தோலின் ஸ்குமஸ் செல் கார்சினோமா

ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமா (முதுகெலும்பு உயிரணு கார்சினோமா, ஸ்கொமஸ் எப்பிடிஹோமாமா, ஸ்பைனாமி) என்பது ஸ்குமஸ் செம்பின் வேறுபாட்டைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு ஊடுருவும் கட்டி ஆகும். உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் குறிப்பாக வெளிப்படையான வெளிப்புற பகுதிகளை insolation க்கு வெளிப்படுத்தலாம்; கூடுதலாக, பெரும்பாலும் குறைந்த லிப் மீது ஏற்படுகிறது. ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமா வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் perianal பகுதியில் ஏற்படுகிறது. இது புதிதாக உருவாகும் அனைத்து ஈரலழற்சி தோற்றத்தின் மிகவும் வீரியம்மிக்க கட்டி ஆகும்.

தோலின் ஸ்குமஸ் செர்ன் கார்சினோமா பொதுவாக வயதானவர்களாகவும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சமமாகவும் காணப்படும்.

போன்ற prekankrenozny Manganotti உதட்டழற்சி புற்றுக்குமுன் நிலைமைகள்,), தீக்காயங்கள் பிறகு வடுக்களுக்குப் குவிய வடு செயல்நலிவு, காயங்கள்: அறிவியல் இலக்கியத்தின் கூற்றுப்படி, தோல் செதிள் உயிரணு கார்சினோமா பெரும்பாலும் தோலில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. கொம்புகள் limfoepitelialnogo உருவாக்கம் கொண்டு சுழல் செல், acantholytic, பாலுண்ணிகள் நிறைந்த தோல்: உலக சுகாதார வகைப்பாடு (1996) செதிள் கார்சினோமசை பின்வரும் வகைகளில் பட்டியலிட்டது.

ஆக்டினிக் கெரடோசிஸின் பின்னணியில் மீது உருவாகிறது என்று செதிள் தோல் புற்றுநோய், மற்றும் தீக்காயங்கள், இயந்திர சேதம் அல்லது நாள்பட்ட வீக்கம் (லூபஸ் லூபஸ், மறைந்த ரே டெர்மடிடிஸ், முதலியன) இடத்தில் வடு திசு எழும் செதிள் உயிரணு கார்சினோமா வேறுபடுத்தி. இந்த வேறுபாடுகள் முக்கியமாக மெகாஸ்டாஸிக்கு கட்டி ஏற்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஸ்குலேஸ் செல் கார்சினோமாவுக்கு என்ன காரணம்?

செதிள் தோல் புற்றுநோய் ஆக்டினிக் கெரடோசிஸின் போன்ற லிச்சென் பிளானஸ், அடோபிக் லூபஸ், எக்ஸ்-ரே டெர்மடிடிஸ், உடல் தோல் வறண்டு கடினமாகும்படி செய்யும் ஒரு வகை நோய் pigmentosum, அதேபோல மற்றவர்களின் ஹைபர்ட்ரோபிக் வடிவம் நிரந்தர இயந்திர சேதம், நாள்பட்ட அழற்சி தோல் நோய் இன் இடங்களில் தீக்காயம் வடு திசு பின்னணியில் ஏற்படலாம். செதிள் உயிரணு கார்சினோமா சூரியன் சேதம் தோலில் உருவாகிறது குறிப்பாக, ஆக்டினிக் கெரடோசிஸின் திடீர், அரிதாக, செதிள் கார்சினோமசை மெட்டாஸ்டாடிஸின் அதிர்வெண் எழும் அதேசமயம் பெருகி (0.5%) அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை மணிக்கு செருகி 30 க்கும் மேற்பட்ட%, மற்றும் ஊடுகதிர் தாமதமாக திடீர் டெர்மட்டிட்டிஸ் - சுமார் 20% குறைந்துள்ளது.

ஸ்க்லமாஸ் செல் கன்சினோமாவின் ஹிஸ்டோபாத்தாலஜி மற்றும் நோய்க்குறியியல்

செறிவான செல்சார் கார்சினோமாவின் கர்னல் மற்றும் அல்லாத கரோனரி வடிவங்களுக்கிடையில் Histologically வேறுபடுத்தி. கெரடீனிடப்பட்ட படிவத்துடன், எபிடீலியல் நாண்கள் வளர்ச்சியடையும், தனித்த செல்கள் ("கொம்பு முத்துக்கள்") பாலிமார்பிசம், குறைபாடு மற்றும் டிஸ்கெராடோசிஸ் ஆகியவற்றினால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கெரடினிசிங் மற்றும் அல்லாத கெரடினஸ் ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமாவை வேறுபடுத்து. கட்டியின் வடிவங்கள் இரண்டுமே ஆழமாக அடித்தோலுக்கு மற்றும் தோலடி திசுக்களின் அடுக்குகள் பொய் ஆக்கிரமித்துள்ளதாக வளர்ச்சியுடன் தோராயமாக ஏற்பாடு வளாகங்களில் இயல்பற்ற செதில் செல்கள் கொண்டுள்ளது. செல்லுலார் சீரற்ற அளவு வெவ்வேறு செல்கள் தங்களை அளவு மற்றும் வடிவத்தை மாற்றுவதன் மூலம் பண்புகளை இருக்கலாம், அவற்றின் கருக்களினதும் nucleocytoplasmic விகிதம், முன்னிலையில் polyploid வடிவங்களில் நோயியல் மைடோசிஸ்ஸுக்கு மாற்ற. மையத்தில் தடித்தோல் நோய் வளைக்கப்பட்டு அம்சங்கள் முழுமையற்ற கெரட்டினேற்றம் கொண்டு புண்கள், கெரட்டோஹையலின் துகள்களாக குறைவு அல்லது இல்லாமை - உயிரணு மாறுபாட்டை கொம்பு முத்துக்கள் என்று அழைக்கப்படும் இணைந்திருக்கிறது அதிகப்படியான கெரட்டினேற்றம், ஒரு நிகழ்வு ஆகும்.

புரோமிலஸ் செல்கள், கார்பினோமாஸ் அல்லாதவைகளில், உச்சந்தலையில் கலங்கள் உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸைக் கண்டறிந்துள்ளன, அதன் எல்லைகள் தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளன. இந்த செல்கள் வேறுபட்ட வடிவம் மற்றும் அளவு மற்றும் சிறிய ஹைப்பர் குரோமிக் கருக்கள் உள்ளன. சிதைந்த நிலையிலுள்ள வெளிர் மைய-நிழல்கள் மற்றும் கருக்கள் உள்ளன. மிதொசிஸ், பொதுவாக நோயியல், அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

ஏ Broders (1932) முதிர்ந்த கட்டி (மாறுபடுகின்றன) மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத செல்களை விகிதம் பொறுத்து நான்கு தர செதிள் புற்றுநோய் நிறுவப்பட்டது, சீரற்ற மற்றும் படையெடுப்பின் ஆழம் அளவு ஆனால்.

நான் பட்டம், செல் விகாரங்கள் வியர்வை சுரப்பிகள் நிலைக்கு dermis ஊடுருவி. ஒழுங்குபடுத்தப்படாத நிகழ்வுகள் உள்ள இடங்களில் அடித்தள அடுக்குகள் சுற்றியுள்ள ஸ்ட்ரோமாவில் இருந்து தனித்துவமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. கட்டித் தண்டுகளில், வேறுபடுத்தப்பட்ட பிளாட்-எபிட்ஹீயல் செல்கள் நன்கு வளர்ந்த intercellular பாலங்கள் கொண்டதாக உள்ளன, அவற்றில் சில அஸ்பிபியா அறிகுறிகள். "கொம்பு முத்துக்கள்" மிகவும் நிறைய, கெராடினேசன் முடிக்கப்பட்ட செயல்முறை மையத்தில் அவர்கள் சில, கட்டி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்வினை சுற்றி dermis உள்ள.

மாறுபடுகின்றன செல்களின் எண்ணிக்கை குறைவு வகைப்படுத்தப்படும் புற்று இரண்டாம் பட்டம், அவர்களை "கொம்பு முத்துக்கள்" சிறிய கெரட்டினேற்றம் செயல்முறை முடிவடையவில்லை, hyperchromatic உட்கருபிளவுகளுடன் கூடிய இயல்பற்ற செல்கள் நிறைய காணப்படுகின்றன.

மூன்றாம் தரத்தில், கெரடினிசேசன் செயல்முறை முற்றிலும் இல்லாதது, கெரடினிசம் என்பது பலவீனமான eosinophilic சைட்டோபிளாசம் கொண்ட தனித்தனி பிரிவுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான கட்டி அணுக்கள் அத்தியாவசியமானவை, பல மைட்டோக்கள்.

நான்காவது அளவு புற்றுநோய்க்கு, கெராடினேசிஷன் அறிகுறிகளின் முழுமையான பற்றாக்குறை உள்ளது, கிட்டத்தட்ட அனைத்து கட்டி கட்டிகள் இடைக்கால பாலங்கள் இல்லாமல் இயல்பற்றவை. ஸ்ட்ரோமாவில் வீக்கம் மிகவும் பலவீனமாக அல்லது முற்றிலும் இல்லாதது. Cytokeratins உள்ளடக்கிய, எஸ்-100, HMB-45 மற்றும் லிம்போசைட்டுகளான குறிப்பான்களுடன் (LCA) என்று செல் நோய் எதிரணுக்கள் ஒரு குழு பயன்படுத்த மெலனோமா அல்லது தேவையான சார்கோமா போன்ற ஒரு வேறுபடுத்தமுடியாத, anaplastic கட்டிகள் வேறுபடுத்த.

SCC ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் இவ்வாறான அழற்சி ஊடுருவ ஆய்வு, histochemical மற்றும் தடுப்பாற்றல் முறைகள் வளரும் மற்றும் பரவி உள்ள கட்டிகள் T வடிநீர்ச்செல்கள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள், மற்றும் கட்டியின் மற்றும் இழையவேலையை இரண்டு ஏற்படும் திசு makrofagotsity நுண்மங்கள் degranulation கண்டறிய என்று காட்டியது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமாவின் வடிவங்களுக்கு மேலதிகமாக, பின்வரும் சுவையுணர்வு வகைகளை வேறுபடுத்திக் காட்டுகின்றன: அக்னானோடிக், குடலாய்டு, சுழல் காம். அக்னாட்டிக் வகை (ஒத்திசைவு: கார்பினோமா spinocellulare segregans, pseudoglandulare spinaliom) ஆர்திணி கெரோட்டோசிஸ் அடிப்படையில் முதியவர்கள் அடிக்கடி உருவாகிறது. இந்த வகையிலான ஒரு உயிரியல் ஆய்வு, கட்டி வளாகங்கள் மற்றும் இழைகள் சீரழிந்து போகின்றன, அவை குழாய் மற்றும் போலி-அலைவடிவ கட்டமைப்புகளில் மாற்றப்படுகின்றன. கெரடிசினேஷன் எப்போதும் கவனிக்கப்படாது. எப்போதாவது, அத்தகைய குழிவுகளை அனந்தோலிடிக் அல்லது தனித்தனி உயிரணுக்களால் கண்டறிய முடியும்.

புளூமால் செல் கார்சினோமியின் பொனினாய்ட் வகை கருக்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்பட்ட பாலிமார்பிஸம் மற்றும் கட்டி ஹார்மோன்களில் "ஹார்ன் முத்துக்கள்" இல்லாதிருப்பதைக் குறிக்கிறது. டிஸ்கெராடோசிஸ் மற்றும் போக்கிசைசிகோசிஸ் ஆகியவை கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சுழல் மூலகங்கள் கொண்ட கட்டமைப்புகள் சார்கோமா போலவே இருக்கலாம் கொண்ட வகைப்படுத்தப்படும் சுழல் செல் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் வகை, அதுவும் கெரட்டினேற்றம் பற்றிய தெளிவான ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அறிகுறிகள், அடிக்கடி மிகுதல் மற்றும் வேறுபடுகிறது குறைவாக சாதகமான நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு பெருகி ஒரு அதிகமாக infiltrative வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கிறது. எனினும், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தி tonofilaments மற்றும் desmosomes புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறிதல் அடிப்படையில் புற்றுநோய் இந்த வகை புறத்திசு தோற்றத்தின் நிரூபித்தது.

தோல் செதிள் செல் கார்சினோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ்

ஆயுதப் பரவல் தடை மற்றும் SCC உள்ள மேல்புற செல்களிலிருந்து வேறுபாடுகளும் பற்றாக்குறை திசு மற்றும் அவர்களின் செயல்பாடுகளை வீரியம் மிக்க சுயாட்சி கட்டுப்பாட்டு மீறல் விளைவாக ஏற்படும். மனிதக் ஒப்பிடுகையில் தோற்றம் மற்றும் கட்டியின் செயல்முறை, குறிப்பாக செதிள் செல் கார்சினோமா, வளர்ச்சிக்கு நோய் எதிர்ப்பு antitumor கண்காணிப்பு முக்கியத்துவம், பேசல் செல் மற்றும் உறுப்பு மாற்று நோயாளிகளுக்கு 500 மடங்கு அதிகமாக உள்ள செதிள் செல் கார்சினோமா, நிகழ்வு தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை பெறும் என்ற உண்மையை நிரூபிக்கிறது இது போன்ற வயது சார்ந்தவை. நோய் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு அடிப்படையில் கூடுதலாக செதிள் செல் கார்சினோமா, ஆக்டினிக் காரணி மற்றும் எச்.பி.வி 16 ஆகியவையும் அடங்கும் ஒன்கோஜெனிக் விளைவுகள் மற்றும் முதல் வகை 18 நிகழ்வு இடையே பரஸ்பர சம்பந்தம் வெளிப்படுத்தினார்.

ஸ்க்லமாஸ் செல் கார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்

மருத்துவரீதியாக செதிள் தோல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் ஒரு தனித்து அலகு பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் பன்மை இருக்கலாம். எக்ஸோ-எண்டோஃபிடிக் வடிவங்களின் வளர்ச்சி வேறுபடுகின்றது. Exophytic வடிவம் கட்டி கணு தோல் மீறும்போது போது ", ஒரு பரந்த அடிப்படை, அடர்ந்த அமைப்பு, மெதுவாக நகரும், அடிக்கடி மூடப்பட்டிருக்கும் giperkeratoticheskie நிலைப்படுத்துதல். உடலுள் வாழும் உயிரிகள் போது (வயிற்றுப் புண், புண்ணாகு ஊடுருவுவதற்கும்) அமைக்க அசல் மூட்டை வேகமாக ஒழுங்கற்ற வடிவ புண்கள் பள்ளம் கீழே உருவாக்கம் கொண்டு புண் உள்ளாகிறது உள்ளது. மூலம் அதன் சுற்றளவில் உருவாக்கப்பட்டது குழந்தை உறுப்புகள், புண் அளவு அதிகரிக்கும் கட்டி நிலையான ஆகிறது., எலும்பு உட்பட சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அழிக்கக் கூடிய சிதைவு, உடன் முடியும் நீதிமன்றங்கள். செதிள் கார்சினோமசை ஆழ்ந்த அது அரிதாக, மெதுவாக வளரும் பெருகி அது pyogenic செயல்முறை ஒரு ஒற்றுமையை கொடுக்கிறது கடுமையான வீக்கம், சேருதல். இது கட்டியை பாலுண்ணிகள் நிறைந்த வளர்ச்சியை சூழப்பட்டுள்ளது verrucous வடிவம் நிகழ்கிறது. வயது முதிர்ந்த காலத்தில் ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான, செதிள் உயிரணு கார்சினோமா வெளிப்படலாம் ஒரு கொம்பு கொம்பு வடிவில்.

, செதிள் உயிரணு தோல் புற்றுநோய் oncogenesis ஒரு முக்கிய பங்கு குறிப்பாக anogenital பகுதியில் பரவல் செயல்பாட்டில், மனித பாபில்லோமா வைரஸ் 16 மற்றும் 18 ஆம் வகையான திரும்ப.

நியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் அல்சராசிக் சரும புற்றுநோய் இடையே வேறுபாடு ஆரம்ப நோயில் பல மாதங்களுக்கு ஒரு அடர்ந்த (குருத்தெலும்பு நிலைத்தன்மையும்) மாற்றப்படுகிறது கொப்புளம் சூழப்பட்ட துடைப்பம் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, தோலடி கொழுப்பு திசு, செயலற்ற கணு (அல்லது தகடு) 1.5 செ.மீ. மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு வண்ணம் பற்ற, செதில்கள் அல்லது தோன்றுகிறது மேற்பரப்பில் பாலுண்ணிகள் நிறைந்த வளர்ச்சியை (இனங்கள் verrucosa), சிறிதளவு தொடும்போது எளிதாக இரத்தப்போக்கு, மற்றும் ulcerate நெக்ரோடைஸிங்.

Papillomatous பல்வேறு, மேலும் விரைவான வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது, தனிப்பட்ட கூறுகள் ஒரு பரந்த அடிப்படை உள்ளது, காலிஃபிளவர் அல்லது தக்காளி வடிவம் கொண்ட.

கட்டிகள் 4-5 மாதங்களில் அடிக்கடி வலுவிழக்கின்றன.

ஒரு பரவலான வகை, ஒழுங்கற்ற வடிவ விளிம்புகளுடன் ஒழுங்கற்ற விளிம்புகள் உருவாகின்றன, அவை பழுப்பு நிற மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும். புண் ஆழத்தில் இல்லை, ஆனால் சுற்றளவில் நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஆழ்ந்த வடிவத்தில், செயல்முறை ஆழம் மற்றும் சுற்றளவுக்கு பரவுகிறது. இந்த விஷயத்தில், புண் ஒரு சிவப்பு நிறம், செங்குத்தான விளிம்புகள், ஒரு மலைப்பாம்பு கீழே, ஒரு மஞ்சள் வெள்ளை பூச்சு உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தோலின் ஸ்குமஸ் சென்செரோமாவை சூடோபிபிதைஹோமா ஹைபர்பிலாசியா, அடித்தள செல்கள், போவென்ஸ் நோய் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்ட வேண்டும்.

தோல் புற்றுநோய் நோயறிதல் வகையீட்டுப் ஆக்டினிக் கெரடோசிஸின் போது, தோலிற்குரிய கொம்பு, பாலுண்ணிகள் நிறைந்த இயல்பற்ற, psevdokartsinomatoznoy மிகைப்பெருக்கத்தில், keratoacanthoma மற்றும் பலர் காணப்பட்டன என்று prekankroznymi மாநிலங்களில் செய்யப்படுகிறது.

மாறுபட்ட வடிவத்துடன், உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கருவிகளைக் கொண்ட செல்கள் பிரதானமாக உள்ளன. இந்த விஷயத்தில், கெரடினிசனேஷன் அனுசரிக்கப்படுவதில்லை அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

ஸ்க்லமாஸ் செல் கார்சினோமாவின் சிகிச்சை

கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் செய்யப்படுகிறது. மேலும் cryodestruction, photodynamic சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முறையின் தேர்வு செயல்முறை மற்றும் பரவலைச் சார்ந்து, உயிரியல் படிநிலை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. கட்டி அகற்றுதல் அடிக்கடி எக்ஸ்-ரே சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.