நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியின் சிகிச்சைக்கு முன்னதாக சிறுநீரக செயலிழப்பு, மேடை மற்றும் சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி முக்கிய மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட அறிகுறிகள் வளர்ச்சி வழிவகுத்தது நோய், அடையாளம் அவசியம். இந்த முக்கிய குறிகளுக்கு ஒரு தெளிவற்ற விளக்கமும், அதற்கேற்ப ஒரே சொல் மற்றும் பகுப்பாய்வு அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதும், நடாத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்களுக்கு முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது.

நீண்டகால சிறுநீரக பற்றாக்குறையுடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் நோய்க்குறி சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவை.

புரோட்டீன்-ஆற்றல் பற்றாக்குறையை தடுக்க உதவுகிறது, இது ஒரு குறைந்த புரத உள்ளடக்கம் கொண்ட உயர் கலோரி உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறைந்த புரத உணவு. புரதத்தின் வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிறுநீரக plasmotok அதிகரிப்பு, hemodynamic கோளாறுகள் வழிவகுத்தது) முன்னேற்றத்தின் நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் அல்லாத நோய் எதிர்ப்பு இயக்கங்கள் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆரம்ப நிலையிலேயே குறைந்த புரோட்டீன் உணவு உட்கொள்வது அதிகப்படியான பாஸ்பரஸ் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் இரண்டாம்நிலை ஹைபர்ப்பேரிய தைராய்டு மற்றும் சிறுநீரக ஆஸ்டியோஸ்டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக குறைக்க உதவுகிறது. இருப்பினும், குழந்தைகளின் உணவில் புரதம் உள்ளடக்கம் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை (பெரியவர்களுக்கு எதிராக). வயது, பாலினம் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்து குழந்தைகளில், இது நாள் ஒன்றுக்கு 0.6 முதல் 1.7 கிராம் / கிலோ உடல் எடையில் (70% - விலங்கு புரதம்) இருக்க வேண்டும்.

பொருட்கள் பல உணவிலிருந்து புரோட்டின்-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்தின்மை (PEM இல்), குழந்தைகள் நாட்பட்ட சிறுநீரக நோய் உருவாகும் ஆபத்து வயது வந்தவர்களை விட அதிகமாகும் மற்றும் கட்டாய விலக்கல் தடுக்கும் பொருட்டு, அவை பிற மூலமாக முழுமையான மாற்று, உணவு மற்றும் உயிரியல் மதிப்பு சமமான இருக்க வேண்டும். அமினோ அமிலங்களின் ketoanologues மற்றும் அத்துடன் சோயா பொருட்களான உணவில் சேர்த்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்போபாஸ்பேட் உணவு. 50 குறைவாக மிலி / நிமிடமாக, மற்றும் தினசரி உணவில் பாஸ்பரஸ் உள்ளடக்கத்தை GFR 800-1000 மிகி மேல் இருக்கக் கூடாது போது Gipofosfatnuyu உணவில் கவனிக்க வேண்டும். பாஸ்பேட்டில் பணக்கார உணவுகள், பால் மற்றும் பால் பொருட்கள், பீன்ஸ், சோயா, பீன்ஸ், பட்டாணி, பயறு, புரத உணவுகள் (முட்டைகள், ஆட்டுக்குட்டி, கோழி, உறுப்பு இறைச்சிகள், கல்லீரல், சால்மன், மத்தி, பாலாடைக்கட்டி), ரொட்டி மற்றும் தானியங்கள் அடங்கும் (சோள ரொட்டி , பார்லி, தண்டு, செதில்கள்), சாக்லேட், கொட்டைகள்.

அது அவர்களுக்கு பாஸ்பேட் நியமிக்கப்படவுள்ள பைண்டர்கள் 1 கிராம் ஒரு உள்ளடக்கத்தில் தினசரி உணவில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டங்களிலேயே தொடங்கி, குழந்தைகள் gipofosfatnuyu உணவில் கண்காணிக்க கடினமாக இருப்பதால்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான மருந்து

• சிறுநீரக செயலிழப்பு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை ஏற்கனவே அதன் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்குகிறது மற்றும் அடிப்படை நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இருந்து சிக்கல்கள் இருப்பது தீவிரத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• நீண்டகால சிறுநீரக நோய்கள் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் 70 மில்லி / மில்லிக்கு கீழ் உள்ளார்ந்த கிரியேடினைன் குறைப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, சிறுநீரக மருத்துவத்தில் பின்தொடர்வதற்கு தகுதியுடையவர்கள்.
• சீரம் உள்ள நைட்ரஜன் சக்கரம் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு சிறிய குறைவுக்காக, செரிமான குழாயில் சுரக்கும் கிரைட்டினின், யூரியா மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களை கட்டுப்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளை பயன்படுத்தலாம். சொறிவிகளை நியமிக்கும் முழுமையான முரண்பாடு - வளி மண்டல செயல்பாட்டிற்கும் / அல்லது இரையக குடலிலுள்ள இரத்தக்கசிவுக்கும்.
• சிஏ செறிவு வழக்கமான கண்காணிப்பு: சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எலும்பமைவு பிறழ்வு தடுத்தல் வேண்டும் ², சிறுவர்களில் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் fosfatazynachinaya கார பாஸ்பேட்டுகளைச் (GFR <60 மில்லி / நிமிடம்), வைட்டமின் டி செயலில் வளர்சிதை இணைந்து கால்சியம் சேர்க்கையில் நோக்கம் paratagormona ₃.
• சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு எலும்புப்புரை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள்:
  • இரத்தத்தில் கால்சியம் சாதாரண செறிவு பராமரிப்பது;
  • டயலசிசி திரவத்தில் போதுமான கால்சியம் உள்ளடக்கத்தை உறுதி செய்தல்;
  • உணவு பாஸ்பேட் உட்கொள்ளல் குறைப்பு;
  • பாஸ்பேட்டுகளை கட்டுப்படுத்தும் பொருள்களின் பயன்பாடு;
  • வைட்டமின் D ₃ இன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல் வடிவங்களை நியமித்தல் ;
  • அமிலத்தன்மையை சரிசெய்தல்;
  • ஹீமோடலியலிசத்திற்கான தீர்வு ஒன்றை தயாரிக்க பயன்படுத்தப்படும் நீர் முழுமையான சுத்திகரிப்பு.
• gtc: வெளிப்படையான அறிகுறிகள் முன்னதாக வைட்டமின் டி ஏற்பாடுகளை நோக்கம் (தாழ் கால்சீயத் தன்மை, இரத்தத்தில் கார பாஸ்பேட் இன் paratagormona செறிவு அதிகரிக்க), எலும்பமைவு பிறழ்வு தடுப்பு மற்றும் குழந்தையின் திருப்திகரமான வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கிறது. வெற்றிகரமான சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரக எலும்பமைவு பிறழ்வு paratagormona உள்ளடக்கத்தை தடுக்க predialysis நிலையில் உள்ளார்ந்த சாதாரண அளவுருக்கள் க்குள் இருக்க மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பை யார் குழந்தைகள் 150-250 பக் / மிலி இருக்க வேண்டும்.

• ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு சிறுநீரகங்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் முன்னேற்றத்தை தடுக்க உதவுகிறது, சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் காரணமாக. எனவே, ஆன்ஜியோடென்ஸின் வாங்கி எதிர், பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் மெதுவாக இணைந்து ஏசிஇ தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிப்படை சிகிச்சை கற்பித்துக் கூறலாம். உதாரணமாக, 0.3-0.5 மி.கி / கி.கி, 2-3 மணி நேரம் அல்லது எனலாப்ரில் உள்ளே captopril 0.1-0.5 மிகி உள்ளே / 1 முறை ஒரு நாள் நீண்ட (இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) கிலோ.
• அனீமியாவின் முன்கூட்டிய திருத்தம், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முன் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் டயலிசிஸ் நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு இடது வென்ட்ரிக்ளக்ஸ் வெகுஜன குறியீட்டின் குறைப்பு வழங்க அனுமதிக்கிறது. மீண்டும் ஆய்வு செய்யப்படும் போது ஹீமோகுளோபின் செறிவு 110 g / l ஐ தாண்டினால் erythroletin பீட்டாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. Erythropoietin பீட்டாவுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக அல்லது குறைபாடு இல்லாததால் பொதுவாக முழுமையான அல்லது செயல்பாட்டு இரும்பு குறைபாடு ஏற்படுகிறது. அதன் மருந்துகள் இரத்த சோகை அனைத்து நோயாளிகளுக்கு நியமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• 110 குறைவாக கிராம் / L ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் பின்வரும் சிகிச்சைத் திட்டமானது ஒதுக்க முடியும் போது predialysis மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பு காலத்தில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்: பீட்டா எரித்ரோபொயிடின் தோலுக்கடியிலோ 2-3 முறை ஒரு வாரம் ஹீமோகுளோபின் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 50-150 IU / கிகி ஒரு வாராந்திர டோஸ் மணிக்கு, கன அளவு மானி தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஒரு முறை 2-4 வாரங்களில். தேவைப்பட்டால், ஒரு ஒற்றை டோஸ் உகந்த ஹீமோகுளோபின் செறிவு அடைய 25 IU / கிகி ஒவ்வொரு 4 வாரங்கள் அதிகரிக்கும். பின்னர் பராமரிப்பு டோஸ் நியமிக்கவும்: 10 க்கும் குறைவான கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு - 75-150 யூ / கிலோ (சுமார் 100 யூ / கிலோ); 10-30 கிலோ - 60-150 யூ / கிலோ (ஏறத்தாழ 75 யூ / கிலோ); 30 கிலோ - 30-100 யூ / கிலோ (சுமார் 33 யூ / கிலோ). ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது இரும்பு ஏற்பாடுகளை (மூவிணைத்).

சிகிச்சையின் நோக்கம் ஹீமோகுளோபின் செறிவு மாதத்திற்கு 10-20 கிராம் என்ற அளவில் அதிகரிக்க வேண்டும். எரித்ரோபொயிடின் பீட்டா அல்லது 2-4 வாரங்களுக்கு ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும் 7 குறைவாக கிராம் / எல் பிறகு சிகிச்சை ஆரம்பித்த, டோஸ் 50% அதிகரிக்கிறது என்றால். சிகிச்சை ஆரம்பித்த ஹீமோகுளோபின் செறிவு முழுமையான அதிகரிப்பு மாதங்களில் 25 கிராம் / எல் அதிகமாக உள்ளது அல்லது அதன் உள்ளடக்கத்தை இலக்கு தாண்டினால், எரித்ரோபொயிடின் பீட்டா அப்போதைய வாராந்திர டோஸ் 25-50% குறைகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக தோல்விற்கான சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை

குழந்தைகளில் இழந்த சிறுநீரக செயல்பாடுகளை மாற்றுவதில் சிக்கல் சிக்கலானது மற்றும் உலகில் இன்றுவரை தீர்க்கப்படவில்லை. இது சிறுநீரகப் செயல்பாடு இழந்து ஒரு சிறிய குழந்தை சிறுநீரக மாற்று தொழில்நுட்ப செயல்படுத்த மற்றும் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக வாஸ்குலர் அணுகல் நீண்ட கால செயல்பாட்டை நிறுவுதல், அத்துடன் மருந்து பதிலீட்டு கேளிக்கையான சிரமம் சிக்கலான நிலையின் காரணமாக இருக்கிறது. சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை முடிவெடுத்தல், தசைநார் எலும்புக் கூடு அமைப்பு யுரேமியாவின் மீளும் விளைவுகளை தடுக்க குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் உள் உறுப்புக்களின் தோல்வியை தாமதிக்க பொருட்டு சரியான நேரத்தில் இருக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கான அறிகுறிகள்:

• GFR 10.5 மிலி / நிமிடத்திற்கு குறைவாக;
• தோற்றம் யுரேமியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள்: இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, குமட்டல், வாந்தி, நீர்க்கட்டு 15-20 குறைவாக மிலி / நிமிடமாக கடுமையான அமிலத்தேக்கத்தை சிகிச்சை, இரத்தம் வடிதல் சீர்கேடுகள், நரம்புக் கோளாறு, சத்துக் குறைவு மற்றும் GFR எதிர்ப்பு.

சிறுநீரகவியல் சேவை நீங்கள் நோயாளி சிறந்த முறையாகும் தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை மூன்று முறைகள் (உதரஉடையிடை, ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக மற்றும் சிறுநீரக மாற்று) பயன்படுத்த முடியும்.

உயர்தர ஹீமோடலியலிசத்திற்கு, 4-5 மணி நேரம் அமர்வுகளில் வாரத்திற்கு 3 முறை அவசியமாகிறது, இந்த செயல்முறை கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் நிலையற்ற ஹெமொடைனமினிகளுடன் நோயாளிகள்.

ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக முழுமையான எதிர்அடையாளங்கள் அல்ல, ஆனால் நடத்தி போது அங்கு வழக்குகள் இருக்கலாம் ஒரு அமர்வு சாத்தியம் இல்லை க்கான தொழில்நுட்ப காரணங்களுக்காக.

ஹீமோடிஆயலசிஸிற்கு எதிரொலிகள்:

• குழந்தையின் உடலின் சிறிய எடை மற்றும் போதுமான ரத்த ஓட்டம் உறுதி செய்ய வாஸ்குலார் அணுகலைப் பயன்படுத்துவதற்கு இந்த தொடர்பில் சாத்தியமற்றது;
• கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி;
• ஹெமோர்ராஜிக் நோய்க்குறி (ஹெராரினிசத்தின் பின்னணியில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஆபத்து).

இந்த சூழ்நிலைகளில், வயிற்றுப்போக்கு கூழ்மப்பிரிப்பு குறிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் சாத்தியமான அணுகல் எளிதானது. வடிகுழாயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் பொதுவாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. பெற்றோர் வீட்டிலேயே நிகழ்த்தப்படும் நிரந்தர ஆம்புலரிசி பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ், நடைமுறை வலியற்றது, சிறிது நேரம் எடுக்கும். அவ்வப்போது (ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை) இரத்த பரிசோதனையும், மருத்துவத்தில் நோயாளியின் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு கூழ்மப்பிரிப்புகளின் நன்மைகள்:

• ஹீமோடிரியாசிஸ் (குறிப்பாக குழந்தை மற்றும் வயதில் எடை) ஒப்பிடும்போது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளை தேர்வு செய்வதில் குறைவான கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன;
• நரம்பு மண்டல அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், எஞ்சிய சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஹெமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு விட சிறப்பாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் சிறுநீரகங்களின் குறிப்பிடத்தக்க எஞ்சிய செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் மீட்புக்கான நோயாளிகளுக்கு பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ் மிகவும் ஏற்றது;
• இலக்கியம் படி, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைகளின் சிறந்த முடிவு நோயாளிகளுக்கு கூழ்மப்பிரிவு நோயாளிகளிடத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• உயிர்கொல்லாத கூழ்மப்பிரிப்பு ஒரு உயர்தர தரத்தை வழங்குகிறது: குழந்தைகள் வீட்டில் வாழலாம், பள்ளியில் கலந்துகொள்ளலாம், செயலற்ற வாழ்க்கை நடத்தலாம்.

சிகிச்சையின் ஒரு ஆரம்ப வழிமுறையாக, இது சிறுநீரக செயலிழப்பைப் பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கதாகும், இது எஞ்சிய சிறுநீரக செயல்பாடு பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் இதய அமைப்புக்கு மிகவும் சாதகமானதாகும்.

கால்நடையியல் கூழ்மப்பிரிப்புக்கான முரண்பாடுகள்:

• அடிவயிற்றுக் குழாயின் கசிவு (எலியோஸ்டம், வடிகால், லாபரோடமிக்குப் பின் ஆரம்ப காலங்கள்);
• வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள பிசின் செயல்முறை மற்றும் கட்டி வடிவங்கள், அதன் அளவை கட்டுப்படுத்தும்;
• அடிவயிற்று சுவர் அல்லது பெரிடோனிடிஸ் ஆகியவற்றின் கூந்தல் தொற்று.

நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே ஆரம்பிக்கப்படுகிறது. இது மருந்து சிகிச்சை இணைந்து, அது சிறுநீரகங்களின் இழந்த நகைச்சுவை செயல்பாடுகளை நிரப்ப முடியாது என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, மாற்றுவதற்கு காத்திருக்கும் நேரம் 1-2 ஆண்டுகள் தாமதமடையாமல், உடல் வளர்ச்சியில் அதிகரித்து வரும் மந்தநிலையால், சிறுநீரக ஆஸ்டியோஸ்டிபிரோபியின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு குறைவாக இருந்தது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முனையத்தை சரிசெய்வதற்கான உகந்த முறை ஆகும். குழந்தைகளுக்கு இடமாற்றம் செய்ய முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. உறவினர், சிகிச்சை மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பு தேவைப்படும் தற்காலிக முரண்பாடுகள் சேதமடைந்த neoplasms மற்றும் சில நோய்கள் இடமாற்றம் மீண்டும் அதிக ஆபத்து சேர்ந்து. குழந்தைகளுக்கு உறுப்புகளின் முக்கிய ஆதாரம் வயது வரம்பை வழங்குவதாகும். ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுநீரகத்தின் அளவு, குழந்தையை இளமை வயதிற்கு மாற்றுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரகம் வயது வரம்பை மாற்றுவதற்கு இடமளிக்கும் குழந்தையின் முதுகெலும்பு குறிகாட்டிகள் 70 செ.மீ மற்றும் 7 கிலோ எடை கொண்டதாக கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு, இருவருடனான உறவு மற்றும் வாழ்க்கை சார்ந்த நன்கொடையாளர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றனர். அவர்கள் பெறுநர் இரத்த பிரிவு இணக்கத்தன்மை கொண்டதாக இருக்க வேண்டும் (கொடை மற்றும் syvorotki.retsipienta நிணநீர்க்கலங்கள் இணைந்த போது எந்த குழியப்பகுப்பு) ஒரு எதிர்மறை குறுக்கு lymphocytotoxic சோதனை வேண்டும். முக்கிய ஹிஸ்டோகாபாபிலிட்டிவ் சிக்கலான (HLA) இன் ஆன்டிஜென்கள் இணைந்து செயல்படுவது விரும்பத்தக்கது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாற்று சிகிச்சை செயல்பாட்டின் முழு காலப்பகுதியிலும் நிராகரிக்கப்படுவதை தடுக்கும் நோக்கில் குழந்தைக்கு நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ள வேண்டும். Immunosupuppression ஆட்சி முக்கிய கொள்கை சிறிய அளவுகளில் 2-3 மருந்துகள் கலவையாக உள்ளது. அவர்கள் விருப்பம் பக்க விளைவுகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இந்த கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட குழந்தை, நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளது, குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்காது.

சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பயனுள்ள சிகிச்சை இரத்தம், இரத்த சோகை, எலும்பமைவு பிறழ்வு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, சாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் நோயாளிகள் திருப்திகரமான சுகாதார மற்ற சிக்கல்களைக் கிரியேட்டினைன் மற்றும் யூரியா நைட்ரஜன் செறிவு எந்த முற்போக்கான அதிகரிப்பு உள்ளதைக் காட்டுகின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

சிறுநீரக மாற்றீட்டு சிகிச்சையின் முறைகள் ஒவ்வொன்றும் உயிர்வாழும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு இறுதி அல்ல, ஆனால் சிகிச்சையின் நிலைகளில் ஒன்றாகும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இழப்புக்கு பிறகு, அது தூரநோயாளிகளுக்கு மீண்டும் செல்ல முடியும் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு செயலிழந்து போனால் - இரண்டாம் மாற்று வழியாக தொடர்ந்து இரத்த சோகைக்கு மாற்றும். சிறுநீரக மாற்று மாற்று சிகிச்சையின் தற்போதைய நிலை பல தசாப்தங்களாக செயலில் மற்றும் நிறைவேற்றும் வாழ்க்கையை முன்னறிவிக்க நமக்கு உதவுகிறது. இருப்பினும், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு முற்போக்கான நோயாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பொது மக்கள் தொகையில் 30 முதல் 150 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் கூழ்மப்பிரிவுகளில் குழந்தைகள் இறப்பு விகிதம் ஆகும். தற்போது 14 வயதிற்கு முன் டயலசிஸ் பெறத் தொடங்கிய குழந்தைக்கு ஆயுட்காலம் சுமார் 20 ஆண்டுகள் ஆகும் (அமெரிக்க தரவு). அதனாலேயே நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறை முதன்மை தடுப்பு, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் அனைத்து நிலைகளிலும் தீவிர சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5],