விப்பிள்ஸ் நோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
விப்பிள்ஸ் நோயானது, பாக்டீரியம் டிராபெரிமா விப்பிளிலியால் ஏற்படுகின்ற ஒரு அரிய முறையான நோய் ஆகும் . விப்பிள்ஸ் நோய்க்கு முக்கிய அறிகுறிகள்: வாதம், எடை குறைதல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. சிறு குடலின் ஒரு ஆய்வகத்தால் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. விம்பிள்ஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையானது குறைந்தது 1 வருட டிரிமெத்தோபிரைம்-சல்பாமெதாக்ஸ்ஸோலை எடுத்துக்கொள்ளும்.
விப்பிள்ஸ் நோய் பொதுவாக 30-60 வயதிற்குட்பட்ட வெள்ளை தோல் நிறத்துடன் உள்ளவர்களை பாதிக்கிறது. இந்த நோய் பல உறுப்புகளை (எ.கா., இதயம், நுரையீரல், மூளை, செரௌஸ் குழிவுகள், மூட்டுகள், கண்கள், ஜி.ஐ. பாதை) பாதிக்கிறது என்றாலும், கிட்டத்தட்ட எப்போதும் குடலின் குடலிறக்கம் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படும் உயிரணு நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடுகள் T. விப்பிடிலி நோய்த்தொற்றுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கக்கூடும். ஏறத்தாழ 30% நோயாளிகள் HLAB27 ஐ கொண்டுள்ளனர்.
என்ன விப்பிள்ஸ் நோய் ஏற்படுகிறது
1992 ஆம் ஆண்டில், வில்ப்ளின் நோய்க்கான பாக்டீரியா தன்மை நிறுவப்பட்டது (ரில்மன், ஸ்கிமிட், மேக்டெர்மோட், 1992). ஒரு தொற்று முகவர் என கிராம் நேர்மறை actinomycetes Tropheryna whippelii அடையாளம். இந்த சிறிய கிராம் - நேர்மறை பாக்டீரியாக்கள், சிறு குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள நுண்ணுயிர்களில் உள்ள பெருமளவிலான நோயாளியின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் காணப்படுகின்றன மற்றும் தீவிரமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மறைந்து விடுகின்றன. நோய் காரணி வளர்ச்சிக்கு முன்னுரிமையளிப்பது என்பது பல்வேறு பிறப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீறல் ஆகும்.
விப்பிள்ஸ் நோய் அறிகுறிகள்
விகல்ப் நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் சார்ந்து மாறுபடும். பொதுவாக முதல் அறிகுறிகள் கீல்வாதம் மற்றும் காய்ச்சல். விப்பிள்ஸ் நோய்க்குரிய குடல் அறிகுறிகள் (எ.கா., தண்ணீர் வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டீட்டேரியா, வயிற்று வலி, அனோரெக்ஸியா, எடை இழப்பு) பொதுவாக பின்னர் வெளிப்படையான புகார்களை சில வருடங்களுக்கு பிறகு வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்துகின்றன. அதிகப்படியான அல்லது மறைந்த குடல் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம். கடுமையான சீர்குலைவு தோன்றும் மற்றும் மருத்துவ படிப்பின் தாமதமாக நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு கண்டறிய முடியும். பரிசோதனையின் மற்ற முடிவுகள் அதிகரித்த தோல் நிறமிகள், இரத்த சோகை, நிணநீர் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட இருமல், பாலிசியோசிஸ், பெர்ஃபார்ஜல் எடிமா மற்றும் சிஎன்எஸ் பாதிப்பின் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
விப்பிள்ஸ் நோய் நோயறிதல்
செரிமான பகுதியிலிருந்து நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு சரிபார்க்கப்பட முடியாது. வயிற்றுப் பாதிப்பால் நடுத்தர வயதான கெளகேசிய மக்களில் கீல்வாதம், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு அல்லது பிறழ்வு அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை சந்தேகிக்க வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகள் சிறு செறிவு ஒரு பெப்சியுடன் மேல் செரிமான குழாயின் எண்டோஸ்கோபி செய்ய வேண்டும்; குடல் புண்கள் குறிப்பிட்டவை மற்றும் நோயறிதலை அனுமதிக்கின்றன. மிக முக்கியமான மற்றும் தொடர்ச்சியான மாற்றங்கள் சிறு குடலின் துணை மண்டலங்களை பாதிக்கின்றன. ஒளி நுண்ணோக்கியானது, வில்லன் கட்டிடக்கலைகளை சீர்குலைக்கும் PAS- நேர்மறை மேக்ரோபோகங்களை நீங்கள் பார்ப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது. கிராம் நேர்மறை, எதிர்மின் அமில சாயம் பேக்கிளி (T. விப்பிளிலி) உடன் தடிமனாக இருக்கும் போது தங்களது சொந்த தட்டில் மற்றும் மேக்ரோபோகங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
விப்பிள்ஸ் நோய் மைகோபாக்டீரியம் ஏயியம்-இண்டிரசல்லுரேர் (MAI) மூலமாக குடல் நோய்த்தொற்றுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் . இருப்பினும், ஒரு அமில சாயத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட போது MAI கறை படிந்திருந்தது. ஒரு பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
[என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
விப்பிள்ஸ் நோய் சிகிச்சை
சிகிச்சையின்றி வில்ப்ளெஸ் நோய் முன்னேறும் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம். பல்வேறு கொல்லிகள் (எ.கா.., டெட்ராசைக்ளின், டிரைமொதோபிரிம்-சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல், குளோராம்ஃபெனிகோல், ஆம்பிசிலின், பென்சிலின், cephalosporins) பலன். திட்டங்கள் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: (ஒவ்வொரு 6 மணி 1,5-6 மில்லியன் IU /) செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் (2 கிராம் / தினசரி) அல்லது புரோகேயின் (1.2 மில்லியன் யூ / மீ 1 முறை ஒரு நாள்) அல்லது பென்சிலின் ஜி ஒன்றாக ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (1.0 கிராம் / மீ 1 10-14 நாட்களுக்கு முறை ஒரு நாள்) மற்றும் டிரைமொதோபிரிம்-சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல் கொண்டு (160/800 மிகி வாய்வழியாக இரண்டு முறை ஒரு வருடம் ஒரு நாள்). சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை கொண்ட நோயாளிகள், இந்த மருந்துகள் பதிலாக பென்சிலின் வி.கே. அல்லது அம்ப்பிளிலின் வாய்வழி நிர்வாகத்தால் மாற்றப்படலாம். மருத்துவ முன்னேற்றம் விரைவில் ஏற்படுகிறது, காய்ச்சல் மற்றும் மூட்டு வலி சில நாட்கள் கழித்து தீர்க்கப்படும். விப்பிள்ஸ் நோய்க்குரிய குடல் அறிகுறிகள் வழக்கமாக 1-4 வாரங்களுக்குள் மறைந்து விடுகின்றன.
சிறுபான்மையினரின் தொடர்ச்சியான ஆய்வகங்களைச் செயல்படுத்துமாறு சில ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, சிகிச்சையின் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மேக்ரோபாய்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும் என்று வாதிட்டனர். எனினும், மற்ற ஆசிரியர்கள் சிகிச்சை முதல் ஆண்டு பிறகு மீண்டும் உயிரியளவுகள் பரிந்துரைக்கிறோம். பிந்தைய நிலையில், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பசில்லியின் இருப்பை (வெறும் மேக்ரோஃபாக்கள் மட்டும்) ஆவணப்படுத்த வேண்டும். நோய்களின் பின்விளைவுகள் பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகு கூட சாத்தியமாகும். மறுபடியும் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ஒரு சிறிய குடல் உயிர்ப்பொருள் (இலவச உறுப்பு அல்லது அமைப்பு சேதம்) இலவச பேசில்லி இருப்பதை உறுதிப்படுத்த அவசியம்.