கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஆண் மலட்டுத்தன்மை: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் மருத்துவ சிகிச்சை
ஆண் மலட்டுத்தன்மையை மருந்து சிகிச்சை முக்கியமாக பால்வினை patozoospermii (ஒலிகோ-, terato-, asthenozoospermia), நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையை மற்றும் பாலியல் மற்றும் விந்து வெளியேற்றத்திற்குப் கோளாறுகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Varicocele தடைபடும் azoospermia மற்றும் பிறவி வடிவக்கேடு (cryptorchidism, epispadias மற்றும் பலர்.), விறைப்பு (ஆண்மையின்மை) கரிம இடுப்பு மற்றும் கவட்டைக்-இடுப்புதொடை நரம்பு குடலிறக்கம் - சந்தேகிக்கப்படும் மலட்டுத்தன்மையை ஆண்கள் அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக.
பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வழிமுறையின் தோல்வி கொடை விந்து கொண்டு செயற்கை முறையில் கணவரின் விந்து, செயற்கை கருவூட்டல் அடங்கும் மற்றும் முட்டை ஒரு விந்து செலுத்த எந்த ஆண் மலட்டுத்தன்மையை சிகிச்சைக்காக மாற்று முறைகள், வழங்குகிறது போது. சராசரியாக, 1,000 குடும்பங்கள் ஆண் மலட்டுத்தன்மையை 3-4 ஜோடிகளுக்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும் மாற்று சிகிச்சைகள் உதவ, மற்றும் குழந்தை பிறந்த நிகழ்தகவு 20-35% ஆகும். உதவிசெய்யப்பட்ட இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சமூக மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.
மரபுசார்ந்த அமைப்பின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கான சிக்கலான சிகிச்சை முறைகள், நோயியல், நோய்த்தாக்கம், ஹார்மோன் நோயெதிர்ப்பு, சீரமைப்பு சிகிச்சை மற்றும் உளவியல்.
ஆண் மலட்டுத்தன்மையை எட்டியோரோபிக் சிகிச்சை
ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சையானது நோய்க்கான நோய்க்கான நுண்ணுயிரிகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கட்டுப்பாடற்ற நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் தொற்றுநோயை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் திட்டம் 2-4 வாரங்களுக்கு பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மாற்றுப் பயன்பாட்டிற்கு வழங்குகிறது. இந்த சிகிச்சையின் தோல்வி மிக பெரும்பாலும் நுண்ணுயிரிகளின் மிகுந்த கடுமையான மல்டிரேஷனண்ட் விகாரங்கள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.
ஆண்டிபயாடிக் கால விருப்ப குடல் dysbiosis கான்டிடியேசிஸ் மருந்துகள் தடுக்க lineks, bifidumbakterin முதலியன, fluconazole மற்றும் / அல்லது nystatin நீட்டிக்கொண்டிருக்கும்.
கடந்த 20 ஆண்டுகளில் இரத்த சோகை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் திசுக்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிக செறிவு ஏற்படுத்துவதற்காக ஆன்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாடுக்கு மிக முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளும் (ஆன்ரிரியாலும், டெஸ்டாக்சுகளும்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை பாலியல் சுரப்பிகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜென் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகின்றன, அவற்றின் சொந்த கோனோதோட்ரோபின்கள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியை பாதிக்காது. ஆண்டிரியின் சிறந்த சிகிச்சையானது 120-160 மி.கி / நாள் ஆகும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்பின் கணிசமான நன்மைகள் ஹெபடோடாக்ஸிக் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் இல்லாததுடன், ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும், இது நீண்ட காலத்திற்கு (9 மாதங்கள் வரை) பயன்படுத்த அனுமதிக்கும்.
ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் மருந்து சிகிச்சை என்பது 500 மடங்கு அளவிலான கோனாடோட்ரோபின் கொரியோனிக் (கர்ப்பிணி) - கோனாடோட்ரோபின்கள் தொடர்பான நிதிகளின் பயன்பாடு ஆகும். இந்த மருந்துகள் மோனோதெரபி அல்லது மருந்துகளின் தன்மையைப் பொறுத்து மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஃபெலியோட்ரோபின்கள் விந்தணு உட்செலுத்துதல் (மெட்ரானிடீன் HF மற்றும் புரோகோன்) சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாக இருக்கின்றன. அவர்கள் விந்தணு உற்பத்தி மேலும் தரம் மற்றும் அளவு குறிகாட்டிகள் மற்றும் போது தூண்டுகிறது பிரக்ஜையிடம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன செயற்கை கருத்தரித்தல் பயன்படுத்தி தம்பதிகளிடத்தில் கர்ப்ப விகிதம் அதிகரித்து க்கான zoospermia. முட்டையிடும் கருவி மற்றும் முட்டை விந்து ஊசி ஊசி.
Antiestrogens clomiphene (50 மில்லிகிராம்) மற்றும் தமொக்சிபேன் (10 மிகி) ஆகியவை அடங்கும் மூலம், இயக்கமுறைமைக்கும் இது போட்டியாக அதன் மூலம் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஊடுருவல் தடுப்பதிலும் gonadotropins சுரக்க (புரோலேக்ட்டின், FSH மற்றும் LH) அதிகரித்து, இலக்கு உறுப்புக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகள் பிணைவதன் திறன் உள்ளது. Clomiphene 25 மில்லிகிராம் / நாள் - oligozoospermia சிகிச்சையில் திறன் மருந்து. 3-6 மாதங்கள் சிகிச்சை வழங்குதல் 20-35% மூலம் விந்து அளவுருக்கள் மற்றும் 26% கர்ப்ப விகிதம் மேம்படுத்த முடியும்.
ஆண்கள் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா சிகிச்சை இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரோலேக்ட்டின் சாதாரண செறிவு மறுசீரமைப்பு இலக்காக உள்ளது, தங்கள் வளத்தை மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு செயல்திறனை மேம்படுத்த, மற்றும் முடியும் ஒரு prolactinoma -Reduce கட்டி வெகுஜன முன்னிலையில்.
டோபமீன்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் ப்ரோமோகிரிப்டை (2.5 மி.கி.) அடங்கும். Bromocriptiom உடன் சிகிச்சை ஆரம்பமாகிறது, பொதுவாக ஒரு குறைந்த அளவு கொண்டது, ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் அதிகபட்சமாக 7.5 மில்லி / நாள் வரை அதிகரிக்கும். அவரது பக்க விளைவுகள் ஒன்று orthostatic hypotension ஆகும். மருந்து திரும்பப் பெறுவதால், ஹைபர்போராலராக்மினிமியா ஒடுக்கம் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அதனால் மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அத்தியாவசியப் பாத்திரங்கள் 2 காப்ஸ்யூல்கள் 3 முறை ஒரு நாளில் முட்டாள்தனமான ஆண் மலட்டுத்தன்மையை தேர்வு செய்யும் மருந்து. சிகிச்சை முறை 6 மாதங்கள் ஆகும். மருந்து விந்துவிளக்கின் இயக்கம் மற்றும் உருமாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது, காற்றோட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கை உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-6 மாதங்கள் தொடர்ந்து புணர்ச்சியில் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறை மாற்றங்கள் உள்ளன.
வீரியக்கோசுடனான பேட்ஸ்பெர்பியியா இஸெஸ்மியாவால் ஏற்படுகிறது, இது ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸைஜனைப் பயன்படுத்தும் போது நேர்மறையான விளைவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 5-10 செவ்வாய் ஆக்ஸிஜனேஷன் அமர்வுக்கு பிறகு, விந்து நகர்வு இரட்டிப்பாகிறது, சாதாரண வடிவிலான விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த வளர்ச்சியின் அளவு 3-6 மாதங்கள் நீடிக்கும்.
ஆண் மலட்டுத்தன்மையை சிகிச்சை: உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள்
உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி வழக்குகள் 20-25% இல் கர்ப்ப அடைய அனுமதிக்கிறது, மற்றும் ஒரு உதவி இனப்பெருக்கம் நுட்பங்கள் பல முறைகள் இணைந்து மணிக்கு (செயற்கை முறையில் விந்து கணவர் கொண்டு + இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் கரு பரிமாற்ற + intrapitoplazmaticheskaya விந்து ஊசி) - 50-60%.
Oligo-, astheno- மற்றும் teratozoospermia உள்ள, தொப்பி பல்வேறு முறைகளை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விந்து வளத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் உட்செலுத்தல் மற்றும் / அல்லது பாதுகாப்புக்காக அதை தயாரிப்பது. கருத்தரித்தல் மூலம் இயற்கையான விந்துவை பயன்படுத்தி கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் அதிகமாகும்.
தடைச்செய்யும் azoospermia மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க மண்டலத்தின் மற்ற கனரக கரிம புண்கள் நிகழ்ச்சியொன்றில் epidermalnyh குழியவுருவக ஊசி (சுருட்டுகுழாய் இருந்து விந்து ஒற்றுமையாக) itestikulyarnyh (விதையுறுப்புக்களில் விந்து ஆர்வத்தையும் இருந்து) விந்தணுக்கள் மற்றும் spermatids differetsirovki இறுதிக் கட்டமாக பயன்படுத்தலாம்.
Intracytoplasmic விந்து உட்செலுத்தல் ஐந்து அறிகுறிகள்:
- அடைப்புக்குரிய ஏசோஸ்பெர்பியியா;
- விந்தணு தரத்தின் முக்கிய குறிகளுடன் நோயாளியோஸ்ரோஸ்பெரியா
- விந்தணுக்களின் தொந்தரவு;
- பாலியல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு குறைபாடுகள்;
- நுண்ணுயிர் இல்லாமல் செயற்கை கருத்தரிப்பு மற்றும் கருக்கள் பரிமாற்றத்தில் தோல்வியுற்ற முயற்சிகள்.
ஆண் மலட்டுத்தன்மையை மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி, மனித ஆண்குறி மற்றும் கருக்கள் பற்றிய அடிப்படை ஆய்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளும் அடையப்பட்டுள்ளன. உதவி பெற்ற இனப்பெருக்கம் தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன், கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆண் மற்றும் பெண் கருவுறாமை வடிவங்கள் அனைத்தும் வெற்றிகரமாக சமாளிக்க முடியும்.