குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம்

குழந்தைகள் வினையாற்றும் கீல்வாதம் - மூட்டுகளில் ஒரு சீழ் மிக்க வீக்கம் மற்றும் மூட்டுச்சுற்று பையில் மூட்டு மற்றும் அதன் குழி தொற்று முகவர் அல்ல இதில் நோய் ஒரு தொற்று நோய்க் காரணி பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் குழந்தை. மருத்துவ நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் அடிப்படையில் இந்த நோய் மிகவும் தீவிரமானது, எனவே சரியான நேரத்தை கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக குழந்தையின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களுக்கும் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

1969 ஆம் ஆண்டில் ஃபினான் விஞ்ஞானிகள் கே. அகோ மற்றும் பி. அவேனிமோம் ஆகியோரால் வெளியிடப்பட்ட இலக்கியத்தில் "எதிர்வினை வாதம்" என்ற வார்த்தை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த விஷயத்தில், ஜீவ ஊசிமயமான முகவர் அல்லது அதன் ஆன்டிஜென்கள் கூட்டு மூட்டையில் காணப்படவில்லை.

பின்வரும் தசாப்தங்களில், கூட்டு திசுக்கள், நுண்ணுயிரிகளின் ஆன்டிஜென்கள், இதில் கீல்வாதம் வளர்ச்சி: Yersinia, Salmonella, Chlamydia தொடர்புடைய. பல சந்தர்ப்பங்களில், உயிரணுப் பண்பில் உதாரணமாக, இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளும் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, எதிர்வினை வாதம் என்ற வார்த்தை பெரும் எச்சரிக்கையுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும். ஆயினும்கூட, வாதவியலாளர்களின் இலக்கியத்திலும், அனைத்து நாடுகளின் வாத நோய்களின் வகைப்பாட்டிலும் இது பொதுவானது.

[1], [2]

எதிர்வினை வீக்க நோய் தொற்றுநோயியல் கடந்த தசாப்தத்தில் நிகழ்வு விகிதம் உயர்ந்துள்ளது என்று கூறுகிறது. 75 சதவீதத்திற்கும் மேற்பட்ட மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்புடையது, இது மரபுவழி பாத்திரத்தை வலியுறுத்துகிறது. பரவலாக பல்வேறு வயது குழந்தைகள் மத்தியில் வேறுபாடு உள்ளது. பாலர் குழந்தைகள், முதல் காரணம், காரணம் என, குடல் தொற்று உள்ளது, ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள், முக்கிய காரணம் ARD, மற்றும் இளம் பருவ குழந்தைகளில் - சிறுநீரக தொற்று.

பல்வேறு நாடுகளின் கீல்வாத நோய்களின் கட்டமைப்பில் எதிர்வினை வாதம் மிகுதி 8.6-41.1% ஆகும். 14 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ள கீல்வாத நோய்களின் கட்டமைப்பில், எதிர்வினை வயிற்றுப்போக்கு 57.5% ஆகும், இளமை பருவத்தில் - 41.8%.

கனடா, ஐக்கிய அமெரிக்கா, கனடாவின் குழந்தைகள் வாத நோய் சிகிச்சை கிளையினரின் நோயாளிகளிடையே, எதிர்வினை வாதத்தின் அதிர்வெண் 8.6 முதல் 41.1% வரை வேறுபடுகிறது. எதிர்வினை வாதம் கண்டறிதல் அதிர்வெண் நோய்க்கான அடிப்படைகளை கண்டறிவதற்கு நோயெதிர்ப்பு திறன்கள் மற்றும் அணுகுமுறைகளை சார்ந்துள்ளது. அமெரிக்காவில், முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற ரீடர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்வினை வாதம் ஆகியவற்றின் குழந்தைகள் எதிர்வினை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் குழுவில் சேர்க்கப்படுவார்கள். பிரிட்டனில், எதிர்வினை வாதம் ஒரு முழுமையான சிம்லொட்டோமோக்பெக்ஸ்சம் ரைட்டர் நோய் கொண்ட குழந்தைகள் மட்டுமே அடங்கும். 1980 களின் பிற்பகுதியில் நடத்தப்பட்ட நோய்த்தாக்க ஆய்வுகள், urogenital தொற்று நோயாளிகளுக்கு 1% வழக்குகளில் எதிர்வினை வாதம் ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டியது; 2% வழக்குகளில் - ஷிகெல்லா மற்றும் காம்பிளோபாக்டேரால் ஏற்பட்டுள்ள தொற்றுநோய்களின் நோயாளிகளில் ; 3.2% - சால்மோனெல்லா; இல் 33% - Yersinia. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதி வரை, குழந்தைகள் உள்ள எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சி மிகவும் அடிக்கடி காரணம் iersinioznaya தொற்று இருந்தது. கடந்த தசாப்தத்தில், உலகில் க்ளெமைடியல் நோய்த்தொற்றின் ஒரு தொற்றுநோயில், கிளாமியா நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினை வாதம், எதிர்வினை வாதத்தின் கட்டமைப்பில் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்கியது.

எதிர்வினையுள்ள ஆய்வாளர்களின் நிகழ்வானது H27 B27 இன் பாதிப்பு மற்றும் "zrtritogenic" நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்பட்டுள்ள தொற்றுநோய்களின் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

[3], [4], [5]

வாதவியலுக்கான மிகவும் அவசர பல்வேறு பிரச்சினைகளில் ஒன்று மூட்டு நோய் ஏற்படும் காரணமாக வெவ்வேறு வயதினரும் குழந்தைகள் மத்தியில் ஆரோக்கியம் அதிகரிப்பு, அதே போல் மற்ற ருமாட்டிக் நோய்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் சிக்கலாகவே இருவரும் குழந்தைகள் வேதிவினைபுரியும் arthropathy (ஆர்த்ரிடிஸ்) வரை உள்ளடக்குகிறது.

நிச்சயமாக, குழந்தைகள் போன்ற எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சி முக்கிய காரணம் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு ஆண்டும், கீல்வாதம் (200 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்) வளர்ச்சிக்கு பொறுப்புள்ள நுண்ணுயிரிகளின் பரவலானது பரவலானதாகி வருகிறது. இவர்களில் முதன்மையானது பாக்டீரியாக்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது: யர்சினியா, கிளமிடியா, சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ். கீல்வாதத்தின் காரண காரணி வைடால் ஏஜெண்டுகள் - அடினோவைரஸ், காக்ஸ்சாக்கி ஏ மற்றும் பி வைரஸ்கள், கோழிப் பொக்ஸ், ரூபெல்லா, குமிழ்கள். நோய்க்குறியின் வகை மற்றும் மாற்றப்பட்ட நோய்த்தாக்கத்தைப் பொறுத்து, காரணங்களுக்கான எதிர்வினை வாதம் ஆகியவற்றைப் பிரிக்க இது பொதுவானது:

1. urogenital நோய் எதிர்வினை வாதம்;
2. எதிர்வினை மூட்டுவலி Posterocolitic;
3. nasopharyngeal தொற்று பிறகு எதிர்வினை கீல்வாதம்;
4. postvaccinal arthritis மற்றும் இரைப்பை பைபாஸ் பிறகு, இது மிகவும் அரிதான.

இந்த நோய்த்தாக்குதலான வகைப்பாடு ஆபத்தான குழுவிலிருந்து குழந்தைகளை தனிமைப்படுத்த மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, ஆனால் கூடுதலாக, சிகிச்சை நோய்த்தொற்றின் வகையை மிகவும் சார்ந்து உள்ளது.

Urogenital தொற்று பிறகு எதிர்வினை கீல்வாதம் மிகவும் பொதுவான, குறிப்பாக இளம்பருவத்தில். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்க்குறியீடுகள்: கிளமிடியா ட்ரோகோமடிஸ், கிளமிடியா நிமோனியா, யூரியாபாஸ்மா யூரோலிட்டிக். முக்கிய தூண்டக்கூடிய காரணி கிளெம்டியா, கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா ஆகும், இது ஊடுருவலாக நீடிக்கும், இது போன்ற கீல்வாதத்தின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும். குழந்தைகள் தொற்று அடிக்கடி வீட்டு வழி ஏற்படுகிறது. கிளெமதியா நுரையீரல், கண் மூளை மற்றும் மூளை செல்கள் பற்றிய சைட்டோபிளாசம் ஆகியவற்றின் எபிலிஹீலியத்தில் நுண்ணுணர்வுடன் காணப்படுகிறது. குறைவான தொடர் நோய்க்குரிய யூரோஜெனிட்டல் ரேஏ - யூரப்ளாஸ்மா யூரோலிட்டிக். நோய்க்கான தெளிவான காலநிலை இல்லை, நோயாளிகளின் முக்கிய உறுப்பு முன் பள்ளி மற்றும் பள்ளி வயது சிறுவர்கள். குழந்தைகள் கீல்வாதம் வடிவமைப்பில் முக்கியப் immunopathological எதிர்வினை (நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஒரு முன்னணி காரணி), அத்துடன் ஒரு பங்கு மரபியல் காரணங்கள் (அது-B27 காணப்படுகிறது எச் எல் ஏ மார்க்கர்), நோயாளிகள் 75-95% இல் நிர்ணயிக்கப்படும் வகிக்கிறது. இவ்வாறு, எதிர்வினை வாதம் மிகவும் பொதுவான காரணம் துல்லியமாக urogenital தொற்று உள்ளது.

இரண்டாவது இடத்தில், குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சியினால், உடற்காப்பு மூலக்கூறுகள் தொற்று நோயாளியின் ஆதாரமாக அழைக்கப்படலாம். குடல் எதிர்வினை நுண்ணுயிர் அழற்சியின் காரணமாக கிராம்-எதிர்மின் நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு குழு ஏற்படுகிறது. புரூசெல்லா நுண்ணுயிரி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, ஈ.கோலையுடன் ஒன்றாக ஷிகேல்லா, சல்மோனெல்லா, யெர்சினியா, கேம்பிலோபேக்டர் கொண்டு, எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது தொடர்புடைய ரூமாட்டிக் நோய்களின் பேத்தோஜெனிஸிஸ் பங்கேற்க. நுரையீரல் தொற்றுக்குப் பின்னர் எதிர்வினை வாதம் ஆண்குழந்தைகளிலும், பெண்களிடத்திலும் இதே அதிர்வெண் ஏற்படுகிறது. மறைந்த காலம் 10-14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், 21 நாட்களுக்கு வரை சிரிகலோசிஸ் நோய்த்தாக்கம் ஏற்படும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் யூரோஜிட்டல் கீல்வாதத்திற்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. Yersiniosis நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புபட்ட பிந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் 60% க்கும் மேற்பட்டவை. சால்மோனெல்லா கீல்வாதம் ஒரு தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, இது சால்மோனெல்லா டைபமீமியம் அல்லது சால்மோனெல்லா எண்ட்டிடிடிடிஸ் ஆகும். கீல்வாதம் salmonellosis 2-7.5% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும்போது, முன்னுரிமை கேரியர்கள் B27 காணப்படுகிறது எதிரியாக்கி (80%), 1-2 வாரங்களுக்கு மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி இன் குணமடைந்த பின்னர் NLA-. தற்போதைய ஒரு மருத்துவத் தன்மை கொண்டிருக்கும் ஒரு வயிற்றுப்போக்குக்குப் பிறகு எதிர்வினையாற்றக்கூடிய கீல்வாதம் உள்ளது. இந்த நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பின்னர் குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

நாசோபார்னெக்ஸின் தொற்றுக்கள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான இடத்தை ஆக்கிரமிக்கின்றன. கடுமையான சுவாச நோய்களின் பின்னணியில் மூட்டுகளின் வீக்கம் கடுமையான சுவாச நோய்க்கு பிறகு 1-2-4 வாரங்களுக்கு ஏற்படுகிறது. தூண்டுதல் காரணிகள் - ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழு A மற்றும் C - மேல் சுவாசக் குழாயின் முரண்பாடு. பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் வினையாற்றும் கீல்வாதம் எப்போதும் கவனமாக ஏனெனில் அது இதயம் அல்லது மற்ற உள் உறுப்புக்களின் புண்களின் சேர்ந்து அல்ல மற்றும் காலவரிசைப்படி குவிய நோய்த்தொற்றை, முடக்கு வாதம் இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும்.

இதிலிருந்து தொடங்குதல், குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று ஆகும். மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் செயலிழப்பு நோய்த்தடுப்பு வகைகளை பொருட்படுத்தாமல் அதே வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றது. ஒரு நுண்ணுயிர்கள் ஒரு குழந்தையின் உடலில் நுழையும் போது, உதாரணமாக, கடுமையான கிளமிடை நுரையீரல் அழற்சி உருவாகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நுண்ணுயிர்கள் நுண்ணுயிர் பெருக்கம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை உறிஞ்சும். பல லுகோசைட்டுகள் கிளிடியாவை உறித்ராவுக்குள் புகுத்தி, வெளிநாட்டு முகவர்களை அழிக்கின்றன. இந்த விஷயத்தில், நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது நுரையீரலின் வெளிப்பாடு ஆகும். ஆனால் இதனுடன் க்ளெமிலியா ஒரு நபரின் கூட்டு கட்டமைப்பை ஒத்திருக்கும் ஆன்டிஜென்களின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பெரிய வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உருவாகும்போது, அவர்களில் சிலர் உடலில் உள்ள திசுக்களை ஆன்டிஜென்களாகக் கருதுகின்றனர், ஏனென்றால் அவர்கள் க்ளெமைடியாவுக்கு கட்டமைப்பில் ஒத்திருக்கிறார்கள். எனவே, அத்தகைய லுகோசைட்டுகள் கூட்டுக்குள் ஊடுருவி, நோயெதிர்ப்புத் திறனைத் தொடங்குகின்றன. மற்றும் கூட்டு குழி உள்ள கிளமிடியா இல்லை, ஆனால் லிகோசைட்டுகள் காரணமாக வீக்கம் உள்ளது. லுகோசைட்டுகள் "கொல்லப்படுவதற்கு" எதுவும் இல்லை என்பதால், இந்த விஷயத்தில் புஸ் கூட உருவாக்கப்படவில்லை, ஆனால் சினோயோயல் திரவ ஒருங்கிணைப்பு தீவிரமடைகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது. எனவே, எதிர்வினை வாதம் ஒரு அல்லாத அழற்சி வீக்கம் ஆகும்.

[6], [7], [8]

சிகிச்சை காரணிகள் அடிப்படையில், எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சிக்கு வாய்ப்பு உள்ள ஆபத்து குழுவிலிருந்து குழந்தைகள் அடையாளம் அவசியம்:

1. ஒரு சிறுநீரக நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டிருந்த குழந்தைகள், குறிப்பாக க்ளமிடியல் நோயியல்;
2. குடல் தொற்றுக்குப் பின் குழந்தைகள்;
3. ஏ.ஆர்ஐக்குப் பிறகு குழந்தைகள்;
4. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்குப் பின் குழந்தைகள், புண் தொண்டைகள்;
5. பெரும்பாலும் நோயுற்ற பிள்ளைகள்;
6. மார்பகப் புற்று நோய் அல்லது கூட்டு நோய் (மரபியல் முன்கணிப்பு) குழந்தைகளின் குழந்தைகள்.

அத்தகைய குழந்தைகள் கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும் மற்றும் மூட்டுகளில் சாத்தியமான மாற்றங்களைப் பற்றி தங்கள் தாயிடம் சொல்ல வேண்டும், அதனால் அவளுக்கு அது கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

[9],

நோய்க்கிருமிகளின் அறிகுறிகள் வளர்ச்சியையும், கோளாறுகளையும் பொறுத்து அவற்றின் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

Urogenital தொற்று பிறகு எதிர்வினை வாதம் முதல் அறிகுறிகள் கடுமையான உருவாக்க. ஒரு விதியாக, 2-3 வாரங்களுக்கு தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு, உடல் வெப்பநிலை subfebrile மற்றும் febrile இலக்கங்கள் உயரும். உயர் உடல் வெப்பநிலை (39-40 ° C) கொண்ட காய்ச்சல் நோய் கடுமையான தொடக்கத்தோடு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகும். வெப்பநிலை எதிர்வினைக்குப் பின்னணியில், நுரையீரல், கான்செர்டிவிவிட்டிஸ், மற்றும் பின்னர் கீல்வாதம் (பொதுவான காயங்கள்) ஆகியவற்றின் ஒரு கிளினிக் உருவாகிறது. இத்தகைய வரிசை எப்போதும் கவனிக்கப்படாது, அறிகுறிகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகள், சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அழிக்கப்படும். யூரிக்ரிடிஸ், வெசிகுலிடிஸ், ப்ரஸ்டாடிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் கொண்ட யூரோஜினல் உறுப்புகளின் தோல்வி மிகவும் மாறிலி. பெண்கள், சிறுநீர்ப்பை பெரும்பாலும் வுல்வோவஜினேடிஸ் உடன் இணைந்து, சிறுவர்கள் - பலானிட்டிஸ் உடன். டைஷூரிக் கோளாறுகள், ப்யூரியாவைக் காணலாம். நுரையீரல் அழற்சியின் 1-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு விதி, இருதரப்பு உறவு போன்ற கண் பாதிப்பு உருவாகிறது, பெரும்பாலும் பல நாட்கள் முதல் 1.5-2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், சில நேரங்களில் 6-7 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கடுமையான முதுகெலும்பு உமிழ்வு (5-6% குழந்தைகளில்), எபிஸ்லெரிடிஸ், கெராடிடிஸ் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வளர்ச்சி, இதன் விளைவாக குறைவான காட்சி தீவிரம்.

நோய்க்கான முன்னணி அறிகுறியாக கூட்டு சேதம், ஒரு விதியாக, 1-1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு நுரையீரல் அழற்சி. பண்புரீதியாக சமச்சீரற்ற சிதைவின் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் (முழங்கால், கணுக்கால், metatarsophalangeal, Interphalangeal) முக்கியமாக மூட்டுகள், படிப்படியாக கீழிருந்து மேல் இருந்து பெரும்பாலும் தங்கள் நோய் ஏற்படும் வரைதல், ஒன்றன் பின் ஒன்றாக - மற்ற ஒரு பக்கத்தில் "என்ற ஏணி அறிகுறி" - ". சுழல் அறிகுறி" ஒற்றை நோயாளிகளில், பல மூட்டுகளில் ஒரே நேரத்தில் வீக்கம் காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அழற்சியின் எதிர்விளைவுகளின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் பல நாட்களுக்கு கீல்வாதத்தால் முன்னெடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தை வெளிப்படையான மாற்றங்களை தோற்றமளிக்கும் முன்பே மூட்டு வலியை புகார் செய்யலாம். மோனோ மற்றும் பாலித்திருத்திகள் இருவரும் இருக்கலாம். சராசரியாக, 4-5 மூட்டுகள் பாதிக்கப்படலாம். மணிக்கட்டு, முழங்கை, கைகளின் சிறிய மூட்டுகள், எப்போதாவது sternoclavicular, தோள்பட்டை, temporomandibular - மேல் மூட்டுகளில் மூட்டுகளில். மேல் புறத்தின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கத்துடன் நோய்த்தாக்கங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

காலின் உட்புற கலவை மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயம் டக்டிலிடிஸை உருவாக்கும் போது - கூட்டு மற்றும் தசைநாண்-கட்டுப்பாட்டு கருவிகளை ஒரே நேரத்தில் நிரப்புவதன் விளைவாக விரல்களை சீர்குலைப்பது போன்ற "சொசைசி போன்ற" சிதைவு; கால்விரல்கள் பெருமளவில் வீங்கியிருக்கும், சிவந்திருக்கும். பெரிய பெருவிரல் சிறப்பியல்பு சூடோடோக்ராஃபிகோஸ்கோ காய்ச்சல், அழற்சியின் வெளிப்பாடு எதிர்வினை (வீக்கம், கூட்டு குழாயின் மீது எரியும்) உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு கடுமையான காலப்பகுதியில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் மேல் இருக்கும் தோல், பெரும்பாலும் சைபாட்டிக் நிழலுடன், பெரும்பாலும் அதிவேகமானதாக இருக்கிறது. கூடுதலாக, வலியை தீவிரமாக மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களில் வெளிப்படுத்தியுள்ளது, இது இரவு நேரத்திலும், காலை நேரத்திலும் தீவிரமடைகிறது, இது குழந்தையையும் கூட சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில் பெரிய மூட்டுகள் ஈடுபட்டிருக்கும்போது, பிராந்திய தசைகள் வீக்கம் வேகமாக வளர்கிறது, இது முற்றிலும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை மூலம் மறைந்து விடுகிறது.

ஒரு முக்கியமான அறிகுறியான அம்சம் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு கீல்வாதம் தசைநார்கள் மற்றும் கைப்பைகள் தோல்வி சம்பந்தப்பட்ட நோயியல் முறைகள் மற்றும் தசைநார் பிணைப்பு, திசுப்படலம் உள்ளது. எலும்புகள் (கால் முன்னெலும்பு, வட்ட வடிவில் இருக்கும் எலும்பு, உட்புற மற்றும் வெளிப்புற எலும்பு, பெரிய மற்றும் சிறிய skewers, இடுப்பைச் பெருங்கழலை) க்கு தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் தசைநாண்கள் இணைப்பிலும் துறையில் பரிசபரிசோதனை மென்மை - பல்வேறு பரவல் enthesopathies உள்ளன.

நோய்க்கான முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று ஹீல், ஹீல் எலெக்ட்ரோல் ஆல்அரோரோஸ்சிஸ், அக்கிலேஸ் தசைநார், சப்லெவியன் பெர்சிடிஸ் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம். 50% நோயாளிகளில், கீல்வாதம் காரணமாக அறிகுறிகள் ஒரு முதுகுவலி மற்றும் பின்புறத்தில் வலி.

குழந்தைகள் உள்ள இடுப்பு மூட்டு எதிர்வினை வாதம் ஒவ்வாதது மற்றும் அரிதானது. சில நேரங்களில் நோய் மருத்துவ படத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் உள்ளது.

குழந்தைகள் எதிர்வினை வாதம் மற்ற வெளிப்பாடுகள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் புண்கள் வடிவத்தில் இருக்க முடியும். இது 20-30% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது, மற்ற குழந்தைகளில் இது நோய்க்கான மருத்துவத் துறையை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. வாய்வழி குழிச்சுவட்டின் நுரையீரல் சவ்வுகளில், புண்கள் மூலம் தற்காலிக தங்குமிடம் சாத்தியமானதாக இருக்கும். ஸ்டோமாடிடிஸ், பளபளப்பு. கால் மற்றும் உள்ளங்கையின் சிறப்பியல்பு கெராடோடெர்மியா. அரிதான பலவகை வடிவத்தில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றது - பஸ்டுலர், யூக்டிகார்சஸ், சொரியாசிஸ் போன்ற, குமிழி உறுப்புகள், தோல்வின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலும், குவிய அல்லது பொதுவானவையாகும். ஒருவேளை சிறிய சிவப்பு துகள்களின், சில நேரங்களில் எரிச்சலூட்டு புள்ளிகள் தோற்றமளிக்கும், paronychia வளர்ச்சி, onihogrifoza மற்றும் subungual hyperkeratosis இணைந்து இது.

Chl இன் நடவடிக்கையின் கீழ். மீதமுள்ள நோயாளிகளில் நிமோனியா nodosum erythema (nodular angiitis) உருவாகிறது. நோய் ஆரம்பகாலத்தில், நிணநீர் மண்டலங்களில் அதிகரித்திருக்கும், இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள மண்டல மற்றும் பிராந்தியத்தில் அதிகரிக்கிறது. 10-30% நோயாளிகளில், இதய சேதங்களின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - மயோர்கார்டிடஸ், தசை அல்லது கடத்தல் சீர்குலைவு கொண்ட மாரடைப்பு. புற மூட்டுவலி, ஸ்போண்டிலிடிஸ் மற்றும் சட்ரொலலிட்டிஸ் நோயாளிகளால் பாதிப்பு ஏற்படலாம், இது வளிமண்டல வால்வு குறைபாட்டை உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை, பாலிநியூரிட்டிஸ், நுரையீரல், செரிமானம், சிறுநீரக சேதம் ஆகியவற்றின் அதிக செயல்பாடுகளுடன் - பீலெலோபிரைடிஸ், குளோமருளோன்ஃபோரிடிஸ், நீடித்த சல்ப்ஃப்ரிள் நிலை.

அதன் காரணம் Yersinia என்றால் குடல் தொற்று பிறகு குழந்தைகள் எதிர்வினை வாதம் மேலும் அடிக்கடி உருவாகிறது. Pathogenetically குடல்காய்ச்சலால் பிரிவின் (கிருமியினால் ஊடுருவல், இரைப்பை வளர்ச்சி, குடல் சம்பந்தமான, நச்சு செரிமானமின்மை) மற்றும் ஃபேஸ்-பிராந்திய குவிய மற்றும் அமைப்புக் விளைவுகள் (வளர்ச்சி குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி, மெசென்ட்ரிக் நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, முனையத்தில் இலிட்டிஸ்) கொண்டுள்ளது குறுங்கால கட்டத்தில் யெர்சினியா தொற்று, வேறுபடுத்தி.

Yersiniosis உடன் சிற்றிண்ட நோய்க்குறி நோய் எதிர்ப்பு பதில் (இரண்டாம் நிலை மற்றும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்) கட்டத்தில் உருவாகிறது. நோய் முக்கிய அறிகுறிகள் குடல் சேதம், கடுமையான enterocolitis வளர்ச்சி தொடர்புடையதாக. குழந்தைகள் இரத்த மற்றும் சளி ஒரு கலப்புடன் வயிற்றுப்போக்கு இருக்கலாம். சில நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனை psevdoapendikulyarnogo நோய்க்குறி முனையத்தில் இலிட்டிஸ் என்பது மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் அல்லது தெளிவில்லாமல் வலி வீக்கம் ஏற்படும். குடல் நோய்க்குறித்தொகுதியுடன், தசையில் குணவியல்பு கிட்டத்தட்ட நிலையான வலி, பாலிமோசைடிஸ் தோற்றம், அஷ்டாலஜி. நுரையீரல் அழற்சி அல்லது அடிவயிற்று நோய்க்குறி பின்னர் 1-3 வாரங்களில் கீல்வாதம் உருவாகிறது மற்றும் ஒரு விசித்திரமான மருத்துவ படம் உள்ளது. பெருவிரல் நோய்குறியாய்வு செயல்பாட்டில் சாத்தியமான ஈடுபாடு, akromioklyuchichnogo grudinnoklyuchichnogo மூட்டுகளில் தீவிரமாகவே துவங்கி மற்றும் monoarthritis அல்லது சமச்சீரற்ற oligoarthritis குறைந்த கைகால்கள் முக்கியமாக மூட்டுகளில் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால அளவைக் கொண்ட மூட்டு நோய் மேலும் நிச்சயமாக, இன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க. மணிக்கட்டுக்கு சாத்தியமான சேதம், முழங்கை மூட்டுகள், கைகளின் சிறிய மூட்டுகள். இத்தகைய எதிர்வினை வாதம் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும் பசோஸினோவிடிஸ் மற்றும் ட்ரொன்செராய்டிடிஸ் ஆகியனவாகும். குதிகால் தசைநார், பெர்சிடிஸ் உள்ளிட்ட தைராய்டுகள் உள்ளன. கீல்வாதம் அபிவிருத்தி, முண்டம், முனைப்புள்ளிகள் 38 ° -39 ° சி, urticarial, வெண்கொப்புளம் சொறி வரை உடல் வெப்பம் அதிகரிப்பு சேர்ந்து பெரும்பாலும் பெரிய மூட்டுகளில். 2-3 வாரங்களுக்கு முழு பின்னடைவு ஒரு தீங்கற்ற நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படும் இது குறைந்த கால், ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு சிவந்துபோதல் நோடோசம் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் நோயாளிகள் 18-20% இல்.

மூட்டுகள் தவிர 5-25% நோயாளிகள், இருதய அமைப்பு பாதிக்கப்படுவதால், கார்டிடிஸ் உருவாகிறது, அடிக்கடி மயக்கவிதை, மயோபரிடார்டிஸ்.

கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்கு பின்னான குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் கூட ஆஞ்சினா அல்லது எளிய ஃபிராங்கண்டிஸ்ட் பிறகு சிறிது காலத்திற்கு பிறகு வளரும். மேலே கூறப்பட்ட அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும் மூட்டுகளில் உள்ள நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் மாற்றங்கள் உள்ளன. குழந்தைகள் முழங்கால் மூட்டு எதிர்வினை வாதம் அடிக்கடி nasopharyngeal தொற்று பின்னணி எதிராக உருவாகிறது, இது முதல் ஒரு முழங்காலில் தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படும், பின்னர் மற்ற.

[10], [11], [12]

செயலிழப்பு வாதம் வளர்ச்சி நிலைகள், போன்ற, அழற்சி செயல்முறை, வெளியீடு இல்லை, செயல்முறை கூட்டு மிகவும் அமைப்பு மாற்றங்கள், ஆனால் periarticular திசுக்கள் மட்டுமே மாற்ற முடியாது என்பதால்.

[13], [14], [15], [16]

குழந்தை நேரம் சிகிச்சை தொடங்கியது என்றால் எதிர்வினை கீல்வாதம் விளைவுகளை உருவாக்க முடியாது. பின்னர் அனைத்து அறிகுறிகளும் ஒரு சுவடு இல்லாமல் மறைந்துவிடும் மற்றும் அங்கியின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் நேரிடலாம், இது தாமதமாக தொடங்கியது. பின்னர் தசைநாண்கள் அல்லது சினோயோயல் சவ்வுகள் அழியாத ஆகலாம், இது நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துகொண்டு, குழந்தைக்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது. எனவே, சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக ஆபத்து குழுவிலிருந்து குழந்தைகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

[17], [18], [19]

ஒரு குழந்தையின் எதிர்வினை வாதம் கண்டறியப்படுவதைப் பற்றி பேசுகையில், பல்வேறு வகையான மூட்டுவலியின் சில நோயாளிகளுக்கு நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். நாம் யூரோஜிட்டல் எத்தியோஜியலின் எதிர்வினை வாதம் பற்றி பேசுகையில், வயது முக்கியமானது - இது ஒரு இளம் குழந்தை. நுரையீரல் தரவரிசை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் கீல்வாதம் மற்றும் / அல்லது கொந்தளிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே காலவரிசை உறவு இருப்பதை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு பாலர் குழந்தை ஒரு anamnesis சமீபத்திய குடல் தொற்று மீது தரவு உள்ளது, அல்லது வெறுமனே மலர் மாற்றங்கள் இருக்க முடியும் என்றால், இந்த கூட எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சி ஒரு கண்டறியும் காரணியாக கருதப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் போது, எந்த எதிர்வினையாற்றக்கூடிய கீல்வாதமும் குறைந்த சமநிலையின் மூட்டுகளில் (குறிப்பாக கால்விரல்களின் மூட்டுகள்) மூட்டுகளில் மற்றும் குதிகால் குடல் அழற்சிகளுடன் கூடிய ஒரு முக்கிய சிதைவுடன் ஒரு சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மூட்டுகளில் எந்த உன்னதமான மாற்றங்களும் இல்லையென்றாலும், அவரது கால்கள் காயம் மற்றும் அவர் நடக்க முடியாது என்று புகார் செய்யலாம். மூட்டுகள் மாற்றப்பட்டால், அவற்றின் வீக்கம், அளவு அதிகரிக்கும், காணலாம். தசைநார் அல்லது தசை வழியாக தொண்டை வலி ஏற்படும் போது.

மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய பகுப்பாய்வுகள் எதிர்வினை வாதம் மூலம் துல்லியமாக முடிந்தவரை உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். ஆகையால், செயலில் பாக்டீரியா செயல்முறையை நீக்க ஒரு இரத்த சோதனை செய்ய முக்கியம். வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் மற்றும் எதிர்வினை வாதம் ஆகியவற்றிற்கு நோபல் பரிசோதனைகள் நிகழ்த்துவதற்காக ரூமின் சோதனைகளை செய்ய வேண்டியது கட்டாயமாகும். குடல் நோய்த்தொற்றுக்கான தரவு இருந்தால், குழந்தைகளின் சுரப்பிகளின் மதிப்பீடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நுரையீரல் அழற்சி முன்னிலையில், குழந்தையின் மரபணுத் திசுப்பகுதியின் எபிட்டிலியம் சுரண்டும். க்ளெமிலியா (இண்டிராக்சுலார்லார் ஒட்டுண்ணிகள் தீர்மானிக்க கடினமானது) கண்டறிய முடியுமானால், பின்னர் கண்டறிதல் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தாது.

சில நேரங்களில், எதிர்வினை அல்லது முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க கடினமாக இருந்தால், பாதிப்புக்குரிய மூட்டு ஒரு சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நன்மை ஒரு பாக்டீரியா இல்லாமல் செல்கள் ஒரு மிதமான மொத்த எண்ணிக்கையிலான முக்கிய நியூட்ரோபில்ஸின் சினோவியல் திரவத்தில் கண்டறிவதன் மூலம் குறிக்கப்படும். கூடுதலாக, சைட்டோபாகுஸ் மேக்ரோஃபாஸ், க்ளமிடியல் ஆன்டிஜென்ஸ் மற்றும் மொத்தம் முழுமையான இணைப்பின் உயர் நிலை.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சியை முன்னெடுக்க கருவி ஆராய்ச்சி தேவை. அல்ட்ராசவுண்ட் நீங்கள் கூட்டு செயலிழப்பு உள்ளது எதிர்வினை வாதம் என்று தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, கூட்டு திரவம் அளவு அதிகரித்துள்ளது, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மாற்றங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் கூட்டு மிருதுவாக்கிகள் மாற்ற முடியாது. கதிரியக்க முறையில், நீடித்த செயல்முறையுடன், நீர்க்கட்டிகள் இருக்கலாம், ஆனால் எலும்பு மற்றும் periosteum கட்டமைப்பை உடைக்கவில்லை.

எதிர்வினை வாதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிக முக்கியமானது மற்றும் முதன்மையாக முடக்கு வாதம் மூலம் செய்யப்பட வேண்டும். குழந்தைகளில் எதிர்வினை மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவை கூட்டு அதிகரிப்பு மற்றும் வீக்கத்தின் அதே அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கொண்டிருக்கும் ஒரே தனித்தன்மையான அம்சம், கூர்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் குருத்தெலும்புகள் ஆகியவற்றில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றால் குருத்தெலும்பு அழிக்கப்படுகிறது. எனவே, ரேடியோடாய்டில் முடக்கு வாதம் இருப்பதால், எலும்பு-குருத்தெலும்பு அழிவின் அறிகுறிகள் உள்ளன. நோய்த்தொற்றின் முதல் மாதங்களில், கூட்டு குழிக்கு, நுண்ணுயிர் திசுக்களின் திசுக்கள், மற்றும் உயர்கல்விக்குரிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் அறிகுறிகள் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எதிர்வினை வாதம், எலும்பு மற்றும் கூட்டு அமைப்பு மாறவில்லை. முடக்கு வாதம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் இந்த நோய்க்கான ஒரு நோயறிதல் அறிகுறியாக சைனோவிடிஸை தெளிவாகக் காட்டுகிறது, இது எதிர்வினை வாதம் கொண்ட நிலையில் இல்லை. எலும்பு முறிவு மண்டலங்களின் தோல்வி காரணமாக எலும்புகள் மற்றும் பிணக்குழாய்களின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு முடக்கு வாதம் ஒரு சிறப்பியல்பான அம்சமாகும். செயல்முறை முன்னேற்றம் கூட்டு திசுக்களில் பெருக்கம் மற்றும் அழிவு-ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்களின் விளைவாக, தனிப்பட்ட மூட்டுகளில் உள்ள ஒப்பந்தங்களின் (அடிக்கடி நெகிழ்வு) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மாறாக, எதிர்வினை வாதம், எந்த மாற்றங்களும் இல்லை மற்றும் அறிகுறிகள் சிகிச்சை பின்னணியில் ஒரு சுவடு இல்லாமல் கடந்து.

மேலும், எதிர் ஹைட்மோபிலிட்டி நோய்க்குறியீட்டிலிருந்து எதிர்வினை கீல்வாதம் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நோய், மூட்டுகளில் குறிப்பிட்ட கால வீக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, இது எதிர்வினை வாதம் கொண்ட ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாட்டை அளிக்கக்கூடியது. இத்தகைய நோய்க்குறியின் பிரதான மாறுபட்ட அறிகுறானது துல்லியமாக அதிகபட்ச இயக்கம் மற்றும் பத்து டிகிரிக்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் பரவலாக அதிகரிக்கிறது, இது குழந்தையின் எளிமையான பரிசோதனையுடன் தீர்மானிக்க எளிதானது.

எனவே, குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் பற்றிய நோயறிதல் காரணத்தைக் கண்டறியும் நோக்கில் மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பல்வகை நோய்க்காரணிகளை கவனமாக வேறுபடுத்துகிறது.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

எதிர்வினை வாதம் சிகிச்சை நிச்சயமாக காரணம் சார்ந்துள்ளது. மூட்டு சம்பந்தப்பட்ட உயர்ந்த தடுப்பூசிகளை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிர் கொல்லியைக் கொல்லுவது மிகவும் முக்கியம். அத்தகைய ஈயோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்கு பிறகு மட்டுமே நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கூட்டு செயல்பாட்டை சிறப்பாக மீட்டெடுப்பதற்கான மாற்று வழிகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்குரிய சிகிச்சை சிக்கலாக உள்ளது. இதில் அடங்கும்: மருந்து சிகிச்சை (எட்டோட்ரோபிக், நோய்த்தாக்கம், அழற்சி அழற்சி, தடுப்பாற்றல் மருந்துகள்) பிசியோதெரபி; குடல் டிஸ்கியோசிஸ் (புரோட்டோலிலிடிக் என்சைம்கள், புரோபயாடிக்ஸ்) திருத்தம்.

ஈயோட்ரோபிக் ஆண்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சையின் பரிந்துரையின் நோக்கம் நோயாளியின் செயலற்ற நிலை, தொடர்ச்சியான கிளாமைடைடல் தொற்று ஆகும். கிளிடியியாவின் மறைந்த வடிவங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு நல்லதல்ல. குழந்தை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிக்லாமைதியா செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும், பழைய குழந்தைகளுக்கு மேக்ரோலிடுகள், டெட்ராசி கிளின்கள், ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

1. அசித்ரோமைசின்  என்பது மேக்ரோலைட் குழுவிலிருந்து ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் ஆகும். அறியப்பட்ட சூத்திரங்கள் மத்தியில் கிளமீடியா எதிராக அதிகபட்ச நடவடிக்கைகையக் கொண்டிருக்கிறது,, அழற்சி தளங்களில் செல் குவிக்க அது லைசோசோம்களுக்கு செல்வாக்கின் கீழ் பண்புகள் இழக்க இல்லை அதாவது அதன் மூலம் ஒட்டுண்ணிகள் நிலைபேறு வெட்டிவிட்டு செல்லகக் நுண்ணுயிர்கள் குறித்த செயல்படுகிறது முடியும். Azithromycin நீண்ட அரை வாழ்க்கை உள்ளது. நிர்வாக முறையின் வயது வயது மற்றும் ஒரு இடைநீக்கம் அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் இருக்கலாம். 3 வயதிற்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நிர்வாகத்தில் மற்றும் மருந்தளவு 7-10 நாள் 2nd இருந்து, 10 மி.கி / கி.கி / நாள் முதல் நாள் - 5 மி.கி / கி.கி / நாள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. ஒரு கட்டாய நிலை உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் சாப்பிடுவது. 5-7-10 நாட்கள் ஆகும். Azithromycin பக்க விளைவுகள் - அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தோல் உணர்திறன் தொந்தரவுகள், கைகள் மற்றும் கால்களில், நடுக்கம் உணர்வின்மை பித்த வெளியீட்டை குழப்பம், அத்துடன் dispespicheskie நிகழ்வு. முன்னெச்சரிக்கைகள் - கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது கூலிலிதசிஸ் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
2. சிப்ரோபிளாக்சசின் - பன்னிரண்டு ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் வினையாற்றும் கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் முடியும், அல்லது சுகாதார காரணங்களுக்காக சிறு குழந்தைகளுக்குப் தேவையான ஃப்ளோரோக்வினொலோனாக குழு, ஒரு எதிர்பாக்டீரியா முகவர். இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் யூரேப்ளாஸ்மா மற்றும் க்ளெமிலியா நோய்த்தாக்கங்கள் உள்ளிட்ட மிக நுண்ணிய ஒட்டுண்ணிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் சுவரின் வேலையை உடலில் ஊடுருவுகிறது மற்றும் பாக்டீரியத்தைத் தடுக்கிறது. மருந்தின் அளவு இரண்டு மடங்கு அளவுகளில் 500 மில்லிகிராம் நாள் ஆகும். குறைந்தது ஒரு வாரம் சிகிச்சை, கிளினிக் தீவிரம் மற்றும் இரண்டு வாரங்கள் வரை. பக்க விளைவுகள் - வயிற்றில் வலி, தலைச்சுற்று, அழுத்தம் குறைதல். முன்னெச்சரிக்கைகள் - வில்சன்- கொனாலோவோவின் நோயைப் பற்றி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.

எதிர்வினை வாதம் கொண்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்புகள் தவிர்க்கமுடியாதவை ஆகும், இது கிளாமியாவின் சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பின் தன்மைக்கு காரணமாகும். மேக்ரோலைட்ஸ், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையின் கால அளவு 1.5-2 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும். 7-10 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு முறையும் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகிச்சைகள் நடத்த வேண்டும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம் தனிப்பட்டது. நோய்த்தாக்குதலின் தொடர்ச்சியான வடிவங்களை உருவாக்கும் போது, மேக்ரோலைட்ஸ் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைப்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து கிளமதியா சிகிச்சைக்கு பரவலானது, இண்டர்ஃபெரோனை தயாரிப்பது.

1. Tsikloferon   - வினையாற்றும் கீல்வாதம் சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக்குகளின் செயல்பாடு மேம்படும் இது மற்றும் immunomodulatory விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மேலும் இனக்கலப்பு மனித இண்டர்ஃபெரான் உருவாக்குகின்றது என்று ஒரு மருந்து. மருந்தளவு - 125 மிகி (1 மிலி) திட்டம் 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 நாட்கள் 4 ஆண்டுகளில் / மீ குழந்தைகள். பக்க விளைவுகள் சாத்தியம்: thrombocytopenia, ஊசி தளம், சிவத்தல், மற்றும் ஒவ்வாமை உள்ள அரிப்பு. முன்னெச்சரிக்கைகள் - நான்கு ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நான்-ஸ்டீராய்டல் அழற்சியெதிர்ப்பு சிகிச்சை அழற்சியெதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, வினையாற்றும் கீல்வாதம் வீக்கம் பல்வேறு pathogenetic இணைப்புகளை செயல்படுவதன் மூலம் காய்ச்சலடக்கும் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை கூட்டு நோய்க்குறி முழுமையான பின்னடைவு, ஆய்வக செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் இயல்பாக்கம் வரை நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. டைக்லோஃபெனாக் சோடியம் - கூட்டு வீக்கம் அகற்றுகிறது ஒரு ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி மருந்து, அது மென்மை, மற்றும் வெப்பநிலை குறைக்கிறது. மருந்துகள் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. இவ்வாறு, இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு அறிகுறிகளை நீக்குகிறது மற்றும் மீட்பு துரிதப்படுத்துகிறது. உணவு - 2-3 mg / kg / day 2-4 ல் உணவுக்குப் பிறகு, / m - 75 mg, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்வுகள் - செரிமானமின்மை, தலைச்சுற்றல், ஈரல் அழற்சி, அரிக்கும் மற்றும் வயிறு சீழ்ப்புண்ணுள்ள புண்கள் டியோடினம் 12, ஒரு ஒவ்வாமை சொறி (அரிய), "ஆஸ்பிரின் ஆஸ்த்துமா". இரைப்பை குடல் அளிக்கப்படுகின்றன செல்வாக்கினாலும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அட்டைப்படத்தில் கீழ் தயாரிப்பு எடுக்க விரும்பத்தக்கதாகும்.

குடல் நோய்த்தொற்றின் பின்புலத்திற்கு எதிராக எதிர்வினை வாதம் ஏற்படுமானால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை சற்றே வித்தியாசமானது, ஏனெனில் இந்த வழக்கில் அமினோகிளோக்சைடுகள் மற்றும் குளோராம்பினிகோலால் இருக்கும்.

1. Amikacin - ஒரு ஆண்டிபயாடிக் aminoglycoside, klebsiely, யெர்சினியா எதிராக செயல்புரியும் இது, வேறு சில குடல்காய்ச்சலால் பாக்டீரியா. குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் சிகிச்சை, 3-4 மில்லி / கிலோ / ஒரு நாளைக்கு 2-3 அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை 7-10 நாட்கள் ஆகும். குழந்தைகள் சிகிச்சையில் மிகவும் புரோபயாடிக்குகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வீக்கம், நாற்காலி மீறி இது வளரும் கோலிடிஸ் அல்லது dysbiosis, - பக்க விளைவுகள் வயிற்றில் தாக்கம் சாத்தியம். முன்னெச்சரிக்கைகள் - சிறுநீரக பாதிப்புடன் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

வைட்டமின்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டு மருந்துகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையை அளிக்கின்றன.

உடற்கூறியல் சிகிச்சையானது உள்ளூர் வடிவங்களின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: அயனியாக்கம்-பெருக்கமடைந்த மாற்றங்களில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் ஹைட்ரோகோர்டிசோஸினுடன் அயனியாபரோசிஸ்; டைமெயில்சல்பாக்ஸைடு (டைமேக்ஸைடு) கொண்ட மருந்துகளின் மின்னாற்பகுப்பு. பாடநெறி - 10-12 நடைமுறைகள்; 50% டைமேக்ஸைடு தீர்வு, டிக்லக்-ஜெல், டோல்கிட்-ஜெல், இண்டோவஜின், ர்யூமகேல் ஆகியவற்றுடன் விண்ணப்பங்கள். அழற்சியின் உட்செலுத்துகின்ற உறுதியின் உறுதியுடன், SCS இன் உள்ளூர் ஊசி சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

எதிர்வினை வாதத்தின் மாற்று சிகிச்சை

மருத்துவரின் அனுமதியுடன் செயலில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே மாற்று சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இது பொதுவாக விரைவான மீட்பு செயல்பாட்டிற்கு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் வெவ்வேறு அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

1. சர்க்கரை கொழுப்பு ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது ஒவ்வாமை குழந்தை குழந்தைகள் கூட்டு நோய்கள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. இந்த கொழுப்பு ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கி, சிகிச்சைக்காக காலை மற்றும் மாலைகளில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை உறிஞ்சுவதை மட்டும் செய்ய வேண்டும்.
2. ஹார்ஸ்ராடிஷ் மற்றும் கறுப்பு முள்ளங்கி ஆகியவை அவற்றின் வெப்பமண்டல மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளுக்கு அறியப்படுகின்றன. ஒரு சுருக்கத்தைத் தயாரிப்பதற்கு, நீங்கள் ஒட்டும் அளவுகளில் ரைட்ஸ் மற்றும் ஹார்ஸார்டிஷ் பழங்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அவற்றை ஒரு கலப்பான் அல்லது இறைச்சி சாணை கொண்டு அரைத்து, ஒரு கலவையில் கலக்கவும். மேலும், அத்தகைய தீர்வு மூட்டை மீது வைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பருத்தினால் மூடப்பட்ட உணவுப் படத்துடன், முதன்முதலாக பன்டேஜ் மூலம் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். இந்த அழுத்தம் இரவில் சிறந்தது.
3. வீட்டில், நீங்கள் ஹார்மோன்கள் இருந்து அழுத்தி முடியும். அவர்கள் ஒழுங்குபடுத்தப்படுவதைத் தவிர்த்து உள்நோக்கி செயல்படுவதோடு, அறிகுறிகளை விடுவிப்பதன் மூலம் குழந்தைக்கு விழிப்புணர்வு இல்லாமல் தூங்க முடியும். இதை செய்ய, ஹைட்ரோகார்டிசோனின் ஒரு ஈரப்பதத்தை எடுத்து 1: 1 என்ற விகிதத்தில் dimexide உடன் கலக்கவும். அத்தகைய தீர்வு சோப்புடன் செறிவூட்டப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பகுதியில் சிறிது நேரம் வைக்கப்பட வேண்டும்.

மூலிகை சிகிச்சையானது முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், பின்னர் பிரதான விளைவு ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்துதல் மற்றும் உற்சாகமளிக்கும் செயலாகும். நீங்கள் உள்ளூர் மூலிகை அளவையும் பயன்படுத்தலாம்.

1. Comfrey ஒரு ஆலை என்பது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் காரணமாக மூட்டுகளில் சிகிச்சைக்கு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. புல் காம்ஃப்ரேயிலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் அழுத்தி பயன்படுத்தவும். இதை செய்ய, ஒரு நூறு கிராம் புல் comfrey எடுத்து, தாவர எண்ணெய் அரை கண்ணாடி சேர்க்க மற்றும் மெதுவாக ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு. பின்னர் வைட்டமின் E மற்றும் தேன் மெழுகு அரை கண்ணாடி பத்து சொட்டு சேர்க்க, எல்லாம் அசை மற்றும் ஒரு சீரான நிலைத்தன்மையும் கிடைக்கும். வெகுஜன குளிர்ந்த பிறகு, ஒரு களிம்பு பெறப்படும், இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மூட்டுகளில் தேய்க்கப்பட வேண்டும்.
2. பைன் கிளைகள் அரை மணி நேரம் ஒரு மெதுவான தீ மீது கொதிக்க வேண்டும், பின்னர் இடுப்பு சேர்க்க மற்றும் ஒரு மணி நேரம் வலியுறுத்துகின்றனர். குடிப்பதற்கு முன்பே, தேன் ஒரு ஸ்பூன்ஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃ நீங்கள் குறைந்தது ஒரு தேக்கரண்டி நான்கு முறை ஒரு நாள் எடுக்க வேண்டும்.
3. Burdock இலைகள் மற்றும் தாயார் மற்றும் மாற்றாந்தாய்ஸ் வெட்டி மற்றும் சாறு வெளியே squeezed வேண்டும். இத்தகைய சாறு மூட்டுகளின் பகுதியில் புதியதாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது உச்சந்தலையில் உள்ள வீக்கத்தை விடுவிக்கிறது.

மருந்துகள் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்புடன் நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படும் என்பதால், எதிர்வினை வாதம் சிகிச்சைக்கு ஹோமியோபதி சிகிச்சையளித்தலின் போது ஏற்கனவே தீவிரமாக பயன்படுத்த முடியும்.

1. பொட்டாசியம் அயோடேட் ஒரு கனிம ஹோமியோபதி தயாரிப்பாகும். குடல் நோய்த்தொற்று ஏற்படுகின்ற எதிர்வினை வாதம், சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் திறன் பல ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து உபயோகிக்கும் வழி படிவத்தை சார்ந்துள்ளது. குழந்தை பருவத்தின் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு துளி, மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்து போது - இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் மூன்று முறை ஒரு நாள் - சொட்டு எடுத்து வழக்கில் அளவை. பக்க விளைவுகள், கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலினின் ஹைபிரேமியம் ஆகும், அதே போல் வெப்பத்தின் உணர்ச்சிகள். முன்னெச்சரிக்கைகள் - sorbents இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டாம்.
2. சில்சியா மற்றும் உர்டிகா யுரென்ஸ் - பொருத்தமான தயாரிப்புகளில் இந்த தயாரிப்புகளை இணைப்பது, குறிப்பாக மூட்டுவலி மற்றும் வேதனையுடன் கூடிய கூர்மையான சிண்ட்ரோம், சிறந்த சிகிச்சையை அடைய அனுமதிக்கிறது. மருந்து மருந்துகள் ஹோமியோபதி சொட்டு மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு, ஒரே நேரத்தில் சாப்பாட்டுக்கு அரைமணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நான்கு சொட்டு சொட்டாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை மூன்று மாதங்கள் ஆகும். பக்க விளைவுகள் காதுகளுக்கு பின்னால் தடிமனாக தோற்றமளிக்கும் வடிவத்தில் இருக்கலாம்.
3. Pulsatilla இயற்கை தோற்றம் ஒரு ஹோமியோபதி தீர்வு. அதிகமான காய்ச்சல் மற்றும் தோல் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய எதிர்வினை வாதம், சிகிச்சையளிக்க இந்த ஏஜெண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அரை தேக்கரண்டி அளவிடப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை அல்ல, ஆனால் மலக்குறைவு, டிஸ்ஸ்பெடிக் நிகழ்வுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகள் போன்றவை இருக்கலாம். முன்னெச்சரிக்கைகள் - சுறுசுறுப்பான வயிற்றுப்பகுதி அல்லது குடல் நோய்த்தொற்றினால் கடுமையான காலகட்டத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த இயலாது.
4. கால்சியம் கார்பனேட் என்பது ஆர்கானிக் பொருட்களின் அடிப்படையிலான ஹோமியோபதி சிகிச்சையாகும். பெரும்பாலும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும் மெல்லிய கட்டி குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒவ்வாமை உயிரினத்தை குறைக்கிறது மற்றும் ஃரிரியங்காலி லிம்போயிட் வளையத்தின் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கிறது. பயன்பாடு முறை - நாக்கு கீழ், அளவு - தீர்வு பத்து சொட்டு மூன்று முறை ஒரு நாள். எதிர்மறையான நிகழ்வுகள் அரிதாக ஏற்படலாம், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்.

பயனுள்ள மற்றும் சரியான பழமைவாத சிகிச்சையுடன், கூட்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மாற்றங்கள் மற்றும் ஒப்பந்தங்கள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதத்தின் இயக்க சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

[26], [27], [28]

குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதத்தின் தடுப்புமருந்து தீவிர சுவாசம், குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, போதுமான சிகிச்சை இல்லை என்றால், வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியம் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் உள்ளது, இது மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் செயல்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. எனவே, சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது, சிகிச்சையானது நீண்ட காலத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

எதிர்வினை வாதத்தின் முதன்மை நோய்த்தாக்கம் இல்லை.

[29], [30], [31]

சிகிச்சையானது நீண்டகாலமாக இருப்பினும், குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் முன்கணிப்பு சாதகமானது. சிக்கலான சிகிச்சை சரியாக இருந்தால், கூட்டு அல்லது எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை.

குழந்தைகளில் எதிர்வினை வாதம் பல வாரங்களுக்கு பிறகு எந்த தொற்றுநோய்க்கும் பின்னணியில் இருந்து உருவாக்கப்படலாம். எனவே, மூளையில் மாற்றம் சில வகையான நோய்களுக்குப் பின் குழந்தைக்கு வலி ஏற்பட்டால் குழந்தைகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் கூட்டு மாற்றம் எப்போதும் எதிர்வினை வாதம் முதல் அறிகுறியாக இருக்காது. எந்த சந்தர்ப்பத்திலும், குழந்தையின் புகார்கள் புறக்கணிக்கப்படக் கூடாது, பின்னர் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் இருக்கும்.