கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு

உடல் பருமன் குறைந்தாலும் இந்த அதிகரிப்பு, பரிசபரிசோதனை, மஞ்சள் காமாலை, போதை, எங்களுக்கு உடலின் செயல்பாட்டு மாநில தீர்ப்பு அனுமதிக்க வேண்டாம் என்று வலி புள்ளிகள் பல அதன் மென்மை: கல்லீரல் நோய் மருத்துவ அறிகுறிகள் பல்வேறு வேறுபடுவதில்லை. எனினும், இந்த அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் மற்றும் அக்யூட் கல்லீரல் செயலிழப்பு இன்னும் இருக்கும், மற்றும் அது மிகவும் தினசரி மருத்துவ ஆய்வுகூடங்களில் எளிதாக கிடைக்க மாறிவிட்டன இதில் பல இலக்கு ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள், உதவியுடன் அமைக்க முடியும். நோய்களுக்கான கேள்விகள் hepatopathy கடந்த 2 தசாப்தங்களில் வரையான ஹெபடைடிஸ் குறிப்பான்கள், விவரிப்பதாகும் தீர்ப்பதில் உறுதியான உதவி விரிவடைந்திருக்கிறது.

[1], [2],

முக்கிய கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு

மிக கல்லீரல் செயலிழப்பு - முதன்மை அகச்செனிம உண்மை (gepatargiya, hepatodystrophy) - கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஒரு உன்னதமான வடிவம் மற்றும் மிகவும் நன்றாக தெளிவாக மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட படம் வரையறுக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோய்களின் விளைவாக ஒரு சாதாரணமான கல்லீரல் உறுப்புகளை அழிக்கவோ அல்லது மாற்றவோ இந்த வகை போதியளவு அடிப்படையாக இருக்கிறது. கல்லீரல் செயலிழப்புக்களின் கடுமையான அல்லது அடிமண்டல் நெக்ரோஸிஸ் காரணமாக செயல்படும் கல்லீரலின் எடை தீவிரமாக குறைக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குரிய விஷயத்தில், இந்த மாறுபாடு தீங்கு விளைவிக்கும் தீவிரமான அடிவயிறு கல்லீரல் செயலிழப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ், ஈரல், வேகமாக முற்போக்கான, நச்சு, கட்டிகள் வீரியம் மிக்க வடிவம், விரைவில் நோயாளிகள் இறப்பு ஏற்பட வழிவகுக்கிறது போது நோய் ஏற்படக்கூடும்.

10 அடிப்படை கல்லீரல் செயல்பாடுகளை உள்ளன; தங்கள் தோல்வி வளர்சிதை அனைத்து வகையான மீறி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது, VEO, பித்த உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு, கலப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த பண்புகள், மயக்கமும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரிப்பு கோளாறுகள்.

மரபியல் ரீதியாக, ஹெபடோஸ்டிஸ்ட்ரோபிரிடமிருந்து இறந்தவர்களில் பிரசவ வலிப்பு பொதுவாக மகத்தான மற்றும் கீழ்படிந்த நக்ரோசிஸை உள்ளடக்கியது.

சிறிய கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு

லோ கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது gepatodepressiya, குழந்தைகள் (நச்சு, குடல் தொற்று, நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், சீழ்ப்பிடிப்பு, முதலியன) பல தீவிர நோய்கள் அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அரிதாக கண்டறியப்படுகிறது. எனினும், பிரேத பரிசோதனை அடிக்கடி, "வாத்து" கல்லீரல் morphologically வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது புரதம் மற்றும் கொழுப்பு தேய்வு கண்டுபிடிக்க குறைந்தது குழந்தைகள் நோயின் இறந்துள்ளனர் - tsentridolkovymi நசிவு. இந்த நோயாளிகளுக்கு Gepatogennaya என்செபலாபதி காணப்படவில்லை அல்லது (அடிக்கடி) மருத்துவ படத்தில் நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பான்மையினராக, நோக்கப்பட்ட நச்சுத்தன்மை, பலவீனமான உணர்வு மற்றும் நரம்பு செயல்பாடு விளக்குகிறது மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை பற்றாக்குறை. இந்த கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு பொதுவாக PON இன் நோய்க்குறியில் சேர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் உடலில் மற்ற நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஹைபோக்சிக் விளைவுகளின் கூட்டுத்தொகையின் குறிப்பிட்ட எடை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை. இந்த விஷயத்தில் இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வில், ஹெபடோடெக்ட்சன் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளவற்றுடன் கூடுதலாக, கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக மாறுபாடுகள் மேலும் சிறப்பம்சமாக உள்ளன: அதிர்ச்சி, போர்ட்டல் மற்றும் போலி (எலக்ட்ரோலைட்) குறைபாடு.

"ஷாக்" கல்லீரல், இரத்த ஓட்ட அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, அடிக்கடி வெளி இயற்கை மற்றும் hemodynamics குறைபாடுகளில் ஏற்படுகிறது - இயற்கையாகவே அதிர்ச்சி பல்வேறு வடிவங்களில் வளரும், இரத்த ஓட்டம், நீடித்த இஸ்கிமியா மையமாக்கம். அதிர்ச்சியில், கல்லீரல் உயிரணுக்களின் பெரும்பகுதியை தவிர்த்து, இரத்தக் குழாயின் அனஸ்தோமோஸ்கள் சுருக்கப்பட்ட பாதையில் செல்கிறது. நாட்பட்ட ஏழை சுழற்சி (1 நாளாவது) தண்ணீர் சைட்டோபிளாஸ்மிக சவ்வுகள் மற்றும் என்சைம்கள் tsentridolkovymi கொழுப்பு உள்வடிகட்டல் மற்றும் நசிவு ஊடுறுவும் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு கல்லீரல் உயிரணு சிதைவின் ஏற்படலாம்.

அல்லது மொத்த குவிய புறணி நசிவு - அதிர்ச்சி கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக முக்கிய உருவ முறை கல்லீரலில் நசிவு tsentridolkovyh தோற்றம் மற்றும் நசிவு, சிறுநீரகச் குழாய் புறத்தோலியத்தின் (சிறுநீரக செயல்பாடு செறிவு குறைகிறது) (வியத்தகு இரத்தத்தில் குளுட்டோமேட் நிலைகள் மதிப்பு அதிகரிப்பதால்), அரிதாக உள்ளது. நோயாளிகள் அனுசரிக்கப்பட்டது oliguria உயர் விகிதங்கள் கல்லீரல் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு hepatodepressive நோய்க்குறி கடந்து மீது PKO, azotemia அதிகரிப்பு குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

வளர்ச்சி தோல்வி போர்டல் அல்லது போர்டல் கல்லீரலுக்கு செயலிழப்பு (portosistemnayaentsefalopatiya, கோமா), முக்கிய பங்கு "ஆஃப்" கல்லீரல் ரத்தத்தை செலுத்துவதால் முனையத்தில் மேடை இழைநார் வளர்ச்சி மணிக்கு முதன்மை அல்லது கார்சினோமா செயலைப் அல்லது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து அதன் பின்னணி தடம் புரளும் விளைவை நடித்தார் இல். மருத்துவரீதியாக இந்த கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை நோய் அறிகுறிகள் வழக்கமாக என்செபலாபதி கொள்கை மூலம் உணர்வு, நடுக்கங்கள் (பார்கின்சன் நோய்) ஒப்பீட்டளவில் ஆழமற்ற இடையூறு கொண்டு மேலாதிக்கம் செலுத்தப்படாத. கோமா நோயாளிகள் காலத்தில் ஆழமான மற்றும் அமைதியான தூக்க மக்கள் (gipnargiya) ஒத்துள்ளன.

தவறான கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையானது பெரும்பாலும் ஹைபோக்கால்மியாவுடன் தொடர்புடையது, அதிகரிக்கும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது முந்தைய வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது, கூடுதலாக, குழந்தைகளுக்கு குடல் வலிமை, போதை மயக்கம் அதிகரிக்கும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் அளவு 1.8 - 2.9 மிமீல் / எல் வரை குறைகிறது. சாத்தியமான alkalosis. அல்கலோசியலின் பின்னணியில், அம்மோனியா மிகவும் நச்சுத்தன்மையுடையது, இது செல்களை எளிதில் ஊடுருவுகிறது.

கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறை அறிகுறிகள்

கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்.

நரம்பு கோளாறுகள் அதிகரிக்கும்:

• வேண்டுமென்றே நடுக்கம், பழைய குழந்தைகளில் கையெழுத்து மாறும், நடுக்கம்;
• தசைகளின் சோர்வு ஒரு cog- சக்கரமாக, உயர் (முதலில்) தசைநார் எதிர்வினைகள்;
• உற்சாகத்தின் தாக்குதல்கள், திசைதிருப்பல், விழிப்புணர்வு விழிப்புணர்வு, clonic confulsions உடன் நனவு இழப்பு.

1. "காபி மைதானங்களின்" அடுத்த வகைக்கு வாந்தியெடுத்தல் மீண்டும் நிகழ்கிறது.
2. தோல் அழற்சி வடிவில் ஹெமோர்ஹாகிக் நோய்க்குறி, நுகர்வு கோகோலொபாட்டின் பின்னணியில் இரத்தப்போக்கு, உறைதல் காரணிகளின் குறைபாடு.
3. மஞ்சள் காமாலை - அறிகுறி வைரல் ஹெபடைடிஸ் தீவிர வடிவங்களில் தேவையான மற்றும் பொதுவாக போதை அதன் தீவிரத்தை தீவிரத்தை, ஆனால் சிறிய குழந்தை குறைவாக அறிவிக்கப்பட்டு மஞ்சள் காமாலை ஒத்துள்ளது.
4. மெத்தயினின் வளர்சிதைமாற்றம் மற்றும் மெதைல் மெர்கபாப்டன், மீத்தியோனின் சல்பாக்ஸைடு ஆகியவற்றின் குவிப்பு காரணமாக ஹீபாட்டிக் வாசனை ஏற்படுகிறது.
5. உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் முனையத்தில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது; பெரும்பாலும் இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நடவடிக்கைக்கு முரட்டுத்தனமாக உள்ளது, இது கல்லீரல் திசுக்களின் அழிவில் பெருமளவிலான பைரோஜன் வெளியீடு காரணமாக உள்ளது.
6. உடலின் அளவைக் குறைத்தல், அதன் வெகுஜன (ஒரு விருப்ப அறிகுறி).
7. நீர்க்கோவை, திரவக்கோர்வையின் - கூர்மைகுறைந்த கொண்டு, (காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற ஹார்மோன் இரண்டாம் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிஸம்) யூரியா, கிரியேட்டினின், திரவம் வைத்திருத்தல் செறிவு கொண்ட Oliguria.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில், மிக முக்கியமான மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஹெபடோஜெனிக் என்செபலோபதி, இது கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தை ஒத்துள்ளது. NI Nisevich, VF Uchaikin (1982) முன்னோடிகள், precoma மற்றும் கோமா நிலை இரண்டாம் நிலை வேறுபாடுகளை வேறுபடுத்தி. பல படைப்புகளில், preComa 2 துணை நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - முன்னோடிகள் மற்றும் உண்மையில் prekoms.

கல்லீரலில் நோயியல் முறைகள் கூறுகளின் கூடுதல் கல்லீரலுக்கு என்செபலாபதி பங்கு வளர்ச்சியில் தாமதமானால் பாரிய இரத்தப்போக்கு, பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும். என்செபலாபதி gepatogennoy தோன்றும் முறையில் நச்சு வளர்ச்சிதைமாற்றப், குடல் பாக்டீரியா அகநச்சின் மற்றும் தங்கள் வளர்சிதைமாற்றத் பொருட்கள் முக்கிய பங்கு பெருமூளை எடிமாவுடனான அதன் ஹைப்போக்ஸியா, அமிலவேற்றம் வெளிப்பாடு வளர்ச்சி வகிக்கின்றன.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயறிதல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, பரந்த அளவிலான ஆய்வுக்கூட குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்:

1. புரதரம்பின் குறியீட்டில் (<30% மற்றும் <10%) குறைதல், பிற procoagulants இரத்த அளவு குறைகிறது.
2. இரத்த சோதனை: லிகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோஃபிலியா, ESR <2 மிமீ / மணி.
3. பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பது முக்கியமாக அதன் மறைமுகமான, கட்டுப்பாடற்ற பகுதியின் காரணமாக உள்ளது.
4. சைட்டோபிளாஸ்மிக், மைட்டோகாண்ட்ரியல், லைசோஸ்மால் நொதிகளின் செயல்பாடு குறையும்; ஹெபடொஸ்டிஸ்ட்ரோபிபியின் தொடக்கத்தில், இது தீவிரமாக பத்துகள் மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான முறை அதிகரிக்கிறது மற்றும் விரைவாக (மணி நேரத்திற்கு) குறைகிறது, சில நேரங்களில் சாதாரணமாகிறது.
5. அம்மோனியா நோய் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குறிப்பாக காமா வளர்ச்சி காலத்தின் போது காணப்படுகிறது.
6. ஹெபடோடிஸ்டிரோபியுடன் 40% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு உள்ளது.
7. சோடியம் உள்ளடக்கம் குறையும், மற்றும் osmolarity அதிகரிக்கிறது, முனையத்தில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை சுவாச ஆல்கலோசியால் மாற்றப்படும்.

ஹெபடோபில்லரி சிஸ்டத்தின் தோல்விக்கு 6 அடிப்படை ஆய்வக நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு இது ஏற்றுக் கொள்ளப்படுகிறது:

1. சைட்டோலிடிக் நோய்க்குறி;
2. ஹெபடோ-மன தளர்ச்சி நோய்க்குறி;
3. மெஸ்சிக்கமல்-அழற்சி நோய்க்குறி;
4. காலநிலை நோய்க்குறி;
5. portocaval shunting, அல்லது "shutdown";
6. மீளுருவாக்கம் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் நோய்க்குறி.

கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறை வரையறை நேரடி மற்றும் உயர் கண்டறியும் மதிப்பு ஹெப்பாடோடைஸ்பிரிவ்ன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் portocaval shunting நோய்க்குறி உள்ளது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து நோய்களும் ஹெபடிக் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் பாரெஞ்சம் (பல்வேறு தோற்றங்கள்) தோல்விக்கு பிரதிபலிக்கின்றன. ஆயினும்கூட, நடைமுறையில் அவர்கள் இருப்பது, இயல்பான வளர்சிதை மாற்றமடைதல் மற்றும் த்ரோபோஹெமிராக்டிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை இணைக்க உதவும்.

ஹெப்டோசைட்களின் கட்டமைப்பில் உள்ள கோளாறுகள் காரணமாக சைட்டோலிடிக் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது மற்றும் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறியின் முக்கியத்துவம் ஆகும். உட்புற பொருட்கள் மற்றும் குறிப்பாக நொதிகளுக்கு உயிரணு சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவலின் தன்மை கொண்டது. மென்படலத்தின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஊடுகதிர் இடையில் ஊடுருவலான என்சைம்களின் "கழிவறை" ஊக்குவிக்கிறது, அதன்பின் அவர்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. ஒரு பொதுவான சூழ்நிலையில் சைட்டோலிசிசிஸ் செல்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை ஒத்ததாக இல்லை (மருத்துவ நடைமுறையில் "நெக்ரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது) முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. செல் முற்றிலும் அழிக்கப்பட்டதால், நொதிகளை உற்பத்தி செய்ய முடிகிறது, எனவே மிகப்பெரிய நுண்ணுயிரிகளின் உயரத்தில், இரத்தத்தின் செயல்பாட்டை கடுமையாக குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், சைட்டோலிசிஸ் குறிகாட்டிகள் ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு நேரடி சேதத்தின் முக்கிய குறிகளாக இருக்கின்றன.

சைட்டோலிசிஸ் மிகவும் பொதுவான மற்றும் தகவல் மார்க்கர் அமினோட்ரன்ரான்ஃபிரேஸ் செயல்பாடு (ALT, ACT, முதலியன) உறுதிப்பாடு ஆகும். விதிமுறைகளின் மேல் எல்லைகளை மீறுவது ஒரு மிதமான அல்லது சிறிய ஹைபர்பெர்மெண்ட்டியாவின் 1.5-5 மடங்கு ஆகும், சராசரியான டிகிரி உயர் இரத்த அழுத்தம் 6-10 முறை, ஒரு பெரிய அளவிலான 10 மடங்கு அதிகமாகும். கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாவதற்கு முன், இரத்தத்தில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு (100 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) மற்றும் அதன் விரைவான வீழ்ச்சி (சில நேரங்களில் சாதாரணமாக) ஒரு கூர்மையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு ரிடிஸ் குணகம் (ACT / ALT> 1.0) தீர்மானிப்பதன் மூலம் கல்லீரல் சேதத்தின் ஆழத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (விதிகளில் இது 0.9 க்கு சமம்). இது ACT என்பது ஒரு இன்ட்ராமிட்டோச்சோடிய்ரியல் என்சைம் என்பதால், ALT சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆகும், அதாவது. வெளிப்புற சவ்வுக்கு நெருக்கமான ஹெபடோசியெட்டில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பிந்தையது சேதமடைந்தால் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வெளியேற்ற எளிதாகும்.

சாதாரண நொதி அளவுருக்கள், கல்லீரலுக்கு கடுமையான சேதம், அதன் நாட்பட்ட நோய்க்கிருமியை அதிகரிக்கமுடியாது. ஹெபடோடாக்சின் சிண்ட்ரோம் கீழ், ஹெபடோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு (முதன்மையாக செயற்கை முறையில்) திறனை ஒடுக்குதல் மற்றும் மொத்த உயிர் வேதியியல் செயல்பாடு குறைந்து காணப்படுகிறது.

ஹெபடோட்ரெஸ்ஸிவ் நோய்க்குறியின் குறிப்பான்கள் செயல்பாட்டு (சுமை) சோதனைகள், செயற்கை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள், செயல்பாட்டு கல்லீரலின் வெகுஜன உறுதிப்பாடு ஆகியவையாகும்.

உடற்பயிற்சி பரிசோதனை - bromsulfaleinovaya (ரோசெந்தால்-வெள்ளை சோதனை) மற்றும் vofaverdinovaya (indotsianovaya) - உட்கவர்வுத்-கழிவகற்று கல்லீரல் செயல்பாடு பிரதிபலிக்கும் மற்றும் வழக்கமாக அதில் நாள்பட்ட செயல்முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செயற்கை செயல்பாடு இரத்தத்தில் செறிவு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• புரொகிரினோகன், ப்ரோத்ரோம்பின், ப்ரேசெசெரிரின், ஆண்டிமோகிபிளிக் காரணிகள் (காரணிகள் VII, VIII, IX, எக்ஸ்);
• மட்டுமே கல்லீரல் ஒருங்கிணைகிறது புரதங்கள்: ஆல்புமின் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவில், ஃபைப்ரோனெக்டின், நிறைவுடன், அ) -antitrypsin, ceruloplasmin தவறான (போலி) கொலினெஸ்டிரேஸ்.

ரேடியன்யூக்லீட் சிண்டிகிராபி அல்லது கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தி செயல்படும் கல்லீரலின் வெகுஜன உறுதிப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெஸ்சிக்கல்-அழற்சி நோய்க்குறி கல்லீரலின் மெஸ்சிக்கல்-ஸ்டிரால் கூறுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, அதேபோல் ஹ்யூமரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவு மாற்றங்களாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறிவை மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வண்டல் எதிர்வினைகள், குளோபின்கள் உள்ளடக்கம், ஹாப்லோக்ளோபின் மற்றும் வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்தின் பிற புரதங்கள், அதே போல் இணைப்பு திசு மாற்று பொருட்கள்.

தசை மாதிரிகள் (டைமால் மற்றும் சுவேமிக்) டிஸ்ப்ரோடெய்ன்மியாவின் முன்னிலையை பிரதிபலிக்கின்றன. Thymol சோதனை தடைச்செய்யும் (தடைச்செய்யும்) மஞ்சள் காமாலை கொண்டு பிரதானமானவையாகின (95%) நோயாளிகளில் மீதமுள்ள இயல்பான ஈரல் உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் மிதமான அளவுக்கு லேசான ஹெபடைடிஸ் முதல் 5 நாட்கள் நேராக இருக்கும். இது ஒரு சாதாரண அளவு ஆல்பங்கள் கொண்ட y- குளோபிலின்கள் மற்றும் பிற பெரிய கடுமையான-கட்ட வீக்கம் புரதங்கள் சி-எதிர்வினை புரத-SRB இன் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பு பிரதிபலிக்கிறது. சல்பர் காசநோயானது, நீண்டகாலமாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான வடிவங்களில், நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் நோயை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறை (1 மில்லியனுக்கும் குறைவாக) அதிகரிக்கிறது; அது ஆல்பின் அளவுகளில் கணிசமான குறைவை பிரதிபலிக்கிறது.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் என்ற குளோபினின்களின் உள்ளடக்கம், ஒரு விதியாக, அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இ.ஜி.எம். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றில், IgA இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. இரத்தம் ஈகுவில் உள்ள ஒரு கடுமையான பற்றாக்குறை, ஹெபடைடிஸ், மருந்து கொலாஸ்டாஸிஸ் (டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரஜெஸ்ட்டிரோன், ஏமிலின், முதலியன சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சையில்) பல்வகைமையின் வடிவங்களை மேம்படுத்துகிறது. பித்த நுரையீரலில் உள்ள இ.க.இ.யின் குறைபாடு பித்த நுனையுருவின் உருவாக்கம் முறிவுக்கு பங்களிப்புச் செய்யும் சிறிய பித்தநீர் குழாய்களின் அழற்சியின் ஒரு சாதகமற்ற பாதையில் வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஹாப்லோக்ளோபின், செரோமொகுயிட் மற்றும் அ 2-மாகிரோகுளோபினின் நிலைகள் கடுமையான கட்டத்தில் அதிகரிக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கும் குவிந்து பரிமாற்றம் இணைப்பு திசு பொருட்கள், hydroxyproline மற்றும் புரோலீன் நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்திலும் procollagen -3 பெப்டைட் (கல்லீரல் முதன்மையாக காணப்படும் போர்டல் தடங்கள் இவ்வாறான அழற்சி மாற்றங்கள், periportal மண்டலம் தொடர்புடையதாக) (கொலாஜன் வளர்ச்சிதைமாற்றப், செயல்முறைகள் fibrogenesis பிரதிபலிக்கும்). அவற்றின் உள்ளடக்கத்தின் மிகவும் கடுமையான வைரஸ் கல்லீரல் அழற்சியானாலும் மடங்காக அதிகரித்து காணப்படுகிறது; ஹெபடைடிஸ் ஈர்ப்பு விகிதம் சிறுநீரில் uronic அமிலம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

பிஸ்டல் சிண்ட்ரோம் பித்த சுரப்பு ஒரு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை கலவையை வகைப்படுத்தப்படும். மஞ்சள் காமாலை மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வகைகள் சிண்ட்ரோம் உள்ளன.

உடற்கூறியல் கிளாசிக்கல் இண்டெக்டிகல் வடிவங்களுக்கு:

• மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அரிப்பு;
• ஹைபர்பிலுருபினியாமியா, முக்கியமாக இணைந்த வடிவத்தின் காரணமாக (நேரடி சோதனை முடிவு எண்டிரைக்குன்படி);
• நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு - ஆண்குறி பாஸ்பேட்டேஸ் (2-5 அலகுகளின் விதி), 5-நியூக்ளியோடைடேசேஸ், லியூசினமினோபிப்டைடிஸ்,
• லிப்பிடுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு - பித்த அமிலங்கள், கொழுப்பு, பீட்டா-லிபோப்ரோடைன்கள் போன்றவை.

Anicteric பித்தத்தேக்கத்தைக் - ஆரம்பக் கட்டங்களிலேயே பித்த அமிலங்கள், கார பாஸ்பேட், போன்றவை உயர்ந்த இரத்த செறிவுகள் தீர்மானிக்கும்போது கண்டறியப்பட்டது மஞ்சள் காமாலை பித்தத்தேக்க ...

கல்லீரல் சுழற்சியின் குறிகாட்டிகள். சாதாரணமாக கல்லீரலில் உள்ள போர்டு நரம்பு மண்டலத்தின் வழியாக குடலில் இருந்து வரும் பொருட்கள் மற்றும் செயலிழக்கப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம், அவை சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகமான செறிவு, அதிகமான மாற்றங்கள். கல்லீரல் சுழற்சியின் குறியீடுகள்:

• அம்மோனியா மற்றும் அதன் பங்குகள்;
• பினோலில்;
• அமினோ அமிலங்கள் - டைரோசின், பினிலாலனைன், டிரிப்டோபான்;
• ஒரு சிறிய சங்கிலி கொண்ட கொழுப்பு அமிலங்கள்.

பொதுவாக, இரத்தத்தில் அம்மோனியின் செறிவு 70 μmol / l ஆகும். அம்மோனியம் குளோரைடு சுமை ஒரு மாதிரி செய்ய முடியும். அமோனியா மைய நரம்பு மண்டலத்தில், குறிப்பாக வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலொலோசின் பின்னணிக்கு எதிராக நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது.

பினோல் (50 μmol / l வரை உள்ள இரத்தத்தில் உள்ள சாதாரண செறிவு) மூளையின் ஒரு நுண்ணுயிரிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உள்ள குடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் மூளையில் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய நச்சுப் பாதிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எஸ். ப்ரூனர் மற்றும் சக ஊழியர்களின் கருத்துப்படி. (1983), ஒரு செயற்கை கல்லீரல் உருவாக்கத்தில் பணிபுரிந்தார், ஃபீனோல் மிகவும் நச்சு பொருளாக கருதப்படுகிறது, ஹெபடோஜெனிக் என்செபலோபதி ஒரு நல்ல மாதிரி.

நறுமண அமினோ அமிலங்கள், திரிமைன் மற்றும் ஆக்டோபமைன் ஆகியவற்றை மாற்றியமைக்கின்றன, தவறான நரம்பியக்கடத்திகளை செயல்படுத்துகின்றன, டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஏற்பிகளை வாங்குவோர் ஆகியவையாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு நறுமண அமினோ அமிலங்களின் எதிரொலிகள் ஒரு கிளை அமைப்பு கொண்ட அமினோ அமிலங்கள் - லுசின், ஐசோலினின், வால்ன். பிந்தையது குளுக்கோனோஜெனெஸ்ஸின் செயல்பாட்டில் உடலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக மூளை செல்கள். பொதுவாக, valine + leucine + isoleucine / phenylalanine + டைரோசின் = 3-3.5 விகிதம். Portohepatic தோல்வி மூலம், இது வழக்கமாக <1.0. அத்தகைய ஒரு அமினோ அமில சுயவிவரம் shunt encephalopathy உடையதாக கருதப்படுகிறது. டிரிப்டோபன் உருவாக்கிய இன்டோல் மற்றும் ஸ்கோட்டால், இது மூளையழற்சி நோய்க்கு பங்களிக்கும்.

பியூட்டிரிக்கு (butanoic - -, C4), valeric (pentanoic - C5), caproic (hexanoic - C6), caprylic (octanoic - இதில் C8) - ஒரு குறுகிய சங்கிலி கொண்டு கொழுப்பு அமிலங்கள் மேலும் மூளை, குறிப்பாக பியூட்டிரிக்கு மற்றும் valeric மிகவும் நச்சு தன்மை கொண்டதாகும்.

மீளுருவாக்கம் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் காட்டி ஒரு ஃபெப்ரோரோட்டின் (AFP) சீரம் என்று கருதப்படுகிறது. அதன் முக்கிய ஆதாரம் ஹெபடோசைட் ஆகும். AFP (> 500 ng / ml) என்ற அதிக செறிவு, கார்பினோமாவின் பொதுவான பொதுவான பித்த குழாய் புற்றுநோயின் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகம். 50-100 ng / ml ஐ அதிகரிப்பது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள், மறுபிறப்பு செயல்முறைகள் உட்பட, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும். விதிமுறைப்படி AFP நடைமுறையில் இல்லை.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு சிகிச்சை

கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையுடன் (ஹெபடரிஜியா) பெரிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படையை நோய்க்குறியீடு சிகிச்சையாகக் கொண்டது, இது பல திசைகளைக் கொண்டுள்ளது.

கோமா உயரம் இருக்கும் நோயாளிகளின் உணவு வழக்கமான வயது தொடர்பாக தேவைகளை 50-75% அளவு ஒரு குழாய், அல்லது parenterally மூலம் நடத்தப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (முக்கியமாக குளுக்கோஸ்) மற்றும் 30% - கொழுப்பு காரணமாக ஆற்றல் தேவை 70% திருப்திகரமாக உள்ளது. புரோட்டின் அளவை ஒப்பிடுகையில் பாதி அளவு குறைக்கப்படுகிறது. அங்கு இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து இரத்தப்போக்கு "காபி அடிப்படையில்" அல்லது இரைப்பை வாந்தி இருந்தால் ரத்து செய்துவிட்டு ஒதுக்கப்படும் உணவூட்டம் உள்ளது. நறுமண அமினோ அமிலங்கள் (பினைலானைனில், டைரோசின் முதலியன) - இந்த வழக்கில், அது கிளைகளுடன் சங்கிலி அமினோ அமிலங்கள் (வேலின், லூசின் முதலியன) மற்றும் சிறிய ஒரு உயர் உறவினர் உள்ளடக்கத்தை அமினோ அமிலம் ( "Geptamil") ஒரு கலவையை நியமிக்க விரும்பத்தக்கதாகும். புரதம் தேவைகளை கணக்கிடும் போது, அது ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் / கிலோக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

டிடொக்ஸீசிஃபிகேஷன் ஐடி, ப்ளாஸ்மாஹெரெசிஸ், ஹீம் ஃபில்ட்ரேஷன், அமினோ அமிலம் டயலசிசி உதவியுடன் வழங்கப்படுகிறது. Plasmapheresis அல்லது OPZ பெரிய தொகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - குறைந்தது 1.0-1.5 BCC நாள். சிறுநீரக கோளாறு (50-70% நோயாளிகளுக்கு ஹெபேடிக் கோமாவுடன்) முன்னிலையில், SCI ஆனது ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது அமினோ அமிலம் கூழ்மப்பிரிப்புடன் இணைந்துள்ளது. குறைந்த ஓட்டம் ஹெமொபில்டிரேஷன் என்பது ஒரு நவீன முறை கடுமையான போதைப்பொருளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறை ஆகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு முன்னதாகவே செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக விளைவு ஏற்படலாம். இந்த செயல்முறை 40-60 லிட்டர் நீளமான நீராவி வடிகட்டியை நீக்குகிறது, ஆகவே உட்செலுத்தப்பட்ட தீர்வுகளின் அளவு மற்றும் கலவையின் தொடர்ச்சியான கணினி கண்காணிப்பு அவசியம். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், சோடியம் பைகார்பனேட் அல்லது ரிங்கரின் 2% தீர்வு, அத்துடன் இரைப்பைக் குடலையும் அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் உயர் எனிசிகளை (குடலின் சிதைவு போன்றவை) பயன்படுத்த மிகவும் முக்கியம்.

JAG 1.0-1.5 FP இன் தினசரி தொகுதிகளில் நடத்தப்படுகிறது. அடிக்கடி வாந்தியுடன் கூடிய டி.வி.ஓ உடன், தொகுதி திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. மெட்டபோலிக் அமிலோசோசினை சரிசெய்ய, 4.2% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் CBS அளவுருக்கள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், 2 மில்லி / கி.க. திரவம் தாமதமாகும்போது, நீரிழிவு நோய் (லேசிக்ஸ், மானிடோல், வெரோஷிரோன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கோமா நிலையில் உள்ள 70% நோயாளிகளில் DIC- சிண்ட்ரோம் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு காணப்படுகின்றன. உறைதல் கட்டுப்பாட்டை (முன்னுரிமை மூலக்கூறு நிறை குறைவாக 0.1 -0.3 மில்லி 1 -2 முறை ஒரு நாள் ஒரு டோஸ் உள்ள இரத்த உறைவு எதிர்ப்பி கள்) கீழ் ஒரு நாளைக்கு 100-200 IU / கிகி என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது ICE ஐ ஹெப்பாரினை தடுக்க. குடலில் குருதிவடிதல் சிமெடிடைன் (5 மி.கி / கி.கி, 3-4 முறை ஒரு நாள்) அல்லது famotidine (kvamatel) கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், அமில (Almagelum, fosfolyugel) உள்ளே பயன்படுத்தப்படும் தடுக்க. ஹெப்பாரினை குடலில் குருதிவடிதல் டோஸ் அதிகரித்து வருவதனால் 50 யூ / கிலோ குறைக்கப்பட்டது அல்லது தற்காலிகமாக ரத்து Dicynonum, கால்சியம், வைட்டமின் கே, LUS, cryoprecipitate நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

Kontrikala ஏற்றப்பட்டிருக்கும் வழங்கப்படும் அல்லது gordoksa, trasylol மற்றும் நரம்பூடாக சமமான பின்ன மருந்தளவைக் புரதப்பிளவு மற்ற தடுப்பான்கள் (1-2 ஆயிரம். IU / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ ஒரு டோஸ் உள்ள) கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு Antiproteoliticheskoe சிகிச்சை.

10% ஆல்புமின் தீர்வு செறிவான பிளாஸ்மா, மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள் - - பெருமூளை எடிமாவுடனான (நோயாளிகள் 40% அனுசரிக்கப்பட்டது) புரதம் ஏற்பாடுகளை நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது Lasix (நாள் ஒன்றுக்கு 3 மி.கி / கி.கி), மானிடோல் (1 கிலோ வெ குழந்தை ஐ.வி. ஒன்றுக்கு உலர் பொருள் 1 கிராம் சொட்டு மருந்து, அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது). OPechN நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்டோஸ்டெரோனிஸத்திற்கு முன்னிலையில் குறைந்தது 7-10 நாட்கள் 3-5 மிகி / (ஒரு நாளைக்கு கிலோ) ஒரு டோஸ் உள்ள aldactone அவர்களை ஒதுக்க, veroshpirona அடிப்படையாக இருக்கிறது. திறம்பட டெக்ஸாமெதாசோன் 0.5- 1.5 மிகி / (கிலோ நாள்) பின்ன நரம்பூடாக ஒரு டோஸ் உள்ள.

இரத்த ஓட்டத்தின் உறுதிப்படுத்தல் ஒரு துளிர்க்கான டோபமைன் நிர்வாகம் (நிமிடத்திற்கு 2-5 μg / கிலோ) அல்லது dobutrex (நிமிடத்திற்கு 2-5 μg / கிலோ) வழங்கப்படுகிறது; ஒரு குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தில், அளவுகள் 15 μg / கிலோ / நாள் அல்லது மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது நொயர்பின்பிரின் (0.1-0.5 μg / கிலோ / ஒரு நிமிடத்திற்கு) ஒரு துடைப்பம் கூடுதலாக இணைந்து.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை

உள்நாட்டு ஆசிரியர்கள் நரம்பூடாக குறுகிய நிச்சயமாக விளைவு பெற (வழக்கமாக 3-5 நாட்கள் அல்லது கோமா இருந்து குழந்தை வரை) உயிரியல் ரிதம் தவிர்க்க 4-6 KGW தொழில்நுட்பங்களில் 5-10 மி.கி / நாள் டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது ப்ரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கிறோம். வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் ப்ரெட்னிசோலோன் அறிமுகப்படுத்த போன்ற நோயாளிகள் அவை பின்வாங்கவில்லை. எனினும், அது வைரஸ் ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகளுக்கு ஈரல் கோமா தோன்றும் முறையில் நவீன கொள்கையின்படி ஹைபோடோசைட்களின் செயலில் அழிவு hyperimmune மாநில autoaggression உள்ளன ஏற்படும், என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள் நியமனம் நியாயப்படுத்தினார் ஏற்படும்போது ஆன்டிவைரல் ஆண்டிபாடிகளின் என்று அழைக்கப்படும் "அணிவகுப்பு", அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உயரத்தில் ஆன்டிபாடிகள் அனைத்து வகையான நோயாளியின் இரத்தத்தில் இருந்து எதிரியாக்கி ஒரே நேரத்தில் நீக்குதல் (HBeAg ஆனது, HBsAg) என அழைக்கப்படுகிறது கொண்டு ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் துணையலகுகளில் அங்கு இருக்கும் போது.

கோமா 2 நோயாளிகளுக்கு சுவாசிக்க சுவாசத்தை ஆதரவு இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மூலம் வழங்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு 6-10 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள (வாய்வழியாக 20 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ), ஜென்டாமைசின் மணிக்கு கெனாமைசின் 4 அளவைகள்): குடல் தூய்மையாக்கல் அமினோகிளைக்கோசைட்கள் வாய்வழியாகக் மூலம் பெறப்படுகின்றது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் Parenteral நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் வலிப்படக்கி சிகிச்சை (குழந்தைகளைத் எந்த இடையூறு என்றால், வலிப்புத்தாக்கங்கள்) செய்யப்பட்ட சிகிச்சையின் போது டோஸ் மென்மையான தரம்பார்த்தல் சிறுநீரில் (seduksen) உடன் வெளியேற்றப்படுகிறது மருந்துகளின்.

ஆண்டிபிரீடிக் சிகிச்சையானது, பொதுவாக குழந்தையின் உடலை குளிர்ச்சிக்கும் உடல் ரீதியான முறைகள் மட்டுமல்ல, ஏனெனில் வலிப்பு நோயாளிகள் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பை அதிகரிக்கலாம்.

சிறு மற்றும் பிற கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். கல்லீரலின் இழந்த அல்லது குறைந்து போன செயல்பாடுகளை (பெரும்பாலும் நச்சுத்தன்மையுள்ள, செயற்கை மற்றும் பிலியரி வெளியேற்றம்) ஈடுசெய்யப்படுகின்றன:

• மாற்று சிகிச்சையின் வழிமுறை (FFP, ஆல்பீனிங், உறைநிலை காரணிகள், வைட்டமின் கே ஆகியவை தேவைப்பட்டால்);
• புரத உற்பத்தியை தூண்டுபவையும் என்று மருந்துகள், - அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது அமினோ அமிலம் கலவை, உட்சேர்க்கைக்குரிய ஹார்மோன்கள், glucuronyl (பெனோபார்பிட்டல்), ஆற்றல் வளர்சிதை (குளுக்கோஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் ஏடிபி kokarboksilazu, பைரிடாக்ஸல் பாஸ்பேட் உள்ளிட்டவைகளை சிறந்த முறையில் இன்சுலின்) இன் ஊக்கியாகவும் செயலூக்கிகளின்;
• cholagogue (flamin, sorbitol, xylitol, மெக்னீசியம் சல்பேட், முதலியன) மற்றும் ஸ்பாமோசியடிக் (நோ-ஸ்பா) சிகிச்சை;
• செயலிழக்க அம்மோனியா (குளுடாமிக்), இது பினோலில் மற்றும் புரத பங்குகள் பரிமாற்றம் (ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், hemosorption), கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் (mikrotsirkulyanty, disaggregants, reoprotektory) மற்றும் இரத்த ஆக்சிஜனேற்றம் (ஆக்சிஜன் சிகிச்சை, இரத்த சோகை திருத்தம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மேம்படுத்தப்பட்ட ஆக்சிஜன் பிணைப்பு திறன்) முன்னேற்றம். நாம் எனவே இந்த நோயாளிகள் சிகிச்சை பாலிபார்மசி தடுக்கும் கடுமையான தேர்வை pathogenetic மருந்துகள் தேவைப்படுகிறது கடுமையான கல்லீரலில் தோல்வி மறுசுழற்சி xenobiotics (பெரும்பாலான சிகிச்சைகள்) அதிகமாக, நிம்மதியற்ற என்பதை வலியுறுத்த.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்களுக்கு ஒரு குழந்தைநல மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமாக 6-12 மாதங்களுக்கு அல்லது அதற்கு மேலாக அட்டவணை எண் 5 ஐ நியமனம் செய்ய வேண்டும் (ஹெப்படோபிளில்லரி முறையின் செயல்பாட்டு நிலைமையைப் பொறுத்து). நிச்சயமாக பித்தநீர்ச் சுரப்பைத் தூண்டும் மருந்து, வலிப்பு குறைவு, ஈரலின், மல்டிவிட்டமின் ஏற்பாடுகளை, ருசியான டீஸ் காட்டும். நீங்கள் ஒரு குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலச் சீர்குலைவுகள் சேமிக்கும் போது நீண்ட நிச்சயமாக சிகிச்சை, மேற்கொள்ளப்படுகிறது மூளையில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்த சில சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்படக்கி சிகிச்சை எழுதி இலக்காக மசாஜ், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் காட்டப்படுகின்றன, மற்றும் நீண்ட கால காலங்களில் ஸ்பா சிகிச்சை உள்ளது. Hepatodystrophy பிறகு, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் (அல்லது) டி ஒரு பின்னணியில் வளர்ந்த, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நடைமுறையில் உணர முடிவதில்லை. எனினும், அடுத்த 6-12 மாதங்களில், குழந்தைகளைத் ஒரு ஆற்றல் சேமிப்பு முறை மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் திசு குறைத்து, கல்லீரல் செயல்பாட்டு மாநில மேம்படுத்த வகையில், பித்த சுரப்பு மேம்படுத்த வேண்டும்.

[3], [4], [5], [6], [7]