கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கிரோன் நோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குரோன்ஸ் நோய் என்பது நாட்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு நீண்டகால பன்மடங்கு அழற்சி நோயாகும், இது பொதுவாக தூரத்திலுள்ள அய்யம் மற்றும் பெரிய குடல் நோயை பாதிக்கிறது, ஆனால் இரைப்பைக் குழாயின் எந்த அளவிலும் உருவாக்கலாம். நோய் அறிகுறிகள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி அடங்கும். அப்சஸ், உள் மற்றும் வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்கள், குடல் அடைப்பு உருவாக்க முடியும்.
கிரோன் நோய் - குடல் நோய்
இந்த நோய் இரைப்பைக் குழாயின் எந்த பகுதியிலும் இடமளிக்கப்படலாம் என்பதால், நோய்களின் வடிவங்களின் வேறுபாட்டிற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடு உள்ளது. எனவே, ileocolitis கொண்டு, முக்கியமாக வயிற்று மற்றும் பெரிய குடல் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. இரைப்பை-டூயிரென்ஸ் படிவம் - வயிறு மற்றும் 12-டூடூனியம். வயிற்றுப்போக்குடன், வயிற்றுப் பெருங்குடல் பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது. ஒரு ejinoileitis வழக்கில், சிறு குடல் சேதமடைந்துள்ளது. பெருங்குடல் அழற்சியின் க்ரோன் நோயினால், இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளும் பாதிக்கப்படவில்லை.
கூடுதல் குடல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக கீல்வாதம். கிரோன் நோயைக் கண்டறிதல் காலனோசிகோபி மற்றும் பாரிமுடன் எக்ஸ்-ரே மாறுபட்ட படிப்புகளால் நிறுவப்பட்டது. 5-ASA, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள், ஆன்டி டைட்டோன்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு சிகிச்சையில் உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
ஐசிடி -10 குறியீடு
ஐசிடி தனி பிரிவுகளை, திரும்ப திரும்ப, சில சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல்கள் சேர்ந்து இருக்கலாம் எந்த புண் உருவாக்கம், வெளிப்பாடு புண்கள் வகைப்படுத்தப்படும் தெரியாமல் தோன்றிய கிரோன் நோய் வீக்கம் இரைப்பை குடல் எனக் குறிப்பிட்டிருந்தது. இந்த நோய் சிறு மற்றும் பெரிய குடலை ஒன்றாகவோ அல்லது தனித்தனியாகவோ பாதிக்கலாம். நூறாயிரக்கணக்கான மக்களுக்கு, நோய் அதிர்வெண் சுமார் இருபத்தைந்து வழக்குகள் ஆகும். இந்த வழக்கில், மிகவும் பொதுவானது தடிமனான மற்றும் சிறிய குடல் உடனடியாக பாதிக்கப்படும் போது, நோய் ஒரு கலவையாகும். நோய் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள் மரபணு முன்கணிப்பு, நீண்டகால குடல் நோய்க்குறியியல் ஆகியவை ஆகும். சேதமடைந்த பகுதி மற்றும் மிகைப்பெருக்கத்தில் limfofollikulov submucosa உள்ள வீக்கம் போன்ற - மிகவும் அடிப்படையாக புண் மற்றும் granulomatous பெருக்கம், நுண்ணிய வேறுபடுத்தி. நோய் வளர்ச்சி நிலைகள்:
- கடுமையான நிலை. அடிவயிற்றின் வலது பக்கத்தில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, சோர்வு, வலி நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றால் காணப்படுகிறது.
- சபாஷ் நிலை. இது வளி மண்டல அமைப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால், சிறுநீரகம் தோற்றமளிப்பதால், குடலின் ஸ்டெனோசிஸ் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. வலி நோய்க்குறியைக் கட்டுப்படுத்தும் தன்மை உள்ளது.
- நாள்பட்ட நிலை. நோய் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் தன்மை கொண்டது.
கிரோன் நோய்க்கான காரணங்கள்
கிரோன் நோய்க்குரிய காரணங்கள் முற்றிலும் புரியவில்லை. இந்த நோய் பரம்பரை மூலம் பரவுவதாகவும், தொற்று நோய்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு காரணிகளால் தூண்டப்படலாம் என்ற ஊகங்கள் உள்ளன.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
க்ரோன் நோய் எவ்வாறு வளர்கிறது?
கிரோன் நோய் சிறு மற்றும் குடல் உருவாவதைக் குறைப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது சிறிய குவிமையமான அஃப்ஹோடைட் புண்களின் உருவாக்கத்துடன் முன்னேறும். இந்த மியூகஸ் சிதைவை புண் வகை "உருளைக்கற்கள்" சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் உருவாக்கும் முன் மியூகோசல் திரவக்கோர்வையின் ஆழமான நீள்வெட்டு புண் மற்றும் குறுக்கு ஒரு செல்ல முடியும்.
டிரான்ஸ்மிரல் வீக்கத்தின் பரவுதல் லிம்பெடமா மற்றும் குடல் சுவர் மற்றும் செரிமானம் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது. மிஸ்டரிரியின் கொழுப்பு திசு பொதுவாக குடலில் உள்ள செறிவான மேற்பரப்புக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. இரைச்சலின் நிணநீர் வழிகள் அதிகரிக்கின்றன. விரிவான வீக்கம் தசையல் அடுக்கு, ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் குடல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கும், இது குடல் அடைப்பு ஏற்படலாம். குடல்கள் உருவாக்கம் மற்றும் பிஸ்டுகள், சிறுநீர்ப்பை அல்லது பிற சுழல்கள் உள்ளிட்ட பல உள்ளுறை கட்டமைப்புகள் கொண்ட ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம் சிறப்பியல்பு . அவர்கள் வயிறு முன் அல்லது பக்க சுவர்களில் கூட திறக்க முடியும். செயல்முறையின் உள்-அடிவயிற்று செயல்பாடு எதுவாக இருந்தாலும், 1 / 4-1 / 3 நோய்களில் perianal ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் அபத்தங்கள் உருவாகின்றன; இந்த சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் சாதகமற்ற அம்சங்களாகும்.
கல்லீரலில் உள்ள கருவிழி முனையங்களில், காற்றோட்டமில்லாமல், கல்லீரலில் அனைத்து குடல்களிலும் பாதிப்பு ஏற்படலாம். பாத்தோமோனிமிக் அடையாளம் கிரானூலோமாக்களைக் கண்டறிதல் ஆகும், ஆனால் கிரோன் நோய்கள் 50% நோயாளிகளுக்கு கிரானூலோமா இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை. அவர்களது இருப்பு, பெரும்பாலும், மருத்துவக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது அல்ல.
குடல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை சாதாரண குடல் ("அமைதியான மண்டலம்") இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது; எனவே பெயர் - பிராந்திய enteritis. கிரோன் நோயானது சுமார் 35% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நோய்த்தொற்று (அயீடிஸ்) பாதிக்கிறது; 45% - பெருங்குடலின் வலது பக்கத்தின் பிரதான காயம் கொண்ட இலை மற்றும் பெரிய குடல் (ileocolitis) செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன; சுமார் 20% வழக்குகள் பெரிய குடல் (சிறுநீரகக் கோளாறு) மட்டுமே பாதிக்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி (YAC) போலல்லாமல், மலக்குடல் எப்போதும் பாதிக்கப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் முழு சிறு குடலமும் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன (எஜோகாலிடிஸ்). மிகவும் அரிதாக வயிறு, சிறுகுடல் அல்லது உணவுக்குழாய் பாதிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாவிட்டால், நோய் பொதுவாக சிறு குடல் பகுதிகளுக்கு நீட்டிக்கப்படாது, இவை முதன்மை நோயறிதலின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை.
சிறிய குடல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் புற்றுநோய் வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. பெருங்குடல் புண்கள் கொண்ட நோயாளிகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒரு நீண்டகால அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.
கிரோன் நோய்க்கான அறிகுறிகள்
க்ரோன் நோய் போன்ற ஆரம்ப அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வயிற்று வலி, காய்ச்சல், பசியற்ற தன்மை மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு. அடிவயிற்று வலி மற்றும் பண்புழுவுடன் அது பூச்சிய உருவாக்கம் அல்லது பதற்றம் தீர்மானிக்க முடியும். பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சிகளால் ஏற்படக்கூடிய தனித்துவமான பெருங்குடல் புண்கள் தவிர, குறிப்பிடத்தக்க மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு அசாதாரணமானது. சில நோயாளிகள் கடுமையான வயிற்றுப் போக்கின் ஒரு படத்தை உருவாக்கிக் கொள்கின்றனர், இது கடுமையான குடல் குடல் அல்லது குடல் அடைப்பு ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. சுமார் 1/3 நோயாளிகள், சில நேரங்களில் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் அல்லது புகார்களைக் கூடக் குறைக்கக்கூடிய perianal புண்கள் (குறிப்பாக விரிசல்) அனுபவிக்கிறார்கள். குழந்தைகளில், நுரையீரல் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் நோய்க்கான அறிகுறிகளால் பெரிதாகின்றன; கீல்வாதம், தெளிவற்ற நோய்க்குரிய காய்ச்சல், இரத்த சோகை அல்லது வளர்ச்சியைத் தணிப்பதால் நோய் முக்கிய அறிகுறியாக இருக்கலாம், வயிற்று வலி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இல்லாமல் இருக்கலாம்.
கிரோன் நோய் மீண்டும் வந்தால், அவரது அறிகுறிகள் மாறும். வலி முக்கிய அறிகுறியாகும் மற்றும் ஒரு சாதாரண மறுபிறப்புடன் ஏற்படும். கடுமையான நோய்த்தடுப்பு அல்லது புண்படுத்தும் நோயாளிகளின்போது, தொண்டை மென்மை, பாதுகாப்பு பதற்றம், வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான நச்சு அறிகுறிகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. குடல் ஸ்டெனோசிஸ் தளங்கள் குடல் வலி, வீக்கம், ஸ்டூல் தக்கவைத்தல் மற்றும் வாந்தியுடன் குடல் அடைப்பு ஏற்படலாம். முதுகுவலி அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் பிசின் செயல்முறை கூட குடல் அடைப்பு ஏற்படலாம், இது உடல் வெப்பநிலை, வலி மற்றும் உடல் நலம் குன்றாமல் உயிர்வாழ்வதைத் தடுக்காமல் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. வெசிகோவிரஸ் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் சிறுநீரில் காற்று குமிழ்கள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் (நியூமேறூரியா). வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள இலவச துளையிடும் தன்மை இல்லாதது.
ஒரு நாள்பட்ட போக்கில் கிரோன் நோய் நோய்த்தாக்கம், காய்ச்சல், எடை இழப்பு, எடை இழப்பு மற்றும் நீரிழிவு வெளிப்பாடுகள் உட்பட பல்வேறு பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
நோய் ஒரு சில ஆண்டுகளுக்கு பிறகு பொதுவாக செல்கிறது அல்லது (2) stenotic அல்லது தடைச்செய்யும், அல்லது (3) ஊடுருவும் முதன்மை அல்லது ஃபிஸ்துலா ஒரு இது (1) முதன்மையாக அழற்சி: வியன்னா வகைப்பாட்டில் படி கிரோன் நோய் மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வெவ்வேறு மருத்துவ வடிவங்கள் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறைகளை வரையறுக்கின்றன. சில மரபணு ஆய்வுகள் இந்த வகைப்பாட்டிற்கான ஒரு மூலக்கூறு நியாயத்தை தெரிவிக்கின்றன.
கிரோன் நோய் மற்றும் கர்ப்பம்
கிரோன் நோய் மற்றும் கர்ப்பம் வெவ்வேறு வழிகளில் வித்தியாசமான வல்லுநர்களால் வித்தியாசமாக நடத்தப்படுகின்றன. இந்த காலத்தில் கிருமியின் நோய் கர்ப்பம், குழந்தை பிறப்பு செயல்முறை மற்றும் கருவி போன்றவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று சிலர் வாதிடுகின்றனர். ஆயினும் நிபுணர்கள் மிகவும் கர்ப்ப கருப்பை அளவு விரிவடைதல் பிறந்த பின்னர் விரைவாக குறைந்துவிடுகிறது எந்த உள்ளார்ந்த கார்டிசோல், அளவு அதிகரிப்பதற்கு போன்ற, குடல் பிரிவுகளில் மீது அழுத்தத்தை வைக்கிறது என்பதால் அதே நோய் வளர்ச்சி ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் முடியும் என்று நான் நம்புகிறேன். நோய் கண்டறிதல் அல்லது கசிவு ஏற்படும் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா என்பது பற்றிய நோய்க்குறியீடாகும். நோய் சிக்கல்கள் இல்லாமல் இயங்கினால், பொதுவாக இது கர்ப்பத்தின் பாதையை பாதிக்காது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், க்ரோனின் நோய் கருச்சிதைவுக்கான அபாயத்தை தூண்டலாம், மேலும் டெலிவரி போது கருவின் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நோய் அல்லது மோசமடைந்தால் பொதுவான செயல்களில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. கர்ப்பகாலத்தின் போது நோய்த்தாக்கம் என்பது மருத்துவ கண்டுபிடிப்பு நடைமுறையில் மாற்றமடையாமல், கண்டறிய எளிதானது அல்ல. குடல் அடைப்பு, குடல் ஸ்டெனோசிஸ், ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம், கர்ப்பத்தின் போக்கில் ஒரு எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்துதல் போன்ற நோய்களின் போது ஏற்படும். நோய் அறிகுறிகளை தொடர்ந்து வலுவிழக்கச் செய்வதன் மூலம், கிரோன் நோய்க்கு முன்னிலையில் கர்ப்பம் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் மோசமான கருத்தமைவு கருத்துக்கு ஒரு முரணாக உள்ளது.
எங்கே அது காயம்?
கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி
கிரோன் நோய் மற்றும் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை பரம்பரை சார்ந்த முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவையாகும், அத்துடன் தொற்று நோயாளர்களின் குடல் குழுவில் தாக்கம் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய்களில் முக்கிய வேறுபாடு, பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சிகளில், பெருங்குடல் குடல் பொதுவாக பாதிக்கப்படக்கூடியது, அதே சமயத்தில் கிரோன் நோய்களில் இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு புறம், ஒரு விதியாக, பெருங்குடல் எந்த ஒரு பிரிவில் குவிந்துள்ளது. கிரோன் நோயால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குடல் குழுவின் பல பகுதிகளை மூடிவிடலாம். கிரோன் நோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கின்றன, மேலும் இவை எப்போதும் துல்லியத்துடன் வேறுபட முடியாது. இந்த இரண்டு நோய்களையும் வேறுபடுத்திப் பார்க்க, ஒரு நரம்பு மண்டலம் வழக்கமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்களின் பொதுவான அறிகுறிகள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் உடலின் வெப்பநிலை எதிர்வினை, அடிவயிற்றில் வலி, சீர்குலைவு அல்லது பசியின்மை, எடை இழப்பு, பொது பலவீனம் ஆகியவற்றின் வலி. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், மூட்டுகளில் ஏற்படும் வேதனையும் இருக்கலாம். செரிமானத்தின் மற்ற நோய்களிலும் இதுபோன்ற அறிகுறிகளும் கவனிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே தகுதிவாய்ந்த நோயறிதல் சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதில் மிகவும் முக்கியமானது.
கிரோன் நோய்க்கான ஆபத்து என்ன?
சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்தாமல் உடனடியாக ஒரு நிபுணரின் உதவியை நாட வேண்டாம், நோயாளி கிரோன் நோய்க்கு ஆபத்தானது என்ன என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:
- நோய் ஒரு முற்போக்கான போக்கை கொண்டு, குடல் புண்கள் பிரிவின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (குடல் நுரையீரல் பகுதி சேதம்) காரணமாக நோய் மீண்டும் வளர்ச்சி.
- மலச்சிக்கல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் பிற பகுதிகளில் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம்.
- எக்ஸ்டிரைஸ்டினல் நோய்களின் வளர்ச்சி (ரியீத்மா, பைடோடெர்மா, எபிஸ்லெரிடிஸ், யுவேடிஸ், அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ்).
- குடல் அடைப்பு
- அடினோக்கரைசோமா உருவாவதற்கான அபாயம்.
- பெரிய குடல் துளை, குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி.
- பெருங்குடல் விரிவாக்கம்.
- சிறிய குடல் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களின் போதுமான உறிஞ்சுதல்.
கிரோன் நோய் நோயறிதல்
கிரோன் நோய் இரைப்பை குடல் இருந்து பார்வைக்கு எந்த அறிகுறியும் நோயாளிகளுக்கு வீக்கம் அல்லது அடைப்பு அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சந்தேகிக்கப்படும், ஆனால் வேண்டும் ஆசனவாய் இரத்தக் கட்டிகள், அத்துடன் விவரிக்க முடியாத கீல்வாதம், சிவந்துபோதல் நோடோசம், காய்ச்சல், இரத்த சோகை, அல்லது (ஒரு குழந்தை) நீடித்த வளர்ச்சி அறிகுறிகள். குடும்ப வரலாறு மேலும் கிரோன் நோய் சந்தேகத்தை அதிகரிக்கிறது. கிரோன் நோய் மற்றும் அறிகுறிகள் (எ.கா.., வயிற்று வலி, வயிற்றுப் போக்கு) அதே மாதிரியான அறிகுறிகள், பிற இரைப்பை நோய்கள் விளைவாக இருக்கலாம். கிரோன் நோய் வளிமண்டல பெருங்குடலில் வேறுபடுகிறது; கிரோன் நோயானது பெரிய குடல் நோயால் மட்டுமே வரக்கூடிய 20 சதவீத வழக்குகளில் கண்டறிதல் கடினமாக இருக்கலாம். எனினும், இந்த நோய்களின் சிகிச்சைக்காக போல இருக்கும் என்ற அடிப்படையில் இது போன்ற ஒரு வேறுபடுத்துவது முக்கியமானதாக மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை அல்லது வெறும் கொள்கைகள் அல்லாமல் செயல் முறையில் நம்பிக்கை உள்ளவர் சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக கருத்தில் வழக்கில் உள்ளது.
கடுமையான அடிவயிற்றுக்கான அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகள் (முதல் முறையாக அல்லது மறுபிறப்புடன்) அடிவயிற்றுக் குழலின் மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் CT இன் நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராபி தேவை . இந்த ஆய்வுகள் தடுக்கப்படக்கூடிய அல்லது கடுமையான அடிவயிறு (எ.கா. அல்ட்ராசவுண்ட் குறைந்த வயிறு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலியை கொண்ட பெண்கள் மகளிர் நோய் நோய்க்குறி மதிப்பீடு செய்யலாம்.
நோயின் தொடக்க வெளிப்பாடுகள் மிகக் கூர்மையாய் இல்லை என்றால், அது மின்மாற்றியின் விட ஆனாலும் இலியத்தின் இறுதிப்பகுதியில் உருவகம் மேல் இரைப்பை மற்றும் சிறு குடல் ஆகியவை எக்ஸ்-ரே பார்க்கும் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. அவர்கள் கூர்மையான சுருங்குதல் (விளைவிக்கிறது "சரம் அடையாளம்"), அல்லது குடல் சுழல்கள் பிரிப்பது வெளிப்படுத்த என்றால் காஸ்ட்ரோடெஸ்டினல் ஆய்வுகள், எங்களுக்கு ஒரு நோய் கண்டறிதல் நிறுவப்பட துணைபுரிகின்றன. பெறப்படும் தரவு enteroklizmy அல்லது எண்டரோஸ்கோபி videocapsule வழியாக, சந்தேகமாகவே இருக்கிறது என்றால் மேலோட்டமான ஆஃப்தோஸ் மற்றும் நேரியல் புண்களுக்கு கண்டறிய முடியும். Irrigoscopy பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் பரவியுள்ள வழக்கில் பயன்படுத்த முடியும் (எ.கா.., வயிற்றுப்போக்கு) இதில் பிரிக்கப்பட்ட மடிப்புகளுக்குள் தோல்வி, கடினத்தன்மை, விறைப்பு, சுவர் தடித்தல் மற்றும் இலியூமினால் சுருக்கமடைந்து கொண்டு எதுக்குதலின் பேரியம் முனையத்தில் சிறுகுடல் கண்டறியலாம். இதே கதிர்வரைவியல் கண்டுபிடிப்புகள் பெருங்குடல்வாய் புற்றுநோய் அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, சிறுகுடல், நிணநீர்த் திசுப்புற்று இன் புற்றனையக், தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ், கதிர்வீச்சு குடல், காசநோய் ileocecal பிராந்தியம் மற்றும் amoebic புவளர்ச்சிறுமணிகள்.
இயல்பற்ற நிலைமைகளில் (எ.கா.., குறைந்த வலி சிண்ட்ரோம் வயிற்றுப்போக்கு பரவியுள்ள), கிரோன் நோய் இதேபோல் சந்தேகிக்கப்படும் அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் க்கான கண்டறியப்படுகிறது, கோலன்ஸ்கோபி (ஒரு பயாப்ஸி, நோய் குடல் நுண்ணுயிரிகளை ஆய்வு, மற்றும், முடிந்தால், ஆனாலும் இலியத்தின் இறுதிப்பகுதியில் காட்சிப்படுத்தல் உட்பட). மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி கூட மேல் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், வயிறு மற்றும் டியோடினத்தின் புண்கள் வெளிப்படுத்தலாம்.
இரத்த சோகை, நீரிழிவு நோய் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றின் ஆய்வுக்கு ஆய்வக சோதனைகளை செய்ய வேண்டியது அவசியம். செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகள் நடத்தப்பட வேண்டும்; அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் மற்றும் y- குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்ஸ்பிடிடீஸ் ஆகியவற்றின் அளவை அதிகரிப்பது முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் ஒரு சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் காட்டுகிறது. வெள்ளணு மிகைப்பு அல்லது அக்யூட் ஃபேஸ் தாக்குபொருள்கள் அதிகரிப்பு (எ.கா.., என்பவற்றால், CRP) ஓரிடமல்லாத, ஆனால் அவற்றின் கால கண்காணிப்பு நோய் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க பயன்படுத்த முடியும்.
60-70 % நோய்த்தடுப்புக் கோளாறு கொண்ட நோயாளிகளும், 5-20% நோயாளிகளும் நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கிரோன் நோயானது, ஆன்டிபாடிகள், ஹெச்-சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது . இருப்பினும், இந்த சோதனைகள் இந்த இரண்டு நோய்களையும் வேறுபடுத்தாமல் வேறுபடுத்திக் காட்டுகின்றன. அவர்கள் "காலமற்ற கோலிடிஸ்" நிகழ்வுகளில் சில மதிப்பைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் வழக்கமான நோயறிதலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கிரோன் நோயைக் கண்டறிவதற்கான அல்காரிதம்
கிரோன் நோயைக் கண்டறிதல் எக்ஸ்-ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது இரைப்பை குடல் குழாயின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. மலம் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, லிகோசைட்டுகள் இருப்பது அவசியம். மலம் உள்ள லிகோசைட்ஸின் பிரசவம் குடல் சுவரின் அழற்சியின் செயல்பாட்டை குறிக்கிறது. நோய் திரவ மலத்தில் தோன்றினால், அது தொற்றும் முகவர்கள், முட்டை, நரம்புகள் மற்றும் குளோஸ்டிரியா ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. முறை irrigoskopii பயன்படுத்தி கிரோன் நோயை மேற்கொள்கையில் - x- கதிர் மாறாக ஊடகத்தின் நிர்வாகம் (tannin கொண்டு பேரியம் சல்பேட் நீர்சார்ந்த) உடன் பெருங்குடல். பரிசோதனை துவங்குவதற்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு நோயாளி ஒரு நாளைக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் - ஆமணக்கு எண்ணெய் (சுமார் முப்பது கிராம்). மாலை, ஒரு எனிமாவை வைத்து செயல்முறை இறுதியில் வரை சாப்பிட கூடாது. காலனியின் வெளியேற்றும் திறன் மற்றும் பிற உறுப்புகளுடன் அதன் தொடர்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்காக பாரிகையின் பத்தியின் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இன்யூபியூஷன் என்ஜினோகிராஃபிக்கின் முறை, சிறுகுடல் குடல் நுண்ணுயிர் குழாயை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிறு குடலைப் படிக்க அனுமதிக்கிறது. X- கதிர்கள் பிறகு, அழற்சி மற்றும் அல்லாத அழற்சி செயல்முறைகள் வேறுபடுத்தி செய்ய சித்தாந்தம் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை இரைப்பை குடல் செயல்பாடு எதற்கும் விசாரணை அனுமதிக்கிறது மற்றும் நோயாளி செரிமான மூலம் அதன் பதவி உயர்வு செயல்முறை கண்காணிக்க விசேஷமான கருவி பயன்படுத்தி கதிரியக்கம் மூலம் ஐசோடோப்பு பெயரிடப்பட்ட உணவு எடுக்கும் என்பதே உண்மை, அடிப்படையாக கொண்டது. ஒரு விரிவான நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக, இரத்தம், மலம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவையும் செய்யப்படுகின்றன.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
கிரோன் நோய்க்கான பகுப்பாய்வு
கிரோன் நோய் நிகழ்ச்சிகளில் இரத்த, coprological ஆய்வு அதில் கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் உப்புக்கள் அதிகரித்த நோக்கம் வெளிப்படுகிறது போது செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் நீர் உப்பு சமநிலை தொந்தரவுகள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த புரதத்தின் அளவு, ஃபோலிக் அமில பற்றாக்குறை, வைட்டமின் பி 12 மற்றும் டி அதிகரித்துள்ளது மலம் அதிக அளவில் முன்னிலையில் மலிவான ஸ்டார்ச், மடிப்புகளில் நைட்ரஜன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம். இரைப்பைக் குழாயின் மேல் பகுதியில் உள்ள புண்களைக் கண்டறிவதற்கு Fibrogastroscopy அனுமதிக்கிறது. ஒரு sigmoidoscopy செயல்படும் போது, மலக்குடல் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. குடல் சளி சுவர்களில் ஆஃப்தோஸ் அரிக்கும் உருவாக்கம் பார்த்திருக்கிறேன் நோயின் தொடக்க கட்டத்தில் எண்டோஸ்கோபிக்குப் சீழ் ஒரு உள்ளடக்கத்தை ஓரளவிற்கு இருக்கும் போது.
எக்ஸ்-ரே
கிரோன் நோயைக் கண்டறிந்த போது, எக்ஸ்-ரே முக்கியமானது, ஏனென்றால் அது அழற்சியின் செயல்பாட்டை துல்லியமாக கண்டறிவதற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். சிறிய குடல் பரிசோதனையை ஆய்வு செய்யும் போது கதிரியக்கத்தின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், அது படிப்பதற்கான ஒரே வழி என்பதால். செயல்முறை துவங்குவதற்கு முன், நோயாளி பேரியம் கொண்டிருக்கும் திரவத்திற்குள் செல்கிறது, இது மலக்குடல் வழியாக (உறிஞ்சுதல்) வழியாக உட்செலுத்துகிறது. ரேடியோகிராஃப் மீது திரவ கூடுதலாக எக்ஸ் கதிர்கள் மற்ற வகையான நியமிக்கப்பட்ட, நீங்கள் புண் உருவாக்கம், குடல் குறுகலாகி மற்றும் பல. டி இதுபோன்ற ஆய்வு பயனற்றதாக இருக்கிறது என்றால் பார்க்க அனுமதிக்கும் வெள்ளை நிறம், கண்டுபிடிக்கப்படும்.
கோலன்ஸ்கோபி
கிரோன் நோய் நோயறிதலுக்கு, colonoscopy பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கிரோன் நோய்களில் உள்ள கொலோனோஸ்கோபி, பெரிய குடல் நிலையின் மிக முழுமையான படத்தை பெற அனுமதிக்கிறது. இது புண்களின் உருவாக்கம், வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவுகிறது. பெரிய குடலின் ஒலியை முழுமையாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது - செக்கமில் இருந்து மலங்கழி வரை. வழக்கமாக செயல்முறை முன் மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து சிறுகுடலினுள் அடிவயிற்று உள்ள பரப்பிணைவு உருவாக்கம் செயல்படும் பலவீனப்படுத்தும், ஆசனவாய் வலி நோய், அத்துடன் கனரக செயல்முறைகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட செய்யப்படுகிற நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை ஒரு சிறப்பு சாதனம் (ஒரு காலனோஸ்கோப்) மலக்குடல் மூலம் குருதியில் வழியாக அறிமுகம் பொய்யான நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கோலன்ஸ்கோபி விசாரணை இரண்டு நாட்களுக்கு முன் முன் தினம் உணவில் besshlakovaya நோயாளி காட்டுகிறது மற்றும் செயல்முறை உணவில் நாள் மட்டும் திரவ (குழம்பு, டீஸ்) இருக்க வேண்டும். ஆய்விப்பதற்கு முன் தினமும் ஆமணக்கு எண்ணை வரவேற்றது. வெண்ணெய் இரண்டு தேக்கரண்டி kefir சுமார் அரை கண்ணாடி கலைத்து அதை உள்ளே எடுத்து, இது பெரிய குடல் முற்றிலும் சுத்தம் செய்ய உதவுகிறது. செயல்முறைக்கு முன் காலையில், ஒன்று அல்லது இரண்டு எனிமாக்களை வைத்து - குடலிறக்கம் முற்றிலும் அழிக்கப்படும் மற்றும் தண்ணீர் அதை பிரித்தெடுக்கப்படும் வரை.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கிரோன் நோயை எவ்வாறு கையாள்வது?
குரோன் நோயை எப்படி சிகிச்சை செய்வது என்ற கேள்விக்கு ஒரு தெளிவான பதில் இல்லை, ஏனென்றால் நோய்கள் துல்லியமாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. எனவே, வீக்கம் குறைக்க நோயாளியின் நிலை ஸ்திரப்படுத்தும் மற்றும் சிக்கல்கள் நிகழ்வு தடுக்கவும் இலக்காகக் இந்த நோயியல் வளர்ச்சி முதன்மையான சிகிச்சைமுறையாக. டாக்டர்-இரைச்சென்டெராலஜிஸ்ட் மற்றும் ப்ரொப்டாலஜிஸ்ட் ஆகியோர் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளனர். இருந்தால் நோயாளியின் வாழ்க்கை ஒரு உடனடி அச்சுறுத்தல் போன்ற சீழ்கட்டி வளர்ச்சி, அத்துடன் பழமைவாத சிகிச்சை திறன்படச் செயல்படாமை, செயலுக்கு ஒதுக்கப்படும். கிரோன் நோய் பழமையான சிகிச்சையில் முதலாவதும் முக்கியமானதும் ஈடுபடுத்துகிறது, உணவில் நோக்கம், உதாரணமாக, அட்டவணை எண் 4 பி அது செரிமான மற்றும் நொதித்தல் செயல்முறைகள் எரிச்சல், இரைப்பை சுரப்பு குறைப்பு மற்றும் பித்த பிரிப்பது குறைக்க உதவுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்து பல்வேறு வேறுபாடுகள் வலி நோய்க்குறி குறைக்கும் மற்றும் செரிமான அமைப்பு வேலை திருத்த நோக்கமாக. மருந்து சிகிச்சை வீக்கம் மற்றும் அறிகுறிகளை நீக்குவதையும், உடலின் பாதுகாப்புகளை வலுப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருந்து sulfasalazine நோய் கடுமையான கட்டத்தில் ஒன்று முதல் இரண்டு கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை உணவு முன் எடுத்து. நிவாரண காலத்தில், மருந்தை படிப்படியாக ஐந்து நூறு மில்லிகிராம் வரை குறைக்கப்படுகிறது. போதை மருந்து mesalazine இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400-800 மிகி மூன்று முறை எடுத்து வருகிறது. சிகிச்சையின் போது, இது, சைட்டோகின்கள் தடுக்க குடல் சுவர்களில் அரிக்கும் மற்றும் சீழ்ப்புண் காரணமாக என்று கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள், தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள் சாத்தியமான குறுகிய கால பயன்பாட்டில் உள்ளது. மருந்துகள் மெட்ராய்டாசோல், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புணர்ச்சியை உருவாக்கும் தோற்றத்துடன் கூடிய ஒரு பாக்டீரியா சிகிச்சையாகும். ஒரு நோயாளி வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், அத்துடன் குருதிதேங்கு மருந்துகள் மற்றும் மயக்கமருந்து, வைட்டமின்கள் மற்றும் கனிமங்கள் க்கான நியமிக்கலாம் நோய் அறிகுறிகள் பொறுத்து.
அறிகுறி சிகிச்சை
வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுக்கான வெளிப்பாடு வாய்வழி நிர்வாகம் 2-4 மில்லிமீட்டர் ஒரு நாளுக்கு 4 முறை (சாப்பிடுவதற்கு முன்னர்) சாப்பிடுவதை குறைக்கலாம். கடுமையான, கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சியை தவிர, இத்தகைய அறிகுறி சிகிச்சை பாதுகாப்பானது, இது விஷத்தன்மை வாய்ந்த பெருங்குடல் அழற்சியில் ஒரு நச்சு மெககொலோனுக்கு முன்னேறும். ஹைட்ரோஃபிளிக் மியூலில்லாய்டுகள் (எ.கா. மீதில் செல்லுலோஸ் அல்லது சைமியம் தயாரிப்புக்கள்) சில நேரங்களில் மலக்குடல் மற்றும் ஆசனத்தின் எரிச்சலைத் தடுக்கிறது, மலக்குடல் அடர்த்தி அதிகரிக்கும். நோய் அல்லது ஸ்டெலனான வீக்கத்தின் கடுமையான உணவு அல்லது பெருங்குடல் அழற்சியை தவிர்ப்பது அவசியம்.
எளிதாக ஓட்டம் சிகிச்சை
இந்த வகை ஒரு வாய்வழி மருந்து காட்டுகிறது மற்றும் அடிவயிற்று அல்லது தடுப்பு ஆகியவற்றை நச்சுத்தன்மை, வலி, உருவாக்கம் தொகுதி பற்றி எந்த அடையாளமும் காட்ட யார் எந்த நாளின் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை, நோயாளிகள் அடங்கும். 5-அமினோ-சாலிசிலிக் அமிலம் (5-ஏஏஏ, மெஸலினின்) பொதுவாக முதல் கட்டத்தில் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் சிறு குடல் நோய்க்குரிய தாக்கம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. ப்ரெண்டேஸ் அன்லிமிக் ஆலை நோய்க்கான மிகச் சிறந்த வடிவமைப்பு ஆகும்; அஸகோல் தொலைதூர இலைகளை பாதிக்கும் திறன் கொண்டது; அனைத்து சூத்திரங்களும் பெருங்குடலில் தோராயமாகச் சமமாக உள்ளன, இருப்பினும் புதிய மருந்துகள் எதனையும் பொறுத்தமட்டில் சல்சாசாலஜலுடன் செயல்திறன் கொண்டவை.
சில மருந்துகள் முக்கிய மருந்து என நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கருதுகின்றனர்; 4 வாரங்களுக்கு 5-ASA இன் செயல்திறன் இல்லாத நோயாளிகளில் அவை பயன்படுத்தப்படலாம்; அவர்களின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக அனுபவ ரீதியாக உள்ளது. இந்த மருந்துகள் எந்த சிகிச்சை 8-16 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.
சிகிச்சையின் திறனுடன், க்ரோனின் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
கடுமையான நிலையில் சிகிச்சை
இரத்தக் கட்டிகள் இல்லாமல் நோயாளிகள், ஆனால் பரிசபரிசோதனை, காய்ச்சல் மற்றும் வாந்தி அல்லது லேசான நோய் சிகிச்சை தோல்வி வலியை பாதுகாப்பதற்கான, மென்மை கொண்டு குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்பாடு, வாய்வழியாக அல்லது parenterally அறிகுறிகள் மற்றும் வாந்தி அதிர்வெண் தீவிரத்தை பொறுத்து காட்டுகிறது. மேலும் விரைவாகவும் திறம்பட budesonide வாய்வழியாகக் விட வாய்வழியாகக் பிறகு ப்ரெட்னிசோலோன் செயல்படுகிறது, ஆனால் அதில் பின்னால் சற்று குறைவான பாதகமான விளைவுகளைக் கொடுக்கும். திறமையின்மை க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் அல்லது நோயாளிகள் தங்கள் டோஸ் குறைக்க முடியாது ஒதுக்கப்படும் அசாதியோப்ரின், 6 மெர்காப்டோபியூரீன், அல்லது சாத்தியமான மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வேண்டும் வேண்டும். இன்ஃப்லெக்சிமாப் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் பிறகு ஒரு இரண்டாம் வரிசையிலேயே சில ஆசிரியர்களால் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பயன்பாடு செயலில் தொற்றில் முரண்.
ஒட்டுதல் செயல்முறை, நாசோகாஸ்டிக் அபிலாஷைஸ், நரம்பு திரவ மாற்றுதல் மற்றும் சில நேரங்களில் parenteral ஊட்டச்சத்து முதலியவற்றை முதன்முதலாக நிகழ்த்துவதன் மூலம் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. சிக்கல் ஏற்படாத சிக்கலான கிரோன் நோய், ஒரு சில நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும்; ஒரு விரைவான விளைவு இல்லாததால், சிக்கல் அல்லது தடங்கலின் மற்ற நோயியல் சுட்டிக்காட்டுகிறது மற்றும் நேரடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
நோய்த்தாக்கம் அல்லது குழாயின் உருவாக்கம்
போதை நிகழ்வுகள் அதிகமான காய்ச்சல், தொடர்ந்து வாந்தி, குற்றுவிரிக்குரிய அறிகுறிகள், வலி, மற்றும் அடிவயிற்று ஒரு தொட்டு உணரக்கூடிய வெகுஜன புண்கள் நோயாளிகள் நியமனம் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மருத்துவமனையில் வேண்டும். அப்சஸ்ஸ்கள் துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம் வடிகட்டப்பட வேண்டும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகம் நோய்த்தொற்று நீக்கப்பட்டால் அல்லது ஒடுக்கப்பட்டால் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். 5-7 நாட்களுக்குள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டின் பயன்பாடு பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
Svishti
முதலில், ஃபிஸ்துலாக்கள் மெட்ரொனிடஸோல் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் எதிர்ப்புசக்தி ஒதுக்க தனக்குள்ளே அல்லது வேகமாக பதில் இன்ஃப்லெக்சிமாப் வெளிப்பாடு முறையில் இல்லாமல் 3-4 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை செயலிழப்பு (தடுப்பாற்றடக்கிகளைக் எ.கா.. அசாதியோப்ரைன், 6 மெர்காப்டோபியூரீன்) முக்கிய நிகழ்ச்சியாக இருந்தது. சைக்ளோஸ்போரின் ஒரு மாற்று, ஆனால் அவர்கள் அடிக்கடி சிகிச்சை பிறகு மீண்டும். சிகிச்சை கடுமையான மற்றும் அடங்காமல் கொண்டு பெரியனல் தடங்கள் ஒரு தற்காலிக கோலோஸ்டோமி அறிகுறி இருக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் எப்போதும் பத்தியின் மறுசீரமைப்பு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும்; எனவே, குடல் அழுத்தம் முதன்மை சிகிச்சை விட தீவிர அறுவை சிகிச்சை கூடுதலாக கூடுதலாக கருதப்படுகிறது.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],
ஆதரவு சிகிச்சை
5-ASA நோய்த்தொற்று பெறும் நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துடன் பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குளூகோகார்டிகோய்ட்ஸ் அல்லது இன்ஃப்லெக்சிமாப் கொண்டு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் பொதுவாக அசாதியோப்ரின், 6 மெர்காப்டோபியூரீன், அல்லது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பராமரிப்பு நிலையை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் நீடித்த பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இல்லை. குணமடைந்த காலங்களில் / நிர்வகிக்கப்படுகிறது தோன்றியிருக்கலாம் வேண்டும் 5-10 மிகி இன்ஃப்லெக்சிமாப் மீண்டும் அளவுகளில் 8 வாரங்கள் இடைவெளியோடு கிலோ இன்ஃப்லெக்சிமாப் நோய், பராமரிப்பு மருத்துவமாக வளர்சிதைமாறுப்பகைகள் பயன்படுத்துவதை கடுமையான காலத்தில் பயனுள்ளதாக இருந்தது நோயாளிகள் அவரால் சிறப்பாக செயல்பட முடியவில்லை. தணிப்பு கண்காணிப்பு மட்டுமே அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் அடிப்படையாக கொண்டது, மற்றும் நோய் 7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எக்ஸ்-ரே அல்லது கோலன்ஸ்கோபி ஆய்வு (வழக்கமான வருடாந்திர கண்காணிப்பு பிறழ்வு தவிர) தேவையில்லை.
அறுவை சிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சை
சுமார் 70% நோயாளிகளுக்கு இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை தேவை என்றாலும், நடவடிக்கைகள் எப்பொழுதும் எச்சரிக்கையுடன் செயல்படுகின்றன. குரோன் நோய் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கான அறிகுறிகள் மீண்டும் குடல் அடைப்பு ஏற்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பெருங்குடலில் வெட்டல் அறிகுறிகள் காணாமல் வழிவகுக்கும் ஆனால் கிரோன் நோய் கூட அனைத்து வெளிப்படையான மாறிய குடல் நோய் வெட்டல் பிறகு மீண்டும் ஏற்படும் வாய்ப்பு உள்ளது என, நோய் குணப்படுத்த முடியாது. Anastomosis மண்டலம் எண்டோஸ்கோபி ஆய்வு போது காணப்படும் மீண்டும் காலங்களில் 1 ஆண்டுக்குள் 70% க்கும் அதிகமாகவும், 3 ஆண்டுகளுக்குள் 85% க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளன. மருத்துவ அறிகுறிகள் சுமார் 3 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு சுமார் 25-30% நோயாளிகளில் தோன்றும், மற்றும் 40-50% 5 ஆண்டுகளுக்குள் தோன்றும். இறுதியில், கிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில் தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், 6-மெர்காப்டோபரின், மெட்ரானைடஸால் அல்லது 5-ஏஏஏ எனும் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டியே அறுவை சிகிச்சையின் அளவு குறைகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் அறிகுறிகளால் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் வாழ்க்கையின் தரத்தில் முன்னேற்றத்தை தெரிவிக்கின்றனர்.
கிரோன் நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து
கிரோன் நோயுடன் சரியான ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியமானது. இந்த நோயினால் பால் மற்றும் தானிய பொருட்கள், காஃபின், சர்க்கரை, ஆவிகள் ஆகியவற்றை கைவிட வேண்டும். இந்த நோய்க்கான நீர் நுகர்வு தினசரி விகிதம் ஒன்றரை லிட்டர் ஆகும். கிரோன் நோய்க்கு ஒரு சிகிச்சை முறையாக, உணவு எண் 4 மற்றும் அதன் பல்வேறு வேறுபாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய் கடுமையான கட்டத்தில், உணவு அட்டவணை எண் 4 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அது ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் ஆறு முறை சாப்பிட வேண்டும், பின்னர் உணவு எண் 4b மாற. தூக்கமின்மைக்கு முன் குடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, குளுட்டமைன் எடுத்துக்கொள்ளலாம் (இந்த பொருளின் ஐந்து முதல் பத்து கிராம் ஒரு கண்ணாடி தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட வேண்டும்). கடுமையான சோர்வு மற்றும் தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்குக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு அட்டவணை எண் 4 இன் தோராயமான பட்டி பின்வருமாறு:
- கோதுமை பிஸ்கட்.
- குறைந்த கொழுப்பு.
- தண்ணீர் மீது அரிசி அல்லது முத்து சூப்.
- மாஸ்க் கஞ்சி, பால் இல்லாமல் சமைக்கப்படுகிறது.
- மாட்டிறைச்சி வெட்டல் வேகவைத்தது.
- வேகவைத்த ஒல்லியான மீன்.
- கிஸல்.
- வலுவான தேநீர்.
- Kefir.
- திராட்சை பழம் அல்லது செர்ரிகளில்.
- நாய்களின் குழம்பு.
உணவுத்திட்ட அட்டவணை எண் 4b வேகவைத்த, பால் மற்றும் பருப்பு வகைகள், பிஸ்கட், வெள்ளை ரொட்டி, மாட்டிறைச்சி, வியல், கோழி தவிர குறைந்த கொழுப்புள்ள ரசங்கள் அடங்கும், வேகவைத்த மீன், புதிய பாலாடைக்கட்டி, தயிர், அவித்த முட்டைகள், பிசைந்து கஞ்சி, வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு சாய்ந்து, கேரட். இந்த அட்டவணையின் மாதிரி மெனு பின்வருமாறு உள்ளது:
- முதல் காலை: வேகவைத்த முட்டை, மாம்பழம், தேநீர்
- இரண்டாவது காலை: வேகவைத்த ஆப்பிள்கள்
- மதிய உணவு: குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி குழம்பு, வேகவைத்த கேரட், முத்தம்
- மதியம் சிற்றுண்டி: இடுப்பு உட்செலுத்துதல் உயர்ந்தது
- டின்னர்: குறைந்த கொழுப்பு வேகவைத்த மீன் மற்றும் மசாலா உருளைக்கிழங்கு, தேநீர் அல்லது ஜெல்லி
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
கிரோன் நோய்க்கான முன்கணிப்பு
கிரோன் நோயானது அரிதாகவே குணப்படுத்தப்பட்டு மறுபிரதிகள் மற்றும் மறுதலிப்புகளின் இடைப்பட்ட தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிலர் வலியை அடிக்கடி அடிக்கடி, பலவீனமடையும் காலம் கொண்ட கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளனர். எனினும், போதுமான பழமைவாத சிகிச்சையுடன், தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை, பெரும்பாலான நோயாளிகள் நல்ல முடிவுகளையும் தழுவல்களையும் அடைவார்கள். நோய் தொடர்பான இறப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறுகுடல் குடல் உட்பட குடல்நோய் புற்றுநோய், நோய் தொடர்புடைய மரணம் முக்கிய காரணம்.