உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி: தகவலின் ஆய்வு

நோயாளிகள் பெரும்பான்மை உலர்ந்த (பிப்ரவரி) பௌர்ரிசிஸ் தீவிரமாக, குறைவாக அடிக்கடி தொடங்குகிறது - படிப்படியாக. நோயாளிகளின் மிகவும் சிறப்பான புகார்கள்: மார்பு வலி, உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது, பொது பலவீனம்.

மார்பில் உள்ள வலி என்பது கடுமையான வறட்சியை ஊடுருவக்கூடிய ஒரு அறிகுறியாகும். அது முன் மற்றும் basolateral விஷயங்களுக்கும் பெரும்பாலும் வெளிப்புறச் உட்தசை புலன்கள்சார்ந்த நரம்பு முடிவுகள் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது மற்றும் மார்பு தொடர்புடைய அரை குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில்) உள்ளது. அங்கு மணிக்கு உள்ளிழுக்கும் உயரத்தில் வறட்டு இருமல் ஏற்படும் போது, குறுகலாக இருமல் போது (நோயாளி தானாகவே தன் கையை புண் இடத்திற்கு, மார்பு இயக்கத்தை சுவாசிக்காமல் போது, அதன் மூலம் வலி குறைக்க குறைக்க முயற்சி போல் வைக்கிறது) அதிகரிக்கும் போது, ஒரு ஆழமான மூச்சு கொண்டு வலியாகும். பண்புரீதியாக மேலும் வலி அதே சிரிக்கிறார்கள் அல்லது தும்மல், ஒரு ஆரோக்கியமான திசையில் (Shepelmana-Degio அறிகுறி) இல் உடல் அதிகரித்துள்ளன.

மார்பில் மிகவும் பொதுவான கடுமையான வலி, ஆனால் பெரும்பாலும் மார்பு வலி குறைவாக உள்ளது (நோய் படிப்படியாக வளர்ச்சி). அழற்சியின் பல்வேறு இடங்களைப் பொறுத்து, மார்பின் வழக்கமான முதுகெலும்பு மற்றும் தாழ்ந்த பகுதிகள் மட்டுமல்ல, பிற பகுதிகளில் மட்டுமல்லாமல் வலியை வலுவூட்டலாம்.

சிறப்பியல்பு என்பது பொதுவான பலவீனம் பற்றிய புகார்களாகும், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிக்கும் (வழக்கமாக 38 ° C வரை, சில நேரங்களில் அதிகபட்சம்) அதிகரிக்கும். மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படாத வறண்ட ஆழ்ந்த தூண்டுதலால், உடல் வெப்பநிலை குறிப்பாக நோய் முதல் நாளில், சாதாரணமாக இருக்கலாம். பல நோயாளிகள் தசைகள், மூட்டுகள், தலைவலி உள்ள தற்காலிக, அல்லாத தீவிர வலி பற்றி கவலை.

நோயாளிகளுக்கு ஒரு புறநிலை ஆய்வு உலர் ஊடுருவலின் பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தைத் தடுத்து, ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் இருப்பதை விரும்புகிறார். இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு நோயுற்ற பக்கத்தின் மீது கணிசமான நிவாரணம் (வலியை குறைப்பது) கண்டுபிடிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மார்பு மூழ்கிவிட்டது, parietal pleura இன் எரிச்சல் குறைகிறது.

ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விரைவான சுவாசம் (இந்த மூச்சு வலி குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது) உள்ளது, மற்றும் தோரியம் பாதிக்கப்பட்ட பாதி பின்தங்கியும் வலி உணர்ச்சிகள் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க பின்தங்கியுள்ளது.

மார்பின் தொல்லையுடன், பல சந்தர்ப்பங்களில் அது அழற்சியின் செயல்பாட்டின் இடத்தில் பித்த உராய்வு இரைச்சல் (சுவாசிக்கும் அருகில் பனிப்பொழிவு இருக்கிறது) இடத்தில் தடுக்கிறது.

நுரையீரலின் பார்குசியுடன், நுரையீரல் பிரேன்க்மைமாவில் ஏற்படும் அழற்சியின் விளைவாக பௌர்யூசிஸ் ஏற்படாவிட்டால், ஒலி தெளிவான நுரையீரலில் இருக்கிறது.

நுரையீரல் அழற்சியின் வீக்கத்தில் நுரையீரலைக் குறைப்பதன் மூலம், வறட்சிக்காலத்தின் மிக முக்கியமான அறிகுறி பளபளப்பான உராய்வு சத்தம் ஆகும். இது பரம்பரை மற்றும் பிசுபிசுப்பு பிசுப்பிசுகளை சுவாசிக்கும் போது ஒருவருக்கொருவர் எதிரான உராய்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதில் பிப்ரவின் வைப்புக்கள் மற்றும் மேற்பரப்பு கடினமானது. பொதுவாக, புல்லட் தாள்களின் மேற்பரப்பு மென்மையானது மற்றும் சுவாசத்தின் போது பரவலான தூண்டுதலின் மூலம் உள்ளுறுப்பு தூண்டுகிறது.

இடுப்பின் உராய்வு இரைச்சல் மற்றும் சுவாசத்தில் கேட்கப்படுகிறது மற்றும் பனிப்பொழிவுகளின் பனிப்பொழிவு, புதிய தோலை உருவாக்குதல் அல்லது தாளின் துருப்பிடித்தை, பட்டு போன்றவற்றை ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும், பிளெரல் உராய்வு சத்தம் சத்தமாக உள்ளது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அது நுட்பமானதாக இருக்கும், மேலும் அதன் கண்டறிதல் மிகவும் மெதுவாக கவனிக்கப்பட வேண்டும் என்பதற்காக அமைதி தேவைப்படுகிறது.

இரைச்சல் சத்தம் பல்வேறு காரணமாக, pleura உராய்வு crepitus அல்லது மூச்சு திணறல் குழப்பி. சிற்றூரின் உராய்வு இரைப்பில் இருந்து பின்வருமாறு வேறுபடுகிறது:

• தூக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சல் மற்றும் உமிழ்வு ஆகிய இரண்டிலும் கேட்கப்படுகிறது, சிதைவு மட்டுமே உள்ளிழுக்கப்படும்.
• பிரூரத்தின் உராய்வு இரைச்சலானது, மாறுபட்ட பாத்திரத்தின் தொடர்ச்சியான ஒலிகளாகக் கருதப்படுகிறது, மற்றும் உலர் வளைவுகள் தொடர்ச்சியான, தொடர்ச்சியான ஒலி எனக் கேட்கப்படுகின்றன;
• இருமுனையின் போது உமிழ்வு உண்டாக்கும் சத்தம் மாறும் போது, இருமல், மூச்சுக்குழாய் மறையும், அல்லது தீவிரமடைதல் அல்லது மீண்டும் தோன்றலாம்;
• தூக்கத்தின் உராய்வு தொலைதூரத்தில் கேட்கப்படலாம்;
• ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப் அல்லது ஸ்டேட்டோஸ்கோப்புக்கு அருகில் உள்ள இடைவெளியில் ஒரு விரலை அழுத்தினால், பித்தரிப்பு தாள்களின் நெருக்கமான தொடர்பு காரணமாக பித்த உராய்வு இரைச்சல் தீவிரமடைகிறது; அதே நேரத்தில், இந்த வரவேற்பு மூச்சுத்திணறலின் அளவைப் பாதிக்காது;
• காதுக்கு அருகில் உள்ள தூக்கத்தின் உராய்வு சத்தம் காதுக்கு அருகில் எழும்பி நிற்கிறது, அதே நேரத்தில் ரெய்ல் மற்றும் கிரியேட்டிஷன் இன்னும் தொலைவில் காணப்படுகின்றன;
• பிரூரத்தின் உராய்வு சத்தமாக நோயாளி தன்னை உணர முடியும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பிற கூடுதல் சுவாசக் கோளாறுகளிலிருந்து பித்த உராய்வு இரைப்பை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். இந்த சூழ்நிலையில், எர்கோவ்-பிலென்கின்-முல்லர் முறையை SR Tatevosov மாற்றுவதில் பயன்படுத்தலாம். நோயாளி வயிற்றுக்கு கொண்டு வந்த கால்கள், முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து கொண்டு ஆரோக்கியமான பக்கமாக பொய் கொடுக்கப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட உடலுடன் தொடர்புடையது, கையை தலையின் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது. நோயாளி சுவாச இயக்கங்களை உருவாக்கி, மூக்கு மற்றும் வாயை மூடி, பின்னர் அவற்றைத் திறந்து, அவற்றைத் திறக்கிறார். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மார்பின் தளத்தை சுவாசக் கோளாறு தீர்மானித்த இடத்திலேயே கேட்கப்படுகிறது, இது வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குத் தேவைப்படுகிறது. ஒரு மூடிய மூக்கு மற்றும் வாயில் சுவாச இயக்கங்களில், தூக்கத்தின் உராய்வு மட்டுமே கேட்கப்படுகிறது, பிற சுவாசக் கோளாறுகள் (மூச்சுத் திணறுதல், கிரியேட்டிஷன்) மறைந்து விடும். திறந்த வாய் மற்றும் மூக்குடன் சுவாச சுழற்சிகளிலும், பித்த உராய்வு இரைச்சல் மற்றும் பிற சுவாச சத்தங்கள் கேட்கப்படுகின்றன.

உலர் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் இந்த வழக்கில், இதயம் அருகே அமைந்துள்ள முடியும் உட்தசை மற்றும் இதய வெளியுறை இடையே ஒட்டுதல்களினாலும் ஏற்படலாம், இருவரும் ப்ளூரல் தாள்கள் உராய்வு தொடர்பாக ஏற்படுகிறது சுவாசத்தின் போது, ஆனால் இதயம் ஒவ்வொரு சுருங்குதலுடன் மட்டுமே - உராய்வு சத்தம் அங்கு plevroperikardialny. இந்த சத்தம் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் இது தொடர்ந்து கேட்கப்படுகிறது மற்றும் சுவாசம் தாமதமானது போது.

இது நுரையீரலின் உச்சியில் இருக்கும் பகுதியில், தூக்கத்தின் உராய்வு அரிதாகவே கேட்கப்படுகிறது, இது ஏழைகளின் சுவாச சுவாச இயக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில் தூண்டுதலின் இரைச்சல், பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து கேட்கப்படலாம், இது பளிங்கு தாள்களின் சீரற்ற தடிமனாக ஏற்படுகிறது.

Pleurisy - காரணங்கள் மற்றும் நோய்த்தாக்கம்

[1], [2], [3]

வறண்ட (பிபினஸ்) சிதைவின் அறிகுறிகள்

பிரஸ்டினோச்சனி (விலையுயர்ந்த) பௌர்ரிசிஸி என்பது பிபிரனஸ் பௌர்ரிசி என்ற மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது அறிகுறமியல் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஈரப்பதத்தின் இந்த மாறுபாட்டின் பிரதான அறிகுறிகள் மார்பில் வலியை (பிபிரானின் மேலடுக்குகளின் நிரூபணத்தில்), சுவாசம் மற்றும் இருமல் மற்றும் ஒரு பொதுவான பிதுரு உராய்வு இரைச்சல் ஆகியவற்றை தீவிரப்படுத்துகின்றன.

உலர் கொள்ளை முறை, ஒரு விதியாக, சாதகமானது. நோய் 1-3 வாரங்கள் நீடிக்கும், பொதுவாக மீட்புடன் முடிவடைகிறது. ஒரு நீண்டகால மறுபரிசீலனை நிச்சயமாக நோய் நுண்ணுயிரியியல் நோய்க்குறியின் சிறப்பம்சமாகும்.

உலர் (ஃபைபர்னஸ்) ஃபுளோரிஸி - அறிகுறிகள்

வறண்ட (பிப்ரவரி) தூண்டுதலின் ஆய்வு

Fibrinous pleuritis, அதன் ஆழமான மூச்சு பின்தங்கி குறைந்த நுரையீரல் பிராந்தியம் மற்றும் சிறிய கலங்கள் பகுதியாக நுரையீரல் துறையில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தும், தொடர்புடைய பக்கத்தில் உயர் நின்று குவிமாடம் துளை தீர்மானிக்கப்படும் தவிக்கலாம். ஃபைப்ரின் குறிப்பிடத்தக்க வைப்புத்தொகைகளுடன், நுரையீரலின் வெளிப்புற விளிம்பில் (ஒரு அரிய அடையாளம்) தெளிவற்ற, தெளிவான நிழலை தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, தீவிர பிப்ரவரி ஓவர்லேஸ் parietal அல்லது உள்ளுறுப்பு pleura மீது கண்டறிய முடியும். அவர்கள் ஒரு சீரற்ற, அலை அலையானது, அதிகரித்த echogenicity, ஒரு ஒத்த அமைப்பு கொண்ட pleura ஒரு தடித்தல் போன்ற.

உலர் (ஃபைபர்னஸ்) ஊடுருவல் - நோய் கண்டறிதல்

தூண்டுதல் சிகிச்சை

[4], [5]