கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
போட்யூலிசம் - நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
போட்யூலிசம் நோயறிதல், நோயின் மருத்துவப் படத்தின் விரிவான பகுப்பாய்வின் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் (வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு நுகர்வு, குழு நோய்கள்) அமைந்துள்ளது: நரம்பு மண்டலத்தின் புண்களின் சிறப்பியல்பு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் சமச்சீர்மை, காய்ச்சல்-போதை இல்லாமை, பொது பெருமூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறிகள்.
இரத்தத்தில் போட்யூலினம் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவது நோயறிதலின் முழுமையான உறுதிப்படுத்தலாக செயல்படுகிறது. வெள்ளை எலிகளில் பயோஅஸ்ஸே மூலம் போட்யூலினம் நச்சுகளின் pH ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம்களுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, சிகிச்சை ஆன்டிடாக்ஸிக் ஆன்டிபோட்யூலினம் சீரம் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளியிடமிருந்து 15-30 மில்லி சிரை இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த ஆய்வு 8 மணி நேரத்தில் போட்யூலினம் நச்சுத்தன்மை மற்றும் அதன் வகையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இரைப்பைக் கழுவுதல் அல்லது வாந்தி, நோயாளியின் மலம் மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான தயாரிப்பின் எச்சங்கள் ஆகியவற்றுடன் இதே போன்ற ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
போட்யூலிசம் நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்த, வயிற்று உள்ளடக்கங்கள், மலம் மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்கள் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன: (கிட்-டாரோஸி, கேசீன்-காளான், ஹாட்டிங்கர் குழம்பு, முதலியன). இருப்பினும், நோய்க்கிருமியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுத்தன்மையின் செரோலாஜிக்கல் வகையைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் நேரம் தேவைப்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனைப் பொருள் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிந்து நோய்க்கிருமியைத் தனிமைப்படுத்த ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டது, மேலும் காயம் போட்யூலிசம் ஏற்பட்டால் - காயத்திலிருந்து வெளியேற்றம், நிராகரிக்கப்பட்ட இறந்த திசுக்களின் துண்டுகள், காயத்திலிருந்து டம்பான்கள். குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் உள்ள போட்யூலினம் நச்சுகள் மற்றும்/அல்லது மலத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் போட்யூலிசம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
[ பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
தேவைப்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் (நோயின் தொடக்கத்தில் நிலையான வலி நோய்க்குறி), நரம்பியல் நிபுணர் (மண்டை நரம்பு பரேசிஸ், புற பாலிநியூரோபதி), இருதயநோய் நிபுணர் (மாரடைப்பு சேத நோய்க்குறி), புத்துயிர் அளிப்பவர் (சுவாசக் கோளாறுகள், பல உறுப்பு செயலிழப்பு) ஆகியோருடன் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்
போட்யூலிசம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு அல்லது புத்துயிர் பிரிவில் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது. நோயின் கால அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஏற்கனவே முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குழாய் மூலம் இரைப்பைக் கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவர்களுக்கு வாய்வழியாக என்டோரோசார்பன்ட்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது ஒரு குழாய் மூலம் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், டையோக்டாஹெட்ரல் ஸ்மெக்டைட், ஹைட்ரோலைடிக் லிக்னின், போவிடோன், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் போன்றவை). ஹீமோடைலூஷன் காரணமாக டையூரிசிஸை செயல்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது (3:1 என்ற விகிதத்தில் படிகங்கள் மற்றும் 5% அல்புமின் ஆகியவற்றின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்).
போட்யூலிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
போட்யூலிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் போட்யூலிசத்தை விலக்கும் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதில் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், மத்திய (ஸ்பாஸ்டிக்) பக்கவாதம், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் (மாற்று பக்கவாதம்), வலிப்பு, நனவின் தொந்தரவுகள், மனநல கோளாறுகள், அத்துடன் நரம்பியல் கோளாறுகளின் வளர்ந்த படத்துடன் கூடிய பொதுவான தொற்று போதை நோய்க்குறி (இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்) ஆகியவை அடங்கும்.
கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறியுடன் கூடிய போட்யூலிசத்தின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் நோயறிதலில் சில சிரமங்கள் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உணவு நச்சு நோய்த்தொற்றுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவை. போட்யூலிசத்துடன், வாந்திமற்றும் வயிற்றுப்போக்கு குறுகிய காலமாகும், அரிதாகவே காய்ச்சல் போதை நோய்க்குறியுடன் இருக்கும், மேலும் கவனமாக பரிசோதனை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து இலக்கு வைக்கப்பட்ட கண்காணிப்பு தசை பலவீனம், ஹைப்போசலைவேஷன் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள், முதன்மையாக பார்வைக் கூர்மை கோளாறுகள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.
மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறியுடன் போட்யூலிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல், அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளுடன் (நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில்சல்பேட்) சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை போட்யூலிசத்தில் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. போட்யூலிசத்தில், பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் எப்போதும் இருதரப்பு என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இருப்பினும் அவை தீவிரத்தில் வேறுபடலாம்.
டிஃப்தீரிடிக் பாலிநியூரிடிஸுடன் போட்யூலிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். அதிக காய்ச்சலுடன் கூடிய ஆஞ்சினாவின் முந்தைய நரம்பியல் கோளாறுகள், அத்துடன் அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான மாரடைப்பு புண்கள், பாலிநியூரோபதியின் வளர்ச்சியின் நேரம் (டிஃப்தீரியாவின் நச்சு வடிவங்களில், புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், மண்டை நரம்புகளைத் தவிர, நோயின் 40 வது நாளுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
தலைவலி, மயால்ஜியா, பொது உடல்நலக்குறைவு போன்ற முறையான அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் குவிய சமச்சீரற்ற அறிகுறிகள் இருப்பதால் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் போட்யூலிசத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது; பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மோசமடைதல் (தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்), நனவின் கோளாறுகள் (மயக்கம், சோப்பர், மயக்கம், மனோ-உணர்ச்சி கிளர்ச்சி), நரம்பியல் பற்றாக்குறையுடன் காய்ச்சல்; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள்.
முதுகெலும்பு மற்றும் பேசிலார் தமனி படுகையில் ஏற்படும் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து பெரும்பாலும் போட்யூலிசத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் டிப்ளோபியா, டிஸ்ஃபோனியா, டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் டைசர்த்ரியா ஆகியவை பொதுவாக அறிகுறி வளாகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. தனித்துவமான அறிகுறிகள் காயத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை, உச்சரிக்கப்படும் தலைச்சுற்றல் மற்றும்/அல்லது அட்டாக்ஸியா அடிக்கடி பரவுதல், ஹெமிடைப் மூலம் தண்டு மற்றும் கைகால்களில் உணர்ச்சி கோளாறுகள் (ஹெமிபரேசிஸ் அரிதானது), மற்றும் இந்த நோயியலில் சுவாச தசைகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
குய்லைன்-பாரே நோய்க்குறி என்பது ஒரு கடுமையான டிமெயிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதி ஆகும் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படுகின்றன). கண் மருத்துவம், அரேஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் அட்டாக்ஸியா (ஃபிஷர் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் குய்லைன்-பாரே நோய்க்குறியின் மாறுபாட்டுடன் போட்யூலிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் குறிப்பாக கடினம். உணர்திறன் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பலவீனமடைகிறது, மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புரத உள்ளடக்கம் பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது என்பது தனித்துவமான அம்சங்கள்.