முழங்கால்பகுதிகள்

நிபந்தனைக்குட்பட்ட வகையில், அனைத்து நிலைப்படுத்திகளும் இரு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, முன்பு ஏற்கப்பட்டவை, ஆனால் மூன்று: செயலற்ற, ஒப்பீட்டளவில் செயலற்ற மற்றும் செயலில். தங்கள் தசை நாண்கள் கொண்டு தசைகள் - செயலில் குழிமட்டம், தசைநார், கூட்டு ஃபைப்ரோஸ் காப்ஸ்யூல், - நிலையான அமைப்பின் செயலற்ற கூறுகள் ஒப்பீட்டளவில் செயலற்ற என்பது எலும்பு, மூட்டு உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை காப்ஸ்யூல் உள்ளடக்கி இருக்க வேண்டும்.

முழங்கால் நிலைப்படுத்துவதற்கு ஈடுபட்டுள்ள ஒப்பீட்டளவில் செயலற்ற கூறுகள் அடங்கும் தீவிரமாக தொடை எலும்பு க்கு கால் முன்னெலும்பு உறவினர் மாற்ற யார், ஆனால் தசைநார்கள் மற்றும் தசை நாண்கள் (அதாவது menisci போன்று) உடன் ஒரு நேரடி இணைப்பு இருந்தாலோ அல்லது தங்களை ஒரு நேரடி அல்லது மறைமுக இணைப்பு கொண்ட ஃபிலேவாத் அமைப்புகளாகும் அந்த தசைகள்.

[1], [2], [3]

காப்ஸ்லர்-லெஜமண்டஸ் முழங்கால் இயந்திரத்தின் செயல்பாட்டு உடற்கூறியல்

90 ° வரை கூட்டு. 90 ° நெகிழ்தன்மையில் உள்ள திபியாவின் வெளிப்புற சுழற்சிக்கு இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்தி ZKS பங்கு பெறுகிறது, இருப்பினும், இது குழலின் முழு நீட்டிப்புடன் குறைந்த பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. டி. வால்ட்ரி (1994) மேலும் குறிப்பிடத்தக்கது, க்யூப்ஸ் மாறுபாடு கன்று மாறுபாட்டின் இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்தியாகும்.

கன்று வால்யூஸ் விலகலுக்கான முதன்மை நிலைப்படுத்தி BCS ஆகும். இது கால்வாயின் வெளிப்புற சுழற்சியின் பிரதான கட்டுப்படுத்தியாகும். பி.சி.எஸ் இன் இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்தலின் பங்காக கால்வாயின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி குறைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு, அப்படியான PKC உடன், BCS இன் குறுக்கீடு கால்வாயின் முன் மொழியில் மாற்றத்தை அளிக்காது. எனினும், பி.சி.சி மற்றும் பி.சி.எஸ் இன் குறுக்கம் ஆகியவற்றின் சேதத்திற்குப் பின்னர், முதுகெலும்புகளின் நோய்க்குறியின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு முன்னர் அதிகரித்துள்ளது. BCS ஐ கூடுதலாக, கூட்டு காப்ஸ்யூலின் இடைக்கால பகுதியும் முன்கூட்டியே தாங்கும் இடத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஐ.எஸ்.எஸ் என்பது மாறுபட்ட கன்று மாறுபாடு மற்றும் அதன் உள் சுழற்சி முதன்மையான நிலைப்பாடாகும். கூட்டு காப்ஸ்யூலின் பிந்தைய பகுதி பிரிவானது இரண்டாம்நிலை நிலைப்படுத்தி ஆகும்.

முழங்கால் கூட்டு தசைநார்கள் இணைக்க

இரு வகையான இணைப்பு: நேரடி மற்றும் மறைமுக. நேராக வகை கொலாஜன் இழைகள் மிக இணைப்பு கட்டத்தில் புறணி எலும்பின் நேரடியாக ஊடுருவி என்று உண்மையை வகைப்படுத்தப்படும். மறைமுக வகை நுழைவை கொலாஜன் இழைகள் ஒரு கணிசமான அளவு periosteal மற்றும் fascial கட்டமைப்புகள் தொடர்கிறது என்ற உண்மையை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வகை எலும்புடன் இணைந்திருக்கும் குறிப்பிடத்தக்க நீண்ட நீளத்திற்கான சிறப்பம்சமாகும். எடுத்துக்காட்டு நேரடி வகை - முழங்கால் உள்நோக்கிய இணை தசைநாரில் ஒரு தொடைச்சிரை இணைப்பு, அங்கு chetyrehstennye அமைப்பு மூலம் flange, தசைநார் திட திடமான புறணி எலும்பின் மாற்றம், அதாவது, முழங்கால் தசைநார்கள், இழைம அல்லாத கனிமப்படுத்தப்பட்ட குருத்தெலும்பு, கனிமப்படுத்தப்பட்ட இழைம குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றில் புறணி எலும்பின். ஒற்றைத் திணறல் கட்டமைப்பிற்குள் வேறுபட்ட வகை இணைப்புகளின் எடுத்துக்காட்டு PKC இன் குறுக்கீடை இணைப்பு ஆகும். ஒரு புறம், கோலோஜீனியஸ் இழைகள் மிக periosteum உள்ள நீட்டிக்கப்படுகிறது பெருமளவு பொதுவாக மறைமுகக் இணைப்பு, மற்றும் பிற உள்ளது - எலும்பில் உள்ள சவ்வு நார்களை நேரடி உள்ளீடு சில fibrohryaschevye மாற்றங்கள் உள்ளன.

[4], [5], [6]

Izometrichnosty

Isometrics - articulations கொண்டு முழங்கால் மூட்டு தசை ஒரு நிலையான நீளம் பராமரிக்க. கீல் இணைப்பில், 135 ° இயக்கங்களின் வரம்பில், சமச்சீரற்ற தன்மை, அதன் உயிரியலமைப்பின் நெறிமுறை மற்றும் நோயியல் பற்றிய சரியான புரிதலைப் பெற மிகவும் முக்கியம். சாகிட் விமானத்தில், முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கங்கள் நான்கு கூறுகளின் தொழிற்சங்கமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: இரண்டு குரூஸ்டிக் தசைநார்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் இடையேயான வேறுபாடுகள். மிகவும் சிக்கலான ஏற்பாடு இணை இணைக்கலங்களில் உள்ளது, இது ரிட்ஜ் உள்ள நெகிழ்வின் பல்வேறு கோணங்களில் விவாதங்களில் முழுமையான சமச்சீரற்ற தன்மையின்மை காரணமாக உள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு வலிப்பு வலிப்பு

முழங்கால் மூட்டு குறுக்கு வடிவ தசைநார்கள் நடுத்தர தமனியில் இருந்து வழங்கப்படுகின்றன. பாப்ளிடால் பிளெக்ஸஸின் நரம்புகளிலிருந்து மொத்த சேதம் உள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு உள்ள முன்புற cruciate தசைநார் - கால் முன்னெலும்பு மீது பின்பக்க intercondylar fossa துறைக்கு தொடை எலும்பு வெளி தடித்த எலும்பு முனை பின்பக்க உள் மேற்பரப்பில் வழிநடத்தும் ஒரு இணைப்பு தண்டு (சராசரி 32 மிமீ நீண்ட, 9 மிமீ பரந்த). இயல்பான PKC 27e விரல் மடங்குதல் 90 ° சாய்வளவு கோணம் உள்ளது, கால் முன்னெலும்பு மற்றும் தொடை எலும்பு இணைப்பு இடங்களில் சுழற்சி கூறு இழைகள் - 110 °, திருப்பமாக intrabeam கொலாஜன் நார் கோணம் 23-25 ° வரை மாறுபடுகிறது. ஃபைபர் முழுமையான நீட்டிப்புடன், PKC க்கள் சாகிட் விமானத்திற்கு கிட்டத்தட்ட இணையாக இயங்குகின்றன. அங்கு நீண்ட உள்நோக்கிய-பக்கவாட்டு விட anteroposterior திசையில், நீள்வட்ட அச்சைப் பொறுத்த ஓவல் வடிவத்தை tibialnoogo ஒரு வெளியேற்ற கொண்டு தசைநார் சற்று சுழற்சி உள்ளது.

முழங்கால் மூட்டுப் பின்புறமுள்ள குரூஜிக் லிங்கமென்ட் குறுகியதாகவும், அதிக நீடித்ததாகவும் (சராசரி நீளம் 30 மிமீ) மற்றும் நரம்பு மண்டலக் குடலிலிருந்து தொடங்குகிறது, மாறுபாட்டின் வடிவம் அரை வட்டம் ஆகும். அதன் முன் பகுதியிலுள்ள anteroposterior திசையில் இது அதிகமாக உள்ளது மற்றும் தொடை எலும்பு மீது பரந்த பகுதி ஒரு வளைந்த வளைவு தோற்றத்தை கொண்டுள்ளது. அதிக தொடைகளுடனான இணைப்பிடம் தசைநார் கிட்டத்தட்ட ஒரு செங்குத்து போக்கைக் கொடுக்கிறது. ZKS இன் துணை இணைப்பு நேரடியாக திபியாவின் துணைமுனையின் முடிவின் பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது.

PKC இல் ஒரு குறுகிய, முன்கூட்டல் தொகுப்பை பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, இது வளைக்கும் போது நீட்டிக்கப்படுகிறது மற்றும் விரிவாக்கத்தின் போது ஃபைபர் பதற்றத்தை கொண்டிருக்கும் பரந்த பிந்தைய இரண்டும் ஆகும். VZKS முன்பக்கவாட்டுத் விரல் மடங்குதல் உள்ள கால் முன்னெலும்பு, குறுகிய ஒளியை posteromedialny tensioned நீட்டிப்பு அழுத்த அனுபவிக்கும் ஒரு கற்றை வெளியிடுவதில்லை, மற்றும் பல்வேறு வடிவங்கள் வளைக்கும் போது வடிகட்டுதல், இழை meniskofemoralny.

ஒரு நிபந்தனை பிரிவு, விரல் மடங்குதல்-நீட்சிகள் போது தங்கள் பதற்றம் எதிராக முழங்கால் cruciate தசைநார்கள் மூட்டைகளை மாறாக அது காரணமாக அவற்றின் நெருங்கிய செயல்பாட்டு உறவு முற்றிலும் சம அளவு இழைகள் உள்ளது, என்பது தெளிவாக இருப்பதால் எனினும், அது உள்ளது. குறிப்பாய் குறிப்பிடத்தக்கது PCL குறுக்கு வெட்டுப் பரப்பு (புள்ளியியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த விளைவுகளின் தொடைச்சிரை இணைப்பு பகுதியில் உள்ள மற்றும் முழங்கால் தசைநார்கள் மத்தியில் பெறப்படுகின்றன) எக்ஸ் விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக என நிரூபித்தது cruciate தசைநார், குறுக்கு வெட்டு உடற்கூறியல் பல ஆசிரியர்கள் பணி உள்ளன. நகரும் போது குறுக்குவெட்டு பகுதி மாறாது. தி.மு.க.வின் குறுக்குவெட்டு பகுதி தொட்டிலிருந்து தொடைகளுக்கிடையில், மற்றும் வி.ஐ.சி.க்கு மாறாக - தொடைகளுடனான தொடைகளுக்கிடையில் அதிகரிக்கிறது. முழங்கால் மூட்டு மென்சிகெம்பரல் லிங்கமென்ட் முழங்கால் மூட்டுக்குப் பின்னான குரூபியஸ் குரூஸ்டிக் லிங்கமென்ட்டின் 20% v / v ஆகும். ZKS ஆனது தனித்தனி, பின்திரமமற்ற, மெனிஸ்கோஃபெமரல் பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆசிரியர்களின் முடிவுகளால் நாம் ஈர்க்கப்படுகிறோம். ஏனென்றால், இந்த சிக்கலைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம் அவை தோற்றுவிக்கப்படுகின்றன:

1. மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை என்பது ZKS இன் மூன்று-பாக்ஸ் காம்ப்ளக்ஸ் மீட்கப்படவில்லை.
2. முதுகெலும்பில் உள்ள காந்தப்புலம் இரண்டு மடங்கு நீண்ட காலத்திற்குரியது மற்றும் முழங்காலின் மூளையில் உள்ள ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
3. மென்ச்சிஃபெமோர்சல் பகுதியை எப்போதும் இருக்கும், பிந்தைய மெர்சரி மூட்டை போன்ற குறுக்கு வெட்டு பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது. அதன் நிலை, அளவு மற்றும் வலிமை, பின்னோக்கி மற்றும் பிந்தைய கோளப்பகுதி தண்டு-க்கு-இடுப்பு கலவையின் கட்டுப்பாட்டில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

செயலற்ற (குழிமட்டம், தசைநார்) மற்றும் செயலில் கூறுகள் (தசைகள்) நிலைப்புத்தன்மையின் செயலற்ற (காப்ஸ்யூல், எலும்பு) இடையே நெருங்கிய செயல்பாட்டு உறவு இருக்கிறது என்பதால் முழங்கால் மூட்டு செயல்பாட்டு உடற்கூறியல் மேலும் ஆய்வு, உடற்கூறியல் பிராந்தியம் ஒதுக்கீடு இன்னும் அதற்கான தயாரிக்க.

[7],

நடுத்தர காப்ஸ்யூலர் மற்றும் எல்ஜிமென்ட் சிக்கலானது

நடைமுறை ரீதியாக, இந்த துறையின் உடற்கூறு கட்டமைப்புகளை மூன்று அடுக்குகளாக பிரிக்க வசதியாக உள்ளது: ஆழமான, நடுத்தர மற்றும் மேலோட்டமான.

ஆழ்ந்த மூன்றாவது அடுக்கு, முந்தைய பிரிவுகளில் மெல்லிய இடைநிலை காப்ஸ்யூல் அடங்கியுள்ளது. அதன் நீளம் பெரியதாக இல்லை, அது உட்புற மென்சிகஸின் கீழ் அமைந்துள்ளது, இது அடிவயிறுக்கு இடையிலான வலுவான இணைப்புகளை வழங்கும். ஆழமான அடுக்கின் நடு பகுதி முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள இடைப்பட்ட பிணைப்பின் ஆழமான இலைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த பிரிவானது மெனிஸ்கோ-தொடை மற்றும் மெனிஸ்கோடிபிரியல் பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. Posteromedial பிரிவில், நடு அடுக்கு (II) ஆழ்ந்த (III) உடன் இணைகிறது. இந்த பகுதி பின் சாய்ந்த கொத்து என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில், ஒப்பீட்டளவில் செயலற்ற தன்மை கொண்ட செயலற்ற கூறுகளின் ஒரு நெருக்கமான இணைவு தெளிவாகக் காணப்படுகிறது, இது ஒரு பிரிவின் மாதிரியமை என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது, அது ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரியியல் பொருள் கொண்டதாக இருந்தாலும்.

கட்டுநாண் Meniskofemoralnye மேலும் posteriorly மெலிந்து ஆக மற்றும் மூட்டின் விரல் மடங்குதல் குறைந்தது பதற்றமும் இல்லை. இந்த பகுதியில் தசைநார் m பலப்படுத்தி. Semimembranosus. பகுதி தசைநார் இழைகள் மூட்டுக்குப்பி பின்பக்க டிவிஷனுக்கு முன் திசையில் பக்கவாட்டு தொடைச்சிரை தடித்த எலும்பு முனை ஒரு உள்நோக்கிய மேற்பரப்பில் distalyyugo அட்டை bolbshebertsovoy எலும்பு அருகருகாக இருந்து உயர்தரமாகவும் நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கிறது மறைமுகமாக குழிச்சிரை தசைநார், நெய்யப்படுகின்றன. தசைநார் மீ. Semimembranosus மீண்டும் சாய்ந்த முன்புற தசைநார் மற்றும் உள்நோக்கிய குழிமட்டம் இழைகளுடனோ அனுப்புகிறது. மூன்றாம் பகுதி மீ. அரைகுறை நுண்ணுயிரிக்கள் நேரடியாக பிந்தைய முதுகெலும்பு எலும்பு மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பகுதிகளில் காப்ஸ்யூல் மிகவும் அடர்த்தியாக உள்ளது. மற்ற இரண்டு தலைகள் மீ. Semimembranous, கால் முன்னெலும்பு மையப் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்ட மீ popliteus தொடர்புடையதாக உள்ளது என்று அடுக்கிற்கு (பிசிஎஸ் மதிப்பளித்து) ஆழமான கடந்து. அடுக்கு மூன்றாம் மிக சக்தி வாய்ந்த பகுதியாக - அது இணையாக சார்ந்த இழைகள், முழு நீட்டிப்பு PKC இழைகளைக் ஒத்த கொண்ட பிசிஎஸ், ஒரு ஆழமான ஆகும். முன், (tibial பீடபூமி அதாவது, செங்குத்தாக) கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக சென்று ஒரு கொத்து செய்யும் முழங்கால் தசைநார் இணைப்பு அதிகபட்ச விரல் மடங்குதல் மணிக்கு இழுத்து. Vedren ஆழமான இணைப்பு பிசிஎஸ் பகுதியை distally மற்றும் posteriorly முழங்கால் மூட்டின் தசைநார்கள் மேற்பரப்பில் அடுக்கு ஓரளவு உறவினர். BCS இன் மேற்பரப்பு தாள் இடைநிலை அடுக்குகளில் நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கும். வளைக்கும் மூலம் அது tibial பீடபூமி மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக இருக்கும், ஆனால் தொடை எலும்பு இடப்பெயர்ச்சி பின்தங்கிய நகரும்போது.

இவ்வாறு, பி.சி.எஸ்.எல் பல்வேறு மூட்டைகளின் செயல்பாட்டின் தெளிவான இடைத்தொடர்பு மற்றும் ஒற்றுமை உள்ளது. எனவே, நெகிழ்வு நிலையில், முதுகுவலி கால்கள் ஓய்வெடுக்க போது முழங்கால் மூட்டு சிராய்ப்பு தசைநாணை முன் இழைகள் ,. இந்த உடைந்த இழைகளுக்கிடையில் எலும்பு முனை முறிவு குறைக்க முழங்கால் எழும்பு சேதமடைந்ததுடன் இடத்தை பொறுத்து முறிவுகள் பிசிஎஸ் பழமையான சிகிச்சைமுறைகள் முழங்காலில் விரல் மடங்குதல் சரியான கோணத்தில் தேர்ந்தெடுக்க அவசியம் என்ற முடிவிற்கு எங்களுக்கு வழிவகுத்தது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, கடுமையான காலக்கட்டத்தில் முழங்கால் மூட்டுகளின் தசைநார்கள் சப்ளை செய்யப்படும்போது, சாத்தியமானால், BCS இன் இந்த உயிரியளவிலான அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கூட்டு காப்ஸ்யூலின் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் அடுக்குகளின் பின்புற பகுதிகள் பின்னோக்கி சாய்ந்த தசைநாளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முழங்கால் கூட்டு இந்த தசைநார் தொடை தோற்றம் BCS மேற்பரப்பு தாள் தொடக்கத்தில் பின் தொடை எலும்பு நடுத்தர மீது உள்ளது. முழங்கால் மூட்டுப் பிணைப்புகளின் இழைமணிகள் மீண்டும் கீழே இயக்கப்படுகின்றன மற்றும் கால்வாயின் மூடுபனி முடிவின் சுவரொட்டியின் கோணத்தின் பகுதிக்கு இணைக்கப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டு இந்த தசை ஒரு மாதவிடாய்-குறுக்கீடு பகுதி meniscus மீண்டும் இணைக்க மிகவும் முக்கியமானது. அதே பகுதியில் மீ ஒரு முக்கிய இணைப்பு ஆகும். Semimembranosus.

இப்போது வரை, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு என்பது ஒரு தனித் தசைநாண் அல்லது இல்லையா என்பது BCS மேற்பரப்பு அடுக்குகளின் பின்புறம் ஆகும். PKC சேதமடைந்தால், முழங்கால் மூட்டு இந்த பகுதி இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்தி ஆகும்.

மீடியம் பிணைய சிக்கலான சிக்கலான சிக்கலான வால்யூஸ் விலகல் மற்றும் கால்வாயின் புற சுழற்சியை கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த பகுதியில் முக்கிய செயல்திறன் நிலைப்படுத்தி பெரிய "வாஸ் பாவ்" (பேஸ் அன்ஸெரீனஸ்) தசைகளின் தசைநாண்கள் ஆகும், இவை BCS ஐ முழு நீட்டிப்புடன் இணைக்கும். BCC (ஆழமான பகுதி), SCC உடன் இணைந்து, முன் சங்கிலி கலவை மீது கட்டுப்பாடு விதிக்கிறது. BCS இன் பின்புறம். பின்புற சாய்ந்த லிங்கமென்ட் பின்புற மீடியா கூட்டு உறுதிப்படுத்துகிறது.

மிகவும் மேலோட்டமான I லேயர் இடுப்பு மற்றும் தசைநாண் நீளம் m ஆழமான திசுப்படலம் தொடர்ந்து கொண்டிருக்கிறது. Sartorius. I மற்றும் II அடுக்குகளின் இழைகள் BCS இன் மேற்பரப்பு பகுதியின் முன்புற பிரிவில் பிரிக்க இயலாது. Dorsal, II மற்றும் III அடுக்குகள் பிரிக்க முடியாது எங்கே, தசைநார்கள் மீ. Gracilis மற்றும் மீ. I மற்றும் II அடுக்குகளுக்கு இடையில் கூட்டுப்பொறியைக் காட்டிலும் scmitendinosus உள்ளது. பின்புற பாகத்தில் கூட்டு காப்ஸ்யூல் thinned மற்றும் மறைக்கப்பட்ட தனித்த thickenings தவிர, ஒரு அடுக்கு கொண்டுள்ளது.

பக்கவாட்டு காப்ஸ்லர்-லெஜமென்ட் சிக்கலானது

கூட்டு பக்கவாட்டில் உள்ள பிரிவில் மூன்று அடுக்குகள் உள்ளன. கூட்டு காப்ஸ்யூல் முன்புற, நடுத்தர, பின்புற பிரிவுகள், அதேபோல் மென்சோசெம்போரல் மற்றும் மெனிஸ்கோட்டபிபல் பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பக்கவாட்டு கூட்டு பிரிவில் அகற்றப்பட்ட உறையுள் தசைநார் மீ. Popliteus, ஒரு புற இணைப்பு செல்கிறது மற்றும் பக்கவாட்டு குழிமட்டம் பக்கவாட்டு மூட்டுக்குப்பி பிரிவு மேலே மீ இணைக்கப்பட்ட செய்யப்பட்டுள்ள இடங்களாகும். பாப்ளிடஸ் ஒரு கொண்டுள்ளது. தாழ்வான மரபணு. ஆழமான அடுக்கு (III) பல தடிப்புகள் உள்ளன. ISS - நீள்வட்ட கொலாஜென் ஃபைபர்களின் அடர்த்தியான போக்குகள், இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் வெறுமையாய் உள்ளன. முழங்காலின் இந்த தசைநார் நரம்பு மற்றும் வெளிப்புற களிமண் இடையே அமைந்துள்ளது. ISS இன் தொடை பிரித்தெடுத்தல் தசைநார் நுழைவாயிலின் நுழைவாயிலுடன் இணைந்திருக்கும் ஸ்டேப்புகளில் உள்ளது. Popliteus (தொலை இறுதியில்) மற்றும் பக்கவாட்டு தலைவர் m தொடக்கத்தில். காஸ்ட்ரோனெமியாஸ் (சார்பு முடிவு). ஓரளவிற்கு பிந்தைய மற்றும் மிக ஆழமாக lg உள்ளது. திசு மூலக்கூறிலிருந்து தொடங்குகின்ற அக்யூட்டுமம், lg க்கு அடுத்தபடியான பின்பக்க காப்ஸ்யூலில் நுழையும். வளைகுடா பாலிலைஸ். தசைநார் மீ. ஒரு கொத்து போன்ற பாப்லிடஸ் செயல்பாடுகளை. எம். பாபிலீட்டஸ் கம்பியின் உட்புற சுழற்சியை உற்பத்தி செய்கிறது. அதாவது, இது ஒரு நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு விட குறைந்த லெக் ஒரு சுழல் உள்ளது. ஐ.எஸ்.எஸ் நோயுற்ற மாறுபட்ட விலகலுக்கான நிறுத்தம் ஆகும், அது வளைந்து விடுகையில் அது தளர்த்தப்படும் போதிலும்.

பக்கவாட்டு பக்கத்தில் மேலோட்டமான கோளாறு (I) டிராக்டஸ் iliotibialis anterolateral மற்றும் தசைநார் m சுற்றி சுற்றியுள்ள தொடையில் ஆழமான திசுப்படலம் தொடர்ந்து. பிஸ்ஸெப்ஸ் ஃபெமோர்ஸ் பிஸெரோலடாலலி. இடைநிலை அடுக்கு (II) என்பது பட்டைப் பட்டையின் தசைநாண் நீட்சி ஆகும், இது ஓட்டோபிபியல் டிராக்டில் இருந்து மற்றும் மூட்டின் காப்ஸ்யூல் இருந்து தொடங்குகிறது. டிராக்டஸ் iliotibialis பக்கவாட்டு கூட்டு உறுதிப்படுத்தல் உள்ள ISS உதவுகிறது. குருதி மலையில் இணைப்பான் தளத்தை நெருங்கி வரும் போது திரிபு பாதை மற்றும் இடைநிலை செங்குத்துக்கும் இடையே நெருக்கமான உடற்கூறு மற்றும் செயல்பாட்டு உறவு உள்ளது. முல்லர் \ V. (1982) இது ஒரு உட்சுரப்பியல் டிபியோஃப்ரோமரல் லெஜமெண்ட் என நியமிக்கப்பட்டது, இது இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்தலின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இது முதுகெலும்புக்கு முன்புற இடமாற்றத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

முழங்கால் மூட்டு, பக்கவாட்டு மற்றும் நடுத்தர patellofemoral தசைநார்கள் என்ற பக்கவாட்டு மற்றும் நடுத்தர meniscopatellar தசைநார்கள், நான்கு ligamentous கட்டமைப்புகள் உள்ளன. எவ்வாறாயினும், எமது கருத்தில், இந்த பிரிவு என்பது நிபந்தனைக்குரியது, ஏனெனில் இந்த கூறுகள் மற்ற உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு கட்டமைப்புகளின் பகுதியாகும்.

பல ஆசிரியர்கள் தசைநார் ஒரு பகுதியாக வேறுபடுத்தி. பாலிலைட்டுகள் ஒரு வலிமையான அமைப்பு. பாப்ளிட்டோ-ஃபைலூரே, இது lg உடன் சேர்ந்து முழங்கால் மூட்டு மூட்டுகளில் இருந்து. Arcuaium, ISS, m. Popliteus. பின்புற ஷாங்க் இடமாற்றத்தின் கட்டுப்பாட்டில் ZKS ஐ ஆதரிக்கிறது. போன்ற கொழுப்பு திண்டு அருகருகாக tibiofibulyarny கூட்டு வெவ்வேறு கட்டமைப்புகள், வெளிப்படுத்தி, நாங்கள் அவர்கள் நேரடியாக, கூட்டு நிலைப்படுத்துவதற்கு உரிய தொடர்புடையவை அல்ல வரையறுக்கப்படுகிறது செயலற்ற நிலையான கூறுகள் எனும் பாத்திரத்தால் வெளியேறினார் கொண்டதில்லை என்றாலும், இங்கே கருதவில்லை.

நாட்பட்ட பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான முழங்கால் ஸ்திரமின்மை வளர்ச்சியின் உயிரியளவுகள்

பயோமெக்கானிக்கான சோதனைகளில் கூட்டு இயக்கங்களின் அளவீடு அல்லாத தொடர்பு முறைகள் J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

அதே காரணங்களுக்காக மின்சக்தி சாதனங்களை ஜே. சைடில்ஸ் மற்றும் பலர் பயன்படுத்தினர். (1988). முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தில் தகவலின் செயலாக்கத்திற்கான ஒரு கணித மாதிரியானது முன்மொழியப்பட்டது.

மூட்டுகளில் இயக்கம் பல வழிமுறைகளின் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய மொழிபெயர்ப்பு மற்றும் சுழற்சிகளின் கலவையாகும். Tibio இயக்கம் கட்டுப்படுத்தும் தொடர்புடைய திசு விசையால் நேரடியாகவோ செயல்படும் செயலற்ற மென்மையான திசு cruciate மற்றும் இணை தசைநாரில், குழிமட்டம் போன்ற கட்டமைப்புகள்,: ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்பு வைத்திருத்தல் மூட்டுதல் பரப்புகளில் வசதி கூட்டு ஸ்திரத்தன்மை பாதிக்கும் நான்கு கூறுகள் உள்ளன - ஒரு ஹிப் கூட்டு அல்லது மறைமுகமாக, கூட்டு ஒரு சுருக்க சுமை உருவாக்கும்; செயலில் தசை படை (செயலில்-டைனமிக் நிலையான கூறுகள்) போன்ற உந்துதல் quadriceps femoris, பின்பக்க தொடையில் தசை குழு, கூட்டு வீச்சு மற்றும் மற்றொரு ஒரு இயக்கம் மாற்றம் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தலின் தொடர்புடைய இயக்கமுறைமைக்கும்; மூட்டுகளில் வெளிப்புற தாக்கம், எடுத்துக்காட்டாக உட்செலுத்தலின் போது ஏற்படும் உமிழும் தருணங்களை; காரணமாக எலும்புகள் மூட்டு பரப்புகளில் செயல்வடிவம் சர்வசமமாக செய்ய மூட்டுதல் பரப்புகளில் (மிகச்சரியான நிலைப்புத்தன்மையைக்காகக் passives) மூட்டுகளுக்குரிய உள்ள செயல்பாடுகளைத் தடுக்கும் வடிவியல். கால் முன்னெலும்பு மற்றும் தொடை எலும்பு இடையே இயக்கத்தின் சுதந்திரம் மூன்று உரிமைப்படிகள், anteroposterior விவரித்தார் உள்ளன, பக்கவாட்டு, மற்றும் உள்நோக்கிய-சேய்மை-proksimalygo; மற்றும் இயக்கம், அதாவது விரல் மடங்குதல் இழுவைகொண்ட குளியல், valyus-varus மற்றும் அகப்பயன்பாட்டுக்கு வெளிப்புற சுழற்சி சுதந்திரம் மூன்று சுழல் உரிமைப். இந்த கூடுதலாக முழங்கால் வடிவத்தை மூட்டுதல் பரப்புகளில் நிர்ணயிக்கப்படும் தானியங்கி சுழற்சி என்று அழைக்கப்படும் உள்ளன. ஆகவே, அதன் நீட்டிப்பு கால் முன்னெலும்பு வெளிப்புற சுழற்சி தோன்றுகின்ற சூழ்நிலைகளும், அதனுடைய அலைவீச்சு சிறியது மற்றும் சராசரி 1 ° உள்ளது.

[8], [9], [10], [11]

முழங்கால் கூட்டு தசைநார்கள் பங்கு நிலைப்படுத்தி

பல சோதனை ஆய்வுகள் தசைநார்கள் செயல்பாடு பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு அனுமதி அளித்துள்ளது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகிர்வு முறை பயன்படுத்தப்பட்டது. இது சாதாரணமாக முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்திகளின் கருத்தை உருவாக்கி, முழங்கால் மூட்டுகளின் தசைநார்கள் சேதத்தை ஏற்படுத்தியது. இதே போன்ற ஒரு முன்மொழிவு 1987 ல் எங்களுக்கு வெளியானது. பின்வருமாறு கருத்துருவின் சாராம்சம் உள்ளது. வெளிப்புற சக்தியின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகின்ற அனடோபோஸ்டெரிசர் டிலோளோரேஷன் (டிரான்ஸ்யூஷன்) மற்றும் சுழற்சிக்கு மிகப்பெரிய எதிர்ப்பை வழங்கும் தசைநார் அமைப்பு, முதன்மை நிலைப்படுத்தி என்று கருதப்படுகிறது. புற சுமை - இரண்டாம் நிலை வரம்புகள் (நிலைப்படுத்தி) இல் எதிர்ப்புக்கு சிறிய பங்களிப்பை வழங்கும் உறுப்புகள். முதன்மை நிலைப்படுத்தலின் தனிமையாக்கப்பட்ட வெட்டும் மொழிபெயர்ப்பு மற்றும் சுழற்சியில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது இந்த அமைப்பு கட்டுப்படுத்துகிறது. இரண்டாம் நிலை நிலைப்படுத்தலின் குறுக்குவெட்டுகளில் முதன்மை நிலைப்படுத்தலின் முழுமைத்தன்மையுடன் நோயியல் இடப்பெயர்ச்சி அதிகரிப்பதில்லை. முதன்மை நிலைப்படுத்தலின் இரண்டாம்நிலை மற்றும் முறிவுகளுக்கு பிரிவு சேதம் ஏற்பட்டால், அடிவயிறு சம்பந்தப்பட்ட குழிக்கு அசாதாரண இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. முழங்காலின் மூட்டு சில குறிப்பிட்ட மொழிபெயர்ப்பு மற்றும் சுழற்சிகளின் முதன்மை நிலைப்படுத்தியாக செயல்பட முடியும், மேலும் ஒரே நேரத்தில் மற்ற இயக்கங்களை கூட்டுக்குள் கட்டுப்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, கி.ச.ச., கம்பியின் வால்யூஸ் அசாதாரணத்திற்கான முதன்மை நிலைப்படுத்தியாகும், ஆனால் தொடைகளுடனான முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சிக்கு இரண்டாம் நிலை கட்டுப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு முன்புற cruciate தசைநார் முதன்மை எல்லைப்படுத்தி முன், முழங்காலில் விரல் மடங்குதல் அனைத்து கோணங்களில் குறைந்த கால் ஆப்செட் சுமார் 80-85% எதிர்க்கும் இந்த இயக்கம் எடுக்கக்கூடிய உள்ளது. இந்த கட்டுப்பாட்டின் அதிகபட்ச மதிப்பு மூட்டுகளில் 30 ° நெகிழ்வில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தனிப்படுத்தப்பட்ட பி.எஸ்.எஸ். பகிர்வானது 90 ° விட 30 ° -ல் அதிகமான மொழிபெயர்ப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. PKC முழு நீட்டிப்பு மற்றும் கூட்டு 30 ° நெகிழ்வான உடன் குழாய் மத்திய இடப்பெயர்ச்சி ஒரு முதன்மை வரம்பு வழங்குகிறது. தி.மு.க.வின் நிலைப்பாடாக இரண்டாம் நிலை பாத்திரம் திசையனின் சுழற்சியை கட்டுப்படுத்துவதாகும், குறிப்பாக விரிவாக்கப்படும்போது, வெளிப்புறத்தை விட உள்நாட்டு சுழற்சிக்கான பெரும் தடுப்பு ஆகும். எவ்வாறாயினும், SCP க்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்தின் காரணமாக சிறுசிறு சுழற்சிகளின் தாக்கங்கள் எழுகின்றன என்று சில ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

எங்கள் கருத்துப்படி, இது PKC மற்றும் ZKS ஆகிய இரண்டும் கூட்டு மைய மைய அச்சுகளின் கூறுகள் ஆகும். கால்வாயின் சுழற்சியின் மீது PKS செல்வாக்கின் நெம்புகோல்களின் சக்தியின் அளவு மிகச் சிறியது, ZKS இல் நடைமுறையில் இல்லை. ஆகையால், குருதி அழுகல் இருந்து சுழற்சி இயக்கங்களின் வரம்பு தாக்கம் குறைவாக உள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வெட்டும் PKC மற்றும் பின்வெளிப்புறம் கட்டமைப்புகள் (தசைநார் மீ. Popliteus, ISS இல், எல்ஜி. Popliteo-fibulare) முன்புற மற்றும் பின்புற தாடை இடப்பெயர்ச்சி விலகல் varus மற்றும் உள் சுழற்சி முறையில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

உறுதியான இயக்கத்தின் இயக்கவியல் கூறுகள்

இந்த விவாதத்திற்கு அர்ப்பணித்த ஆய்வுகள், கூட்டுப்பண்புகளில் வலுவூட்டுதல் சில கோணங்களில் பதற்றம் அல்லது தளர்த்தல் மூலம் உறுதிப்படுத்தலின் செயலற்ற களிமண் கூறுகள் மீது தசைகள் செயல்படுவதற்கு அதிக கவனம் செலுத்துகிறது. இதனால், அடிவயிறு குவாட்ரிப்சஸ் தசையை முழங்கால்களில் 10 முதல் 70 டிகிரி வளைந்திருக்கும் போது முழங்கால்களின் cruciate ligaments மீது மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. Quadriceps femoris இன் செயல்படுத்தல் PKC யின் பதட்டத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மாறாக, SCS இன் பதற்றம் இந்த வழக்கில் குறைகிறது. 70 ° க்கும் மேலாக வளைக்கும் போது, பி.சி.சி.யின் பதற்றம் சிறிது குறைக்கப்படலாம்.

பொருளின் விளக்கத்தின்பேரில் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்கு, முந்தைய தரவுகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்ட சில தரவுகளை சுருக்கமாக திரும்பச் செய்வோம்.

மேலும் விரிவாக, காப்ஸ்யூல்-லெஜமென்ட் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பெர்ரி கார்டிகல் தசைகள் ஆகியவற்றின் உறுதியான செயல்பாடு சிறிது பின்னர் கருதப்படுகிறது.

நிலையான மற்றும் மாறும் போன்ற சிக்கலான அமைப்பின் நிலைத்தன்மையை என்ன வழிமுறைகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன?

முதல் பார்வையில், முன்னணி விமானத்தில் (valgus-varus) மற்றும் sagittal (முன் மற்றும் பின் கலப்பு) வேலை ஒருவருக்கொருவர் சமநிலை அந்த சக்திகள் இங்கே. உண்மையில், முழங்கால் கூட்டு உறுதிப்படுத்தல் திட்டம் மிகவும் ஆழமாக உள்ளது மற்றும் முழங்கால்களின் கருத்து அடிப்படையில் உள்ளது, அதாவது சுழல் மாதிரி அதன் உறுதிப்பாட்டு வழிமுறையின் அடிப்படையிலேயே உள்ளது. 'ஹேக், கால்வாயின் உள் சுழற்சியை அதன் வால்யூஸ் விலகல் சேர்ந்துள்ளது. வெளிப்புற மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு விட மேலாக நகர்கிறது. துவக்க இயக்கம், சுழற்சி அச்சின் திசையில் நெகிழ்வான ஸ்லைடு முதல் டிகிரிகளில் உள்ள மின்கலங்கள். வால்யூஸ் விலகல் மற்றும் கால்வாயின் வெளிப்புற சுழற்சிகளுடன் இணக்கமான நிலையில், சிஎஸ் மாறுபட்ட விலகல் மற்றும் உள் சுழற்சியில் நெகிழ்வான நிலையில் விட மிகவும் குறைவான நிலையாகும்.

இதை புரிந்து கொள்வதற்காக, கூர்மையான பரப்புகளின் வடிவத்தையும், மூன்று விமானங்களில் இயந்திர ஏற்றுமதியின் நிலைமைகளையும் நாம் பார்க்கலாம்.

தொடை எலும்பு மற்றும் கால் முன்னெலும்பு diskongruentny மூட்டு பரப்புகளில் வடிவம், அதாவது, இரண்டாவது உட்குழிந்த விட முதல் அதற்கு மேற்பட்ட வீக்கம். Menisci அவர்களை ஒத்த செய்கிறது. இதன் விளைவாக, உண்மையில், இரண்டு மூட்டுகள் உள்ளன - menisco- தொடை மற்றும் mispik- காலநிலை. போது தொடை எலும்பு condyles மீண்டும் கீழே பரப்புகளில் தொடர்பு தொடைச்சிரை-meniscal துறை COP க்கு மேல் மேற்பரப்பில் meniscuses மணிக்கு விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு. , 9 செ.மீ. ஆரம் 40 ° விரல் மடங்குதல் சுழற்சி இரண்டு மையங்கள் உள்ளன அதாவது மேலும் ஒருவர் பதிலாக - அவற்றின் உள்ளமைவு மீண்டும் பரப்புக்கு 5 செ.மீ ஆரம், மற்றும் குறைந்த கொண்டு 120 ° ஒரு வளைவை உருவாக்குகிறது என்று போன்ற உள்ளது. உண்மையில் condyles ஒரு சுருள்வடிவில் உருக்குலைந்த முன்பு சுழற்சி மையங்களாக வளைவு மட்டுமே முடிவுப்புள்ளிகள் ஒத்திருக்கும் குறிப்பிட்டுள்ள வளைவு ஆரம் posteroanterior திசையில் அனைத்து நேரம் அதிகரிக்கிறது சேர்த்து விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு சுழற்சி நகர்வுகள் மையம். முழங்காலின் கூட்டுப் பக்கவாட்டுகள் அதன் சுழற்சியின் மையங்களுடன் தொடர்புடைய இடங்களில் உருவாகின்றன. கட்டுநாண் முழங்கால் மூட்டு நீட்டிப்பு என.

குழிமட்டம்-தொடைச்சிரை முழங்கால் பிரிவில் விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு மற்றும் குழிமட்டம் கீழ் பரப்புகளில் மற்றும் tibial meniscal-tibial தனது துறையின் மூட்டு பரப்புகளில் அமைக்கப்பட்டது நெடுங்கோட்டுத் அச்சைப் பொறுத்த ரோட்டரி இயக்கம் ஏற்படும் ஏற்படுகிறது. பிந்தையது மூட்டு வளைவு நிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

குழிமட்டம் இன் விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கம் கால் முன்னெலும்பு மூட்டு பரப்புகளில் சேர்ந்து anteroposterior திசையில் மேலும் ஏற்படும் போது: தொடை எலும்பு கொண்டு வளைந்த குழிமட்டம் மீண்டும் நகர்த்தப்படும்போது, மற்றும் நீட்டிப்பு - மீண்டும், அதாவது meniscal-tibial கூட்டு நகரும். அண்டோதோஸ்டோஸ்டிரீயர் திசையில் மெனிசிகளின் இயக்கமானது தொடைப்பகுதிகளின் கலவைகள் மீது அழுத்தம் கொடுப்பது மற்றும் செயலற்றதாக உள்ளது. எனினும், semimembranosus தசைநார் மற்றும் தொடையில் தசைகள் உந்துதல் தங்கள் மீண்டும் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது.

இவ்வாறு, நாம் முழங்கால் மூட்டு diskongruentny மூட்டு பரப்புகளில், அவர்கள் பலப்படுத்தி என்று ஒரு சுமை நடிப்பு படை மூன்று பரஸ்பரம் செங்குத்தாக விமானங்கள் இயக்கிய எந்த காப்ஸ்யூல்-தசைநார் உறுப்புகள் முடிவுக்கு முடியும்.

முழங்காலின் மைய மையம் (மைய மையம்), அதன் உறுதிப்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது, முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள சிலந்திச் சுருள்களும் ஒன்றுக்கொன்று இணைந்திருக்கும்.

முதுகுவலியின் வெளிப்புற கரைசலின் உட்புற மேற்பரப்பில் முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் உருவாகிறது மற்றும் இண்டர்கண்டில்லர் உயரத்தின் முன்புற பகுதியில் முனைகிறது. மூன்று மூட்டைகளை அது வேறுபடுத்தி காட்டுகிறது: பின்புலம், முன் மற்றும் உள். முதல் 30 ° விரல் மடங்குதல் அதோ முன்புற இழைகள் 90 ° மணிக்கு, பின்புற விட tensioned அவை நீட்டி அதே, மற்றும் 120 'மற்றும் வெளி பின்புற இழைகள் முன் விட எட்டிவிட்டன. கால்வாயின் வெளிப்புற அல்லது உள்புற சுழற்சியைக் கொண்ட முழு விரிவாக்கத்துடன், அனைத்து இழைகளும் நீண்டுள்ளது. உட்புற சுழற்சியை 30 ° இல், உட்புற நரம்புகள் வடிகட்டியிருக்கின்றன, மேலும் பிந்தைய இரகசியங்கள் தளர்த்தப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டு முதுகுவலியின் முதுகெலும்பு சுழற்சி அச்சுப் பின்புலத்தில் உள்ளது.

பின்புற க்ரூஸியேட் லெஜமென்ட் எலும்பு முறிவின் உள்புற மேற்புறத்தின் மேற்பகுதியில் உருவாகிறது மற்றும் இண்டிகொண்டிலார் குறுக்கீடு உயரத்தின் பின்பகுதியில் முனைகிறது. இது நான்கு கிளைகளை வேறுபடுத்துகிறது: முன்புறம், முன்புறம், மெனிஸ்கஸ்-தொடை (விர்ஸ்ப்ர்க்) மற்றும் வலுவாக முன்னோக்கி அல்லது ஹம்ப்ரெ என்ற மூட்டை. முன் விமானத்தில், அது 52-59 ° ஒரு கோணத்தில் சார்ந்திருக்கிறது; சடங்குகளில் - 44-59 ° - இந்த மாறுபாடு இரட்டைப் பாத்திரத்தை செயல்படுத்துகிறது என்பதின் காரணமாகும்: நெகிழ்வு, வெளிப்புற நீட்சிகள் மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட பின், மீண்டும் இழைகள் நீண்டுபோகின்றன. கூடுதலாக, பின்புற இழைகள் கிடைமட்ட விமானத்தில் செயலற்ற எதிர் சுழற்சியில் பங்கேற்கின்றன.

போது விலகல் valgus மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி கால் முன்னெலும்பு முன்புற cruciate தசைநார் எல்லை உள்நோக்கிய tibial பீடபூமி முன்புற இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் மீண்டும் - தனது துறை பின்பக்க பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி. உள்நோக்கிய இடப்பெயர்வு முன் - valgus விலகல் மற்றும் கால் முன்னெலும்பு பின்பக்க cruciate தசைநார் உள் சுழற்சி உள்நோக்கிய tibial பீடபூமியின் பின்பக்க இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முன் கட்டுப்படுத்துகிறது போது.

போது மடக்கு தசைகள் மின்னழுத்தம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு மாற்றங்கள் எக்ஸ்டென்சர் பதற்றம் கால் முன்னெலும்பு முன்புற cruciate தசைநார். இவ்வாறு, சம அளவு மன அழுத்த iskhio kruralnyh தசை கால் முன்னெலும்பு முன்புற இடப்பெயர்ச்சி குறையும்போது பி Renstrom மற்றும் SW ஆயுத (1986) 0 75 ° வரை தசைநார் பதற்றத்தை செயலற்ற விரல் மடங்குதல் போது படி மாற்றப்படவில்லை (அதிகபட்சம் விளைவு 30 மற்றும் ° வரையிலான 60) , சம அளவு மற்றும் மாறும் மன அழுத்தம் சேர்ந்து quadriceps பதற்றம் தசைநார் வழக்கமாக 0 30 ° விரல் மடங்குதல், ஒரே நேரத்தில் மின்னழுத்த மடக்கு மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் கால் முன்னெலும்பு 45 ° விட குறைவாக உள்ளது விரல் மடங்குதல் கோணத்தில் அதன் பதற்றம் அதிகரிப்பதில்லை.

முழங்கால் மூட்டு சுற்றளவில் அதன் தடித்த காப்ஸ்யூல் மற்றும் anteroposterior திசையில், வெவ்வேறு விடுப்பதாக அதன் அதிகப்படியான விலகல் மற்றும் சுழற்சி முறையில் கால் முன்னெலும்பு அளவுக்கதிகமான இடப்பெயர்ச்சி எதிரானதாக செயலற்ற நிலைப்படுத்தி இவை தசைநார்கள், கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது.

ஆழமான, பரந்த, forwardly மற்றும் rearwardly மேலோட்டமான திசுப்படலம் விரிவாக்கும் - மேற்பரப்பில் தொடை எலும்பு தடித்த எலும்பு முனை டியூபர்க்கிள் மற்றும் கால் முன்னெலும்பு உள் மேற்பரப்பில், மற்றும் பிற இடையே வெளியேற்றப்படுகிறது - ஒரு: உள்நோக்கிய அல்லது பக்கவாட்டு tibial இணை தசைநாரில் இரண்டு விட்டங்களின் கொண்டுள்ளது. முழங்கையின் இந்த தசைநிறையின் பின்புற மற்றும் சாய்ந்த ஆழமான இழைகள் 90 ° இருந்து முழுமையாக நீட்டிக்கப்படும்போது நீட்டிக்கப்படுகின்றன. உடற்கூற்றியல் பிணையம் அதிகப்படியான வால்யூஸ் விலகல் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியில் இருந்து கால்நடையைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறது.

Tibial இணை தசைநாரில் இழைகள் posterointernal suhozhilpym கரு fibro- அழைக்கப்படுகிறது கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது செறிவு, (noyau fibro-tendineux-அடுத்த-Interne) அல்லது posteromedial மூலையில் புள்ளி (புள்ளி டி கோணம் அடுத்த-inteme) பின்னால்.

வெளிப்புற பக்கவாட்டு அல்லது குடலிறக்க இணைப்பிணைப்பு என்பது கூடுதல் யோனி என்று வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது தொடை எலும்பு வெளிப்புறக் குடலிறக்கத்தின் திசுக்களிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் இழை தலைக்கு இணைக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு இந்த தசை செயல்பாடு அதிகப்படியான varus விலகல் மற்றும் உள் சுழற்சி இருந்து தாடை வைத்து உள்ளது.

பின்னால் ஃபைப்லோ-ஃபைப்லார் லெஜமென்ட் உள்ளது, இது முகத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் ஃபைப்லார் தலையில் இணைக்கப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு அம்சங்களும் இடையே posteroexternal fibro இறுகிய மைய ஏற்பாடு (noyau fibro-tendmeux-அடுத்த-வெளி) அல்லது posteromedial மூலையில் புள்ளி (புள்ளி டி கோணம் அடுத்த-வெளி), தசைகள் மற்றும் தசை நாண்கள் இணைப்பிலும் உருவாகின்றன மிகவும் வெளி இழைகள் காப்ஸ்யூல் thickenings குழிச்சிரை (வெளிப்புற பரம குழிச்சிரை பரம அல்லது முழங்கால் மூட்டு தசைநார்கள்).

பின்திரும்பல் நீட்டிப்பு செயலற்ற நீட்டிப்பை கட்டுப்படுத்துவதில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. இது மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: நடுத்தர மற்றும் இரண்டு பக்கவாட்டு. நடுத்தர பகுதி முழங்கால்களின் மூர்க்கமான பாபிலிட்டல் லிங்கமென்ட் மற்றும் அரைமின்னழுத்த தசை முனையின் இழைகளின் நீளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பாப்லிட்டல் தசைக்கு ஒரு பத்தியினை உருவாக்கி, அதன் இரண்டு முனையுடன் முழங்கால் மூட்டுப் பாலிலைட் லிங்கமென்ட்டின் வளைவு பிந்தைய மையக் கட்டமைப்புகளை பூர்த்தி செய்கிறது. இந்த வளைவு 13% வழக்குகளில் (Leebacher படி) மற்றும் ஃபைபெல்லஸ்-பேரோனிவல் லிங்கமென்ட் - 20% இல் மட்டுமே காப்ஸ்யூலை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த அல்லாத நிரந்தர தசைநார்கள் முக்கியத்துவம் இடையே ஒரு தலைகீழ் உறவு உள்ளது.

Pterygoid தசைநார், patellar அல்லது பணியாள், காப்ஸ்யூல்-ஃபிலேவாத் கட்டமைப்புகள் ஒரு பன்முக உருவாகின்றன - விருப்ப femoro-suprapatellaris, சாய்ந்த மற்றும் வெளி மற்றும் உள் இழைகள் பதில் குறுக்கிடும், சாய்ந்த இழைகள் திசுப்படலம் லதா மற்றும் Sartorius தசை தசைநார் பிணைப்பு. தங்கள் மிகுதி குறைப்பதன் மூலம் இது சுற்றியுள்ள தசைகள், உடன் ஃபைபர் திசைகளில் மாறுபாட்டை மற்றும் நெருக்கமான பத்திர செயலில் மற்றும் செயலற்ற நிலைப்படுத்தி செயல்பாடு செய்ய இந்தக் கட்டமைப்புகளின் திறன், மற்றும் இது போன்ற க்ரூசிஃபார்ம் இணை தசைநார்கள் விளக்க.

[12], [13], [14], [15],

முழங்கால் சுழற்சி நிலைத்தன்மையின் உடற்கூறியல் அடித்தளங்கள்

Fibro இறுகிய மூட்டுச்சுற்று கோர் (லெஸ் noyaux fibro-tendineux பெரி-articulaires) மூட்டுக்குப்பி மண்டலங்களை தடித்தல் இடையே இவை மத்தியில் நான்கு தசைநார் இழைம மைய, வேறு வார்த்தைகளில், காப்ஸ்யூல் மற்றும் செயலில் musculotendinous உறுப்புகள் பல்வேறு தொகையை ஒதுக்கின தசைநார்கள், வழங்கப்படுகிறது. நான்கு நார்-தசைநாண் I / FA இரண்டு முதுகுவலி மற்றும் இரண்டு பின்புறம் பிரிக்கிறது.

Persdnevnutrennee தசைநார் இழைம மைய முழங்கால் மூட்டின் tibial இணை தசைநாரில் முன் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ஆழமான பீம் suprapatellaris femoro-meniscal மற்றும் அக-suprapatellaris தொகுப்பின் இழைகள் இருக்கும்; Sartorius தசைநார், மடக்குத்தசையில் செல்லும், semimembranosus சாய்ந்த தசை தசைநார் பகுதியாக சாய்வான, மற்றும் செங்குத்து இழைகள் tendinous பகுதியை பதில்.

உட்புற பிப்ரவரி தசைநாண் கருவி முழங்கால் மூடியின் குறுக்கீட்டு இணைப்பகத்தின் மேற்பரப்பு மூட்டைக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. இந்த இடத்தில் புகழ்பெற்ற ஆழமான பீம் குறிப்பிட்டுள்ள தசைநார் உள்ளன, சாய்ந்த பீம் தடித்த எலும்பு முனை இருந்து வரும், கெண்டைக்கால் தசை மற்றும் முன்னோக்கி உள் தலை மற்றும் திரும்ப பீம் semimembranosus தசை தசைநார் இணைப்பிலும்.

Perednenaruzhnoe தசைநார் இழைம மைய fibular இணை தசைநாரில் முன் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் மூட்டுக்குப்பி அடங்கியிருக்கின்றன லதா பதட்டமான திசுப்படலம் suprapatellaris femoro-meniscal மற்றும் வெளி-suprapatellaris தசைநார், சாய்ந்த மற்றும் செங்குத்து இழைகள் தசைகள்.

Posteroexternal fibro இறுகிய மைய முழங்காலில் fibular இணை தசைநாரில் பின்னால் உள்ளது. அது தொடை தசைநார் கொண்டுள்ளது, (பரம) குழிச்சிரை பரம (தசைநார்) இழைகளைக் கொண்டு வெளி தடித்த எலும்பு முனை இருந்து விரிவாக்கும் இழைகள், கெண்டைக்கால் தசை வெளி தலைகள் செருகுவதும் இருதலைப்புயத்தசைகளில் இன் ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு தசைநார் Fabella-பெரும்பாலான மேற்பரப்புக் தசைநார் femoris.

[16], [17], [18], [19]