கிரோன் நோய் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கிரோன் நோய்க்கான காரணம்

கிரோன் நோய்க்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. நோயின் தொற்று தன்மை மிகவும் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகிறது. கிரோன் நோய் வைரஸ்கள், கிளமிடியா, யெர்சினியா மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரி சீர்குலைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்று கருதப்படுகிறது (நோய்க்கிருமி என்டோரோபாக்டீரியா, காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் ஈ. கோலியின் நோய்க்கிருமி விகாரங்களின் எண்ணிக்கையில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன் பிஃபிடோபாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு). இருப்பினும், கிரோன் நோயின் வளர்ச்சியில் எந்தவொரு தொற்று காரணியின் முதன்மை பங்கு தற்போது நிரூபிக்கப்படவில்லை. சமீபத்தில், ஊட்டச்சத்து காரணிகள் (உணவில் போதுமான நார்ச்சத்து இல்லாதது மற்றும் ரசாயன பாதுகாப்புகள் மற்றும் சாயங்களை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்) காரணமாக நோயின் வளர்ச்சியில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. மரபணு காரணிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன. தோராயமாக 17% வழக்குகளில், நோயாளியின் நெருங்கிய உறவினர்களிடையே கிரோன் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

கிரோன் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கிரோன் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த நோய் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் வளர்ச்சி, இரைப்பைக் குழாயில் (முதன்மையாக பெரிய குடலுக்கு) IgG ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி மற்றும் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் கொண்ட லிம்போசைட்டுகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, புண்கள், நெக்ரோசிஸ், கடுமையான போதை, குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோயின் பிற அறிகுறிகளுடன் செரிமானப் பாதையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகளால் ஏற்படும் அடிக்கடி குடல் புற வெளிப்பாடுகளாலும் கிரோன் நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குடலில் சுரக்கும் IgA இன் குறைபாடும் கிரோன் நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

கிரோன் நோயில், இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். இலியத்தின் முனையப் பகுதி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது (85-90%). தோராயமாக 45-50% நோயாளிகளில், அழற்சி செயல்முறை இலியம் மற்றும் ஏறும் பெருங்குடலில் ஒரே நேரத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது; 20% வழக்குகளில் மலக்குடல் பாதிக்கப்படுகிறது; பெருங்குடல் மட்டுமே - 20% (கிரானுலோமாட்டஸ் பெருங்குடல் அழற்சி). மிகவும் அரிதாக, உணவுக்குழாய் நோயியல் செயல்பாட்டில் (0.5% நோயாளிகளில்), வயிறு (6% வழக்குகளில்) ஈடுபட்டுள்ளது.

கிரோன் நோயின் முதல் மேக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் சளி சவ்வின் சிறிய குவிய "ஆப்தஸ்" புண்கள் ஆகும். பின்னர், அழற்சி செயல்முறை முன்னேறி குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் உள்ளடக்கியது (டிரான்ஸ்முரல் வீக்கம்), பாதிக்கப்பட்ட குடல் சுவர் வீக்கமடைந்து கணிசமாக தடிமனாகிறது. பாதிக்கப்பட்ட குடலின் சளி சவ்வில் ஆழமான சுருண்ட மற்றும் நேரியல் புண்கள் தோன்றும். அவற்றுக்கிடையே சளி சவ்வின் எடிமாவுடன் பல புண்கள் இருப்பது ஒரு சிறப்பியல்பு "கோப்லெஸ்டோன்" படத்தை உருவாக்குகிறது, இது எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது தெளிவாகத் தெரியும். மெசென்டரியின் தொடர்புடைய பகுதிகளும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, அது கணிசமாக தடிமனாகிறது, அதன் கொழுப்பு திசு குடலின் சீரியஸ் மேற்பரப்புக்கு பரவுகிறது. மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு சிறப்பியல்பு.

குடலின் டிரான்ஸ்முரல் வீக்கம், ஆழமான புண்கள், எடிமா, ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை கிரோன் நோயின் உள்ளூர் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன - அடைப்பு, வெளிப்புற மற்றும் உள் ஃபிஸ்துலாக்கள், மெசென்டெரிக் புண்கள்.

கிரோன் நோயின் சிறப்பியல்பு நுண்ணிய வெளிப்பாடுகள்:

• குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளுக்கும் சேதம்;
• லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் கொண்ட சப்மியூகோசல் அடுக்கின் வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல்;
• நிணநீர் நுண்ணறைகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா, பேயரின் திட்டுகள்;
• பெரிய எபிதீலியல் செல்கள், கேசியஸ் சிதைவின் அறிகுறிகள் இல்லாத பல கருக்கள் கொண்ட லாங்ஹான்ஸ் செல்கள் (சார்காய்டு போன்ற கிரானுலோமாக்கள்) கொண்ட கிரானுலோமாக்கள்.

கிரோன் நோயில், குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் சாதாரண பகுதிகளுடன் மாறி மாறி வருகின்றன.