கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மலக்குடல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மலக்குடல் என்பது பெருங்குடலின் இறுதிப் பகுதியாகும். இதன் நீளம் சராசரியாக 15 செ.மீ., அதன் விட்டம் 2.5 முதல் 7.5 செ.மீ வரை இருக்கும். மலக்குடல் இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஆம்புல்லா மற்றும் ஆசனவாய். மலக்குடலின் ஆம்புல்லா (ஆம்புலா ரெக்டி) இடுப்பு குழியிலும், ஆசனவாய் (கனலிஸ் அனலிஸ்) பெரினியத்திலும் அமைந்துள்ளது. சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் ஆம்புல்லாவின் பின்னால் அமைந்துள்ளன. ஆண்களில் மலக்குடலின் முன் புரோஸ்டேட் சுரப்பி, சிறுநீர்ப்பை, செமினல் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் வலது மற்றும் இடது வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் ஆம்புல்லாவும், பெண்களில் கருப்பை மற்றும் யோனியும் உள்ளன. ஆசனவாய் ஆசனவாயில் முடிகிறது.
மலக்குடல் சகிட்டல் தளத்தில் வளைவுகளை உருவாக்குகிறது. மேல் - சாக்ரல் வளைவு (ஃப்ளெக்சுரா சாக்ரலிஸ்), அதன் குவிவுடன் பின்னோக்கி எதிர்கொள்ளும், சாக்ரமின் குழிவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கீழ் - பெரினியல் வளைவு (ஃப்ளெக்சுரா பெரினியல்ஸ்), முன்னோக்கி இயக்கப்பட்டது, பெரினியத்தின் தடிமனில் (கோசிக்ஸின் முன்) அமைந்துள்ளது. முன்பக்க விமானத்தில் மலக்குடலின் வளைவுகள் சீரற்றவை. குடலின் மேல் பகுதி அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், நடுத்தர - மூன்று பக்கங்களிலும், கீழ் பகுதியில் சீரியஸ் கவர் இல்லை.
ஆசனவாய் கால்வாய் பகுதியில், குடலின் தசை சவ்வு தடிமனாவதால் ஆசனவாயின் உள் (தன்னிச்சையான) ஸ்பிங்க்டர் (m.sphincter ani internus) உருவாகிறது. தோலின் கீழ் நேரடியாக வெளிப்புற (தன்னிச்சையான) ஸ்பிங்க்டர் (m.sphincter ani extemus) உள்ளது, இது கோடுகள் கொண்ட தசை நார்களால் உருவாகிறது. இது பெரினியல் தசைகளின் ஒரு பகுதியாகும். இரண்டு ஸ்பிங்க்டர்களும் ஆசனவாயை மூடி மலம் கழிக்கும் போது திறக்கும்.
மலக்குடலின் பக்கங்களில் உள்ள பெரிட்டோனியம் சாக்ரூட்டரின் மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. பிந்தையது மற்றும் இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு இடையில் இடுப்பு-மலக்குடல் ஃபோஸாக்கள் உள்ளன. இந்த ஃபோஸாக்களின் சப்பெரிட்டோனியல் திசுக்களில் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நாளங்களின் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் கிளைகள் கடந்து செல்கின்றன, மேலும் ஃபோஸாக்களில் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் உள்ளன.
முன்புறத்தில், இடுப்பு குழியின் சப்பெரிட்டோனியல் இடத்தில் உள்ள மலக்குடல் யோனியை ஒட்டி உள்ளது. பெண்களில் பெரிட்டோனியல்-பெரினியல் அபோனியூரோசிஸ் என்பது மலக்குடலை யோனியிலிருந்து எளிதாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு தளர்வான தட்டு ஆகும்.
மலக்குடலுக்கு ஒரு இணைக்கப்படாத தமனி மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது - மேல் மலக்குடல், இது கீழ் மெசென்டெரிக் தமனியின் முனையக் கிளை, மற்றும் இரண்டு ஜோடி தமனிகள் - நடுத்தர மலக்குடல் (உள் இலியாக் தமனியின் ஒரு கிளை) மற்றும் கீழ் மலக்குடல் (உள் புடெண்டல் தமனியின் ஒரு கிளை). தமனி தண்டுகள் குடல் சுவருடன் தொடர்புடைய நீளமான திசையைக் கொண்டுள்ளன.
மலக்குடலில் இருந்து சிரை வெளியேற்றம் இரண்டு சிரை அமைப்புகளுக்குள் செல்கிறது - தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்பு. இந்த வழக்கில், மூன்று சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் உருவாகின்றன: தோலடி, சப்மயூகஸ் மற்றும் சப்ஃபாசியல். மலக்குடலின் மேல் மூன்றில் இரண்டு பங்குகளிலிருந்து, சிரை இரத்தம் மேல் மலக்குடல் நரம்புகள் வழியாக போர்டல் நரம்பு அமைப்பிலிருந்து கீழ் மெசென்டெரிக் நரம்புக்கும், கீழ் மூன்றில் இருந்து தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பிற்கும் பாய்கிறது.
மலக்குடலில் இருந்து நிணநீர் வடிகால் நான்கு முக்கிய திசைகளில் நிகழ்கிறது:
- கீழ் மலக்குடலில் இருந்து குடல் நிணநீர் முனைகள் வரை;
- மேல் பிரிவுகளிலிருந்து சாக்ரல் நிணநீர் முனைகள் வரை;
- முன்புற பிரிவுகளிலிருந்து மேல் மலக்குடல் நிணநீர் முனைகள் வரை;
- நடுத்தர பிரிவுகளிலிருந்து கீழ் இலியாக் சேகரிப்பாளர்கள் வரை.
மலக்குடலின் உள்வைப்பு அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் (மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி) இழைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அனுதாப இழைகள் தாழ்வான மெசென்டெரிக், பெருநாடி பிளெக்ஸஸிலிருந்து உருவாகி, மேல் மலக்குடல் தமனியின் கிளைகள் வழியாகவோ அல்லது ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாகவோ மலக்குடலை அடைகின்றன. மலக்குடலின் பெரினியல் பகுதி பிறப்புறுப்பு நரம்பால் உள்வைப்பு செய்யப்படுகிறது, இதில் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இழைகள் உள்ளன.
எங்கே அது காயம்?