நுரையீரல் நோய் கிளமிடியாவால் ஏற்படுகிறது

இப்போது 3 வகை கிளாம்டியாக்கள் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன என்று இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

1. க்ளெமிலியா நிமோனியா, நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பைரங்கிஜிஸ், சைனூசிடிஸ், ஓரிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
2. கிளாமியா ட்ரோகோமடிஸ் என்பது யூரோஜினலிட்டி கிளாமதியோசிஸ் மற்றும் டிரோகோமா ஆகியவற்றின் காரணமான முகவர் ஆகும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பெரியவர்களில் இது மிகவும் அரிதானது. பெண் மரபியல் என்பது யூரோஜிட்டல் குளோமிலியல் நோய்க்கான நீர்த்தேக்கம் மற்றும் மூலமாகும். இது 5-13% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருப்பை வாயில் வைக்கப்பட்டு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அனுப்பப்பட்டு, அது ட்ரோகோமா மற்றும் நிமோனியா (பொதுவாக 6 மாத வயதில்) ஏற்படலாம். அத். Trachomatis என்று முகவர் நீண்டகால நிலைபேறு கொண்டு கருமுட்டைக் குழாய்கள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை உள்ள தழும்பு மாற்றங்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது யுரேத்ரிடிஸ் (ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள்), கருப்பை வாய் அழற்சி, மற்றும் பிற இடுப்பு அழற்சி நோய் வளர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது. LI, L2, L3-serotypes Ch. Trachomatis அதே வெண்ணிற லிம்போரானுளோமாமை ஏற்படுத்தும்.
3. க்ளெமிலியா psittaci ornithosis என்ற causative முகவர் (psittacosis).

வாழ்க்கை சுழற்சியை பொறுத்தவரையில், செல்கள் உள்ள கிளாமியாவின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• உயிரணுக்களில் ஊடுருவி 20-30 மணி நேரம் கழித்து செல்க்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் கொண்ட ஒரு தொற்று, நோய்த்தாக்குதல் வடிவம் ஆகும். செல் சுவர் உடைக்கப்படும் போது, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட தொற்று அடிப்படை துகள்கள் வெளியிடப்படுகின்றன;
• reticular (mesh) உடல்கள் - அல்லாத தொற்று வடிவம்; இந்த விஷயத்தில், க்ளெமிலியா, வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்திறன் கொண்டது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அல்லாத நோய்க்கிருமி வகைகள் உள்ளன. உடும்பு உடல்கள் அடிப்படை உடல்களிடமிருந்து வருகின்றன.

[1], [2], [3]

நுரையீரல் அழற்சி குளமிடியா நிமோனியாவால் ஏற்படுகிறது

Chl மூலம் ஏற்படும் தொற்றுகள். நிமோனியா, பரவலாக உள்ளன. 20 வயதில், Chl க்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள். வயது வந்தோருடன் ஒப்பிடுகையில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதிப்புக்குள்ளான நிமோனியா நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது - 80% ஆண்கள் மற்றும் 70% பெண்கள். Chl.pneumoniae கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நொயோனியா, பைரங்கிஜிஸ், sinuititis, நடுத்தர காது வீக்கம் வளர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, Chl இன் பங்கு இப்போது விவாதிக்கப்பட்டது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஆதியோஸ் கிளெரோசிஸ், கடுமையான முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் மார்டார்டிடிஸ், சர்க்கோவிடோசிஸ், கீல்வாதம் ஆகியவற்றின் நிணநீரில் நிமோனியா.

Chl தொற்று. வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் நபருக்கு நபர் ஒருவருக்கு பரவுகிறது.

மருத்துவ அம்சங்கள்

பெரும்பாலும், இளைஞர்கள் மோசமானவர்கள் (5-35 வயது). இந்த வயதில் குழு Chl. நிமோனியாவின் காரணமாக மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியாவுக்குப் பின்னர் இரண்டாவது இடத்திற்கு நிமோனியா உள்ளது.

Chl. நிமோனியா, இது மைக்கோபிளாஸ்மல் நிமோனியாவின் கிளினிக்கு ஒத்திருக்கிறது. நோய் ஒரு உலர் இருமுனையுடன் தொடங்குகிறது, முதலில் அது பிடிவாதமாக, பின்னர் உற்பத்தியாகாது - கறைகளை பிரித்தல் மூலம். உடலின் வெப்பநிலை உயர்கிறது, அது வழக்கமாக subfebrile உள்ளது, அது அதிக இருக்க முடியும் என்றாலும், ஆனால் அது சாலடுகள் சேர்ந்து இல்லை. தொந்தரவு செய்யும் தலைவலி, தசை வலி, பொதுவான பலவீனம், ஆனால் போதை தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, பொது நிலை லேசானது. சிறப்பியல்புகள் ஃபையர்க்டிடிஸ் முன்னிலையில் உள்ளது. நுரையீரல்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சிறு குமிழ் வளிமண்டலங்கள் (முக்கியமாக கீழ் மட்டங்களில்) நுரையீரல் உலர் சிதைந்த வளைவுகளின் சுருக்கம் மற்றும் அரிதானது.

10-15% நோயாளிகளில், நோய் குறிப்பிடத்தக்க போதை நோய்க்குறி, கல்லீரல், மண்ணீரல் அதிகரிப்புடன், கடுமையானது.

கதிரியக்க பரிசோதனை முக்கியமாக உள்நோக்கிய மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்துகிறது, perivascular, peribronchial ஊடுருவல், நுரையீரல் முறை விரிவாக்கம். எனினும், குவிமையம் மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய இருட்டமைப்பைக் கொண்டிருக்க முடியும். பெரும்பாலும், தெளிவாக கதிரியக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

புற இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு leukopenia மற்றும் அதிகரித்துள்ளது ESR வெளிப்படுத்துகிறது.

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

ஒரு கண்டறிதலின் போது பின்வரும் முக்கிய குறிப்புகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• நோயாளிகளின் இளம் வயது (5-35 ஆண்டுகள்), முதன்முதலாக அனைத்து இளம்பருவத்தினரும் இளம் வயதினரும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்;
• தொடர்ந்து நீடித்த இருமல்;
• ஒரு புரிங்க்டிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கொண்டிருத்தல்;
• நுரையீரலின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை முக்கியமாக வெளிப்படையான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, ஒரு எக்ஸ்-ரே எதிர்மறை மாறுபாடு சாத்தியமாகும்;
• Chl வெளிப்படுத்தும். நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு முறை மற்றும் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை ஆகியவற்றின் மூலம் நுண்ணுயிரியைக் கொடுப்பது; நேர்மறை கசப்புணர்ச்சி கலாச்சாரம் கோழி கருக்கள் கொண்ட சூழலில் விளைகிறது;
• நோய்எதிர்ப்பு சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அதிகரிக்கும் Legionella ஜோடியாக Sera நோயாளியின் இரத்தத்தில் (முதல் ஆய்வில் 10-12 நாட்களுக்குப் பின்னர்).

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

க்ளெமிலியா psittaci (psittacosis, ornithosis) ஏற்படுகிறது நிமோனியா

க்ளெமிடியா சோபட்டசி, கிளிகள், வான் பறவைகள் (வாத்துகள், வான்கோழிகள்), புறாக்கள், கேனரி வகைகள், சில கடல் பறவைகள் (சில இலைகளிலும்) காணப்படுகின்றன.

நோய்த்தொற்று முக்கியமாக ஏரோசோல் (இறகுகள் அல்லது இறந்த பறவைகள் மண்ணிலிருந்து தூசியின் தூண்டுதல்) மூலம் பரவுகிறது. உலர்ந்த பறவை குப்பைத்தொட்டியில் ஒரு மாதத்திற்கு psittacosis ஏற்படுத்தும் முகவர் தொடர்ந்து இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உமிழ்வு காரணமாக இருமல் ஏற்படும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. இது பாலியல் பரிமாற்றம் சாத்தியம் பற்றி அறிக்கை.

நோய்த்தொற்றின் மூலங்கள் கிளிகள் என்றால், மற்ற பறவைகள் என்றால் நோய்த்தாக்குதல் என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் psittacosis பற்றி பேசவும்.

மருத்துவ அம்சங்கள்

நோய்க்கான காப்பீட்டு காலம் 1-3 வாரங்கள் ஆகும். பின்னர் நோயின் மருத்துவப் படம் உருவாகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அது தீவிரமாக தொடங்குகிறது. வேகமாய் அதிகரித்த உடல் வெப்பம் (39 ° C மற்றும் மேலே வரை) குளிர் உள்ளன, கடுமையான போதை (கடுமையான தலைவலி, அறிவிக்கப்படுகின்றதை பலவீனம், தசைபிடிப்பு நோய், பசி மறைந்து, மீண்டும் வாந்தி சாத்தியம்) உருவாகிறது. 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு உலர் இருமல் உள்ளது, பின்னர் மெக்பூருள்யூலண்ட் கிருமியை பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் இரத்தத்தின் கலவையுடன். மார்பில் தொந்தரவு கொடுப்பது, சுவாசம் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

நுரையீரலின் தட்டல் மூலம், தசைநார் ஒலி என்ற மந்தமான (எப்போதும் இல்லை), auscultation கொண்டு - கடின சுவாசம், இறுதியாக குமிழ், அடிக்கடி உலர் வால்வுகள். இந்த உடல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வலது கீழ் லோபில் கண்டறியப்படுகின்றன.

நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிக்கும்.

நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி (நோய் தடுப்பு, மெனிசிடல் நோய்க்குறி, சில நேரங்களில் முட்டாள்தனம்) தோன்றுவதற்கான ஒரு மோசமான போக்கின் காரணமாக இருக்கலாம்.

நுரையீரலின் முன்னுரையியல் ஆய்வு முக்கியமாக உட்கிரகிக்கப்பட்ட காயம் (நுரையீரலின் வடிவத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் சிதைப்பது) மற்றும் நுரையீரலின் வேர்களை விரிவுபடுத்துவதைத் தீர்மானிக்கிறது. இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, அழற்சி ஊடுருவலின் சிறிய பிரிவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

புற இரத்த லுகோபீனியா கண்டறியப்பட்டது (பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில்) பொது, பகுப்பாய்வில், குறைந்த - சாதாரண அல்லது அதிகரித்த லூகோசைட் எண்ணிக்கை (லியூகோசைட் கொண்டு வெள்ளணு மிகைப்பு கண்டறியப்பட்டது இடது பெயர்ச்சி), அதிகரிப்பு என்பவற்றால் உள்ளது.

உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, நோய் மற்றும் கதிரியக்க மாற்றங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 4-6 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

ஒரு நோயறிதலை செய்யும் போது, பின்வரும் அடிப்படை புள்ளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• பறவைகள் உள்நாட்டு அல்லது தொழில் தொடர்பு தொடர்பாக anamnesis உள்ள அறிவுறுத்தல்கள் (நோய் அடிக்கடி கோழி பண்ணைகள், புறா வளர்ப்பவர்கள், கோழி விவசாயிகள், போன்ற தொழிலாளர்கள் ஏற்படுகிறது);
• நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறியாகவும், காய்ச்சல், நியூமேனியாவின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடனான நோயுடனான நோயை கடுமையாகத் தாக்கும் திறன்;
• மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் இல்லாமை (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குடல் அழற்சி);
• எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையில் நுரையீரலில் முக்கியமாக மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன;
• ESR இன் அதிகரிப்புடன் லுகோபீனியா இணைந்து;
• கிளாமதியா psittaci ஒரு ஆன்டிபாடிக்ஸ் ஒரு நோயாளியின் இரத்தம் உறுதியை பூர்த்தி fixation எதிர்வினை மூலம். நோய்த்தாக்க மதிப்பு 1: 16-1: 32 மற்றும் அதற்கு அதிகமாக இருக்கும், அல்லது ஜோடி சேராவின் ஆய்வுகளில் நான்கு முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் அதிகரிக்கும்.

[14], [15], [16], [17], [18]

க்ளெமைடியாவால் ஏற்படும் நிமோனியா சிகிச்சை

நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில், மூன்று வகை கிளெம்டியா ஒரு பங்கு வகிக்கிறது:

• CHL. Psittaci - ஆண்டினிதிஸ்சின் ஏற்படுத்தும் முகவர்;
• CHL. Trachomatis - சிறுநீரகத்தில் குளூமினோஸிஸ் மற்றும் ட்ரோகாமாவின் யூகானோனியாவை உருவாக்கும் யூஜினீனலிடல் கிளமோட்டோஸ்;
• CHL. நிமோனியா 2 இனப்பெருக்கம்: TW-183 மற்றும் AR-39 ஆகியவற்றைக் கொண்ட நிமோனியாவின் ஒரு காரணியாகும்.

நிமோனியா கிளமீடியா ஏற்படும் போது, உயர் செயல்திறன் புதிய மேக்ரோலிட்கள் (azithromycin, roxithromycin, க்ளாரித்ரோமைசின்) மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் வேண்டும். மாற்று மருந்துகள் டெட்ராசி கிளின்கள்.

• நிமோனியா - சிகிச்சை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து
• நிமோனியாவின் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• நிமோனியாவின் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை
• நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்
• கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கல்களை எதிர்த்து போராடு
• பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, நிமோனியா சுவாச மண்டல ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
• நிமோனியாவிற்கான மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு