கிரோன் நோய் - நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு

1. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை: இரத்த சோகை, லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR. இந்த மாற்றங்கள் நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
2. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை. செயலில் உள்ள கட்டத்தில், புரோட்டினூரியா மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா தோன்றக்கூடும்.
3. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: அல்புமின் மற்றும் இரும்பு அளவுகள் குறைதல், O2- மற்றும் காமா-குளோபுலின்கள் அதிகரித்தல், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் பிலிரூபின்.
4. நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை: இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அதிகரித்த அளவு, சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள், டி-லிம்போசைட்டுகளின் அளவு குறைதல் - அடக்கிகள்.
5. கோப்ரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு: இரத்தம் மற்றும் சளி அசுத்தங்கள் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; தெளிவாகத் தெரியும் இரத்தம் இல்லாத நிலையில், அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான எரித்ரோசைட்டுகள், அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கு எப்போதும் நேர்மறையான எதிர்வினை (கிரெகர்சனின் எதிர்வினை) மற்றும் கரையக்கூடிய புரதம் (ட்ரிபௌலெட்டின் எதிர்வினை), பல எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் உள்ளன.
6. FEGDS: மேல் இரைப்பைக் குழாயின் புண்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. உணவுக்குழாய் புண்கள் மிகவும் அரிதானவை, உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தின் படம், சில சமயங்களில் அதன் புண் ஆகியவற்றின் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுப் புண்கள் 5-6.5% நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, மேலும் மிகவும் பொதுவானது வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண் அல்லது வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதி மற்றும் டியோடினத்தின் ஆரம்ப பகுதியின் புண்களின் கலவையாகும். இருப்பினும், வயிறு ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மேம்பட்ட குடல் சேதத்துடன் (நோயின் முனைய நிலை) நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. வயிற்றுப் புண்கள் மையத்தில் புண்களுடன் ஊடுருவக்கூடிய அழற்சி செயல்முறையால் வெளிப்படுகின்றன. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.
7. குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை (ரெக்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி). மலக்குடல் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் சந்தர்ப்பங்களில் (20% நோயாளிகளில்) ரெக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி தகவல் தருகிறது. குடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸியுடன் கூடிய ஃபைப்ரோகொலோனோஸ்கோபி மிகவும் முக்கியமானது. எண்டோஸ்கோபிக் படம் செயல்முறையின் காலம் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மந்தமான (பளபளப்பானதல்ல) சளி சவ்வின் பின்னணியில், வெண்மையான துகள்களால் சூழப்பட்ட அரிப்புகள்-ஆப்தே தெரியும். குடல் சுவர்களின் லுமனில் சளி மற்றும் சீழ் தெரியும். நோய் முன்னேறி, செயல்முறையின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் போது, சளி சவ்வு சீரற்ற முறையில் தடிமனாகிறது, வெண்மையான தோற்றத்தைப் பெறுகிறது, பெரிய புண்கள் (மேலோட்டமான அல்லது ஆழமான) தோன்றும், பெரும்பாலும் நீளமாக அமைந்துள்ளன, மேலும் குடல் லுமனின் குறுகலானது குறிப்பிடப்படுகிறது (ஒரு கூழாங்கல் நடைபாதையின் படம்). மிகப்பெரிய செயல்பாட்டின் காலத்தில், அழற்சி செயல்முறை சீரியஸ் சவ்வு உட்பட குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளுக்கும் பரவுகிறது, மேலும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன.

பின்னர், புண்கள் மற்றும் விரிசல்கள் உள்ள இடங்களில் வடு சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன.

8. மியூகோசல் பயாப்ஸிகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை: பயாப்ஸி சப்மியூகோசல் அடுக்கின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியதாக பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கிரோன் நோயில் செயல்முறை அங்கிருந்து தொடங்கி பின்னர் டிரான்ஸ்முரல் பரவுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் பின்வரும் அம்சங்கள் நுண்ணோக்கி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
   • சப்மியூகோசல் அடுக்கு மிகப்பெரிய அளவிலும், சளி சவ்வு குறைந்த அளவிலும் பாதிக்கப்படுகிறது;
   • அழற்சி செல் ஊடுருவல் லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதன் பின்னணியில் ராட்சத லாங்கர்ஸ் செல்கள் கொண்ட சார்காய்டு போன்ற கிரானுலோமாக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
9. குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை: மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில் இரிகோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. கிரோன் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:
   • பெருங்குடல் காயத்தின் பிரிவு தன்மை;
   • பாதிக்கப்பட்ட பிரிவுகளுக்கு இடையில் சாதாரண குடல் பகுதிகள் இருப்பது;
   • சீரற்ற குடல் விளிம்பு;
   • நீளமான புண்கள் மற்றும் "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதையை" நினைவூட்டும் ஒரு சளி அமைப்பு;
   • குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை "தண்டு" வடிவத்தில் குறுகச் செய்தல்;

ட்ரைட்ஸ் தசைநார் (பி. யா. கிரிகோரிவ், ஏ.வி. யகோவென்கோ, 1998) பின்னால் உள்ள ஒரு ஆய்வு மூலம் பேரியத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிறுகுடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நடத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது. சிறுகுடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் பெரிய குடலின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்.

10. லேப்ராஸ்கோபி: முதன்மையாக வேறுபட்ட நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது. குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள், முதன்மையாக முனைய இலியம், மிகையாக, மெல்லியதாக, வீக்கமாகத் தோன்றும்; மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் சுருக்கம் மற்றும் விரிவாக்கமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கிரோன் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வயிற்று வலி, இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் எடை இழப்பு, அத்துடன் அமீபியாசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, சூடோமெம்ப்ரானஸ் மற்றும் இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி, காசநோய் மற்றும் குடல் புற்றுநோய் போன்ற அனைத்து நோய்களிலிருந்தும் கிரோன் நோயை வேறுபடுத்த வேண்டும்.

முனைய இலியத்திற்கு முக்கிய சேதம் ஏற்படும் கிரோன் நோயின் வடிவத்திற்கு யெர்சினியோசிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மிக முக்கியமான நோயறிதல் சோதனை குறிப்பிட்ட ஆன்டி-யெர்சினியோசிஸ் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களின் இயக்கவியல் ஆகும்; குறைந்தது 1:160 டைட்டர்கள் நோயறிதல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன (ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக 7-14 வது நாளில் இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]