குழந்தைகளில் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு

சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய்த்தொற்று நோய்க்குறியானது, கடுமையான முதிர்ச்சி நோயினால் சிறுநீரகங்களின் ஹோமியோஸ்டிடிக் செயல்பாட்டிற்கு ஒரு குறைபாடு குறைவு ஏற்படுவதால் உருவாகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• N18.0. சிறுநீரக சேதத்தின் முனைய நிலை.
• N18.8. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்ற வெளிப்பாடுகள்.
• N18.9. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, குறிப்பிடப்படவில்லை.

நோய்த்தொற்றியல்

இலக்கியங்களின்படி, குழந்தைகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதால், 1,000,000 குழந்தைகளுக்கு 3-50 ஆகும். வருடந்தோறும், 15 வயதிற்கு உட்பட்ட 1 000 000 நோயாளிகளிடமிருந்து 4-6 பேர் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்குத் தொடங்குகின்றனர், இது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

• நெப்போராபதியின் முரட்டுத்தனமான முற்போக்கான முன்னேற்றம்;
• சிறுநீரக செயல்பாடு ஆரம்ப குறைப்பு;
• சிறுநீரக டிஸ்பெரியோஜீசிஸ்;
• செல் சவ்வுகள் அதிகரித்து ஸ்திரமின்மை;
• மருந்து உட்செலுத்துதல்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குழு நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றது:

• திசு சிறுநீரக டிஸ்ம்பிரோஜோகெஸிஸ்;
• கடுமையான uropathies;
• tubulopatiyami;
• வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நரம்பு அழற்சி;
• ஜேட் ஸ்க்லரோசிங் வகைகள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணங்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு எவ்வாறு குழந்தைகளில் உருவாகிறது?

அது சுமார் 25 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் குறைந்த முனையத்தில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு GFR உடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் தவிர்க்க முடியாமல் பொருட்படுத்தாமல் நோய் இயல்பின் காரணமாக ஏற்படும் காணப்படுகிறது. Hyperperfusion குளோமருலர் மற்றும் நுண்குழாய்களில் நீரியல் அழுத்தம் அதிகரிக்க இகல் (அதிகமாக) மற்றும் வெளிச்செல்லும் நரம்பு arterioles செயல்படும் நெஃப்ரான்களின் உள்ள இழுவை குறைப்பு, அதிகரித்த intraglomerular பிளாஸ்மா ஓட்ட விகிதம் வழிவகுத்தது, அதாவது: சிறுநீரக hemodynamics வெகுஜன நடிப்பு நெஃப்ரான்களின் இழப்பு ஒரு தகவமைப்பு பதிலும் இல்லை.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய்க்குறியீடு

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகளின் புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒரு பெரிய அளவிற்கு அடிப்படை நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு போலல்லாமல், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு படிப்படியாக உருவாகிறது. மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் 25 மில்லி / மில்லிமீட்டர் குறைவாக GFR உடன் உருவாக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புகளில் சிக்கல்கள், பிற உறுப்புக்கள் மற்றும் அமைப்புகளின் காயங்கள் முதிர்வயதிலேயே ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைப்படுத்தல்

சிறுநீரக செயலிழப்பு பல வகைப்படுத்தல்கள் உள்ளன, உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் உருவாக்கிய மற்றும் வெவ்வேறு கொள்கைகளை அடிப்படையாக. பிந்தையது: குளோமலர் வடிகட்டுதல், சீரம் creatinine செறிவு, குழாய் செயல்பாடு மீறல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் நடத்த. எங்கள் நாட்டில் குழந்தைகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு பொதுவாக ஒற்றை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்படுத்தலை இல்லை.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைகள்

[8], [9], [10], [11], [12]

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயறிதல்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயறிதலின் கட்டங்கள்.

• நோய் அறிகுறிகள்: புரதம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம், சிறுநீரக அமைப்பின் தொடர்ச்சியான தொற்று,
• குடும்ப வரலாறு: பாலசிஸ்டோசிஸ் அறிகுறிகள், அல்போர்ட் நோய்க்குறி, சீரான இணைப்பு திசு நோய்கள், முதலியன
• குறிக்கோள் பரிசோதனை: குள்ளமாதல், உடல் எடை, எலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் அனீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், கண் ஃபண்டஸ் ஒரு நோயியலின் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை அறிகுறிகள், காது கேளாமை, மற்றும் பலர் இல்லாமை.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயறிதல்

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியின் சிகிச்சைக்கு முன்னதாக சிறுநீரக செயலிழப்பு, மேடை மற்றும் சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி முக்கிய மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட அறிகுறிகள் வளர்ச்சி வழிவகுத்தது நோய், அடையாளம் அவசியம். இந்த முக்கிய குறிகளுக்கு ஒரு தெளிவற்ற விளக்கமும், அதற்கேற்ப ஒரே சொல் மற்றும் பகுப்பாய்வு அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதும், நடாத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்களுக்கு முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது.

நீண்டகால சிறுநீரக பற்றாக்குறையுடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் நோய்க்குறி சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவை.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்புமருந்து

சிறுநீரகப் பிர்ச்செமிமாவின் ஸ்க்லரோசிஸ் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் நெப்ரான்ஸ் செயல்படும் வெகுஜனங்களைக் குறைத்தல், இது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கும் வழிவகுக்கிறது:

• சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு குறைபாடுகளின் பிறப்புறுப்பு நோயறிதல்;
• அடைப்புக்குரிய uropathies சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்;
• பெற்ற சிறுநீரக நோய்களின் பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் முன்னேற்றத்தின் காரணிகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

கண்ணோட்டம்

சிறுநீரக மாற்றீட்டு சிகிச்சையின் முறைகள் ஒவ்வொன்றும் உயிர்வாழும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு இறுதி அல்ல, ஆனால் சிகிச்சையின் நிலைகளில் ஒன்றாகும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இழப்புக்கு பிறகு, அது தூரநோயாளிகளுக்கு மீண்டும் செல்ல முடியும் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு செயலிழந்து போனால் - இரண்டாம் மாற்று வழியாக தொடர்ந்து இரத்த சோகைக்கு மாற்றும். சிறுநீரக மாற்று மாற்று சிகிச்சையின் தற்போதைய நிலை பல தசாப்தங்களாக செயலில் மற்றும் நிறைவேற்றும் வாழ்க்கையை முன்னறிவிக்க நமக்கு உதவுகிறது. இருப்பினும், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு முற்போக்கான நோயாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பொது மக்கள் தொகையில் 30 முதல் 150 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் கூழ்மப்பிரிவுகளில் குழந்தைகள் இறப்பு விகிதம் ஆகும். தற்போது 14 வயதிற்கு முன் டயலசிஸ் பெறத் தொடங்கிய குழந்தைக்கு ஆயுட்காலம் சுமார் 20 ஆண்டுகள் ஆகும் (அமெரிக்க தரவு). அதனாலேயே நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறை முதன்மை தடுப்பு, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் அனைத்து நிலைகளிலும் தீவிர சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கப்பட வேண்டும்.

[19], [20], [21], [22], [23]