குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் அறிகுறிகள்

குடலின் டைவர்டிகுலோசிஸ் குடலில் இருந்து குறிப்பிட்ட அல்லாத புகார்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் - வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு. நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும், குறிப்பிட்ட அல்லாத புகார்களுக்கான பிற காரணங்களை விலக்குவதற்கும், பேரியம் எனிமாவுடன் கொலோனோஸ்கோபி அல்லது இரிகோஸ்கோபி,வயிற்று குழியின் CT ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி டைவர்டிகுலம் (டைவர்டிகுலா) காட்சிப்படுத்தல் அவசியம்.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன (கடுமையான வயிற்று வலி, உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை, போதைப்பொருளின் பிற அறிகுறிகள்; ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் அல்லது பகுதி குடல் அடைப்புக்கான அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்). கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோயியலின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் (ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் பல மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன.

அறிகுறியற்ற டைவர்டிகுலோசிஸ்

70% நபர்களுக்கு குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை டைவர்டிகுலம் இருப்பது பற்றிய தகவல்களை வழங்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலோசிஸ்

டைவர்டிகுலோசிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல: வயிற்று வலி (பொதுவாக இடது இலியாக் பகுதியில், சாப்பிடும்போது தீவிரமடைகிறது, மலம் கழித்த பிறகு குறைகிறது), வீக்கம், நிலையற்ற மலம் - மாறி மாறி மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சாதாரண மலம். மலத்தில் சளி தோன்றக்கூடும். உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலோசிஸுக்கு பொதுவானதல்ல.

சிறுகுடலின் டைவர்டிகுலா

சிறுகுடல் டைவர்டிகுலாக்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவை. அரிதாக, அவை குடல் தேக்கம், பாக்டீரியா அதிகப்படியான வளர்ச்சி நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்புடைய மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். சிக்கல்கள் (துளையிடல், வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு) பெருங்குடல் டைவர்டிகுலாவை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

டியோடெனத்தின் தனி டைவர்டிகுலம்

ஒரு தனித்த டியோடெனல் டைவர்டிகுலம் பொதுவாக அறிகுறியற்றது. இது பெரும்பாலும் பெரிய டியோடெனல் பாப்பிலா (பாராஃபேட்டரல் டைவர்டிகுலம்) அல்லது டியோடெனல் பல்பில் அமைந்துள்ளது. பிந்தைய உள்ளூர்மயமாக்கல் டியோடெனல் பல்பில் மீண்டும் மீண்டும் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது.

சிறுகுடலின் பல டைவர்டிகுலாக்கள்

சிறுகுடலின் பல டைவர்டிகுலாக்கள் பொதுவாக குடலின் மெசென்டெரிக் விளிம்பில் அமைந்துள்ளன. குடலின் இந்த பாகங்களில் நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டின் விளைவாக வீக்கம் ஏற்படும் வரை டைவர்டிகுலோசிஸ் அறிகுறியற்றது. மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் வீக்கமடையும் போது (டைவர்டிகுலிடிஸ்) இலிருந்து இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தின் டைவர்டிகுலிடிஸ் மற்றும் துளையிடல் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் கடுமையான குடல் அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது.

பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலோசிஸ்

பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலோசிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: தொடர்ந்து ஏற்படும் வலி, இடது இலியாக் பகுதியில் அடிக்கடி, பெருங்குடலின் மற்ற பகுதிகளில் குறைவாகவே, மலம் கழித்த பிறகு மறைந்துவிடும். வலி, ஒரு விதியாக, பல வாரங்கள், மாதங்களுக்கு இருக்கும். மலச்சிக்கல் (சளியின் கலவையுடன் பந்துகளின் வடிவத்தில் மலம்). வீக்கம் மற்றும் ஏராளமான வாயு. கோலிசிஸ்டோலிதியாசிஸ் மற்றும் டயாபிராம் (செயிண்ட்ஸ் ட்ரைட்) இன் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கத்தால் ஏற்படும் அறிகுறிகள், இது பெரும்பாலும் டைவர்டிகுலோசிஸுடன் வருகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட டைவர்டிகுலோசிஸ்

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ்

கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கத்தின் பிற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வயிற்று வலி (பொதுவாக அடிவயிற்றின் இடது கீழ் பகுதியில், ஆனால் தொப்புள் மற்றும் வலது இலியாக் பகுதிகளில் ஏற்படலாம் - முறையே, டைவர்டிகுலாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல்) வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், பலவீனம், பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. டைவர்டிகுலிடிஸ் 10-25% நோயாளிகளில் உருவாகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

துளையிடுதல்

வயிற்று குழிக்குள் டைவர்டிகுலம் துளையிடப்படுவதால் பரவலான பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகிறது. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் அல்லது மெசென்டெரிக் அடுக்குகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் டைவர்டிகுலம் துளையிடப்படுவதால் ஊடுருவல்கள் அல்லது சீழ்ப்பிடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. மூடப்பட்ட துளையிடல் வீக்கத்தின் மெதுவான முன்னேற்றத்துடன் ஏற்படுகிறது, இதன் போது சீரியஸ் சவ்வு சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுடன் ஒட்டிக்கொள்கிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி டைவர்டிகுலத்தின் துளையிடலுடன் மட்டுமல்லாமல், குடல் சுவரின் தடிமனில் ஏற்படும் சீழ்களுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், அதன் அடைப்புடன் டைவர்டிகுலத்தின் கழுத்தில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு

டைவர்டிகுலா என்பது கீழ் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். டைவர்டிகுலர் நோயில், 20-25% வழக்குகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நோயின் முதல் மற்றும் ஒரே வெளிப்பாடாகும். இரத்தப்போக்கு பொதுவாக டைவர்டிகுலத்தின் கழுத்து அல்லது சுவரில் புண் ஏற்படுவதோடு, மலக் கல் இருக்கும் இடத்தில் அழுத்தம் புண் உருவாவதோடு தொடர்புடையது. வீக்கமில்லாத டைவர்டிகுலத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, இதய நோய், இரத்த நோய், நீரிழிவு நோய் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு ஏற்படலாம். இரத்த இழப்பின் அளவு மாறுபடும்: மலத்தில் இரத்தத்தின் சிறிதளவு கலவையிலிருந்து (சில நேரங்களில் மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு) பாரிய அதிக இரத்தப்போக்கு, சரிவுடன் சேர்ந்து சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

குடல் அடைப்பு

குடல் அடைப்புக்கான காரணம் குடலை அழுத்தும் அழற்சி ஊடுருவல், குடல் மற்றும் அதன் மெசென்டரியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு பிசின் செயல்முறை, சில சந்தர்ப்பங்களில் - டைவர்டிகுலம் அல்லது மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புடன் குடலின் ஒரு பகுதியை உட்செலுத்துதல். டைவர்டிகுலோசிஸில் குடல் அடைப்பு பெரும்பாலும் இந்த வடிவத்தில் உள்ளார்ந்த அனைத்து வெளிப்பாடுகளுடனும் ஒரு தடையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

உட்புற அல்லது, குறைவாக பொதுவாக, வெளிப்புற குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள்

ஆண்களில் சிக்மாய்டோவஜினல் ஃபிஸ்துலாக்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் பெண்களில் சிக்மாய்டோவஜினல் ஃபிஸ்துலாக்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. உட்புற ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகும்போது, ஃபிஸ்துலா பாதைகளின் சிக்கலான அமைப்பு உருவாகலாம், அவை முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தோலில் திறக்கும். குடல்-வெசிகல் ஃபிஸ்துலா உருவாகும்போது, நியூமேட்டூரியா மற்றும் ஃபெக்லூரியா ஏற்படுகின்றன, மேலும் சிக்மாய்டோவஜினல் ஃபிஸ்துலா உருவாகும்போது, மலம் யோனி வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிக்கல்களின் சாத்தியமான உடல் அறிகுறிகள்

• அடிவயிற்றின் இடது கீழ் பகுதியில் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் பதற்றம்; பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள்;
• தொட்டுணரக்கூடிய உருவாக்கம் (வலி, அடர்த்தியான, சற்று மொபைல் ஊடுருவலின் வடிவத்தில் சீழ், பெரிடிவெர்டிகுலிடிஸ்);
• மலக்குடல் பரிசோதனையின் போது இரத்தத்தைக் கண்டறிதல்.