ப்ளியோமைசின்

ப்ளியோமைசின் என்பது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க புற்றுநோயியல் துறையில் பயன்படுத்தப்படும் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது கருப்பை புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமா, டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் மற்றும் மீசோதெலியோமா மற்றும் தோல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம். ப்ளியோமைசின் டிஎன்ஏவுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது டிஎன்ஏ சங்கிலியை உடைத்து புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ந்து பெருகுவதைத் தடுக்கிறது.

அறிகுறிகள் ப்ளியோமைசின்

ப்ளியோமைசின் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அவற்றுள்:

1. கருப்பை புற்றுநோய்: சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்: கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா: புற்றுநோய் செல் பிரிவை குறுக்கிடுவதற்கான திறன் காரணமாக இந்த வகையான லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய்: டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயின் பல்வேறு நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பிற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. மெசோதெலியோமா: கட்டி வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த ப்ளியோமைசின் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு அரிய நோய்.
6. தோல் புற்றுநோய்: கட்டிக்குள் நேரடியாக ப்ளியோமைசின் செலுத்தப்படும் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய் மற்றும் மெலனோமா உட்பட.

தனிப்பட்ட மருத்துவரின் தீர்ப்பு மற்றும் நோயின் பண்புகளைப் பொறுத்து, பிற வகை புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையிலும் ப்ளியோமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம். முக்கியமாக, சிகிச்சையின் தேர்வு எப்போதும் நோயாளியின் உடல்நலம், நோயின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு சாத்தியமான பதில் ஆகியவற்றை கவனமாக மதிப்பிடுவதன் அடிப்படையில் இருக்கும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

உற்பத்தியாளர் மற்றும் நாட்டைப் பொறுத்து ப்ளியோமைசினின் மருந்தளவு படிவங்கள் மாறுபடலாம், ஆனால் இது பொதுவாக பின்வரும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

1. ஊசி மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கான தூள்: இது ப்ளியோமைசின் வெளியீட்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். ஊசி போடுவதற்கு முன்பு இந்த தூள் ஒரு சிறப்பு கரைப்பானில் நீர்த்தப்படுகிறது. இது மருந்தை துல்லியமாக அளவிடவும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக அளவை மாற்றியமைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து ஊசிகள் நரம்பு வழியாக, தசைக்குள், தோலடி அல்லது உள்-பிளூரல் (நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள குழிக்குள்) கூட இருக்கலாம்.
2. ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு: சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளியோமைசின் ஊசி போடுவதற்கு தயாராக உள்ள தீர்வாக ஏற்கனவே வழங்கப்படலாம், இது பயன்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது, ஏனெனில் இதற்கு முன்கூட்டியே தீர்வு தயாரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
3. உள்ளிழுக்க லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தூள்: கட்டிகள் அல்லது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற சில நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ப்ளியோமைசின் உள்ளிழுக்கும் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த முறை மருந்தை நேரடியாக நுரையீரலுக்கு வழங்க அனுமதிக்கிறது, இது முறையான பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

Bleomycin-ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருந்தின் நீர்த்தல் மற்றும் நிர்வாகம் தொடர்பான உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவது முக்கியம், ஏனெனில் சரியான அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் கணிசமாக பாதிக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ப்ளியோமைசின் ஒரு தனித்துவமான செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இது உலோக மூலக்கூறுகளுடன் (பொதுவாக தாமிரம் அல்லது இரும்பு அயனிகள்) ஒரு சிக்கலை உருவாக்குவதன் மூலம் டிஎன்ஏவுடன் பிணைக்கிறது, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் உட்பட எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. இந்த எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் மூலக்கூறின் ஒன்று அல்லது இரண்டு சங்கிலிகளையும் ஆக்ஸிஜனேற்ற ரீதியாக உடைப்பதன் மூலம் டிஎன்ஏவை சேதப்படுத்துகின்றன. இது டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ தொகுப்பை மெதுவாக்குவதற்கு அல்லது நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது புற்றுநோய் செல்களின் அப்போப்டோசிஸை (திட்டமிடப்பட்ட மரணம்) தூண்டுகிறது.

செயலின் தனித்தன்மை

செல் சுழற்சியின் G2 கட்டம் மற்றும் M கட்டத்தில் உள்ள செல்களுக்கு எதிராக ப்ளியோமைசின் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது அதிக பெருக்க செயல்பாடு கொண்ட கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.

செல் உணர்திறனில் உள்ள வேறுபாடுகள்

வெவ்வேறு செல் வகைகள் ப்ளியோமைசினுக்கு வெவ்வேறு உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை நடுநிலையாக்கும் மற்றும் சேதமடைந்த டிஎன்ஏவை சரிசெய்யும் திறன் காரணமாகும். அதிக ஈடுசெய்யும் செயல்பாடு அல்லது ப்ளியோமைசின்-சிதைக்கும் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு கொண்ட செல்கள் ப்ளியோமைசினுக்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம்.

நச்சுத்தன்மை

ப்ளியோமைசின் பயன்பாட்டில் கட்டுப்படுத்தும் காரணிகளில் ஒன்று, குறிப்பாக நுரையீரலுக்கு அதன் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மை ஆகும். ப்ளியோமைசின் புல்மோனிடிஸ் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அதன் அளவையும் பயன்பாட்டின் கால அளவையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் வயது மற்றும் மருந்தின் மொத்த அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும்போது புல்மோனிடிஸ் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ப்ளியோமைசினின் மருந்தியக்கவியல், நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மனித உடலில் அதன் நடத்தையைப் பிரதிபலிக்கும் பல முக்கிய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

உறிஞ்சுதல்

நரம்பு வழியாக, தசைக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்ட பிறகு ப்ளியோமைசின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட உடனேயே மற்றும் தசைக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும்.

விநியோகம்

ப்ளியோமைசின் நுரையீரல், தோல் மற்றும் கட்டி திசுக்கள் உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களில் நன்கு பரவியுள்ளது. இருப்பினும், இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் அதன் திறன் குறைவாக உள்ளது, இதனால் மூளைக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. ப்ளியோமைசின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடனும் சிறிய அளவில் பிணைக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

ப்ளியோமைசின் குறைந்த அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை அமினேஷன் ஆகும், இது கல்லீரலிலும், ஓரளவிற்கு, கட்டி செல்களிலும் நிகழ்கிறது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் மிகவும் செயலில் உள்ள நொதியான ப்ளியோமைசின் ஹைட்ரோலேஸால் ப்ளியோமைசின் செயலிழக்கப்படுகிறது.

திரும்பப் பெறுதல்

பிளியோமைசின் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக வெளியேற்றமே அதன் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழியாகும், இது பிளியோமைசின் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், குறிப்பாக சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

அரை ஆயுள்

ப்ளியோமைசினின் நீக்குதல் அரை ஆயுள், நிர்வாகத்தின் வழி மற்றும் நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாட்டு நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சராசரியாக, நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட 2 முதல் 4 மணி நேரம் வரை ஆகும்.

அம்சங்கள்

ப்ளியோமைசினின் மருந்தியக்கவியலின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்று, நுரையீரல் மற்றும் தோல் போன்ற சில திசுக்களில் குவியும் திறன் ஆகும், இது நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற வழக்கமான பக்க விளைவுகளை விளக்குகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ப்ளியோமைசினின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு, நோயின் வகை மற்றும் நிலை, நோயாளியின் நிலை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்தது. ப்ளியோமைசினை நரம்பு வழியாக, தசை வழியாக, தோலடி வழியாக மற்றும் ப்ளூரல் குழிக்குள் (பிளூரல் குழிக்குள்) நிர்வாகம் உட்பட பல்வேறு வழிகளில் நிர்வகிக்கலாம். நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தின் பொதுவான அம்சங்களைக் கவனியுங்கள்:

விண்ணப்ப முறைகள்:

• நரம்பு வழி நிர்வாகம்: பொதுவாக முறையான சிகிச்சைக்கு விருப்பமான வழி.
• தசைக்குள் செலுத்துதல்: உள்ளூர் அல்லது முறையான நடவடிக்கைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
• தோலடி நிர்வாகம்: தனிப்பட்ட வழக்கு மற்றும் மருத்துவரின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ப்ளூரல் குழிக்குள் செலுத்துதல்: ப்ளூரல் குழியில் உள்ள கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

மருந்தளவு:

சிகிச்சையின் வகை (மோனோதெரபி அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து), நோயின் வகை மற்றும் நிலை, நோயாளியின் எடை, பொதுவான உடல் நிலை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து ப்ளியோமைசினின் அளவு கணிசமாக மாறுபடும்.

• பெரியவர்களுக்கு: முறையான சிகிச்சைக்கான நிலையான தொடக்க டோஸ் வழக்கமாக நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்பில் 10-20 மி.கி/சதுர மீட்டர் ஆகும், இது வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச மொத்த டோஸ் 400 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் மொத்த டோஸ் அதிகரிக்கும் போது நுரையீரல் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• குழந்தைகளுக்கு: குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு உடல் மேற்பரப்பின் m² அடிப்படையில் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் சிறப்பு கவனிப்பும் தேவைப்படுகிறது.
• சிறுநீரகக் கோளாறில்: சிறுநீரகக் கோளாறின் அளவைப் பொறுத்து மருந்தளவு சரிசெய்யப்படலாம்.

முக்கியமான பரிசீலனைகள்:

• சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
• ப்ளியோமைசின் ஒரு குறிப்பிட்ட பக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது - நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆபத்து, இது நோயாளியின் நுரையீரல் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
• அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து நடைமுறைகளும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப ப்ளியோமைசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ப்ளியோமைசினைப் பயன்படுத்துவது சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அனைத்து கீமோதெரபி மருந்துகளும் பெண் மற்றும் வளரும் கரு இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, ப்ளியோமைசின் உள்ளிட்ட கீமோதெரபி மருந்துகள் கருவுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் அமைக்கப்பட்டு உருவாகும் போது.

அடிப்படை பரிந்துரைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்:

• டெரடோஜெனிக் ஆபத்து: பெரும்பாலான கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களைப் போலவே, ப்ளியோமைசினும் டெரடோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம், அதாவது, இது கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், முக்கியமான கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகும்போது இந்த ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்.
• சிகிச்சை முடிவு: கர்ப்ப காலத்தில் ப்ளியோமைசின் சிகிச்சையை முடிவு செய்யும்போது, மருத்துவர் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தையும் தாய்க்கு சிகிச்சையின் தேவையையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும். தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல்: ப்ளியோமைசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த சிறிது காலத்திற்கு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் (சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு காலம் கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் குறிப்பிடலாம்).
• நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை: ப்ளியோமைசின் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் பெண்கள், அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
• கண்காணிப்பு: கர்ப்ப காலத்தில் ப்ளியோமைசின் சிகிச்சை அவசியமானால், கருவையும், எதிர்பார்க்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்தையும் நெருக்கமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ப்ளியோமைசினின் பயன்பாடு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் அனைத்து அபாயங்களையும் மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே, பெண்ணின் உடல்நிலை மற்றும் அவரது கர்ப்பத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உகந்த சிகிச்சை உத்தியை உருவாக்க முடியும்.

முரண்

ப்ளியோமைசின் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. பிளியோமைசின் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன். பிளியோமைசினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது பெலோமைசின்களின் குழுவிலிருந்து பிற மருந்துகளுடன் குறுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் அதன் பயன்பாட்டை மறுப்பது அவசியம்.
2. நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD), நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், காசநோய் மற்றும் ப்ளியோமைசினின் சாத்தியமான நுரையீரல் நச்சுத்தன்மையால் அதிகரிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகள் உள்ளிட்ட நுரையீரல் நோயின் கடுமையான வடிவங்கள்.
3. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் உடலில் இருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படுவதால் ப்ளியோமைசின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. கடுமையான கதிர்வீச்சு காயம். ப்ளியோமைசின் முந்தைய கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும் தோல் எதிர்வினைகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது சமீபத்தில் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டை விரும்பத்தகாததாக ஆக்குகிறது.
5. கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறையும் ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கலாம், இதனால் நச்சுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், ப்ளியோமைசின் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ப்ளியோமைசின் தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை, எனவே ப்ளியோமைசின் சிகிச்சை பெறும் பெண்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
7. குழந்தை வயது. போதுமான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு இல்லாததால் குழந்தைகளில் ப்ளியோமைசினின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் ப்ளியோமைசின்

ப்ளியோமைசின் பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றில் சில கடுமையானவையாகவும் இருக்கலாம். முக்கியமானவை இங்கே:

நுரையீரல் விளைவுகள்

• நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை என்பது நிமோனிடிஸ் மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியல் பல்மனரி ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளிட்ட மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். ப்ளியோமைசினின் மொத்த அளவு 400 யூனிட்டுகளைத் தாண்டும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தோல் எதிர்வினைகள்

• தோல் நிறமி, குறிப்பாக விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களில்.
• தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு.
• ஹைபர்கெராடோசிஸ் (தோல் கொம்பு உருவாக்கம் அதிகரித்தது).
• சூரிய ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.

பிற எதிர்வினைகள்

• மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் ஏற்படலாம்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உள்ளிட்ட இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள்.
• ஸ்டோமாடிடிஸ்.
• அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவுகள் மற்றும் அரிதாக, கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு.
• லுகோபீனியா மற்றும் இரத்த சோகை போன்ற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் ஆனால் அரிதானவை.

சிறப்பு எச்சரிக்கைகள்

ப்ளியோமைசினின் நுரையீரல் நச்சுத்தன்மைக்கு, குறிப்பாக அதிக அளவுகளைப் பெறுபவர்கள் அல்லது சுவாச நோய்க்கான வாய்ப்புகள் உள்ள நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ப்ளியோமைசின் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு தோல் எதிர்வினைகள் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நிறமி நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கலாம்.

ப்ளியோமைசினின் பக்க விளைவுகள் லேசானது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது வரை இருக்கலாம், எனவே அவை மருத்துவ நிபுணர்களால் கண்காணிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுவது முக்கியம்.

மிகை

ப்ளியோமைசினின் அதிகப்படியான அளவு அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக நுரையீரல் மற்றும் தோலில், இந்த மருந்து சிகிச்சையின் போது ஆபத்தில் இருக்கும் முக்கிய உறுப்புகளாகும். ப்ளியோமைசின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவின் சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் அவற்றை நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் கீழே சுருக்கப்பட்டுள்ளன:

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்:

• நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை அதிகரிப்பு: அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
• தோல் எதிர்வினைகள்: தடிப்புகள், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், குளிர், காய்ச்சல் போன்ற ஏற்கனவே உள்ள அல்லது புதிய தோல் எதிர்வினைகள் மோசமடைதல்.
• சளிச்சவ்வு அழற்சி: சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.
• பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம்: சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் உள்ளிட்ட பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் பாதகமான விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

அதிகப்படியான அளவைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்:

1. ப்ளியோமைசின் சிகிச்சையை நிறுத்துதல்: மருந்தை உடனடியாக நிறுத்திவிட்டு நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவது முக்கியம்.
2. துணை சிகிச்சை: அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, துணை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இதில் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, நுரையீரலில் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் தொற்று இருந்தால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. உறுப்பு செயல்பாடு கண்காணிப்பு: நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உள்ளிட்ட முக்கிய உறுப்பு செயல்பாடுகளை தொடர்ந்து கண்காணித்தல்.
4. அறிகுறி சிகிச்சை: தோல் எதிர்வினைகள் அல்லது மியூகோசிடிஸ் போன்ற அதிகப்படியான அளவு வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சையானது அறிகுறியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. நீரேற்றம்: சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆதரிக்கவும், மருந்தின் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கவும் போதுமான நீரேற்றத்தை பராமரிக்கவும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ப்ளியோமைசின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைப் பாதிக்கலாம். சாத்தியமான தொடர்புகளுக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்

• சிஸ்பிளாட்டின் மற்றும் பிற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் ப்ளியோமைசினின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை. இந்த ஒருங்கிணைந்த விளைவு சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து இரண்டையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

அதிகரித்த நச்சுத்தன்மை

• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை) ப்ளியோமைசின் நுரையீரல் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அதிக ஆக்ஸிஜன் செறிவுகள் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது நுரையீரல் திசுக்களில் சேதப்படுத்தும் விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
• விவெக்ஷன் (அறுவை சிகிச்சை) ப்ளியோமைசின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை நுரையீரலை உள்ளடக்கியதாக இருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளி நீண்டகால ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை மேற்கொண்டால்.

பிற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவு

• பிளியோமைசின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் பிளியோமைசினின் அனுமதியை மாற்றக்கூடும், இதனால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பரிந்துரைகள்

ப்ளியோமைசின் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம், இதில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். இது மருந்து இடைவினைகளின் சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பிடவும், தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிக்கவோ அல்லது அபாயங்களைக் குறைக்க மருந்துகளின் அளவை மாற்றவோ அவசியமாக இருக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

ப்ளியோமைசினின் சேமிப்பு நிலைமைகள் அதன் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனைப் பராமரிக்க முக்கியம். பொதுவாக உற்பத்தியாளர்கள் மருந்தின் சேமிப்பிற்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

1. சேமிப்பு வெப்பநிலை: ப்ளியோமைசின் அறை வெப்பநிலையில், பொதுவாக 15°C முதல் 30°C வரை சேமிக்கப்பட வேண்டும். அதிக வெப்பநிலை அல்லது நேரடி சூரிய ஒளி படும் இடங்களில் மருந்தை சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
2. ஒளியிலிருந்து பாதுகாப்பு: சில வகையான ப்ளியோமைசின் ஒளிக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம், எனவே அவற்றை ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க அவற்றின் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. உறைய வைப்பதைத் தவிர்க்கவும்: ஊசி மருந்துகளைத் தயாரிப்பதற்கான ப்ளியோமைசின் கரைசல்கள் மற்றும் பொடியை உறைய வைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது அவற்றின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனைப் பாதிக்கலாம்.
4. திறந்த பிறகு சேமிப்பு: ப்ளியோமைசின் தொகுப்பு திறக்கப்பட்டிருந்தால், உற்பத்தியாளரால் குறிப்பிடப்பட்ட சேமிப்பு நிபந்தனைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் முதல் திறந்த பிறகு பயன்பாட்டு காலம் தொடர்பான ஏதேனும் சிறப்பு வழிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
5. குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்: எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, ப்ளியோமைசினும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காகப் பொடியை நீர்த்துப்போகச் செய்த பிறகு, கரைசலை உற்பத்தியாளர் பரிந்துரைத்த நேரத்திற்குள் பயன்படுத்த வேண்டும், பெரும்பாலும் தயாரித்த பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டால்.