தொராசிக் பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் இயங்கும் பெருநாடியின் (பார்ஸ் தோராசிகா பெருநாடி) தொராசி பகுதியின் உள் சுவர்களை தடித்தல் [1]

நோயியல்

தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி எல்லா வயதினருக்கும் பொதுவானது, ஆனால் புள்ளிவிவர ரீதியாக, இது 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 70% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சப்ளினிகல் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெருநாடியின் தொராசி பகுதியை பாதிக்கிறது. 48% வழக்குகளில், பெருநாடி வளைவு 44% இல் பாதிக்கப்படுகிறது - பெருநாடியின் இறங்கு பகுதி, 30% இல் - அதன் ஏறும் பகுதி.

தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் குவிய கால்சிஃபிகேஷனின் நிகழ்வு சுமார் 8.5%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [2]

காரணங்கள் தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

தொராசி பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண் என்பது முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உள்ளூர் வெளிப்பாடாகும், இதன் காரணங்கள் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (டிஸ்லிபிடீமியா) உடன் தொடர்புடையவை. மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் உயர்த்தப்பட்ட பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அளவிற்கு வழிவகுக்கும் - ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

டிஸ்லிபிடீமியாவில், மொத்த இரத்த கொழுப்பின் அளவு ≥240 மி.கி/டி.எல், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு [3]

பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு-காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் உயரங்களின் காரணங்கள் மற்றும் குறைகிறது

ஆபத்து காரணிகள்

வயதான வயதுக்கு கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நிபுணர்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடித்தல்;
• உடல் செயல்பாடு இல்லாதது;
• உணவில் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகள்;
• குடிப்பழக்கம்;
• வயிற்று உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் (வகை I நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வுகளில்) மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (வகை II நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வுகளில்), இது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி -இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• ஹெபடைடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம்;
• கணையத்தின் அழற்சி (கணைய அழற்சி).

நோய் தோன்றும்

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரிய தமனிகளின் சுவர்களில் லிப்பிடுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் கூறுகள் குவிந்ததன் காரணமாகும், இது கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு வடிவில் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள்.

முதலாவதாக, இரத்த நாளங்களின் உள் சவ்வை உள்ளடக்கிய எண்டோடெலியத்தின் ஒரு நோயியல் மாற்றம் மற்றும் செயலிழப்பு உள்ளது, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவு - ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆத்தரோஜெனீசிஸின் அடுத்த கட்டத்தில், எண்டோடெலியல் செல்கள் இன்டர்செல்லுலர் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது அவற்றின் ஊடுருவல் மற்றும் மேலும் பெருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. [4]

தகவமைப்பு மற்றும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்), அவற்றை உள்ளடக்கிய மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் உள் வாஸ்குலர் உறை (துனிகா இன்டிமா) இல் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு லிம்போசைட்டுகள் (டி செல்கள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளால் தொடங்கப்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட எல்.டி.எல் நுரை செல்கள் எனப்படும் லிப்பிட் மேக்ரோபேஜ்களில் குவிகிறது. இந்த செல்கள், பலவிதமான புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களை சுரக்கின்றன மற்றும் பெருநாடி சுவரை பலவீனப்படுத்தும் கொழுப்புத் தகடுகளை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை கப்பலின் இன்டிமாவாக நீண்ட காலமாக முன்னேறி அதன் லுமினைக் குறைத்து ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. [5]

அறிகுறிகள் தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

தொராசி பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பிளேக் உருவாக்கத்தின் முதல் கட்டத்தில் (கொழுப்பு ஸ்ட்ரீக் நிலை). பிளேக்கின் முன்னேற்றம் முதல் அறிகுறிகளை மார்பில் ஒரு விசித்திரமான உணர்வின் வடிவத்தில் ஏற்படுத்தக்கூடும், மீடியாஸ்டினத்தில் அழுத்தம் அல்லது வலி.

பிளேக் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய அறிகுறிகளும் பின்வருமாறு: வியர்வை, தலைச்சுற்றல் அல்லது திடீர் பலவீனம், குழப்பமான சுவாசம், வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு, குமட்டல் அல்லது வாந்தி.

கால்சிஃபிகேஷனுடன் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத, ஸ்டெனோடிக் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற பல்வேறு வகையான தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிகள் உள்ளன (இதன் நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப, புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில்).

பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் நோய் ஒரு முறையான நோயியல் என்பதால், கிட்டத்தட்ட 60% சந்தர்ப்பங்களில் பல கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளது, இதில் தொராசி பெருநாடி மற்றும் கொரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அத்துடன் பெருநாடி மற்றும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆகியவை உள்ளன. [6]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொராசி பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி-குறிப்பாக பெருநாடி வளைவு, அதன் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர பாகங்கள்-ஊடுருவக்கூடிய பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் உருவாக்கம் மற்றும் இன்ட்ரா-சுவர் பெருநாடி ஹீமாடோமா மற்றும் பெருநாடி பிரித்தல், அத்துடன் சாக் காக்யூல்-டார்சோரோஷனின் உருவாக்கம்--orteroroers-orteroraers-orteroraersators-orteroraersators-orteroraersatorsation பெருநாடியின் தன்னிச்சையான சிதைவு.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக வாஸ்குலர் சுவரில் ஆழமான மாற்றங்கள் புற எம்போலைசேஷனை ஏற்படுத்துகின்றன (த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்துடன் பிளேக் துண்டு துண்டாக இருப்பதன் விளைவாக) - இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் அல்லது கரோனரி சுற்றோட்ட தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன்.

கண்டறியும் தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் ஒரு நீடித்த சப்ளினிகல் கட்டத்தை உள்ளடக்கியது, இந்த நோய் பெரும்பாலும் இருதய அதிகரிப்புக்குப் பிறகு அல்லது பிற்பட்ட கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகளில் லிப்பிடோகிராம்: மொத்த மற்றும் எல்.டி.எல்-சி.எஸ் கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்பிடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டின்கள் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் தேவை.

*!

பெருநாடி அழற்சி, பிறவி பெருநாடி குறுகலானது, முதன்மை பெருநாடி அனூரிஸம் மற்றும் ஹைப்பர்விஸ்கோசிட்டி நோய்க்குறி ஆகியவற்றை நிராகரிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

காண்க - பெருந்தமனி தடிப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

சிகிச்சை தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு.

அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள்

Atorvastatin, சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது வபாடின், மேலும் வாசிக்க:

அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை

அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

பிபி குறைக்க ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்

இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) மற்றும் பிற பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்கள் அடங்கும்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக நீர் மற்றும் மண் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பைட்டோதெரபிஸ்டுகள் மூலிகைகள் மூலம் கூடுதல் சிகிச்சையை வழங்குகிறார்கள், பொதுவான டேன்டேலியன் (வேர்கள் மற்றும் இலைகள்), புல்வெளி க்ளோவரின் பூக்கள், வெள்ளை மில்க்வெட்சின் மூலிகைகள், ஆளிவிதை.

ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை - எண்டார்டெரெக்டோமி, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, பெருநாடியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஸ்டென்டிங் - கப்பல் லுமனை இயல்பு நிலைக்கு விரிவுபடுத்த உதவுகிறது. தீவிர நிகழ்வுகளில், எண்டோவாஸ்குலர் பெருநாடி புரோஸ்டெஸிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [7]

படிக்கவும் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி-சிகிச்சை

தடுப்பு

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களைத் தடுப்பதற்காக, புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் முறையாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தவும், உடல் எடையைக் குறைக்கவும், பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானிய பொருட்கள், மீன் மற்றும் மெலிந்த இறைச்சி, குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் ஆகியவற்றை சாப்பிடவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் மொபைல் வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறது.

முன்அறிவிப்பு

தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் நோயியல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் இருப்பது உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.