ஆண் மலட்டுத்தன்மை: நோய் கண்டறிதல்

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை கண்டறிதல் வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, இனப்பெருக்க மண்டலம் பற்றிய விரிவான ஆய்விற்கு, இயற்கை (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) உள்ள மலட்டுத்தன்மையை மதிப்பீடாக அதன் கால அளவு, முன்பு, மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை அடங்கும்.

[1], [2]

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை: மருத்துவ பரிசோதனை

பாலியல் மற்றும் விறைப்புத்திறன் செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு மதிப்பிடப்படுகின்றன. யோனி உடலுறவின் சராசரி அதிர்வெண் வாரம் குறைந்தது 2-3 முறை இருக்க வேண்டும். இது யோனி உடலுறவு செய்ய போதுமானதாக இருந்தால் உட்செலுத்துதல் போதுமானதாக கருதப்படுகிறது. உட்செலுத்தலை அது ஊடுருவியால் ஏற்படுகையில் போதுமானது. விழிப்புணர்வு, முன்கூட்டிய விறைப்பு (உள்நோக்கி முன்), ஆழ்ந்த விந்துதள்ளல் போதாது என்று கருதப்படுகிறது.

உடல்நிலை, உடல் எடையை / உயரம் ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பதில், சமாதி நிலைமையை மதிப்பிடும் போது, சரியான நேரத்தில் அரசியலமைப்பு மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சிக்கு கவனம் செலுத்துகிறது. இரண்டாம் நிலை பாலின பண்புகள் மற்றும் க்னெனக்கெஸ்டியா ஆகியவை நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உடல் எடை மற்றும் உயரம் nomograms இருந்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

யூரோஜினல் நிலைக்கு மதிப்பீடு, முதுகெலும்பு உறுப்புகளின் பரிசோதனை மற்றும் தடிப்புத் தன்மை ஆகியவை அடங்கியுள்ளன, அவை நிலைகள், நிலைத்தன்மையும், துல்லியத்தன்மையின் அளவுகளும், துணைவகைகளும், மாறுபாடுகளும் அடங்கும். முதுகெலும்பின் சாதாரண அளவானது 15 செமீ 3 மற்றும் அதற்கும் அதிகமானதாக இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதால், அவர்கள் பிராடர் ஆர்க்கிமிட்டோரின் உதவியுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றனர்.

சுற்றியுள்ள பாலியல் சுரப்பிகளின் மாநிலத்தை வெளிப்படுத்த புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிகிகளின் ஒரு மலச்சிக்கல் பரிசோதனை.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை: மருத்துவ பரிசோதனை

• முதன்மை விசாரணை (அனமனிசு சேகரிப்பு);
• பொது மருத்துவ பரிசோதனை;
• மரபணு-சிறுநீர் பகுதியை பரிசோதித்தல்;
• ஆலோசனை சிகிச்சை, மரபியல், பாலியல் சிகிச்சை (அறிகுறிகள் படி);
• மருத்துவ மரபணு ஆராய்ச்சி.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை ஆய்வு செய்தல்

பாலியல் சுரப்பிகள் மற்றும் ஆண்கள் கருவுறுதல் செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு மிக முக்கியமான முறை விந்து ஆய்வு ஆகும்.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் விந்துவளைப்பு அளவுருக்கள் ஒப்பீட்டளவில் அதிக உறுதிப்பாடு ஒன்று நெப்டியூசோஸ்பெர்பெரியாவின் கீழ் ஒரு விந்து ஆய்வை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. நோயறிதலுடன், 7-7 நாட்கள் இடைவெளியில் இருமுறை பாலியல் உறவு 3-7 நாட்களுக்குள் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். இரண்டு ஆய்வுகள் முடிவு வியத்தகு வேறுபடுகிறது என்றால், ஒரு மூன்றாவது பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. விந்து சேகரிப்பு ஒரு மலட்டுத்தன்மையான பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் சுயஇன்பம் மூலம் செய்யப்படுகிறது. முன்பு ஸ்பெர்மாடோஸோவிற்காக நச்சுத்தன்மையின் உற்பத்தியாளரால் பரிசோதிக்கப்பட்டது. அல்லது ஒரு சிறப்பு ஆணுறை. இடையூறு விளைவிக்கும் பாலியல் உடலுறவு அல்லது வழக்கமான மரபணு ஆணுறை பயன்படுத்தப்படுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. சேகரிக்கப்பட்ட மாதிரி முற்றிலும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை. சேமிப்பு மற்றும் விந்து போக்குவரத்து ஆகியவற்றைக் கொண்ட கையாளுதல்கள் குறைந்தபட்சம் 20 C வெப்பநிலையிலும், 36 விநாடிக்கு மேற்பட்ட C விஞ்ஞானிகளிலும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், விந்தணு வளர்ப்பின் மிகப்பெரிய பாகுபாடு குறியீட்டெண் விந்தணு இயக்கம் ஆகும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

விந்தணு மதிப்பீட்டிற்கான பின்வரும் WHO நெறிமுறை குறிகாட்டிகள் இப்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.

விந்து வளத்தின் நெறிமுறை குறிகாட்டிகள்

விந்தணுக்களின் சிறப்பியல்புகள்
செறிவு	> 20x10 6 / மில்லி
இயக்கம்	> 25% வகை "a" அல்லது> 50% வகை "a" + "in"
உருவியலையும்	> சாதாரண வடிவங்களில் 30%
ஆயுளையும்	> நேரடி விரிப்பு 50%
வண்டல்	இல்லை
மார்ச் சோதனை	<50% மொபைல் ஸ்பெர்மாடோஸோவை எதிர்ப்பிகளுடன் பூசப்பட்டிருக்கும்
தொகுதி	> 2,0мл
பி.எச்	7.2-7.8
வகை மற்றும் பாகுத்தன்மை	சாதாரண
கலைத்தல்	<60 நிமிடம்
லூகோசைட்	<1, .0h10 6 / மில்லி
ஃப்ளோரா	இல்லை அல்லது <10 3 cfu / ml

விந்தணுவின் இயக்கம் நான்கு வகைகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• ஒரு - விரைவான நேர்கோட்டு முற்போக்கான இயக்கம்;
• சி - மெதுவான நேர்கோட்டு மற்றும் தொடர்ச்சியான முற்போக்கான இயக்கம்;
• உடன் - இடையில் எந்த முற்போக்கான இயக்கம் அல்லது இயக்கம் இல்லை;
• d - விந்தணுக்கள் அசையும்.

விந்தணு பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படும் சொற்கள்

Normozoospermiya	சாதாரண விந்தணு எண்ணிக்கைகள்
Oligozoospermia	விந்தணுவின் செறிவு <20.0 × 10 6 / மில்லி
Teratozoospermia	இயல்பான எண்கள் மற்றும் நகரும் வடிவங்களுடன் 30% விந்தணுவின் இயல்பு வடிவங்கள்
Astenozoospermiya	ஒரு வித்தில் "ஒரு" அல்லது "<50%" பிரிவில் "ஒரு" + "பிரிவின் 25%; அளவு மற்றும் உறுப்பு வடிவங்களின் சாதாரண குறிகாட்டிகளில்
Oligoastenoteratozoospermiya	பாதோசோஸ்பெர்பெரியாவின் மூன்று வகைகளின் கலவை
Azoospermia	விந்தணுவில் ஸ்பெர்மாட்டோவாவோ இல்லை
Aspermia	விந்து வெளியேற்றம் இல்லை

இல்லாத மற்றும் விந்து உச்சியை முன்னிலையில் அதில் விந்தணுக்கள் கண்டறிய மைய விலக்கல் பிறகு ஆய்வு postorgazmennoy சிறுநீர் வண்டல் (1 நிமிடம் 1000 rpm இல் 15 நிமிடங்கள்) இயங்குகின்றன. அவர்களது இருப்பை பிற்போக்கு விந்துதூக்கத்தை கூறுகிறது.

விந்தணுவின் உயிரியியல் ஆய்வானது விந்தணு திரவத்தின் உடலியல் பண்புகளை ஆய்வு செய்வதற்காக செய்யப்படுகிறது, இது விந்துவெளியேற்றலின் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்வதில் முக்கியமானது. சிட்ரிக் அமிலத்தின் விந்தணு, அமில பாஸ்பேட்டேஸில் நடைமுறை மதிப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டது. துத்தநாகம் அயனிகள், பிரக்டோஸ். புரோஸ்டேட் இரகசிய செயல்பாடு சிட்ரிக் அமிலம், அமில பாஸ்பேட் மற்றும் துத்தநாகத்தின் உள்ளடக்கத்தால் மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அளவுருக்கள் இடையே ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது, அதே நேரத்தில் இரண்டு குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்க முடியும்: சிட்ரிக் அமிலம் மற்றும் துத்தநாகம். முதுகெலும்பு குணங்களின் செயல்பாடு பிரக்டோஸின் உள்ளடக்கத்தால் மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த ஆய்வானது, அசோஸர்பெர்மியாவிற்கு மிகவும் முக்கியமானது, பிரக்டோஸ், பிஹெச் மற்றும் குறைந்த அளவு சிட்ரிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் குறைவான அளவு பருமனான வெசிகலின் ஒரு பிறழ்வைக் குறிக்கும் போது. புணர்ச்சியில் தீர்மானிக்கப்பட்ட சாதாரண குறியீடுகள்:

• துத்தநாகம் (மொத்தம்) - 2.4 மிமீல் / எல்;
• சிட்ரிக் அமிலம் - 10.0 மிமீல் / எல்;
• பிரக்டோஸ் - 13.0 மிமீல் / லி.

இந்த ஆய்வு அளவுருக்கள் கூடுதலாக, பிற கிடைக்கக்கூடிய முறைகள் சேர்க்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ACE செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடு. நொதிகளின் சோதனைக்குரியது ஐசோம்மை கொஞ்சம் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. எனினும் அது செர்னோபில் அணு சக்தி விந்து நன்கொடையாளர்கள் காட்டிலும் 10 மடங்கு அதிகமாக மீட்பு நடவடிக்கை மணிக்கு விந்தைவெளியேற்று அந்த ஏசிஇ செயலும் இல்லை மற்றும் நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி நோயாளிகளுக்கு விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

பல்வேறு நோய்த்தாக்குதலின் இனப்பெருக்க முறையின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகையில், பல்வேறு செயல்பாடுகளை கொண்டிருக்கும் புரதங்களை நிர்ணயிப்பதற்கான வளர்ந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிரான்ஸ்பெரின், haptoglobin, கருவுறுதல், எச்சில், விந்து-அல்பா-குளோபிலுன் இன் லாக்டோஃபெர்ரின் microglobulin நிறைவு கூறுகள் C3 மற்றும் C4, மற்றும் பிற புரதங்கள் ஒரு எண்: விந்தைவெளியேற்று குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத புரதங்கள் உள்ளன. இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் விந்தணுக்கள் அல்லது நோய்களின் எந்தத் தொந்தரவும் புரதங்களின் செறிவூட்டலில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று அது நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஏற்ற இறக்கங்களின் அளவு நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் குறிப்பிட்ட கட்டத்தின் பண்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.

Cytological பகுத்தறியாமல் தொற்று நோய்க் காரணி செயல்முறை அகற்ற சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், விரை மற்றும் விஞ்ஞான கொப்புளம் சுரப்பு, விந்து மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு புரோஸ்டேட் சுரப்பு பிரிக்கப்பட்ட. கிளாமியா, மைகோபிளாஸ்மாஸ், யூரப்ளாஸ்மா, சைட்டோமெக்கலோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் PCR- நோயறிதல். ஒரு தொற்று குறிக்கும் மறைமுக அறிகுறிகள் - சாதாரண விந்து தொகுதி, விந்து, பலவீனமான இயக்கம் மற்றும் விந்து உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகளின் சுரப்பு விந்தணுவையும் கோளாறுகள் மாநகரமாகும் அதிகரித்த பாகுநிலை மாற்ற.

தடுப்பாற்றல் மலட்டுத்தன்மையை நோயறுதியிடல் நிலைமைகளிலும் மற்றும் இனப்பெருக்க கோளாறுகள் எந்த அடையாளமும் கொண்ட தெரியாமல் தோன்றிய agglutinates patozoospermii விந்து அல்லது மலட்டுத்தன்மையை கண்டறிவதை நோயாளிகள் செய்யப்படுகிறது. விந்து மற்றும் இரத்த சீரம் மற்றும் முறைகள் spermoagglyutinatsii spermoimmobilizatsii அதனை அடையாளம் காண்பதிலும் immunodiagnosis antisperm ஆன்டிபாடி வர்க்கம் ஜி, ஏ, எம் இந்த செய்ய. எனினும், இந்த முறைகள் பல குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் உள்ளன மற்றும் மிகவும் நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும்.

மார்ச் சோதனை (சார்புத் தன்மை கொண்டவையாக கண்டறிகிறார்கள்) - தற்போது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய கண்டறியும் முறை மனித IgG -இன் பூசப்பட்டிருக்கும் மரப்பால் மணிகள் பயன்படுத்தி கொண்டிருப்பதாகவும், மனித IgG -இன் இன் fc-துண்டு ஒரு monospecific நீர்ப்பாயவெதிரி.

ஒரு சொட்டு (5 μl) லேட்ஸ்ச் சஸ்பென்ஷன் ஸ்லைடில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோதனை மாதிரி மற்றும் வைரஸ். முதலில், விந்தணுவுடன் லெட்ஸை ஒரு துளி கலந்து, பின்னர் வைட்டமின்களுடன். 400 மடங்கு பெரிதாக்கத்தில் ஒரு கட்டம் கான்ட்ராஸ்ட் நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தி விந்தணு எண்ணிக்கைகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன. மொபைல் ஸ்பெர்மாடோஸோவின் 50% அல்லது அதற்கு மேலானது மரப்பட்டை மணிகளால் மூடப்பட்டிருந்தால் இந்த சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

ஏஆர். 5-10% வழக்குகளில், ஒரு தெளிவற்ற தோற்றத்தின் கருவுறாமை காரணமாக தன்னிச்சையான மற்றும் / அல்லது தூண்டப்பட்ட ஆபி. ஒரு பொதுவாக நிகழும் செயலாக, விந்தணு விந்தணுக்களின் பிணைப்பு, விந்தணுத் தலைமுடியின் நொதிகளின் ஒரு சிக்கலான வெளியீட்டில், அக்ரோலின் முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. முட்டை ஷெல் மற்றும் விந்தணுவின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றை அழித்தல். பின்வரும் இயல்புநிலை AP அளவுருக்கள் எடுக்கப்பட்டன: தன்னிச்சையான (<20 யூ அலகுகள்), தூண்டப்பட்ட (> 30 யூ அலகுகள்), உள்ளுணர்வு (> 20 மற்றும் <30 வழக்கமான அலகுகள்).

காற்றோட்டத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் ரேடியல்களின் தலைமுறை அளவை மதிப்பீடு செய்தல் (CP சோதனை). சிப்செர் பரிசோதனையை மதிப்பிடுவது, விந்து வளத்தை ஒரு குணாதிசயமாக்குவதற்கு அனுமதிக்கும் முக்கிய குறிகளாகும். இலவச ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகள் பிற உறுப்புகள் மற்றும் மூலக்கூறுகளுடன் தொடர்புபடுத்துகின்ற ஒற்றையுடனான எலக்ட்ரான்களைக் கொண்டிருக்கும் இரசாயன கூறுகள், மற்றும் விஷத்தன்மை-குறைப்பு எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன. CP இன் அதிகமான உருவாக்கம், விந்துவெள்ளம் மற்றும் செல் சேதத்தின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளின் லிபிட் பெராக்ஸிடேஷன் செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். பிறப்புறுப்புக் குழாயில் உள்ள சிபியின் ஆதாரம் விந்துமூலம் மற்றும் விந்தணு திரவம். பாதோதயாசிரியர்களுடனும் கூட normozoospermia ஆண்களுடனும், உயர்மட்ட இலவச தீவிரவாதிகள் கண்டுபிடிக்கப்படலாம் என்பது அறியப்படுகிறது. சிபி-டெஸ்டுக்கான அறிகுறிகள் - இயல்பான மற்றும் பாடோஸ்ஸ்பெர்மியாவின் பின்னணியில் கருவுறாமை, முறையான மற்றும் ஹார்மோன் நோய்கள் இல்லாத சாதாரண பாலியல் வளர்ச்சி, இனப்பெருக்க அமைப்பு நோய்த்தாக்கம். சாதாரண CP சோதனை <0.2 mV.

பாலியல் தொற்றியலை ஒழுங்குபடுத்தும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவை நிர்ணயிப்பது கருவுறுதலை மதிப்பிடுவதில் ஒரு முக்கிய சந்தர்ப்பமாகும்.

ஆரோக்கியமான ஆண்கள் பாலியல் ஹார்மோன்கள் நிலை

ஹார்மோன்	செறிவு
FSG	1-7 MEU / l
எல்ஜி	1-8 MEU / l
டெஸ்டோஸ்டிரோன்	10-40 nmol / l
புரோலேக்ட்டின்	60-380 mIU / l
எஸ்ட்ரடயலில்	0-250 pmol / l

எச்.ஆர்.ஆர்.ஹெச்ஹெச் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பு மூலம் இரத்தச் சுரப்பு-பிட்யூட்டரி சிஸ்டம் மூலம் விந்தணு ஒழுங்குமுறை ஒழுங்குமுறை செய்யப்படுகிறது. இது gonads இலக்கு செல்கள் வாங்கிகள் மூலம் பாலியல் ஹார்மோன்கள் உருவாக்கம் கட்டுப்படுத்தும். இந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறிப்பிட்ட சோதனை உயிரணுக்களால் வழங்கப்படுகிறது: லெய்டிக் செல்கள் மற்றும் செர்டோலி செல்கள்.

செர்டோலி செல்கள் செயல்பாடானது இயல்பான விந்து விழிப்புணர்வை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் ஆஸ்டிரீன்-பைண்டிங் புரோட்டின்களைத் தயாரிக்கிறார்கள், இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் டோஸ்டிக்டிரோனிலிருந்து எபிடிடிமைஸ் வரை செல்கிறது. லேய்டிக் செல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மொத்தமாக (95% வரை) மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்களின் சிறிய அளவு தயாரிக்கின்றன. இந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி எல்ஹெச் மூலம் கட்டுப்பாட்டு வகை மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்பெர்மாட்டோஜோசிஸ் முதன்மை விந்து செல்களை மாற்றும் பல நிலைகளை ஸ்பெர்மாடோஸோவாவாக மாற்றுகிறது. Mitotically செயல்படுகின்ற செல்கள் மத்தியில் (விந்துமூலங்கள்) இரண்டு மக்கள்தொகை ஒரு அடையாளம் மற்றும் பி ஒரு subpopulation விந்து வளர்ச்சி மற்றும் வகைப்படுத்துதல் அனைத்து நிலைகளிலும் கடந்து, மற்றும் B ஒரு subpopulation இருப்பு உள்ளது. ஸ்பெர்மெடோகோனியா முதன்முதலில் பொருள்களை விஞ்ஞானிகளுக்கு பிரிக்கிறது, அவை ஒடுக்கற்பிரிவு நிலையத்தில் நுழைகின்றன, இரண்டாவது வரிசை ஒழுங்குமுறைக் குரோமோசோம்களின் ஒரு தொகுதி தொகுதி கொண்ட செம்போமாசைட்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த செல்கள் முதிர்ந்த விந்தணுக்கள். இந்த கட்டத்தில், உருவியல் ஊடுருவல் கட்டமைப்புகள் உருவாகின்றன, அவை வேறுபாடுகளின் இறுதி விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன - விந்தணுக்கள். எனினும், இந்த விந்துவெள்ளம் முட்டைகளை வளர்க்க முடியாது. 14 நாட்களுக்குள் வினையுரிச்சொல் சேர்ப்பதன் மூலம் அவை பெறும் இந்த சொத்தை. இது epididymis தலையில் இருந்து பெறப்பட்ட விந்தணுக்கள் முட்டை செல் சவ்வு ஊடுருவி தேவையான இயக்கம் இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. Spermatozoa appendage இருந்து appendage இருந்து போதுமான இயக்கம் மற்றும் வளத்தை ஒரு முதிர்ந்த gamete உள்ளன. முதிர்ந்த விந்து சில நாட்களாக பல மணி நேரம் இருந்து பெண் இனப்பெருக்க மண்டலம் செல்ல திறன் தக்கவைத்துக்கொண்டு, ஒரு வேகம் 0,2-31 மீ / s உடன் பெண் பிறப்புறுப்பு பாதை முன்கூட்டியே அனுமதிக்கிறது, ஆற்றல் சேமித்து.

Spermatozoa பல்வேறு ஆக்ஸிஜனேற்றங்களுக்கு உணர்திறன் உடையவை. ஆகையால், ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் குறைந்த அடர்த்தியானது

விந்தணுக்களின் சவ்வுக்கான எந்த சேதமும் அதன் இயக்கம் மற்றும் பலவீனமான கருத்தரித்தல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை: மருத்துவ மரபணு ஆராய்ச்சி

மருத்துவ மற்றும் மரபணு ஆராய்ச்சி விந்து மற்றும் / அல்லது விதையுறுப்புக்களில் பயாப்ஸி உள்ள புற இரத்த நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் கிருமி செல்கள் இழையுருப்பிரிவின் குரோமோசோம்கள் எண் மற்றும் அசாதாரணமான அமைப்பைக் தீர்மானிக்க உதவும் உடலியலுக்குரிய உயிரணுக்களின் கருவகை, பற்றிய ஆய்வு நடத்துவதே. உயர் தகவல் அளவு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பாலியல் செல்கள் cytological ஆய்வு, வழக்கமாக பெரும்பாலும் மலடி ஜோடிகள் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்கிறது மற்றும் பரம்பரை நோய்களில் குழந்தைகள் பிறந்த ஆபத்து குறைக்க இது விந்தணு உற்பத்தி, எல்லா கட்டங்களிலும் மீறல்கள் வெளிப்படுத்துகிறது. கருச்சிதைவு ஆண்கள், குரோமோசோமல் இயல்புகள் வளர முரண்பாடுகளிலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான அளவைக் கொண்டிருக்கும். கட்டமைப்பு குரோமோசோம் இயல்பு இயல்புகள் இயல்பான விந்து விழிப்புணர்வு முறைகளை சீர்குலைக்கின்றன, இது பல்வேறு நிலைகளில் விந்தணு வினையின் ஒரு பகுதி தொகுதிக்கு வழிவகுக்கிறது. அஜோசெஸ்பெர்மியாவில் எண்களின் குரோமோசோமால் இயல்புகள் அதிகமாக இருப்பதாகக் குறிப்பிட்டது, மற்றும் கட்டமைப்பு சீர்குலைவுகளும் ஒலிஜோஜோஸ்போபர்மியாவுடன் இணைந்தன.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை: பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளை கண்டறிதல்

தற்போது, கிளெம்டியா, மைக்கோப்ளாஸ்மாஸ், யூரப்ளாஸ்மா மற்றும் பல வைரஸ்கள் - சைட்டோமெலகோவைரஸ் போன்ற நோய்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோயின் பங்கு பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு திறன் வைரஸ், ஸ்பெர்மெடோஸோவின் உரமிடுதல் திறனை மீறுவதாகும். ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் பாலியல் இந்த நோய்க்கிருமி இருப்பதாக பல படைப்புகள் போதிலும், அவர்கள் கருவுறாமை விளையாட பங்கு பற்றி முரண்பாடான முடிவுகளை உள்ளன. முதலாவதாக, இந்த நோய்த்தொற்றுகள் வளமான மற்றும் கனிவான இரு ஜோடிகளிலும் கண்டறியப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

கருவுறுதலில் STI களின் நோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளின் தாக்கம் நவீன ஆராய்ச்சியின் ஒரு தனிப்பகுதியாகும். துணை பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகளின் ரகசியங்கள் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும் தூண்டுதலால் விளைவிக்கக்கூடிய ஆன்டிஜெனிக் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த விஷயத்தில், ஆன்டிபாடிகள் இந்த சுரப்பிகளில் உள்ளூரில் உருவாகின்றன அல்லது ரத்தத்தின் வழியாக வந்து, புரோஸ்டேட் அல்லது செமினல் வெசிக்களின் சுரப்பியில் காணப்படும். பிறப்புறுப்புப் பாதைக்குள், ஆன்டிபாடிகள் ஸ்பெர்மாடோஸோவின் இயக்கம் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலையை பாதிக்கலாம். தற்போதைய நேரத்தில் அறியப்படும் பெரும்பாலான ஆன்டிஜென்களானது புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிக்களின் குறிப்பிட்ட திசு மூலக்கூறுகள் ஆகும்.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை ஆய்வு செய்தல்:

• விந்து ஆய்வு (விந்தணுக்கள்);
• ஆண்டிஸ்பெர் ஆன்டிபாடிகள் வரையறை;
• அக்ரோமாமல் பதில் (AP) மதிப்பீடு;
• இலவச தீவிரவாதிகள் தலைமுறை நிலை தீர்மானித்தல்:
• புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினரி வெசிகிளின் சுரப்பு பற்றிய சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை;
• கிளாமிலியா, யூரபிலாஸ்ஸிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் பற்றிய ஆய்வு;
• விந்தணுவின் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வு;
• ஹார்மோன் ஆராய்ச்சி (FSH, LH, டெஸ்டோஸ்டிரோன், புரோலேக்ட்டின், எஸ்ட்ரடயலில், தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன், தைராக்ஸின், தைராய்ட் ஆன்டிபாடி பெராக்ஸைடேஸ் மற்றும் தைரோகுளோபினில் thyrocytes வரை).

ஆண் மலட்டுத்தன்மையைக் கருவியாகக் கண்டறிதல்

கருவூட்டல் கண்டறிதல்களில் தெர்மோகிராபி மற்றும் echographic ஆய்வு அடங்கும். சுருங்கிய உறுப்புகளின் தெர்மோகிராஃபி பகுப்பாய்வு, இது வரியோலீக் சல்லுயிர் நிலைகளைக் கண்டறியவும் அறுவை சிகிச்சைக்கான செயல்திறனை கண்காணிக்கவும் உதவுகிறது. இது ஒரு சிறப்பு தெர்மோகிராஃபி தகடு அல்லது ஒரு ரிமோட் வெப்ப இமேஜரைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வேர்கொலொல்லுடனான நோயாளிகளில், வலது மற்றும் இடது பக்க பாதிப்புள்ள தெர்மோ-சமச்சீர்த்தியானது 0.5 ° C லிருந்து 3.0 ° C வரை சுருள் சிரை நாளங்களின் பக்கத்திலும் தெர்மோகிராஃபி போது குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த முறை நீங்கள் ஹைட்ரெஸ், குடலிக் குடலிறக்கம், தெளிக்கும் அழற்சி நோய்க்கான வெப்பநிலை விகிதங்களை அமைக்க அனுமதிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ப்ரெஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிகளின் உடற்கூறு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலைக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, முன்னுரிமை ஒரு இறுக்கமான சென்சார் கொண்டது. 3D echography (3D) கொண்ட கருவிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டாப்ளர் மற்றும் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் ஆகியவை ஒரு சுயாதீன முறையாகவும் மேலும் துல்லியமான ஆய்வுக்கு கூடுதல் கருவியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட், அதன் செயல்களும் வரையறை (உள்ளடக்கத்தை ஹார்மோன்கள் தைராக்ஸின், தைராய்ட், தைராய்டு இரத்த ஹார்மோன் தூண்டுதல்) இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது நச்சு முடிச்சுரு தைராய்டு அல்லது அதன் பரவலான விரிவாக்கம், அதே போல் பிற நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. மண்டை எக்ஸ்-ரே: ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் / அல்லது ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பிட்யூட்டரி சுரப்பி போன்ற இடங்களிலோ அல்லது நடத்திய பிட்யூட்டரி-ஹைப்போதலாமில் பற்றாக்குறை கதிர்வரைவியல் ஆய்வுகளில் முதன்மை கோளாறுகள் விலக்கவும். MRI அல்லது CT ஸ்கேன்.

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பகுதியில் உள்ள நோய்களின் மாற்றங்களை கண்டறிவதில் CT அதிக அளவில் முக்கியமானது மற்றும் மரபுவழி கதிர்வீச்சின் மீது தெளிவான ஆதாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையில் தேர்வு செய்வதற்கான ஒரு வழிமுறையாக மாறுகிறது.

ஒரு சோதனைக்குரிய உயிரியல்பு என்பது இறுதி முறையாகும், இது அயோபாபிக் அஜோசெர்பெர்மியாவுடன் நிகழ்கிறது, ஒரு சாதாரண அளவு சோதனை மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் FSH இன் ஒரு சாதாரண செறிவு இருக்கும்போது. மூடியவை (துளைத்தல், துளையிடும் முறை) மற்றும் திறந்த உயிரியல்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்து. திறந்த உயிரியல்பு அதிக பொருள் பெறுவதற்கு காரணமாக அதிக தகவல்களாக கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. வரலாற்றுத் தரவு பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• ஒழுங்கற்ற ஆற்றலழற்சி - செம்மினுரஸு குழாய்களின் விந்தணுக்களின் முழுமையான செல்கள் இருப்பதைக் காணலாம்;
• hypospermatogenesis - seminiferous குழாய்களில் பூச்சிய செல்கள் ஒரு முழுமையற்ற தொகுப்பு முன்னிலையில்;
• aspermatogenesis - seminiferous குழாய்களை உள்ள கிருமி செல்கள் இல்லாத.

அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று சில சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை அல்லது செயல்படுத்தப்பட்டோ குழியவுருவக விந்து ஊசி விதையுறுப்புக்களில் உடல் திசு முறையைப் பயன்படுத்துவதால் தேர்வு ஒரு இறுதி முடிவை, மற்றும் என்றால் இரத்த ஹார்மோன் செறிவு மற்றும் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை பற்றாக்குறையான மதிப்புகள்.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை கருவியாகக் கண்டறிதல்:

• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• தெரோடூம் உறுப்புகளின் தொலைநோக்கியியல் (தொலைவு அல்லது தொடர்பு);
• எக்ஸ்-ரே முறைகள் (மண்டை ஓடு, சிறுநீரக நுண்ணுயிரியல், CT);
• சரும உயிரியல்.

இம்யூனாலஜி ஆண் மலட்டுத்தன்மையை

அது இப்போது அறியப்படுகிறது என்று 5-10% பல்வேறு மக்களில், மற்றும் விந்து கருத்தரித்தல் செயல்முறை மற்றும் விந்து குறிப்பாக புணரிக்களைக் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் தொடர்பான ஆரம்ப முளையவிருத்தியின் இம்முனோலாஜிக் குறைபாடுகளில் தடுப்பாற்றல் மலட்டுத்தன்மையை நிகழ்வு.

Auto- காரணமாக, iso- மற்றும் antisperm ஆன்டிபாடிகள் (இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் ஜி, A மற்றும் M) உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக alloimmunization உடலில் நோய் எதிர்ப்பு திறன் கட்டுப்பாட்டு மாற்றங்கள். எதிர்ப்பு விந்து ஆன்டிபாடி இனப்பெருக்க மண்டலம் சீரம் மற்றும் பல்வேறு சுரப்பு பாலியல் பங்காளிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு (கர்ப்பப்பை வாய் சளி, விந்தைவெளியேற்று, முதலியன) இருந்திருக்கக் கூடும். Spermoimmobiliziruyushie மத்தியில் விந்து ஆன்டிபாடிகள் வேறுபடுத்தி. Spermoagglutinating மற்றும் spermolyzing ஆன்டிபாடிகள். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு விந்து ஆன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை பல காரணங்கள் உள்ளன. ஆண் இனப்பெருக்க மண்டலம் உயிரணுக்களின் உடல் சொந்த திசுக்களுக்கு உருவாக்கப்பட்டது நோய் எதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை பிறகு தோன்றும். எனவே, விந்தகத்துக்கான உள்ள அடித்தள சவ்வு மடிப்படைந்த சிறுகுழாய் மற்றும் Sertoli செல்களில் நிகழ்த்துவது அமைக்கப்பட்ட இரத்த விந்தகத்தின் தடையாக உள்ளது மற்றும் நோயெதிர்ப்புத்திறன் செல்கள் விந்தணுக்கள் இடைச்செயல்பாட்டினால் தடுக்கிறது. இந்த தடுப்பு நோய் தடுப்பு எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கும் பல்வேறு காரணிகள். இந்த விதைப்பையில் உறுப்புகள் உயர் மற்றும் குறைந்த வெப்ப நிலையின் மீது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் விந்தகத்தின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் துணை செக்ஸ் சுரப்பிகள் (orchitis, விரைமேல் நாள அழற்சி, சுக்கிலவழற்சி, கொப்புளங்கள்), பேரதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (குடலிறக்கம் பழுது, orhopeksiya, வேசெக்டொமி), ஏழை சுழற்சி (varicocele) விளைவுகளில் அடங்கும், உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் (Vas பாதைகள் செனிக்காமை v யின் அடைப்பு. Deferens, கவட்டை குடலிறக்கம்). இது ஒரு, கர்ப்ப சாத்தியக்கூறுகள் தவிர்க்க முடியும் என்று ஒன்று அல்லது இரண்டு துணைகளுடன் விந்து ஆன்டிபாடிகள் தெரியவந்தது கூட இல்லை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் தடுப்பாற்றலுக்கான பின்வரும் வழிமுறைகள் உள்ளன:

பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பற்றிய விசாரணை

• ஆய்வகம் மற்றும் நோயறிதல் முறைகள்.
  • நோயெதிர்ப்பு நிலையை தீர்மானித்தல்.
  • ஆண்குறி மற்றும் பெண்களின் சீரம் உள்ள ஆண்டிஸ்பெர் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குதல்

உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பற்றிய விசாரணை

• ஆய்வகம் மற்றும் நோயறிதல் முறைகள்.
  • Mikrosperoaglyutinatsiya.
  • Makrospermoagglyutinatsiya.
  • Spermoimmobilizatsiya.
  • மறைமுக ஒளிரும்.
  • ஓட்டம் cytofluorometry: antisperm ஆன்டிபாடிகள் மதிப்பீடு மற்றும் acrosomal பதில் மதிப்பீடு.
• உயிரியல் முறைகள். ஸ்பெர்மாடோஸோவின் இணக்கத்தன்மை மற்றும் ஊடுருவலுக்கான மாதிரிகள்.
  • ஷுவார்ஸ்கி-குனார் டெஸ்ட் (பிந்தையோலிட்டல் டெஸ்ட்). கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் விந்தணு சவ்வுகளின் இயல்பான ஆய்வின் படி தீர்மானிக்கவும்.
  • கிரெமர் டெஸ்ட். கதிரியக்க குழாய்களில் விந்தணுக்களின் நுரையீரல் திறன் அளவிடுதல்.
  • குர்ஸ்கொர்க்-மில்லர் சோதனை. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு விந்தணுவின் ஊடுருவல் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
  • பியூவோ மற்றும் பால்மர் ஒரு சோதனை. நன்கொடை விந்து மற்றும் செரிக் சளி பயன்படுத்தி குறுக்கு ஊடுருவ சோதனை.
  • மார்ச் சோதனை.
  • தங்க வெள்ளெலியை ஆடையின் வெளிப்படையான மண்டலத்தின் ஸ்பெர்மெட்ஸூனுடன் பரிசோதிக்கும் பரிசோதனை. வெள்ளெலி oocytes இல்லாத ஷெல் சவ்வு இணைக்க spermatozoon திறன் acrosomal எதிர்வினை மற்றும் ஊடுருவி திறனை குணாதிசயம் என்று நம்பப்படுகிறது.
  • ஹஸ்ஸோனா பகுப்பாய்வு என்பது அக்ரோமமோமல் பதிலை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறை ஆகும்.
  • கருமுட்டையில் ஒசாயைப் பொருத்துதல். நன்கொடை செய்யப்பட்ட விந்தணு மற்றும் முதிர்ந்த ஓவா பயன்படுத்தி குறுக்கு கருத்தரித்தல் சோதனைகள்.
• மாதவிடாய் சுழற்சி (pH, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், பல்வேறு அயனிகள், முதலியன தீர்மானித்தல்) கட்டத்தை பொறுத்து யோனி சளியின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு