டெக்ஸாமெதாசோன்

மருந்துகள் டெக்ஸாமெத்தசோன் என்பது அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் ஹார்மோன்களின் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி ஆகும், அவை வலிமையான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாக மருத்துவத்தில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒழுங்குமுறை நிர்வாகத்திற்கான கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு தயாரிப்புகளின் வகைக்கு டெக்ஸமத்தசோனே காரணம்.

[1], [2], [3], [4]

அறிகுறிகள் டெக்ஸாமெதாசோன்

பின்வரும் வழக்குகளில் ஒரு டாக்டரால் டெக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• எண்டோகிரைன் முறையின் நோய்களால், அதாவது: அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பரம்பரை ஹைபர்பிளாசியா, தைராய்டிடிஸ் உபாதைத் தளத்தில்;
• பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சி மாநிலங்களுடன்;
• மூளையின் செயலிழப்பு, மூளைச் சிராய்ப்புண் காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, இரத்த அழுத்தம், அழற்சி நிகழ்வுகள், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்ற மூளையின் எடிமாவுடன்;
• ஆஸ்துமா நிலை, மூச்சுக்குழாய் நிலை;
• கடுமையான ஒவ்வாமை செயல்முறைகளில், அனாஃபிலாக்ஸிஸ்;
• வாத நோய் நோய்களால்;
• தன்னியக்க செயல்முறைகளில்;
• புற்றுநோயுடன்;
• இரத்த நோய்கள்;
• கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள் சிக்கலான சிகிச்சை பகுதியாக;
• கண் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக (கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பிளப்பரிடிஸ், ஸ்க்லெரிடிஸ், முதலியன);
• உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்காக.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

வெளியீட்டு வடிவம்

• உட்செலுத்தலுக்கு ஒரு திரவமாக டெக்ஸாமதசோன் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தெளிவான, சற்று மஞ்சள் நிற தீர்வு ஆகும். 1 மற்றும் 2 மில்லியனுடன் 1 மருந்தை உட்கொள்ளுதல் 4 மற்றும் 8 மில்லி சோடியம் டெக்ஸாமெத்தசோன் பாஸ்பேட்டை முறையே கொண்டுள்ளது. அம்ம்பல்ஸ் இருண்ட கண்ணாடி கொண்டது. பேக்கிங் என்பது ஒரு உள்ளீட்டு அறிவுறுத்தலுடன், அட்டை உள்ளது.
• டெக்சமெத்தசோன் உருளை வடிவ வடிவிலான வெள்ளை மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, மையத்தில் ஒரு மீட்டர் அளவைக் கொண்டது. மாத்திரைகள் 0.5 மி.கி ஒரு மருந்தைக் கொண்டுள்ளன. பேக்கேஜிங் 5 அல்லது 10 செல் கொப்புளங்கள், 10 மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றும் உள்ளன.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செயற்கை குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன் டெக்ஸாமெத்தசோன் ஃவுளூரைடு ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு மெத்தைலேற்ற மருந்து. அதன் முக்கிய பண்புகள் எதிர்ப்பு அழற்சி, அழற்சி எதிர்ப்பு, தடுப்பாற்றல், எதிர்ப்பு மற்றும் விரோதம் ஆகியவை ஆகும்.

டெக்ஸாமெத்தசோன் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, லிம்போசைட்கள் மற்றும் ஈயினோபில்கள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது, எரித்ரோபோயிட்ஸின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது.

டெக்சமெத்தசோன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

• பிளாஸ்மாவின் புரதங்களின் சதவிகிதம் குறைகிறது, தசை திசுக்களில் ஆல்பினின் உற்பத்தி மற்றும் புரதக் கோட்பாட்டின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது;
• கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, கொழுப்பு திசு மறுசுழற்சி தூண்டுகிறது, இரத்தத்தில் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது;
• செரிமான அமைப்பில் கார்போஹைட்ரேட்டின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது, கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை சுற்றோட்ட அமைப்புக்குள் துரிதப்படுத்துகிறது, குளுக்கோனோஜெனெஸ்ஸை தூண்டுகிறது;
• உடலில் சோடியம் மற்றும் ஈரப்பதம் தக்கவைத்து, உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

டெக்ஸமாதசோன் ஹைபோபிசெல் செயல்பாட்டை mineralocorticosteroid செயல்பாடு ஒரு சிறிய வெளிப்பாடு ஒரு பெரிய அளவிற்கு தடுக்கிறது.

[18], [19], [20], [21], [22]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்புற நிர்வாகம் மூலம், டெக்ஸாமெதாசோன் விரைவாகவும், இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு ஒரு மணிநேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. சுழற்சிக்கல் முறையில், மருந்துகளின் செயல்படும் கூறு ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது - டிரான்ஸ்கோர்டின்.

உடலியல் தடைகள் (நஞ்சுக்கொடி, இரத்த-மூளை தடுப்பு) மூலம் டிக்ஸாமேதசோன் சிரமமின்றி ஊடுருவி வருகிறது.

மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் பல செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கும்.

சுறுசுறுப்பான கூறுகளின் சுரப்பு சிறுநீரகங்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரை ஆயுள் காலம் சராசரியாக 4 மணி நேரம் ஆகும்.

[23], [24], [25], [26], [27],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டெக்ஸாமதசோனுடன் சிகிச்சை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டெக்ஸாமெத்தசோனின் வாய்வழி நிர்வாகம் தினசரி சராசரியாக 9 மி.கி. இருக்கக்கூடும், 15 மில்லி என்ற அதிகபட்ச அனுமதி அளவைக் கொண்டிருக்கும். தேவையான விளைவை அடைந்தபின், மருந்துகளின் அளவு படிப்படியாகக் குறைந்து, பராமரிப்பு அளவை (2 முதல் 4 மி.கி ஒரு நாளைக்கு) கடந்து செல்கிறது.

நாளொன்றுக்கு 4 முதல் 20 மி.கி. டிக்ஸாமெத்தசோனின் தூண்டுதலுக்கு அனுமதி அளிக்கப்படுகிறது. மருந்து நரம்பு, ஊடுருவ அல்லது உள்நாட்டில் (நேரடியாக நோயெதிர்ப்பு கவனம்) நிர்வகிக்கப்படும். ஒரு கரைப்பான், ஒரு உப்புத் தீர்வு அல்லது குளுக்கோஸின் 5% தீர்வு பயன்படுத்தப்படலாம்.

முடிந்தால், 3-4 நாட்கள் ஊசி போடப்பட்ட பின்னர், டெக்ஸமத்தசோன் மருந்துகளின் மாத்திரை வடிவத்தின் உள் வரவேற்புக்கு மாறியுள்ளது.

[32], [33]

கர்ப்ப டெக்ஸாமெதாசோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே மருந்து உட்கொள்ளும் நன்மைகள், பிறக்காத குழந்தைகளில் மீறல்களின் சாத்தியமான அபாயத்தைவிட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலையில் டெக்ஸாமதசோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

டெக்ஸாமதசோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், கருவின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு குறைபாடுகள் உருவாகலாம். மருந்து கர்ப்ப மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டால், கரு எதிர்காலத்தில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பிறந்த நியமனம் ஏற்படுத்தும் சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து உள்ள atrophic மாற்றங்கள், காண்பிக்கப்படும் என்று ஒரு பெரிய போதுமான அபாயம் இருக்கிறது.

ஒரு பெண் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெக்ஸாமதசோன் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, தாய்ப்பால் நிறுத்தப்படும்.

முரண்

டெக்ஸாமெத்தசோனைப் பயன்படுத்துவதற்கான தெளிவற்ற முரண்பாடுகள்:

• போதைப்பொருட்களின் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை உணர்திறன்;
• 3 வயது வரை குழந்தைகள்.

 உறவினர் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் நுண்ணுயிர் தொற்றுகள், காசநோய், மூக்குவலி;
• 2 மாதங்களுக்கு முன் மற்றும் தடுப்பூசி 2 வாரங்களுக்கு பிறகு;
• நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை நிலை;
• செரிமான அழற்சியின் வீக்கம் மற்றும் வளி மண்டல நோய்கள்;
• மாரடைப்பு, சீர்குலைவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் இதய செயலிழப்பு;
• தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள், நீரிழிவு நோய்;
• போதுமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், போலியோமைலிடிஸ், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டவும்.

[28], [29], [30]

பக்க விளைவுகள் டெக்ஸாமெதாசோன்

பக்க விளைவுகளின் நிகழ்தகவு சிகிச்சையின் போதும், டெக்ஸாமதசோனின் அதிக அளவிலும் அதிகமாக உள்ளது.

பொதுவாக, இந்த மருந்து மருந்து தவறாக கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அத்தகைய விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• நீரிழிவு நோயின் ஸ்டெராய்டு வடிவம், அட்ரீனல் சுரப்பியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும், இட்டென்க்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம், குழந்தைக்குப் பின்னர் பாலியல் வளர்ச்சி;
• டிஸ்ஸ்பெசியா, கணையத்தின் வீக்கம், தூக்கமின்மையின் ஸ்டெராய்டு வடிவம், பசியின்மை மாற்றங்கள், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• இதய தாளத்தின் சீர்குலைவுகள், ஈசிஜி மாற்றங்கள், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்தக் கொதிப்பு அதிகரிக்கும்;
• மனநிலை மாற்றங்கள், நோக்குநிலை இழப்பு, இறுக்கமான நோய்க்குறி, மாயைகள், உளப்பிணி, மனச்சோர்வு நிலைமைகள், எரிச்சல், தலைவலி;
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பார்வை நரம்பு சேதம், கரியமில வாயு, கண்புரை;
• ஹைபோல்கசெமியா, அதிகமான வியர்த்தல்;
• உடற்பகுதிகள் வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு;
• எலும்புப்புரை, தசை மற்றும் தசைநாண் சேதம்;
• டிஸ்டிரோபிக் தோல் மாற்றங்கள், பிக்னேசன் சீர்குலைவுகள், முகப்பரு வெடிப்பு, கூழ் மற்றும் பூஞ்சை தோல் அழற்சியின் ஆபத்து அதிகரிப்பு;
• ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்;
• மருந்துகளின் "திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின்" வளர்ச்சி.

[31],

மிகை

டெக்ஸாமதசோனின் அதிக அளவு அறிகுறிகள் அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்.

அதிக அளவு மருந்து உட்கொள்ளும் மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படும் பின்னணியில், அதிகப்படியான சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். மருந்துகள் திரும்பப் பெற முடியாததால், "திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி" உருவாக்க முடியும்.

[34], [35], [36], [37]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெக்ஸாமதசோன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• கார்டியாக் கிளைஸ்கோசைட்களுடன் (இதய அரிதம்) அதிகரிக்கிறது;
• நேரடி வைரஸ் தடுப்பு தடுப்பூசி (நோய்த்தொற்றை சாத்தியமான செயல்படுத்தும்);
• பராசட்டமால் (கல்லீரலில் நச்சுத்தன்மையை அதிகரித்தல்);
• தசை தளர்த்திகள் (தசை முற்றுகையை அதிகரிக்கும் அளவு);
• சாமாட்டோட்ரோபின் (பிந்தைய செயல்திறனைக் குறைத்தல்) உடன்;
• ஆன்டிகாடிகள் (டெக்ஸமத்தசோனின் உறிஞ்சுதல் குறையும்);
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (அவற்றின் விளைவு குறைகிறது);
• சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் கெட்டோகொனசோல் (நச்சு விளைவு அதிகரித்து வருகிறது);
• தியசைட்ஸ், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ், பிற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் அம்போட்டேரிஸின் (ஹைபோகலீமியாவின் அதிக ஆபத்து) தடுப்பான்கள்;
• அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் எலில் ஆல்கஹால் (செரிமான குழாயின் விரிவாக்கத்தின் ஆபத்து) உடன்;
• இண்டோமெத்தேசின் (பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கும் ஆபத்து);
• கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் மற்றும் amphotericin (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதிகரித்த ஆபத்து) தடுக்கும்;
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் கிளீசினை அதிகரிக்கிறது);
• நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் (நோய்த்தொற்று மற்றும் லிம்போமாவின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் அபாயம்);
• எஸ்ட்ரோஜன்கள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் குறைப்பு குறைதல்);
• பிற ஸ்டெராய்டுகளுடன் (ஹர்ஷுட்டிசம் மற்றும் முகப்பருவை உருவாக்கலாம்);
• டிரிசைக்ளிக் உட்கூறுகள் (மனச்சோர்வின் மோசமான வெளிப்பாடுகள்);
• பிற குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள், அஸ்த்தோபிரைன் மற்றும் கார்பூடமைமை (கண்புரைகளின் ஆபத்து அதிகரிப்பு) ஆகியவற்றுடன்;
• m-holinoblokatorami (உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும்).

[38], [39], [40]

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில், சாதாரண அறையின் வெப்பநிலையில் அமிலங்கள் அல்லது மாத்திரைகள் உள்ள டிக்ஸாமெத்தசோன் சேமிக்கப்படும்.

[41], [42], [43], [44]

அடுப்பு வாழ்க்கை

Ampoules உள்ள தீர்வு 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படுகிறது. டெக்ஸமெத்தசோன் மாத்திரைகள் 4 வருடங்கள் வரை சேமிக்கப்படும்.

[45], [46]