தொராசி பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கொழுப்பு படிவுகளால் ஏற்படும், பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் இயங்கும் பெருநாடியின் (பார்ஸ் தொராசிகா பெருநாடி) மார்புப் பகுதியின் உள் சுவர்கள் தடிமனாதல் அல்லது கடினமடைதல், தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகக் கண்டறியப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

தொராசிக் அயோர்டிக் பெருந்தமனி தடிப்பு அனைத்து வயதினருக்கும் பொதுவானது, ஆனால் புள்ளிவிவரப்படி, இது பொதுவாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 70% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சப்ளினிக்கல் பெருந்தமனி தடிப்பு பெருநாடியின் மார்புப் பகுதியை பாதிக்கிறது. 48% வழக்குகளில், பெருநாடி வளைவு பாதிக்கப்படுகிறது, 44% வழக்குகளில் - பெருநாடியின் இறங்கு பகுதி, 30% வழக்குகளில் - அதன் ஏறுவரிசை பகுதி.

தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் குவிய கால்சிஃபிகேஷன் நிகழ்வு தோராயமாக 8.5% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 2 ]

காரணங்கள் தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின்.

தொராசிக் பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உள்ளூர் வெளிப்பாடாகும், இதன் காரணங்கள் உடலில் உள்ள லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் (டிஸ்லிபிடெமியா) தொடர்புடையவை. மேலும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றப் பிரச்சினைகள் பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் - ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

டிஸ்லிபிடெமியாவில், மொத்த இரத்தக் கொழுப்பின் அளவுகள் ≥240 மி.கி/டெ.லி., குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு (LDL) அளவுகள் ≥160 மி.கி/டெ.லி., மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு (HDL) அளவுகள் <40 மி.கி/டெ.லி. [ 3 ]

பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு - காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவதற்கான காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

வயதானவர்களுக்கு கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் நிபுணர்கள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடித்தல்;
• உடல் செயல்பாடு இல்லாமை;
• உணவில் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகள்;
• மதுப்பழக்கம்;
• வயிற்றுப் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் (வகை I நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு) மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (வகை II நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு), வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - LDL மற்றும் HDL இன் இன்ட்ராவாஸ்குலர் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன்;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வடிவம்;
• கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி).

நோய் தோன்றும்

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரிய தமனிகளின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவுகள் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் வடிவில் லிப்பிடுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் கூறுகள் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.

முதலாவதாக, இரத்த நாளங்களின் உள் சவ்வை உள்ளடக்கிய எண்டோடெலியத்தின் நோயியல் மாற்றம் மற்றும் செயலிழப்பு உள்ளது, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது - ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம்.

அதிரோஜெனீசிஸின் அடுத்த கட்டத்தில், எண்டோடெலியல் செல்கள் இடைக்கணிப்பு ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது அவற்றின் ஊடுருவலையும் மேலும் பெருக்கத்தையும் அதிகரிக்கிறது. [ 4 ]

தகவமைப்பு மற்றும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL), அவற்றை விழுங்கும் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் உள் வாஸ்குலர் உறையில் (டூனிகா இன்டிமா) உள்ள செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு லிம்போசைட்டுகள் (T செல்கள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு மூலம் தொடங்கப்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட LDL, நுரை செல்கள் எனப்படும் லிப்பிட் மேக்ரோபேஜ்களில் குவிகிறது. இந்த செல்கள், பல்வேறு வகையான அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களை சுரக்கின்றன மற்றும் பெருநாடி சுவரை பலவீனப்படுத்தும் கொழுப்புத் தகடுகளை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை நாளத்தின் உட்புறத்தில் நீண்டு செல்வது அதன் லுமினைச் சுருக்கி ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 5 ]

அறிகுறிகள் தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின்.

மார்புத் தசையில் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்புப் புண்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பிளேக் உருவாவதற்கான முதல் கட்டத்தில் (கொழுப்புத் திட்டுகள்) இருக்கும். பிளேக்கின் முன்னேற்றம் மார்பில் ஒரு விசித்திரமான உணர்வு, அழுத்தம் அல்லது மீடியாஸ்டினத்தில் வலி போன்ற முதல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிளேக் விரிவாக்கத்தின் அறிகுறிகளில் வியர்வை, தலைச்சுற்றல் அல்லது திடீர் பலவீனம், குழப்பமான சுவாசம், வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத, ஸ்டெனோடிக் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் உடன் கூடிய பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற பல்வேறு வகையான தொராசிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிகள் உள்ளன (இதன் நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, அதே போல் புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளிலும்).

பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் நோய் ஒரு முறையான நோயியல் என்பதால், கிட்டத்தட்ட 60% நிகழ்வுகளில் பல நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு உள்ளது, இதில் தொராசிக் பெருநாடி மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, அத்துடன் பெருநாடி மற்றும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். [ 6 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொராசிக் பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு - குறிப்பாக பெருநாடி வளைவு, அதன் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர பாகங்கள் - ஊடுருவும் பெருநாடி புண்களின் உருவாக்கம் மற்றும் உள்-சுவர் பெருநாடி ஹீமாடோமா மற்றும் பெருநாடி பிரிப்புடன் கூடிய கடுமையான பெருநாடி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, அத்துடன் சாக்குலர் தொராசிக் பெருநாடி அனீரிசிம்கள், துளையிடுதல் மற்றும் பெருநாடியின் தன்னிச்சையான சிதைவு ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் ஆழமான மாற்றங்கள் புற எம்போலைசேஷனை ஏற்படுத்துகின்றன (த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்துடன் பிளேக் துண்டுப் பற்றின்மையின் விளைவாக) - இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது கரோனரி சுற்றோட்ட தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன்.

கண்டறியும் தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் நீடித்த துணை மருத்துவ கட்டத்தை உள்ளடக்கியது, இந்த நோய் பெரும்பாலும் இருதய நோய் அதிகரித்த பிறகு அல்லது தாமதமான கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகளில் லிப்பிடோகிராம் அடங்கும்: மொத்த மற்றும் LDL-CS கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்பிடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டின்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள். உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் அவசியம்.

கருவி நோயறிதல் பெருநாடி அல்ட்ராசவுண்ட், டிரான்ஸ்சோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி, தொராசிக் பெருநாடி வரைவி, சிடி அல்லது எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

பெருநாடி அழற்சி, பிறவி பெருநாடி குறுகல், முதன்மை பெருநாடி அனீரிசம் மற்றும் ஹைப்பர்விஸ்கோசிட்டி நோய்க்குறி ஆகியவற்றை நிராகரிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

காண்க - பெருந்தமனி தடிப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின்.

அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள்.

அடோர்வாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது வபாடின், பெர்லிஷன் மற்றும் பிற. மேலும் படிக்க:

அதிக கொழுப்புக்கான சிகிச்சை

அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பார்க்கவும் - உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்.

இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) மற்றும் பிற பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்கள் அடங்கும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக நீர் மற்றும் மண் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு உணவுமுறையைப் பின்பற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சையாளர்கள் டேன்டேலியன் (வேர்கள் மற்றும் இலைகள்), புல்வெளி க்ளோவர் பூக்கள், வெள்ளை பால்வெட்ச் மூலிகைகள், ஆளிவிதை ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தி மூலிகைகளுடன் கூடுதல் சிகிச்சையை வழங்குகிறார்கள்.

ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை - எண்டார்டெரெக்டோமி, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, பெருநாடியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஸ்டென்டிங் செய்தல் - இரத்த நாள லுமினை இயல்பு நிலைக்கு விரிவுபடுத்த உதவுகிறது. தீவிர நிகழ்வுகளில், எண்டோவாஸ்குலர் பெருநாடி புரோஸ்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 7 ]

மேலும் படிக்க - பெருந்தமனி தடிப்பு - சிகிச்சை

தடுப்பு

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி புண்களைத் தடுக்க, புகைபிடித்தல் மற்றும் முறையாக மது அருந்துவதை நிறுத்துதல், உடல் எடையைக் குறைத்தல், பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியப் பொருட்கள், மீன் மற்றும் மெலிந்த இறைச்சி, குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் ஆகியவற்றை சாப்பிடுவது, மேலும் மொபைல் வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணவியல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் இருப்பு உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.