Imperged விந்து செயல்பாடு

விந்து செயல்பாடுகளை மீறுவது விந்து உற்பத்தி மற்றும் அதன் உமிழ்வு உள்ள குறைபாடுகளை கொண்டுள்ளது. விந்தணு செயல்பாடு சீர்குலைவு விந்து ஆராய்ச்சி மற்றும் மரபணு சோதனைகள் அடிப்படையாக கொண்டது. விந்தணு செயல்பாடு சீர்குலைவு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை intracytoplasmic விந்து உட்செலுத்தல் முறை மூலம் செயற்கை உட்செலுத்துதல் ஆகும்.

[1], [2]

காரணங்கள் பலவீனமான விந்தணு செயல்பாடு

Spermatogenesis தொடர்ந்து ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொன்றிற்கும் ஒவ்வொரு கருவிற்கும் ஏறக்குறைய 72-74 நாட்கள் தேவை. விந்தணுத் தன்மை மிகவும் திறம்பட 34 ° C வெப்பநிலையில் செல்கிறது. Vas deferens க்குள், செர்டோலி செல்கள் முதிர்ச்சியை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன, மேலும் லெய்டிக் செல்கள் தேவையான டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி செய்கிறது. பொதுவாக பிரக்டோஸ் வெண்ணெய் வெஸ்டிகளிலும் தயாரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் வாஸ் டிரேடென்ஸ் மூலமாக சுரக்கும். விந்தணுக்கள் அமைப்பு நோயியல் அல்லது அசாதாரண இயக்கம்: விந்தணு கோளாறுகள் விந்து மிக சிறிய அளவு (oligospermia) அல்லது விந்து (azoospermia) இல்லாத பற்றாக்குறையான அளவில் அல்லது விந்து தரமான குறைபாடுகள் விளைவாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக குழாய் சீர்குலைவுகள், எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் அல்லது மரபணு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் மூலம் அதிக வெப்பநிலையில் தொற்றுநோய் ஏற்படலாம்; மருந்துகள் அல்லது நச்சுகள் எடுத்து போது, போதுமான அளவு அல்லது விந்து தரம் குறைபாடுகள் விளைவாக. விந்து (தடைச்செய்யும் azoospermia) குறைந்த மாசு காரணங்கள் கொண்டு சிறுநீர்ப்பை ஒரு பிற்போக்கான விந்துவெளியேற்றல் உள்ளன  நீரிழிவு நோய், நரம்பியல் செயலின்மை, retroperitoneal மூட்டை (எ.கா., ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா) மற்றும் சுக்கிலவெடுப்பு. பிற காரணங்கள், வாஸ் டிரேடென்ஸ், வாஸ் டெர்டெரன்ஸ் அல்லது எபிடிடிமைஸ் ஆகியவற்றின் பிற்பகுதியில் இருதரப்பு இல்லாமை அடங்கும். பல கர்ப்பம் தரிக்க ஆண்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மாற்றுமென்படல கடத்து சரிப்படுத்தி (CFTR, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) மட்டத்தில் ஒரு மரபணு பிறழ்வு வேண்டும், அறிகுறிசார்ந்த சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆண்கள் மிகவும் Vas deferens இன் பிறவி இருதரப்பு இல்லாத அனுசரிக்கப்பட்டது.

Y குரோமோசோமின் மைக்ரோடீடீஸினால் ஆண்களில், ஒலியிகோஸ்பெர்பியா, நீக்குவதற்கான குறிப்பிட்ட தன்மையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு இயங்கமைப்புகளால் உருவாக்கப்படலாம். கருவுற்றிருக்கும் இன்னுமொரு அரிய செயல்முறையானது, ஆண்கள் பொதுவாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட விந்து அழிப்பு அல்லது செயலிழப்பு ஆகும்.

குறையுள்ள விந்துவினையின் காரணங்கள்

ஒரு விந்தணு செயல்பாடு கோளாறுக்கான காரணங்கள்	உதாரணங்கள்
எண்டோகிரைன் கோளாறுகள்	ஹைபோத்தாலிக்-பிட்யூட்டரி-கோனடால் ஒழுங்குமுறை மீறல்கள் அட்ரீனல் கோளாறுகள் Gipyerprolaktinyemiya Gipogonadizm Gipotireoz
மரபணு கோளாறுகள்	டிஸ்ஜென்சியா கோட் க்ளின்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி Y- குரோமோசோம் பிரிவுகளின் நுரையீரல் (10-15% ஆண்கள் பலவீனமான விந்தணுத் தன்மை கொண்டவை) சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் டிரான்ஸ்மம்பென் கடத்துத்திறன் கட்டுப்பாட்டு மட்டத்தில் மரபணுக்களின் மாற்றங்கள் (CFTR, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்)
யூரோஜிட்டல் டிராக்டின் சீர்குலைவுகள்	Cryptorchidism நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் வீக்கம் பிறகு ஆர்க்கிடிஸ்
உயர் வெப்பநிலைகளின் செல்வாக்கு	கடந்த 3 மாதங்களில் அதிகமாக அதிக வெப்பநிலைகளுக்கு வெளிப்பாடு காய்ச்சல்
பொருள்	அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள் டைஎதில்ஸ்டில்பெஸ்டிரால் எத்தனால் பிராந்திய மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஓபியோடைட்கள் (ஹிப்னாடிக்ஸ்) நச்சுகள்

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

கண்டறியும் பலவீனமான விந்தணு செயல்பாடு

ஆண்கள் விந்தணுக்களின் மீறல்களை அடையாளம் காண ஒரு ஆய்வு நடத்த ஒரு மலச்சிக்கல் திருமணம் எப்போதும் அவசியம். நோய்க்கான ஒரு அனெஸ்னீஸ் நோய் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான காரணங்கள் (எ.கா., சிறுநீரக பாதை சீர்குலைவுகள்) அடையாளம் காணப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வினையின் சாதாரண அளவு 20-25 மில்லி ஆகும். ஒரு விந்தணுச் செயலியை செய்ய வேண்டியது அவசியம்  .

போது oligospermia அல்லது நிலையான karyotyping உட்பட மரபணு சோதனை, தேவையான azoospermia, பிசிஆர் நிறமூர்த்த மண்டலங்களின் (Y- குரோமோசோம் microdeletions கண்டறியும்) பெயரிடப்பட்ட மற்றும் மரபணு பிறழ்வு CFTR (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) மதிப்பீடு. பங்காளரும் CFTR மரபணு பிறழ்வு ஒரு மனிதன், உயிரணு இனப்பெருக்கம் பயன்படுத்தப்படும் முன் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கேரியர் நிலையை ஆட்சி ஆராயப்படும் வேண்டும்.

விந்தணுவின் ஆய்வுக்கு முன், ஒரு மனிதன் 2-3 நாட்களுக்கு விந்து வெளியேற்ற வேண்டும் என்று கேட்கப்படுகிறது. விந்தணு மாற்றங்களின் அளவைப் பொறுத்த வரை, ஆய்வு முடிவை முடிப்பதற்கு 1 வாரத்திற்கும் அதிகமான இடைவெளிகளில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட இரண்டு மாதிரிகள் அவசியம்; ஒவ்வொரு விந்து மாதிரியும் ஒரு கண்ணாடிக் கொள்கலனில், ஒரு ஆய்வகத்தில் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை கடினம் என்றால், ஒரு ஆணுறை வீட்டில் ஒரு விந்து சேகரிக்க முடியும். ஆணுறை லூப்ரிகண்டுகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் இலவசமாக இருக்க வேண்டும். 20-30 நிமிடங்களுக்கு அறை வெப்பநிலையில் விந்தணுவைக் காத்துக்கொண்ட பிறகு, காலுறை பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்வரும் காரணிகள் மதிப்பிடுங்கள்: தொகுதி (பொதுவாக 2-6 மிலி), பாகுத்தன்மை (சாதாரண தொடக்கத்தில் 30 நிமிடம் உள்ள திரவமாகுவது; முற்றிலும் 1 மணி நேரத்திற்குள் உருகிவிடும்) ஒரு ஆய்வு தோற்றம் மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை (பொதுவாக ஒரு ஒளிபுகா, கிரீம் கொண்டுள்ளது 1- நடத்தி 3 வெள்ளை ரத்த அணுக்கள் காந்தப்புலத்தில் அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன).

PH அளவிடப்படுகிறது (பொதுவாக 7-8); விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை (இயல்பான> 20 மில்லியன் / மில்லி) எண்ணிக்கையை எண்ணுதல்; 1 மற்றும் 3 மணிநேரங்களுக்கு பிறகு (இயல்பான இயக்கம்> 50%) அவர்களின் இயக்கம் தீர்மானிக்க; சாதாரண உருமாறியலுடனான விந்துவின் சதவீதம் கணக்கிடப்படுகிறது (சாதாரண> 14%, 1999 முதல் பயன்படுத்தப்படும் கடுமையான WHO நிபந்தனைகளின் படி); பிரக்டோஸ் இருப்பை தீர்மானிக்க (குறைந்தபட்சம் ஒரு வாஸ் டிரேடர்ஸின் சரியான செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது). விந்தணு இயக்கம் (உதாரணமாக, நேரியல் விந்து வேகம்) தீர்மானிக்க கூடுதல் கணினிமயமான முறைகள் கிடைக்கின்றன, ஆனால் கருவுறுதலுடனான அவற்றின் தொடர்பு தெளிவாக இல்லை.

ஆண் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை ஆஃப்லைனாக்க அல்லது Vas deferens இன் பிறவி இருதரப்பு இல்லாமை மற்றும் குறைவான 1 மிலி விந்தைவெளியேற்று தொகுதி என்றால், விந்துவெளியேற்றல் பிறகு விந்து தீர்மானிக்க சிறுநீர் படிக்க எடுத்து. விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரில் உள்ள அளவுக்கு விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையானது விந்து விந்து விந்துவைத் தெரிவிக்கிறது.

சிறப்பு விந்து சோதனைகள் சில மையங்களில் இருக்கின்றன என்றால் மலட்டுத்தன்மையை, இரண்டு கூட்டாளிகளிலும் மலட்டுத்தன்மையை காரணங்களை விளக்க வேண்டாம், பின்னர் செயற்கை கருவூட்டல் மற்றும் கருப்பை ஒரு கரு பரிமாற்ற சாத்தியம் பிரச்சினை உரையாற்றினார்.

விந்தணு பிளாஸ்மா சவ்வுகள் அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த அளவை அளவிடுவதற்கு ஒரு பரிசோதனை, விந்தணு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஒரு ஹைபோ-ஆஸ்மோடிக் வீக்க சோதனை ஆகியவற்றைக் கண்டறியும். ஒரு விந்து பிணைப்பு சோதனை கூட ஒரு பளபளப்பான முட்டை ஷெல் மற்றும் விந்தணு முட்டை உள்ள fertilize விந்து திறன் தீர்மானிக்க ஒரு விந்து ஊடுருவல் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், தடுப்பூசி மற்றும் அல்லாத தடுப்பு அஜோசாபர்மியாவை வேறுபடுத்துவதற்கு ஒரு சோதனை உயிரணுப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

சிகிச்சை பலவீனமான விந்தணு செயல்பாடு

பலவீனமான விந்தணு செயல்பாடு சிகிச்சையானது யூரோஜிட்டல் டிராக்டின் சீர்குலைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. விந்தைவெளியேற்று 10-20 மில்லியன் / மிலி உள்ள விந்தணுக்கள் உள்ளடக்கம் மற்றும் (3-4 மாதங்கள் ஒரு மாதம் வாய்வழியாக ஒரே நேரத்தில் 25-50 மிகி ஒரு நாள் 25 நாட்கள்) clomiphene சிட்ரேட் பரிந்துரைக்கப்படும் நாளமில்லா கோளாறுகள் இல்லாமல் ஆண்கள். Clomiphene (antiestrogen) விந்து உற்பத்தி தூண்டுகிறது மற்றும் விந்து எண்ணிக்கை அதிகரிக்க முடியும். எனினும், இந்த விந்து ஊக்கத்தொகை அல்லது உருமாற்றம் தெளிவற்றதா என்பதையும்; கருவுறுதல் அதிகரிப்பு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

விந்து எண்ணிக்கை குறைவாக 10 மில்லியன் / மிலி அல்லது சாதாரண விந்து இயக்கம் கொண்டு clomiphene முறையாக பயன்படுத்தாதையும் இருந்தால், மிகவும் சக்தி வாய்ந்த சிகிச்சையாகும் முட்டை ஒரு ஒரு விந்து ஒரு ஊசி (குழியவுருவக விந்து ஊசி எனப்படுகிறது) செயற்கை முறையில் உள்ளது. ஒரு மாற்று வழி சில நேரங்களில் கருத்தடை முனையத்தில் கழுவப்பட்ட விந்து மாதிரிகள் மூலம் உட்செலுத்தீன் இன்ஸ்டிமனைன். கர்ப்பம் வழக்கமாக 6 வது சுழற்சியில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், முறையின் செயல்திறனைப் பெறுகிறது.

விந்தையின் குறைந்த எண்ணிக்கையும், நம்பகத்தன்மையும் கர்ப்பத்தை விலக்கவில்லை. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறுதல் செயற்கை முறையில் அல்லது இதர முறைகளின் இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள் (எ.கா., செயற்கை கருத்தரித்தல், குழியவுருவக விந்து ஊசி) இருப்பவர்கள் ஒரே நேரத்தில் விண்ணப்ப பெண்களுக்கு கருப்பை hyperstimulation உயர்த்தப்படும்.

ஒரு ஆண் பங்குதாரர் போதுமான செழிப்பான விந்துவை உற்பத்தி செய்யாவிட்டால், கருத்தரிடமிருந்து விந்தணுக்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் கருத்தரித்தல் கருத்தில் கொள்ளலாம். எய்ட்ஸ் மற்றும் பிற பாலியல் நோய்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து 6 மாதங்களுக்கு மேலாக உறைபனிந்த விந்து விந்து மூலம் குறைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு, கருத்தரித்தல் செயல்முறைக்கு முன்னர் தொற்றுநோயாளர்களுக்கு மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.