தொராசிக் பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் இயங்கும் பெருநாடியின் (pars thoracica aortae) தொராசிப் பகுதியின் உட்புறச் சுவர்கள் தடித்தல் அல்லது கடினப்படுத்துதல், கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் ஏற்படுகிறது, இது தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாக கண்டறியப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி எல்லா வயதினருக்கும் பொதுவானது, ஆனால் புள்ளிவிவரப்படி, 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் இது பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் 70% க்கும் அதிகமானவர்களில், சப்ளினிகல் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் பெருநாடியின் தொராசிப் பகுதியை பாதிக்கிறது. 48% வழக்குகளில், பெருநாடி வளைவு பாதிக்கப்படுகிறது, 44% இல் - பெருநாடியின் இறங்கு பகுதி, 30% இல் - அதன் ஏறும் பகுதி.

தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் குவிய கால்சிஃபிகேஷன் நிகழ்வு தோராயமாக 8.5% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [2]

காரணங்கள் தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

தொராசிக் பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண் என்பது முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உள்ளூர் வெளிப்பாடாகும், அதற்கான காரணங்கள் தொடர்புடையவைலிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (டிஸ்லிபிடெமியா) உடலில். மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகள் பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளை உயர்த்த வழிவகுக்கும் -ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா.

டிஸ்லிபிடெமியாவில், மொத்த இரத்த கொழுப்பின் அளவு ≥240 mg/dL,குறைந்த அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு (LDL) அளவுகள் ≥160 mg/dL, மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பு (HDL) அளவுகள் <40 mg/dL. [3]

பொருட்களில் மேலும் தகவல்:

• அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவிற்கான காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

வயதானவர்களுக்கு கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்பு நிபுணர்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடித்தல்;
• உடல் செயல்பாடு இல்லாமை;
• உணவில் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகள்;
• குடிப்பழக்கம்;
• வயிற்றுப் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் (வகை I நீரிழிவு நோயில்) மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (வகை II நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வுகளில்), வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி - எல்டிஎல் மற்றும் எச்டிஎல் இன் இன்ட்ராவாஸ்குலர் வளர்சிதை மாற்றத்துடன்;
• ஓட்டத்தடை இதய நோய்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• ஹெபடைடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட வடிவம்;
• கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி).

நோய் தோன்றும்

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கொழுப்பு படிவுகளின் வடிவத்தில் பெரிய தமனிகளின் சுவர்களில் லிப்பிடுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் கூறுகள் குவிவதால் ஏற்படுகிறது -அதிரோஸ்லரோடிக் பிளேக்குகள்.

முதலாவதாக, இரத்த நாளங்களின் உள் மென்படலத்தை உள்ளடக்கிய எண்டோடெலியத்தின் நோயியல் மாற்றம் மற்றும் செயலிழப்பு உள்ளது, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது - ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம்.

ஆத்தரோஜெனீசிஸின் அடுத்த கட்டத்தில், எண்டோடெலியல் செல்கள் இடைசெல்லுலார் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது அவற்றின் ஊடுருவலையும் மேலும் பெருக்கத்தையும் அதிகரிக்கிறது. [4]

தகவமைப்பு மற்றும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (எல்டிஎல்), அவற்றை விழுங்கும் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் உட்புற வாஸ்குலர் உறையில் உள்ள செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு லிம்போசைட்டுகள் (டி செல்கள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு மூலம் தொடங்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. )

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட எல்டிஎல் நுரை செல்கள் எனப்படும் லிப்பிட் மேக்ரோபேஜ்களில் குவிகிறது. இந்த செல்கள், பலவிதமான புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களை சுரக்கின்றன மற்றும் பெருநாடிச் சுவரை வலுவிழக்கச் செய்யும் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை பாத்திரத்தின் உள்ளுறுப்புக்குள் நுழைவது அதன் லுமினைச் சுருக்கி ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. [5]

அறிகுறிகள் தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

தொராசிக் பெருந்தமனி தடிப்புப் புண்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பிளேக் உருவாகும் முதல் கட்டத்தில் (கொழுப்பு ஸ்ட்ரீக் நிலை). பிளேக்கின் முன்னேற்றம் மார்பில் ஒரு விசித்திரமான உணர்வு, அழுத்தம் அல்லது மீடியாஸ்டினத்தில் வலி போன்ற வடிவங்களில் முதல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

பிளேக் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய அறிகுறிகளும் அடங்கும்: வியர்வை, தலைச்சுற்றல் அல்லது திடீர் பலவீனம், குழப்பமான சுவாசம், வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, குமட்டல் அல்லது வாந்தி.

கால்சிஃபிகேஷன் மூலம் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத, ஸ்டெனோடிக் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற பல்வேறு வகையான தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புகள் உள்ளன (இதன் நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, அதே போல் புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிலும்).

பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் நோய் ஒரு முறையான நோயியல் என்பதால், கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகளில் தொராசிக் பெருநாடி மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அத்துடன் பெருநாடி மற்றும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உட்பட பல நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு உள்ளது. [6]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொராசி பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு - குறிப்பாக பெருநாடி வளைவு, அதன் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர பகுதிகள் - ஊடுருவக்கூடிய பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் மற்றும் உள்-சுவர் பெருநாடி ஹீமாடோமா மற்றும் பெருநாடி சிதைவுடன் கடுமையான பெருநாடி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். சாக்குலர்தொராசிக் அயோர்டிக் அனூரிசிம்கள், பெருநாடியின் துளை மற்றும் தன்னிச்சையான முறிவு.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் ஆழமான மாற்றங்கள் புற எம்போலைசேஷன் (த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்துடன் பிளேக் துண்டுப் பிரிவின் விளைவாக) - இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது கரோனரி சுழற்சி தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன்.

கண்டறியும் தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் ஒரு நீடித்த சப்ளினிகல் கட்டத்தை உள்ளடக்கியது, இந்த நோய் பெரும்பாலும் இருதய நோய் தீவிரமடைந்த பிறகு அல்லது பிற்பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகளில் லிப்பிடோகிராம் அடங்கும்: மொத்த மற்றும் எல்டிஎல்-சிஎஸ் கொழுப்புக்கான இரத்த பரிசோதனைகள், ட்ரைகிளிசரைடுகள்,லிப்பிடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டின்கள். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறதுஅயோர்டிக் அல்ட்ராசவுண்ட், டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி, தொராசிக் ஆர்டோகிராபி, CT அல்லது MR ஆஞ்சியோகிராபி.

பெருநாடி அழற்சி, பிறவி பெருநாடி குறுகுதல், முதன்மை பெருநாடி அனீரிசம் மற்றும் ஹைபர்விஸ்கோசிட்டி சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றை நிராகரிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

பார்க்க -அதிரோஸ்கிளிரோஸிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

அறிகுறிக்குரிய பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்துகள் தீவிர சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன. இவை ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள்

அடோர்வாஸ்டாடின்,சிம்வாஸ்டாடின் அல்லதுவபாடின்,பெர்லிஷன் மற்றும் பலர். மேலும் படிக்க:

அதிக கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சை

அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க இரத்த அழுத்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பார்க்கவும் -உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்

இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) மற்றும் பிற பிளேட்லெட் திரட்டுதல் தடுப்பான்கள் அடங்கும்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக நீர் மற்றும் மண் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி. பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுபெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவுமுறை.

பைட்டோதெரபிஸ்டுகள் பொதுவான டேன்டேலியன் (வேர்கள் மற்றும் இலைகள்), புல்வெளி க்ளோவரின் பூக்கள், வெள்ளை பால்வெட்ச் மூலிகைகள், ஆளிவிதை ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தி மூலிகைகளுடன் கூடுதல் சிகிச்சையை வழங்குகிறார்கள்.

ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை - எண்டார்டெரெக்டோமி, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, பெருநாடியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஸ்டென்டிங் செய்தல் - கப்பல் லுமினை சாதாரணமாக விரிவுபடுத்த உதவுகிறது. தீவிர நிகழ்வுகளில், எண்டோவாஸ்குலர் அயோர்டிக் புரோஸ்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [7]

இதையும் படியுங்கள் -அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் - சிகிச்சை

தடுப்பு

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்க, புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுபானங்களை முறையாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தவும், உடல் எடையைக் குறைக்கவும், பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானிய பொருட்கள், மீன் மற்றும் ஒல்லியான இறைச்சி, குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், ஈயம் ஆகியவற்றை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக மொபைல் வாழ்க்கை முறை.

முன்அறிவிப்பு

தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணவியல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் இருப்பது உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.