கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
லிஸ்டீரியோசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லிஸ்டீரியோசிஸ் (லிஸ்டீரெல்லோசிஸ், டைக்ரிஸ் நதி நோய், நியூரெல்லோசிஸ், நியோனாடல் கிரானுலோமாடோசிஸ்) என்பது லிஸ்டீரியாவால் ஏற்படும் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் தொற்று நோயாகும், இது தொற்று முகவரின் பல ஆதாரங்கள், அதன் பரவலின் பல்வேறு வழிகள் மற்றும் காரணிகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பாலிமார்பிசம் மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
லிஸ்டீரியோசிஸ் என்பது ஒரு பாக்டீரியா, மூளைக்காய்ச்சல், பெருமூளை அழற்சி, தோல் அழற்சி, ஓக்குலோக்லாண்டுலர் நோய்க்குறி, கருப்பையக மற்றும் பிறந்த குழந்தை தொற்றுகள், அல்லது, அரிதாக, லிஸ்டீரியா இனங்களால் ஏற்படும் எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகும். லிஸ்டீரியோசிஸின் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அமைப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் கருப்பையக மரணம் அல்லது பெரினாட்டல் தொற்று ஆகியவை அடங்கும். லிஸ்டீரியோசிஸ் சிகிச்சையில் பென்சிலின், ஆம்பிசிலின் (பெரும்பாலும் அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து) மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் ஆகியவை அடங்கும்.
லிஸ்டீரியோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்களால் லிஸ்டீரியா ஏற்படுகிறது, இவை சிறியவை, அமில-எதிர்ப்பு, வித்து-உருவாக்காதவை, உறையிடப்படாதவை, நிலைத்தன்மையற்றவை, விருப்பமான காற்றில்லா உயிரினங்கள். அவை உலகளவில் பாலூட்டிகள், பறவைகள், அராக்னிட்கள் மற்றும் ஓட்டுமீன்களின் சூழல் மற்றும் குடல்களில் காணப்படுகின்றன. லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்களில் பல வகைகள் உள்ளன, ஆனால் எல் மோனோசைட்டோஜீன்கள் மனிதர்களில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் நோய்க்கிருமியாகும். அமெரிக்காவில் இந்த நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகள் ஆகும். கோடையில் பருவகால நிகழ்வு அதிகரிப்பு உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களில் தாக்குதல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
தொற்று பொதுவாக மாசுபட்ட பால் பொருட்கள், பச்சை காய்கறிகள் அல்லது இறைச்சியை உட்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. எல். மோனோசைட்டோஜீன்கள் குளிர்சாதன பெட்டியில் உயிர்வாழும் மற்றும் பெருகும் என்ற உண்மையால் தொற்று எளிதாக்கப்படுகிறது. தொற்று நேரடி தொடர்பு மூலமாகவும், பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளை வெட்டுவதன் மூலமாகவும் ஏற்படலாம். கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு தொற்று பரவக்கூடும், மேலும் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும்.
லிஸ்டீரியோசிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?
முதன்மை லிஸ்டெரீமியா அரிதானது மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாமல் அதிக காய்ச்சலுடன் வெளிப்படுகிறது. எண்டோகார்டிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் ப்ளூரோப்நியூமோனியா ஏற்படலாம். லிஸ்டெரீமியா கருப்பையக தொற்று, கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், முன்கூட்டிய பிறப்பு, கரு மரணம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.
லிஸ்டீரியாவால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிலும் தோராயமாக 20% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. 20% வழக்குகளில், மூளைக்காய்ச்சல் பெருமூளை அழற்சி அல்லது பரவலான மூளைக்காய்ச்சலாகவும், அரிதாக, ரோம்பென்செபாலிடிஸ் மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பாகவும் மாறுகிறது. ரோம்பென்செபாலிடிஸ் தன்னை பலவீனமான உணர்வு, மண்டை நரம்பு பரேசிஸ், பெருமூளை அறிகுறிகள், மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு என வெளிப்படுத்துகிறது.
ஓக்குலோக்லேண்டுலர் லிஸ்டீரியோசிஸ் கண் அழற்சி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனை விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நோய் கண்சவ்வு தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம், மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பாக்டீரியா மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலாக முன்னேறலாம்.
லிஸ்டீரியோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
இரத்தம் அல்லது மூளைத் தண்டுவட திரவ மாதிரிகளை வளர்ப்பதன் மூலம் லிஸ்டீரியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. எல் மோனோசைட்டோஜீன்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஆய்வகத்திற்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த உயிரினம் டிப்தெராய்டுகளுடன் எளிதில் குழப்பமடைகிறது. அனைத்து லிஸ்டீரியா தொற்றுகளிலும், நோய் தொடங்கிய 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு IgG அக்லூட்டினின் டைட்டர்கள் உச்சத்தை அடைகின்றன.
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
லிஸ்டீரியோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
லிஸ்டீரியாவால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு, ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம் ஆம்பிசிலின் நரம்பு வழியாக செலுத்துவது சிறந்தது. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் ஆம்பிசிலினுடன் ஒரு அமினோகிளைகோசைடைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் செயற்கையாக இன் விட்ரோவில் செயல்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு ஆம்பிசிலின் 50-100 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் வழங்கப்படுகிறது. லிஸ்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செபலோஸ்போரின்கள் பயனற்றவை.
எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் முதன்மை லிஸ்டெரீமியாவில், லிஸ்டெரியோசிஸுக்கு ஜென்டாமைசினுடன் இணைந்து 2 கிராம் IV என்ற அளவில் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் (ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவுக்காக) 6 வாரங்களுக்கு (எண்டோகார்டிடிஸுக்கு) மற்றும் வெப்பநிலை இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்கு (லிஸ்டெரீமியாவிற்கு) ஆம்பிசிலின் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு 1 வாரம் வரை ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் எரித்ரோமைசின் வாய்வழியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், ஓக்குலோக்லேண்டுலர் லிஸ்டெரியோசிஸ் மற்றும் லிஸ்டீரியா டெர்மடிடிஸ் ஆகியவை நன்கு பதிலளிக்க வேண்டும். டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் 5/25 மி.கி/கிலோ IV ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
லிஸ்டீரியோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?
சுரப்பி வடிவிலான லிஸ்டெரியோசிஸுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பும், மற்ற வடிவங்களில் கடுமையான முன்கணிப்பும் உள்ளது.