கிரோன் நோய்: அறிகுறிகள்

கிரோன் நோயின் அறிகுறிகள், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பாதிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நிச்சயமாக மாறுபடும் - கடுமையான அல்லது நாட்பட்டவை.

[1], [2]

கிரோன் நோய்க்கான நீரிழிவு அறிகுறிகள்

க்ரான்ஸ் நோய்க்கான Extraintestinal வெளிப்பாடுகள் Walfish (1992) மூன்று முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கிறது.

1. புற கீல்வாதம், இந்நிலைக்கு எபிஸ்கெலரிடிஸ், ஆஃப்தோஸ் வாய்ப்புண், சிவந்துபோதல் நோடோசம், pyoderma gangrenosum: காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு செயல்படுத்துவதன் செயல்முறைகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் செய்ய குடல் நோயியல் முறைகள் செயல்பாடு தொடர்புடைய அவதாரங்கள். இந்த சிக்கல்கள் பெரிய குடல் புண்கள் மூலம் பொதுவானவை.
2. மரபியல் வகை HLA B27: ankylosing spondylitis, sacriliitis, uveitis, முதன்மை sclerosing cholangitis மரபணு தொடர்பான கூறப்படும் வெளிப்பாடுகள்.
3. நேரடியாக குடல் நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்களுக்குரிய காயங்கள்:

• சிறுநீரகக் கற்கள் யூரிக் அமில வளர்சிதைமாற்றத்தின் மீறல் தொடர்பாக எழும், சிறுநீரகத்தின் alkalinization மற்றும் oxalates குடலில் அதிக உறிஞ்சுதல்;
• மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம்;
• ஈலத்தில் பித்த உப்புகளை மறுபயன்பாட்டின் மீறல் தொடர்பாக உருவான பித்தப்பைகள்;
• இரண்டாம் நிலை அமிலோலிடோசிஸ், இது நீண்டகால அழற்சி மற்றும் ஊடுருவி செயல்முறைக்கு பின்னணியில் உருவாகிறது.

[3], [4], [5], [6]

கிரோன் நோய் கடுமையான வடிவம்

கிரோன் நோய் கடுமையான வடிவம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நோய்க்குறியியல் செயல்முறை முனையத்தின் முனையத்தில் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது. கிரோன் நோய் கடுமையான வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அம்சங்கள்:

• வலுவான வலிகள் வயிற்றுப் பகுதியிலுள்ள வலது கீழ்பகுதியில்;
• குமட்டல், வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு, பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் ஒரு கலவையுடன்;
• வீக்கம்;
• காய்ச்சல்;
• நுண்ணுயிரிகளின் கடுமையான வலி முனையப் பிரிவு;
• லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு.

[7], [8]

கிரோன் நோய்க்கான நீண்டகால வடிவம்

க்ரோன் நோய் நாட்பட்ட வடிவம் மிகவும் பொதுவானது. அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பரவலைப் பொறுத்து அதன் வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன.

[9], [10]

சிறிய குடல் பரவல்

இந்த வடிவத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொது மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் ஒரு குழுவாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவான அறிகுறிகளில் மயக்கமும் அகத்துறிஞ்சாமை நோய் காரணமாக மற்றும் பின்வருமாறு: பலவீனம், உடல் அசதி, குறைந்து செயல்திறன், subfebrile அதிகரித்துள்ளது உடல் வெப்பநிலை, எடை இழப்பு, (காரணமாக புரதம் இழப்பு) வீக்கம், வைட்டமின் குறைபாடுகள் (இரத்தப்போக்கு ஈறுகளில், வாய் மூலைகள், pellagrozny தோலழற்சி விரிசல்களை, thought அந்தி பார்வை) எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் (கால்சியம் உப்புக்கள் சிதைவு), வெப்பமண்டல கோளாறுகள் (தோல் வறட்சி, முடி இழப்பு, உடையக்கூடிய நகங்கள்), அண்ணீரகம் (தோல் நிறத்துக்கு ஹைபோடென்ஷன்), தைராய்டு வலி (தடுக்கப்படுவதாக முதுகெலும்பு, முகத்தை அதைப்பு), gonads (மாதவிடாய், மலட்டுத்தன்மை) paraschitovvdnyh சுரப்பிகள் (தசை வலிப்பு, எலும்புமெலிவு, எலும்பு முறிவு), பிட்யூட்டரி (பாலியூரியா குறைந்த அடர்த்தி சிறுநீர், தாகம்) மீறல் ஆகியனவாகும்.

உள்ளூர் அறிகுறிகள்:

1. தனிம, பின்னர் நிலையான மந்தமான வலி (12 முன்சிறுகுடற்புண் தோற்கடித்ததில் - வலது மேல் வயிற்று பகுதியில், சிறுகுடல் பகுதி - வயிறு இடது மேல் மற்றும் நடுத்தர பகுதியாக, சிறுகுடல் - அடிவயிற்றின் கீழ் வலது தோற்றமளிப்பதைக்).
2. நாற்காலி அரை திரவ, திரவம், நுரை, சிலசமயங்களில் சளி நுரையுடன், இரத்தம் கொண்டது.
3. குடல் ஸ்டெனோசிஸ், பகுதி குடல் அடைப்புக்கான அறிகுறிகள் (வலி, குமட்டல், வாந்தி, வாயுத் தக்கவைப்பு, மலம்).
4. வயிற்றுப் பகுதியின் முனையப் பகுதியிலுள்ள வயிறு மற்றும் வேதனை போன்ற உருவாக்கம் மற்ற திணைக்களங்களின் தோல்வியுடனான - peripodal பகுதியில் வலி ஏற்படும் போது.
5. , மற்றும் கவட்டைக் இடுப்புப் பகுதியில் வெளிப்புறம் துவாரம் (சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடற்குடா, மற்றும் பித்தப்பை இடையே mezhpetlevyh) அடிவயிற்று பள்ளத்தில் உள் ஃபிஸ்துலா திறப்பு உருவாக்கம்.
6. குடல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியம் (மெலனா).

மேற்கூறிய அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, நான்கு பிரதான வகையிலான பிராந்திய நுண்ணுயிரிகளை (Walfish, 1992) வேறுபடுத்துவதற்கு உகந்ததாகும்:

• அழற்சி - வயிற்றுப் பகுதியிலுள்ள வலியைக் குறைவாகவும், இந்த பகுதியில் (குறிப்பாக அய்யூம் டெர்மினல்) பாதிக்கப்படுவதால் வலி ஏற்படுவதாலும், கடுமையான அறிகுறிகளில், கடுமையான குடல் அழற்சி போன்றது;
• தொந்தரவு - குடலின் ஸ்டெனோசிஸுடன் வளர்ச்சியடையும், அடிவயிற்றில் கடுமையான ஸ்பாடிக் வலி, அதன் வீக்கம், மலச்சிக்கல் மற்றும் வாந்தியுடனான மீண்டும் மீண்டும் பகுதி பாதிப்புக்கு ஒரு அறிகுறி உள்ளது;
• ஈரலழற்சி விரிவடைதல் - சரியான ஈலிக் பகுதியின் வலியைக் குறிக்கும், பெரிகிபிக் மற்றும் வலது இலைக் பகுதியில் தொல்லையுடனான வலிமை; சிலநேரங்களில் பகுதி குடல் அடைப்புக்குரிய அறிகுறிகள்; எடை இழப்பு மற்றும் கூட சோர்வு படிப்படியாக அபிவிருத்தி;
• அடிவயிற்று ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் அபத்தங்கள் - பொதுவாக காய்ச்சல், அடிவயிற்று வலி, பொது சோர்வு ஆகியவற்றுடன் நோய்த்தாக்கத்தின் பிற்பகுதியில் காணப்படும். ஃபிஸ்துலாக்கள் குடல், குடல்-யூரினாய்டு, குடல்-ரெட்ரோபிட்டோனோனல், குடல் அழற்சி போன்றவை.

பெரிய குடல் உள்ள குடல் (கிரானுலோமாட்டஸ் கோலிடிஸ்)

முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்:

1. உண்ணாவிரதம் மற்றும் வலிப்புக்கு முன்பாக உண்டாகும் வயிற்று தசை வலி உள்ள வலி. உடற்பகுதிகளில், உடற்பகுதியில் (பிசின் செயல்முறை வளர்ச்சி காரணமாக) நிரந்தர வலி ஏற்படுகிறது. வலி பெரிய குடல் (பக்கவாட்டு மற்றும் அடிவயிற்றில்) இடையில் இடமளிக்கப்படுகிறது.
2. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு (திரவ அல்லது முதிர்ந்த மலத்தை 10-12 முறை வரை இரத்தத்தில் ஒரு கலவையுடன் சேர்த்து). சில நோயாளிகள் இரவில் அல்லது காலையில் மலச்சிக்கலுக்கான ஆசைகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர்.
3. இளஞ்சிவப்பு, வறண்ட தோல், அதன் turgor மற்றும் நெகிழ்ச்சி குறைக்க.
4. அடிவயிற்றைப் பரிசோதிக்கும் போது முதுகெலும்பு முனையின் தசையின் தொனியில் குறைவு ஏற்படுகிறது, பெருங்குடல் முழுவதும் தொண்டைப்புழுதல் கணிசமான வேதனையுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிக்மாவைக் கோளன் பெரும்பாலும் ஒரு சுவாரஸ்யமானதாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது அதன் சுவரின் ஊடுருவல் மூலம் விளக்கப்பட்டுள்ளது.
5. நோயாளிகளின் 80% நோயாளிகளின் உடலின் பிளவுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சாதாரண விரிசல்களிலிருந்து வேறுபடுகின்ற அம்சங்கள்: வெவ்வேறு பரவல், பெரும்பாலும் பல இயல்புகள், குறிப்பிடத்தக்க குறைந்த வலி, மந்தமான கறை, கடினமான வடு திசு இல்லாதது, ஸ்பைண்டரின் பிளேஸ்.
6. குடல் கால்வாயின் சுவர்களில் செயல்படுவதில் ஈடுபடும் போது விரல் ஆராய்ச்சி போது, உணர்ச்சியுள்ள திசுக்கள் வெளிப்படையானவை, இது சுழற்சியின் தொனியில் உள்ள குறைபாட்டை தீர்மானிக்க பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். விரலின் பிரித்தெடுத்த பிறகு, முன்தோல் குறுகலானது மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்கள் கசிவு, வழக்கமாக ஊளையிடுதல்-இரத்தக்களரி. விரிசல் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக விரிவான துளையிடும் ஐசிரியெக்டல் கறைபடிந்த நிலையில், கூழ் நார்களை முழுமையாக அழிக்க முடியும்.
7. ஒரு முக்கியமான அறிகுறியான அம்சம் - குடல் தொடர்புடைய ஃபிஸ்துலாக்களில், மற்றும் அடிவயிற்று ஊடுருவுகின்றன. நீண்ட கால இருப்பு அரிதாக வடு சேர்ந்து மற்றும் பெரும்பாலும் கூட, கிரோன் நோய் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் வெளி திறப்பு சுற்றி உள் துளை மற்றும் மந்தமான "gubovidno-protruding" அவுட் குறுமணியாக்கம் உள்ள சளிச்சவ்வு ஊடுறுவினார்கள் polypoid மாற்றங்களுடன் ஊடுறுவினார்கள் திசு சூழப்பட்டுள்ளன.

சிலநேரங்களில் இந்த நோயானது, குடலிறக்கச் சுழற்சியால் மட்டும் தான் தோற்றமளிக்கிறது.

ஃபிஸ்துலாக்கள் உட்புறமாக (குடல், குடல், குடல், இரைப்பை குடல், முதலியன) மற்றும் வெளிப்புறமாக, செரிமானப் பகுதியின் பல்வேறு பகுதிகளில் இருந்து வருகின்றன. ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் காரணமாக, சிரமமான மூடுதிரையின் உட்பகுதியுடன் கடும் அழற்சி விளைவிக்கும் செயலாகும், இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒட்டுதல்களை உருவாக்குகிறது. வீக்கம் போலவே வழக்கமாக, புண்கள், பிளவுகளில் இருத்துகின்றது ஒரு குடல் சுவர் மற்றும் சில நேரங்களில் அது அப்பால் ஆழமாக ஊடுருவும் வெறும் உள் மற்றும் வெளி ஃபிஸ்துலாக்களில் வளர்ச்சி இந்த இடத்தில் அமைக்கப்பட்ட ஊடுருவல் உள்ள ஒரு வகை.

வயிற்றுப் பள்ளத்தாக்கின் ஊடுருவல்கள் பின்வருவனவற்றிற்கு முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு வலுவானவையாகும். சரியான ஈலிக் பகுதியில் உள்ள ஊடுருவலின் மிகவும் பொதுவான பரவல், பெரும்பாலும் குடல் மண்டலத்தில் புணர்ச்சியின் பின்னர். சுற்றியுள்ள செல்லுலோஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அழற்சியின் மாற்றத்தை மாற்றுவதற்கான அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்க்கான தொடர்பில், மருத்துவ படம் பிசியா-சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளால் நிரப்பப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து, இலெகோலிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, மற்றும் குடல் வடிவம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. செயல்முறை குடல் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளை கைப்பற்றலாம் (ஒற்றை அல்லது மல்டிஃபோகல் சிதைவு) மற்றும் புண், ஸ்கெலரோடிக் அல்லது ஃபிஸ்டுலஸ் மாறுபாட்டின் வகைக்கு எதிராக தொடரலாம்.

சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் இணைந்த காயம்

க்ரோன் நோய் இந்த வகை முனையம் நோய்த்தாக்கம், மற்றும் பெருங்குடல் புண்கள் அறிகுறிகள் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகள் இணைந்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஜி. ஏ. க்ரிகோரியீவா (1994) நோய்க்குறியியல் செயல்முறை உட்புறத்தில் மற்றும் பெருங்குடலின் வலது பகுதிகளில் இடப்பட்ட போது, அடிவயிறு மற்றும் வலது புறத்தில் உடல் வெப்பநிலை நிலவும் வலி; சில நோயாளிகளில், சிதைவு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. பெருங்குடல் முனையுடன் கூடிய பெரிய குடலின் பரவக்கூடிய காயங்கள் ஏற்பட்டால், முழுமையான பெருங்குடலின் அறிகுறிகளானது மருத்துவத் தோற்றத்தில் நிலவும்.

[11], [12], [13], [14]

மேல் இரைப்பை குடல் குழாயின் பரவல்

கிரோன் நோய்க்கான மேல் இரைப்பை குடல் திசுக்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை, பெரும்பாலும் சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் அழற்சியின் தோல்வியுடனான இந்த பரவலாக்கத்தின் கலவையாகும்.

உணவுக்குழாய், வயிற்றில் நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட கிரோன் நோய் மருத்துவ படம் டியோடினம் 12 தொடக்க நிலைகளில் முறையே மருத்துவமனையை ஒத்திருக்கிறது, நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட இரைப்பை, duodenitis. வயிறு சிதைவின் மற்றும் 12 முன்சிறுகுடற்புண் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் இரைப்பை புண் மற்றும் 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண் (அல்சர் போன்ற அறிகுறி) இன் மருத்துவமனைக்கு மாதிரியாக இருக்கக்கூடும் போது, மற்றும் vomitus பெரும்பாலும் இரத்தம் ஆகியவற்றின் கலப்புடன் உள்ளது. நோய் முன்னேற்றமடைகையில், பலவீனம், உடல் சூடான உடல் வெப்பநிலை, எடை இழப்பு, இரத்த சோகை ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன.

கிரோன் நோய் சிக்கல்கள்

கிரோன் நோய்க்குரிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: புண்களின் துளை, பெருங்குடல் கடுமையான நச்சு நீக்கம், குடல் இரத்தப்போக்கு, ஃபிஸ்துலா, குடல் உறுப்பு. புண்களின் செறிவான ஷெல் மற்றும் குடல் மற்றும் குடலின் சுழற்சிகளுடன் ஒட்டுக்கேட்குதல் ஆகியவற்றினைக் கருத்தில் கொண்டு புண்களின் துளைப்பு அடிக்கடி கையாளப்படுகிறது.

வாந்தியெடுத்தல் "காபி மைதானங்கள்", மெலனா அல்லது ஸ்கார்லெட் இரத்தம் ஆகியவற்றின் பரப்புதலின் போது பரவலான இரத்தப்போக்கு தானாகவே ஏற்படுகிறது. குடல் அழற்சி மற்றும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்திற்கு சேதம் காரணமாக இரத்தப்போக்கு.

சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் நோய்களின் பழக்கங்கள் 20-25% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. அவர்கள் வயிறு, வாய்வு, மலச்சிக்கல், பகுதி குடல் அடைப்பு ஒரு கிளினிக் உள்ள கிளர்ச்சி வலிப்பு வெளிப்படுத்துகிறது.

[15], [16], [17], [18], [19]