அஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?

சாதாரண பாலியல் தூண்டுதலுடன் விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) விந்து (விந்துதள்ளல்) விந்து (செமினல் திரவம்) சுரப்பு இல்லாத வடிவத்தில் விந்தணுக்களின் கோளாறு ஆஸ்பெர்மியா (அல்லது அஸ்பெர்மாடிசம்) என வரையறுக்கப்படுகிறது. ஐசிடி -10 நோயியல் குறியீடு N46 (ஆண் கருவுறாமை). [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரப்படி, விந்துதள்ளல் குழாய்களைத் தடுக்கும் அஸ்பெர்மியா 6-10% வழக்குகளில் ஆண் கருவுறாமைக்கு காரணமாகும்.

ஆண் கருவுறாமை வழக்குகளில் 2% க்கும் அதிகமானவை பிற்போக்கு விந்துதள்ளலுடன் தொடர்புடையவை அல்ல என்றாலும், இது அஸ்பெர்மியாவின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கூடுதலாக, அஸ்பெர்மியாவுடன் கூடிய மலட்டுத்தன்மையுள்ள ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட 14% பேர் தொடர்புடைய குரோமோசோமால் அசாதாரணத்தைக் கொண்டுள்ளனர். விந்துதள்ளலின் போது விந்தணுக்களின் பற்றாக்குறையின் மரபணு காரணங்களில் ஒய் குரோமோசோமின் மைக்ரோடேலேஷன்கள் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன, இது 10% வழக்குகள் வரை உள்ளது.

முதல் இடத்தை க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி ஆக்கிரமித்துள்ளது, ஆஸ்பெர்மியாவுடன் 11% ஆண்களில் கண்டறியப்பட்டது (இந்த மரபணு கோளாறின் ஒட்டுமொத்த பரவலுடன் - ஆண் மக்களில் 0.2%). [2]

காரணங்கள் அஸ்பெர்மியா

பொதுவாக விந்துதள்ளல் அல்லது விந்துதள்ளலில் விந்து இன் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தலாம் (விந்தணுக்களின் போது சுரக்கும் திரவம் விந்தணுக்களின் போது சுரக்கும் திரவம் மற்றும் பிரதிநிதி சுரப்பி மற்றும் செமினல் வெசிகிள்களின் சுரப்புகள்)? வெளிப்படையாக, அதன் உருவாக்கம் - ஸ்பெர்மாடோஜெனீசிஸ் - அல்லது விந்துதள்ளல் நேரத்தில் அதன் வெளியீட்டிற்கு ஒரு தடையாக இருப்பதால்.

அஸ்பெர்மியாவின் சாத்தியமான காரணங்கள் முதன்மையாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைந்ததற்கு வல்லுநர்களால் கூறப்படுகின்றன-தலைகீழ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன அல்லது பின்னடைவு விந்துதள்ளல் சிறுநீர்க்குழாய் (புரோஸ்டேட் சிறுநீர்க்குழாய்).

இந்த குழாய்களின் தடையை பெறலாம்: அதிர்ச்சிகரமான காயம், இருதரப்பு ஆர்க்கிடிஸ் சிறுநீர்ப்பை; மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் டார்ச் தொற்று ஆகியவற்றால் யூரோஜெனிட்டல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம். மற்றும் பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகளை பாதிக்கிறது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், இதில் செமினல் குழாய்களின் வளர்ச்சியடையாதது இந்த நோயியலுக்கு ஒரு பிறவி காரணமாகும்.

நிகழ்வுகளில் விந்து மற்றும் விந்து வெளியேறுதல் இல்லாதது குறிப்பிடப்படலாம்:

• ஸ்க்ரோட்டமுக்குள் இறங்குவதில் டெஸ்டிகுலர் தோல்வி - கிரிப்டோர்கிடிசம்;
• டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி;
• இருதரப்பு டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் (செர்டோலி செல்கள் அல்லது லெய்டிக் கலங்களிலிருந்து);
• விந்தணுக்களின் குழாய் எக்டேசியா (சிஸ்டிக் மாற்றம்);
• டெஸ்டிகுலர் ஸ்பெர்மாடிக் தண்டு நரம்புகளின் அசாதாரண நீர்த்தல் - வெரிகோசெல்;
• டெல் காஸ்டிலோ நோய்க்குறி (செர்டோலி செல் நோய்க்குறி);
• இடியோபாடிக் அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹைபோகோனாடிசம், இதன் விளைவாக போதுமான ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தியுடன் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது;
• விந்தணு ஆன்டிஜென்கள் அல்லது ஆண்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் (ASAT) என அழைக்கப்படும் இருப்பு.

விந்துதள்ளலின் போது விந்து இல்லாதது வீரியம், அடினோமா, ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும்

பரம்பரை

ஆபத்து காரணிகள்

இன்றுவரை, அஸ்பெர்மியாவுடன் விந்தணுகோஜெனிக் செயல்பாடு குறைவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படுகின்றன:

• விந்தணுக்களின் அதிர்ச்சி மற்றும் அதிக வெப்பம்;
• நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் மரபணு கோளத்தின் கட்டி அமைப்புகளின் இருப்பு;
• அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி செயலிழப்பு - அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறி;
• ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு;
• தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதிய அளவுகள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்);
• மேல் இடுப்பு பகுதியில் முதுகெலும்பு நரம்பு புண்கள் மற்றும் புற நரம்பு இழைகளுக்கு சேதத்துடன் நீரிழிவு நரம்பியல்;
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, குறிப்பாக ஆல்பா-தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ்;
• இடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• எபிடிடிமெக்டோமி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் லிம்பாடெனெக்டோமிக்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட், ஸ்க்ரோடல் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் அறுவை சிகிச்சை, இங்ஜினல் குடலிறக்கம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டி அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் சிக்கல்கள்.

உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், அடிக்கடி மன அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் விந்தணுக்களின் கோளாறுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகள் நிகோடின், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் பொருட்களால் எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படுகின்றன; கனரக உலோகங்கள், பினோல் மற்றும் பென்சீன் வழித்தோன்றல்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு; அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் அதிக அளவு.

நோய் தோன்றும்

ஒவ்வொரு டெஸ்டிஸின் லோபூல்களிலும், ஆண் பாலியல் சுரப்பியிலும் அமைந்துள்ள செமனிஃபெரஸ் குழாய்களில் விந்து (கிரேக்க விந்தணுக்களிலிருந்து - விந்து) தயாரிக்கப்படுகிறது. இங்கு அமைந்துள்ள செர்டோலி செல்கள் வளர்ச்சியடையாத முன்னோடி செல்களை (ஸ்பெர்மாடோகோனியா) ஆதரிக்கின்றன மற்றும் வளர்க்கின்றன, அவை அடுத்தடுத்து மைட்டோசிஸ் மற்றும் ஒடுக்கற்பிரிவு ஆகியவற்றால் விந்தணுக்களாகவும், பின்னர் விந்தணுக்களாகவும் மாற்றப்படுகின்றன, பின்னர் விந்தணுக்களாக முதிர்ச்சியடைகின்றன. இந்த செயல்முறை ஸ்பெர்மாடோஜெனீசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், குழாய்களின் சுருக்கங்கள் காரணமாக முதிர்ந்த விந்தணுக்கள் (பெண் முட்டையின் கருத்தரிக்கத் தயாராக உள்ளன) டெஸ்டிகுலர் பிற்சேர்க்கைகளுக்கு (எபிடிடிமிஸ்) பெறுகின்றன, மேலும் அங்கிருந்து - செமினல் குழாய்கள் (டக்டஸ் டிஃபெரன்ஸ்) வழியாக - செமினல் வெசிகிள்களுக்கு (எஸ்.ஜி.எல்.எல்.ஏ.

கூடுதலாக, டெஸ்டிகுலர் குழாய்களுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள இன்டர்ஸ்டீடியல் லேடிக் செல்கள், ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் ஆண்ட்ரோஜன்களை (டெஸ்டோஸ்டிரோன், ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் மற்றும் டீஹைட்ரோபியண்ட்ரோஸ்டிரோன்) உற்பத்தி செய்கின்றன. கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (ஜி.என்.ஆர்.எச் அல்லது கோனாடோலிபரின்) க்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மடல் மூலம் வெளியிடப்பட்ட லுடினைசிங் மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்களை (எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச்) இந்த செல்கள் தூண்டும்போது மட்டுமே இது நிகழ்கிறது, இது ஹைபோதாலமஸால் வெளியிடப்படுகிறது.

ஸ்பெர்மாடோஜெனீசிஸின் எந்த கட்டத்திலும் ஒரு கோளாறு விந்து உற்பத்தியின் குறைவு அல்லது நிறுத்தப்பட்ட பொறிமுறையைத் தூண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, செர்டோலி செல் நோய்க்குறி (டெல் காஸ்டிலோ நோய்க்குறி) உள்ள ஆண்களில் ஆஸ்பெர்மியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், விந்தணுக்களின் செமினல் குழாய்களின் பகுதி அட்ராபியில் உள்ளது, இது முற்றிலும் இல்லாத விந்தணுக்களாக இருக்கலாம் - பிரிவு விந்தணுக்களாக மாறும் செல்கள். விந்து ஆன்டிஜென்கள் முன்னிலையில், இரத்த-மூளை தடை மீறப்பட்டு, விந்தணுக்களுக்கு ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை உருவாகிறது.

பிற்போக்கு விந்துதள்ளலில், சிறுநீர்ப்பை கழுத்து தசையின் போதிய பதற்றம் இல்லை, இதன் விளைவாக உலர்ந்த புணர்ச்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் சிறுநீர்ப்பையில் நுழையும் போது மிகக் குறைந்த அல்லது விந்து வெளியிடப்படுகிறது.

மற்றும் விந்தணுக்களின் டெஸ்டிகுலர் நரம்புகளின் அசாதாரண நீர்த்தல் நிகழ்வுகளில், ஆஸ்பெர்மியாவின் வழிமுறை அதில் கடந்து செல்லும் செமினல் குழாயின் சுருக்கத்தை அழுத்துவதன் மூலமும், ஸ்க்ரோட்டமில் உள்ளூர் இரத்த நிலைத்தன்மையுடனும், டிராபிக் டெஸ்டிகுலர் திசுக்களின் சரிவுடனும் விளக்கப்படுகிறது.

படிக்கவும்:

• ஸ்பெர்மாடோசோவா மற்றும் ஸ்பெர்மாடோஜெனீசிஸ்
• விந்தணுக்களின் ஹார்மோன் கட்டுப்பாடு
• டெஸ்டிகுலர் உடலியல்

அறிகுறிகள் அஸ்பெர்மியா

ஆஸ்பெர்மியாவின் முதல் அறிகுறிகள் விந்துதள்ளலுக்குப் பிறகு விந்து (செமினல் திரவம்) வெளியேற்றம் இல்லாதது. டெஸ்டிகுலர் பகுதியில் வலி, வீக்கம் அல்லது கட்டை போன்ற பிற அறிகுறிகள் காரண நோய்களால் இருக்கலாம் (அவை மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன).

ஸ்க்ரோட்டமில் வலி இருக்கலாம் அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது, உடலுறவுக்குப் பிறகு மேகமூட்டமான சிறுநீர்.

அஸ்பெர்மியா என்பது ஈட்ரோஜெனிக், சைக்கோஜெனிக் மற்றும் இடியோபாடிக்; ஆஸ்பெர்மியாவின் டெஸ்டிகுலர் மற்றும் தடுப்பு வகைகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு உள்ளது. டெஸ்டிகுலர், அதாவது, விந்தணுக்களில் விந்தணு உருவாக்கத்தின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது உண்மையான ஆஸ்பெர்மியாவாகக் கருதப்படுகிறது, இது விந்துதள்ளல் இல்லாதது மற்றும் புணர்ச்சியின் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் தவறான ஆஸ்பெர்மியா (மற்றொரு வரையறை - தடுப்பு அல்லது இயந்திரமயமாக்கல்) - சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேட் பகுதிக்கு விந்தணு வெளியேற்றத்தை மீறுவதன் விளைவாக, செமினல் வெளியேற்றக் குழாய்கள் மூலம். மற்றும் தடைசெய்யும் வகையில், இடுப்பு வலி இருக்கலாம், குறிப்பாக விந்துதள்ளலுக்குப் பிறகு உச்சரிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வுகளின்படி, டெஸ்டிகுலர் அஸ்பெர்மியா 87% வழக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் தடுப்பு ஆஸ்பெர்மியா 13% ஆகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அஸ்பெர்மியாவின் முக்கிய விளைவுகள் ஆண் கருவுறாமை மற்றும் கருத்தரிக்க முடியாத மன அழுத்தம்.

கண்டறியும் அஸ்பெர்மியா

பொருட்களுடன் முழுமையான தகவல்:

• ஆண் மலட்டுத்தன்மை-நோயறிதல்
• விந்தணு செயலிழப்பு

நோயறிதலுக்கு தேவையான சோதனைகள்: விந்து பகுப்பாய்வு, மேலும் மேக்ரோஸ்கோபிக் விந்து பகுப்பாய்வு; பிந்தைய ஈஜாகுலேட்டரி சிறுநீர் கழித்தல்; டெஸ்டோஸ்டிரோன், டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன், எல்.எச், எஃப்.எஸ்.எச், ஜி.என்.ஆர்.எச் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்; செர்டோலி செல் இன்ஃபின்; எதிர்ப்பு-இலவச ஆன்டிபாடிகள்; காரியோடைப் சோதனை; டெஸ்டிகுலர் பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜி.

கருவி நோயறிதலில் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட், புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்டெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் விந்தணுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்க்ரோட்டல் தெர்மோகிராஃபி ஆகியவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆஸ்பெர்மியாவின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் இத்தகைய கோளாறுகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இது அவற்றின் கருவுறுதலை உறுதி செய்கிறது, இது விஜகல்-ஒலிகோஸ்பெர்மியா, விஜகலில் விந்தணுக்களின் இல்லாதது - விந்துதள்ளல் இல்லாதது (புணர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல்)-அனெஜாகுலேஷன்.

சிகிச்சை அஸ்பெர்மியா

ஏறக்குறைய எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சிகிச்சையானது காரணத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அதன் மூலோபாயம் மற்றும் முறைகளின் தேர்வு தனிப்பட்ட காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இதனால், நோய்த்தொற்றுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன; நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை; குறைந்த அளவிலான கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் விஷயத்தில், ஹார்மோன் மாற்று (ஸ்டீராய்டு) சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (நியமனத்துடன் - அடையாளம் காணப்பட்ட ஹார்மோன் குறைபாட்டின் தன்மையைப் பொறுத்து - கோனாடோட்ரோபின், ஆண்ட்ரியோல், மெனோட்ரோபின், பெர்கோனல், ஹோராகன், ப்ராபாஸி போன்றவை).

அமினோ அமில தயாரிப்புகள் (எல்-அர்ஜினின், எல்-கார்னைடைன், எல்-காரர்னோசின்), கிளைசிர்சிக் அமிலம், துத்தநாகம் ஏற்பாடுகள், வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் ஈட்ரோஜெனிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கழுத்து தசைகளின் தளர்வை ஏற்படுத்திய அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகள், அதே போல் நரம்பியல் நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், குறிப்பாக அனுதாபம் பதட்டமான அமைப்பைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் (எபெட்ரின் வழித்தோன்றல்கள், முதலியன).

சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்: உடற்கூறியல் முரண்பாடுகளை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை, வெரிகோசெல் முன்னிலையில் புனரமைப்பு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை, விந்துதள்ளல் குழாய்களின் தடை.

மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - ஆண் கருவுறாமை-சிகிச்சை

தடுப்பு

ஆஸ்பெர்மியா மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் பிற கோளாறுகளைத் தடுப்பதாக, வல்லுநர்கள் பின்வரும் பொதுவான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்: நிகோடினைக் கைவிடுங்கள், பயன்பாட்டையும் ஆல்கஹாலையும் கட்டுப்படுத்துங்கள், ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல், பிறப்புறுப்பு அதிக வெப்பத்தைத் தவிர்ப்பது, பூச்சிக்கொல்லிகள், கனரக உலோகங்கள் மற்றும் பிற நச்சுகளை வெளிப்படுத்துதல், சரியான நேரத்தில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் போஸ்டேட் நோய்கள்.

முன்அறிவிப்பு

ஆஸ்பெர்மியாவின் முன்கணிப்பின் சார்பு அதன் காரணங்களுக்காக வெளிப்படையானது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்கள் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கிறார்கள், மேலும் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கு உதவக்கூடிய இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களை நாட வேண்டும்.