எபிடிடிமிடிஸ்

ஆண்களில் எபிடிடிமைடிஸ் பெரும்பாலும் கிளமிடியா (சி. டிராக்கோமாடிஸ்) மற்றும் நைசீரியா (என். கோனோரியா) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பாலியல் தொடர்பு காரணமாக ஏற்படும் எபிடிடிமைடிஸ் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது.

[ 1 ]

காரணங்கள் எபிடிடிமைடிஸ்

35 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களில் எபிடிடிமைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் சி. டிராக்கோமாடிஸ் அல்லது என். கோனோரியா ஆகும். கூடுதலாக, பாலியல் ரீதியாக பரவும் எஸ்கெரிச்சியா கோலியால் ஏற்படும் எபிடிடிமைடிஸ், ஆசனவாய் உடலுறவில் தீவிரமாக ஈடுபடும் ஓரினச்சேர்க்கையாளர் ஆண்களில் பொதுவானது. பாலியல் தொடர்பின் விளைவாக ஏற்படும் எபிடிடிமைடிஸ் பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. பாலியல் பரவலுடன் தொடர்பில்லாத எபிடிடிமைடிஸ் பொதுவாக கிராம்-நெகட்டிவ் என்டோரோபாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை தொற்றுடன் தொடர்புடையது மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களிலும், சிறுநீர் பாதையில் சமீபத்திய கருவி அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்த அல்லது உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் உள்ள ஆண்களிலும் இது மிகவும் பொதுவானது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்றாலும், வலி கடுமையாக இருக்கும்போது, முறுக்கு, டெஸ்டிகுலர் இன்ஃபார்க்ஷன், சீழ் போன்ற பிற நோய்களை நிராகரிக்க முடியாதபோது அல்லது நோயாளிக்கு காய்ச்சல் இருக்கும்போது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் எபிடிடிமைடிஸ்

விரைப்பையில் ஒரு பக்க வலி மற்றும் மென்மை ஆகியவை எபிடிடிமிடிஸின் அறிகுறிகளாகும். விரைப்பை இடப்பெயர்ச்சியுடன் எபிடிடிமிடிஸ் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு எப்போதும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினருக்கு. வலி தாக்குதல் திடீரெனத் தொடங்கியிருந்தால், விரைப்பையில் வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், அல்லது ஆரம்ப வருகையின் போது செய்யக்கூடிய சோதனைகளின் முடிவுகள் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி அல்லது சிறுநீர் பாதை தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிய அனுமதிக்கவில்லை என்றால், இடப்பெயர்ச்சிக்கான உடனடி மதிப்பீடு சுட்டிக்காட்டப்படலாம்.

கண்டறியும் எபிடிடிமைடிஸ்

பின்வரும் நடைமுறைகளைச் செய்வதன் மூலம் எபிடிடிமிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது:

• சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிய (> மூழ்கும் நுண்ணோக்கி மூலம் பார்வை புலத்திற்கு 5 பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள்) அல்லது கோனோகோகல் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கு, சிறுநீர்க்குழாய் எக்ஸுடேட் அல்லது உள் சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்வாப்பில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருளின் ஸ்மியர் மீது கிராம் கறை படிதல்.
• சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் இருந்து எடுக்கப்படும் திரவம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் இருந்து எடுக்கப்படும் திரவத்தின் கலாச்சாரம் அல்லது டி.என்.ஏ பெருக்க சோதனைகள் (உள் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் இருந்து எடுக்கப்படும் திரவம் அல்லது சிறுநீரின் முதல் பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்படும் திரவத்துடன்) N. gonorrhoeae க்கு, மற்றும்

சி. டிராக்கோமாடிஸ்.

• கிராம்-கறை படிந்த ஸ்மியர் எதிர்மறையாக இருக்கும்போது, சிறுநீரின் முதல் பகுதியை லுகோசைட்டுகளுக்கு பரிசோதித்தல். மையவிலக்கு செய்யப்படாத சிறுநீரின் கலாச்சாரம் மற்றும் கிராம்-கறை படிந்த ஸ்மியர் பரிசோதனை.
• சிபிலிஸிற்கான சீரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, அத்துடன் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சிகிச்சை எபிடிடிமைடிஸ்

வளர்ப்பு முடிவுகள் வரும் வரை எபிடிடிமைடிஸின் அனுபவ சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. N. gonorrhoeae மற்றும் C. trachomatis ஆகியவற்றால் ஏற்படும் எபிடிடிமைடிஸ் பின்வரும் நோக்கங்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது:

• நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சை,
• அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் நிவாரணம்
• மற்றவர்களுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுத்தல் மற்றும்
• கருவுறாமை அல்லது நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

எபிடிடிமிடிஸ்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளின்படி சிகிச்சை.

கோனோகோகல் அல்லது கிளமிடியல் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுநோய்:

• செஃப்ட்ரியாக்சோன் 250 மி.கி தசைக்குள் ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது.
• கூடுதலாக டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை 10 நாட்களுக்கு.

குடல் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்றுநோய், அல்லது நோயாளிக்கு செபலோஸ்போரின்கள் மற்றும்/அல்லது டெட்ராசைக்ளின்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால்:

• ஆஃப்லோக்சசின் 300 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10 நாட்களுக்கு.

வெப்பநிலை குறைந்து உள்ளூர் வீக்கம் மறையும் வரை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, படுக்கை ஓய்வு, விதைப்பையில் ஒரு துணை கட்டு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளின் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

எபிடிடிமிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு தொடர் பராமரிப்பு

3 நாட்களுக்குள் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், எபிடிடிமிடிஸ் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இரண்டையும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், மேலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் வீக்கம் மற்றும் மென்மை தொடர்ந்தால், டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய், காசநோய் அல்லது பூஞ்சை எபிடிடிமிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 13 ]

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

N. gonorrhoeae-யால் ஏற்படும் எபிடிடிமைடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் பாலியல் துணையை பரிசோதித்து சிகிச்சை பெற அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் தோன்றிய 60 நாட்களுக்குள் தொற்று ஏற்பட்டால், அத்தகைய நோயாளிகளின் பாலியல் துணையை பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

எபிடிடிமிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள், நோயாளியும் அவரது கூட்டாளியும் குணமாகும் வரை உடலுறவில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். நுண்ணுயிரியல் ரீதியாக குணப்படுத்துதல் உறுதிப்படுத்தப்படாத நிலையில், சிகிச்சை முடிந்து நோயாளியும் அவரது கூட்டாளியும் அறிகுறியற்றவர்களாக இருக்கும் வரை இது பொருந்தும்.

எபிடிடிமிடிஸுக்கு சிறப்பு பரிசீலனைகள்

எச்.ஐ.வி தொற்று

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நபர்களுக்கு சிக்கலற்ற எபிடிடிமிடிஸுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாத நபர்களைப் போலவே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் நோய்களின் வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை.