வில்ம்ஸ் கட்டி: தகவலின் கண்ணோட்டம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
1899 ஆம் ஆண்டில் குழந்தைகளில் இந்த மூளையின் தோற்றத்தின் தோற்றத்தை ஏழு அவதானிப்புகளின் விவரங்களை முதலில் வெளியிட்ட ஜேர்மன் அறுவை மருத்துவர் மேக்ஸ் வில்ம்ஸ் (1867-1918) கௌரவிப்பதற்காக Wilms கட்டி அழைக்கப்படுகிறார்.
விம்மிஸ் கட்டி நோய்த்தாக்கம்
Wilms என்ற கட்டி குழந்தைகள் உள்ள அனைத்து வீரியம் neoplasms 5.8% ஆகும். 10000 க்கு 7.20 வில்க்ஸ் கட்டி ஏற்படும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை வயதுக்கு 36 மாதங்கள் மற்றும் பெண்கள் 43 மாதங்கள் ஆகும். 2 முதல் 4 ஆண்டுகளில் உச்ச நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. 5 வயதிற்கு உட்பட்ட வயதுகளில், இந்த வயதிலேயே இந்த கட்டிகள் 3-4 வது இடத்திற்கு வந்துள்ளன, இந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலும் பாதிக்கும் குறைவாக கணக்கிடப்படுகிறது. சிறுவர்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் ஏற்படும் நோய்களின் எண்ணிக்கை ஒரே மாதிரியானவை.
[வில்க்ஸ் கட்டிக்கு காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்
60% உள்ள வில்ம்ஸ் 'கட்டி - உடலுக்குரிய பிறழ்வு பின் விளைவாக பரம்பரை பிறழ்வுகள் நிர்ணயிக்கப்பட்ட காரணமாக வில்ம்ஸ் கட்டிகள் 40%. இந்த கட்டி தோன்றும் முறையில் உள்ள பெரும் முக்கியத்துவம் 11 குரோமோசோம் அமைந்துள்ளன அரியவகை பிறழ்வுகள் அடக்கி மரபணு WT1, WT2 மற்றும் பி 53, இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கார்சினோஜென்னிஸிஸ் க்னுட்சொன் இரண்டு கட்ட கோட்பாட்டின் படி, வில்ம்ஸ் கட்டியின் நிகழ்வு தொடங்கி பொறிமுறையை கிருமி செல்கள் ஏற்படும் நிலைமாற்றம் கருதலாம், பின்னர் ஒத்திசைவுப்பொருளுக்குரிய குரோமோசோம் மாற்று மரபணு மாற்ற. தான் தோன்று பிறழ்ச்சிகள் தவிர, வில்ம்ஸ் 'கட்டி பெக்வித்தை-Wiedemann நோய் போன்ற மரபுவழி நோய்க்குறித்தொகுப்புகளிலும் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், WAGR (வில்ம்ஸ் கட்டிகளையும் aniridia, சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளையும் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை வழக்கத்துக்கு மாறான), hemihypertrophy, Denys-Drash நோய்க்குறி (இடையிலிங்கம் கோளாறு, நெப்ரோபதி, வில்ம்ஸ்' கட்டி) மற்றும் லே-பிராவமேனி நோய்க்.
Wilms கட்டி அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் வில்க்ஸ் கட்டிரின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாக ஒரு தொற்றக்கூடிய கட்டி (61.6%) என்ற அறிகுறி தோற்றம். எந்தவொரு புகார்களும் இல்லாமலே குழந்தை பரிசோதனை செய்யப்படும் போது (9.2%) ஒரு புதிய வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, தோற்றம் macrohematuria (15,1%), மலச்சிக்கல் (உடல் எடை (3.8%), உள்ள 4 3% குறைப்பு சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று (3.2%) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (3.2%) குழந்தைகளுக்கு அரிதாக விவரித்தார் வில்ம்ஸ் கட்டி வெளிப்பாடாக இருக்கக் கூடும். - குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், வலி, வயிற்றுக் குடலிறக்கம் ஒரு பெரிய கட்டி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
Wilms கட்டி சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உட்பட பல்நோக்கு அணுகுமுறையால் சிறந்த முடிவுகளை அடைந்துள்ளது. அனைத்து நோயாளிகளும் நரம்பு மற்றும் சைட்டோஸ்ட்டிக் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர்.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் உகந்த வரிசை கேள்விக்குரியது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அடிவயிற்று வழிவகைகளில் நிகழ்கிறது, இது கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் உயர்ந்த பாதிப்புடன், அதே போல் நோய்த்தாக்கத்தின் பாதகமான காரணிகளின் முன்னிலையில் உள்ளது. நோய்த்தாக்கம் மற்றும் கட்டி ஆப்பிலேசியா ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சை நெறிமுறைகள் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.
வட அமெரிக்காவில், Wilms 'கட்டி உடனடியாக நரம்புத்தொகுப்புடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதனுடன் வேதிச்சிகிச்சையுடன் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை கதிரியக்க சிகிச்சை இல்லாமல் உள்ளது.