கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறியும் நிலைகள்.
- மருத்துவ வரலாறு: புரதச் சிறுநீர் இருப்பு மற்றும் கால அளவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தாமதமான உடல் வளர்ச்சி, மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை தொற்று போன்றவை.
- குடும்ப வரலாறு: பாலிசிஸ்டிக் நோய், ஆல்போர்ட் நோய்க்குறி, முறையான இணைப்பு திசு நோய்கள் போன்றவற்றின் அறிகுறிகள்.
- புறநிலை பரிசோதனை: வளர்ச்சி குறைபாடு, எடை குறைவு, எலும்புக்கூடு குறைபாடுகள், இரத்த சோகை மற்றும் ஹைபோகோனாடிசத்தின் அறிகுறிகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஃபண்டஸின் நோயியல், கேட்கும் திறன் குறைதல் போன்றவை.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்த அடிப்படை நோயின் காரணத்தை நிறுவ கருவி பரிசோதனை முறைகள் அனுமதிக்கின்றன. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதன் மூலம் சிறுநீர் மண்டலத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (யுஎஸ்), சிறுநீர் கழித்தல் சிஸ்டோரெத்ரோகிராபி, வெளியேற்ற யூரோகிராபி, நெஃப்ரோஸ்கிண்டிகிராபி, நெஃப்ரோபயாப்ஸி, டென்சிடோமெட்ரி போன்றவை அவற்றில் அடங்கும்.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்: கிரியேட்டினின் செறிவு, யூரியா நைட்ரஜன், SCF ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிக்கல்களைக் கண்டறிதல்: மொத்த புரதம், அல்புமின், பொட்டாசியம், சோடியம், கால்சியம், பாஸ்பரஸ், இரும்பு, ஃபெரிடின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின், பாராதைராய்டு ஹார்மோன், ஹீமோகுளோபின், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு, முழுமையான லிம்போசைட் எண்ணிக்கை, புரதத்தின் தினசரி வெளியேற்றம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அம்மோனியா மற்றும் டைட்ரேட்டபிள் அமிலங்கள், சிறுநீரக செறிவு திறன் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்; அமில-அடிப்படை சமநிலையை மதிப்பீடு செய்தல்; எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, எக்கோ கார்டியோகிராபி, இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு, ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபியின் கதிரியக்க உறுதிப்படுத்தல் போன்றவை.
நெஃப்ரான்களின் மீளமுடியாத மரணத்திற்கு காரணமான நோயைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், சிதைவு நிலையிலும் கண்டறியப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எடிமா) உடன், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்கூட்டியே கண்டறியப்படுகிறது. மறைந்திருக்கும் பரம்பரை மற்றும் பிறவி நெஃப்ரோபதிகளின் விஷயத்தில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முனைய நிலையில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தைக்கு தாகம், சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, பாலியூரியா, தாமதமான உடல் வளர்ச்சி (வயது விதிமுறையில் 1/3 க்கும் அதிகமானவை) இருப்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை விலக்க ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். ஆய்வக சோதனைகள் பாலியூரியா, நோக்டூரியா, ஹைப்போஐசோஸ்தெனுரியா, இரத்த சோகை, அசோடீமியா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை உறுதிப்படுத்தினால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. யூரியாவின் செறிவு எப்போதும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுத் திறன் மற்றும் செயல்படும் நெஃப்ரான்களின் நிறை ஆகியவற்றின் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை துல்லியமாக பிரதிபலிக்காது. பல நோய்களில், யூரியா வடிகட்டப்படுவது மட்டுமல்லாமல், பகுதியளவு மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு சுரக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினினின் உள்ளடக்கம் மிகவும் நிலையான குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. அதன் சுரப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தின் அளவு மிகக் குறைவு, எனவே இரத்தத்தில் அதன் செறிவு குளோமருலர் வடிகட்டுதலை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பாலியூரியா பெரும்பாலும் தவறாக இவ்வாறு விளக்கப்படுகிறது:
- பிட்யூட்டரி நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், ஆனால் அடியூரெக்ரின் பயன்பாட்டிலிருந்து விளைவு இல்லாதது, பிட்யூட்ரின் மற்றும் ஹைபராசோடீமியாவுடன் எதிர்மறையான சோதனை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது;
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு; நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போலல்லாமல், இது திடீர் தொடக்கம், ஒலிகுரிக் மற்றும் பாலியூரிக் கட்டங்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு தலைகீழ் வரிசை மற்றும் சிறந்த முன்கணிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் கடுமையான இரத்த சோகை பெரும்பாலும் அறியப்படாத காரணத்தின் இரத்த சோகை என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஆன்டிஅனீமிக் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு, பாலியூரியா, ஹைப்போஸ்தெனுரியா மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஹைபராசோடீமியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கின்றன.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்தில், தவறான நோயறிதல் நடைமுறையில் விலக்கப்பட்டுள்ளது, இது சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது.
[