உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி: நோய் கண்டறிதல்

உலர் தூண்டுதலின் ஆய்வக ஆய்வு

1. ஒரு இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு: ஒரு ESR, ஒரு லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் லீகோசைடிக் சூத்திரத்தின் இடது (ஒரு மாறாத அடையாளம்) மாற்றத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு - நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல்.
3. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு - seromucoid, fibrin, sialic அமிலங்கள், alpha2-globulin உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

வறட்சிக் கொள்ளளவிற்கான கருவியாகக் கண்டறிதல்

நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை

Fibrinous pleuritis, அதன் ஆழமான மூச்சு பின்தங்கி குறைந்த நுரையீரல் பிராந்தியம் மற்றும் சிறிய கலங்கள் பகுதியாக நுரையீரல் துறையில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தும், தொடர்புடைய பக்கத்தில் உயர் நின்று குவிமாடம் துளை தீர்மானிக்கப்படும் தவிக்கலாம். ஃபைப்ரின் குறிப்பிடத்தக்க வைப்புத்தொகைகளுடன், நுரையீரலின் வெளிப்புற விளிம்பில் (ஒரு அரிய அடையாளம்) தெளிவற்ற, தெளிவான நிழலை தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, தீவிர பிப்ரவரி ஓவர்லேஸ் parietal அல்லது உள்ளுறுப்பு pleura மீது கண்டறிய முடியும். அவர்கள் ஒரு சீரற்ற, அலை அலையானது, அதிகரித்த echogenicity, ஒரு ஒத்த அமைப்பு கொண்ட pleura ஒரு தடித்தல் போன்ற.

வறண்ட (பிப்ரவரி) தூண்டுதலால் ஏற்படும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

[1], [2]

மீஜ்பேர்பெனியா நரம்பு மண்டலம்

உலர் ஊடுருவல் மற்றும் உட்புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு இடையில் உள்ள வேறுபாடுகள் (இண்டிகேஸ்டல் நரம்போமோசிஸ்) அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

பார்ன்ஹோல்ம் நோய்

பார்ன்ஹோல்ம் நோய் (தொற்றுநோய் myalgia) என்பது enteroviruses (பெரும்பாலும் காக்ஸ்சாக்கி B) ஏற்படுகிறது. நோய்க்கான தொற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் கோடைகால இலையுதிர்கால காலங்களில் காணப்படுகின்றன, இந்த நோய்க்கான தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் ஆண்டு எந்த நேரத்திலும் உருவாக்கப்படலாம். குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் பெரும்பாலும் நோயுற்றவர்கள். காய்ச்சல், ரைனிடிஸ், மயக்கம் ஏற்படும்போது தொண்டை புண் தொடங்குகிறது. மார்பு அல்லது மேல் அடிவயிற்றில் உள்ள சிறப்பியல்பு வலி, அவை சுவாசம், இயக்கம் மற்றும் ஊடுகதிர் தசைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பதற்றத்துடன் சேர்ந்து அதிகரிக்கும். இதனுடன் சேர்ந்து, நோயாளிகளுக்கு உறிஞ்சும் உராய்வு சத்தம் கேட்கிறது, இது அழற்சியின் செயல்பாட்டின் தூண்டுதலின் அறிகுறியாகும். வழக்கமாக நோய் வருந்தத்தக்கது மற்றும் 7-10 நாட்களுக்கு பிறகு மீட்பு முடிவடைகிறது. சில சமயங்களில், மைய நரம்பு மண்டலத்தை இதயத்தில் சேதப்படுத்தும் சாத்தியம் உள்ளது.

வறட்சிக் கொள்ளளவிற்கும், நரம்பு மண்டல நரம்பு மண்டலத்திற்கும் இடையில் உள்ள வேறுபட்ட நோயெதிர்ப்பு வேறுபாடுகள், நரம்பணு நரம்பியோமைஸ்

ஆதாரங்கள்	உலர் ப்ளூலிஸி	nerralgiya விலா, விலா neromiozit
மார்பில் நிகழும் நிலைகள்	சுவாசம், இருமல் தொடர்புடைய வலி	வலி, இயக்கங்கள், மூட்டு வலி, அதிக உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது
உடலுக்கு வலிக்கும் உறவு	உடல் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை நோக்கி வீசும்போது வலியை வலுவாகப் (வலுவற்ற தூக்கத்தின் நீட்சி காரணமாக)	வலி புண் பக்கத்திற்கு சாய்ந்து போது வலி அதிகரிக்கும்
இடையிலான இடைவெளிகளின் பரப்பு	பித்த உராய்வு இரைச்சல் கேட்கும் மண்டலத்தில் மிதமான வலி ஏற்படுகிறது	முதுகெலும்பு நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் மார்பின் மேற்பரப்பில் மிக நெருக்கமான அணுகுமுறைகளின் இடங்களில் கடுமையான கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது: முதுகெலும்பு, நடுக்கோட்டின் நிலை மற்றும் ஸ்டெர்னமில்
தூக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சல்	பளிங்கு தாள்கள் மீது ஃபைப்ரின் வைப்புத்தொகையுடன் தொடர்புடைய பகுதியில் கேட்கப்படுகிறது	இல்லை
அதிகரித்துள்ளது ESR	இது அடிக்கடி நடக்கிறது	வழக்கமான இல்லை
உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது	இது அடிக்கடி நடக்கிறது	வழக்கமான இல்லை

பார்நோல்ம் நோய் கண்டறிதல் வழக்கமான மருத்துவ வழங்கல் அடிப்படையில் வைக்கப்படுகிறது, கோடை-இலையுதிர்க்காலத்தையும் பல வழக்குகள், தொண்டை இருந்து வைரஸ் தனிமை மற்றும் சீரம் உயர் வைரஸ் ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள். இதுபோன்ற அறிகுறிகள், பார்ன்ஹோல்ம் நோயை வறட்சிக் கொள்ளளவிலிருந்து வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றன.

இடது பக்க paramediastinal ஊடுருவும் மற்றும் பிபிரினிய பெரிகார்டைடிஸ் உள்ள மாறுபட்ட மற்றும் கண்டறியும் வேறுபாடுகள்

ஆதாரங்கள்	இடது பக்க paramedian உலர் ஊடுருவும்	பிபினஸ் பர்சார்டிடிடிஸ்
வலி உள்ளூராக்கல்	முதன்மையாக இதயத்தின் சார்பு மந்தமான இடது பக்கத்தில்	முதன்மையாக முன்னோடி பிராந்தியத்தில்
சுவாசம் மற்றும் இருமல் அதிகரித்த வலி	குறிப்பிடும்வகையில்	ஒருவேளை, ஆனால் குறைவான பொதுவான
உராய்வு இரைச்சல் பரவல்	இதயத்தின் உறிஞ்சுதலின் இரைச்சல் அல்லது பிட்யூபிரீபிகார்டியல் சத்தம் இதயத்தின் ஒப்பீட்டளவிலான மந்தமான இடது விளிம்பில் இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது	இதயத்தின் முற்றிலுமான முட்டாள்தனத்திலிருந்தும், எங்கும் நடைபெறாத நிலையிலும்,
சுவாசக் கட்டத்தில் உராய்வு சத்தம் சார்ந்திருத்தல்	தூண்டுதலின் உச்சியில் தூக்கமின்மை அதிகரிக்கிறது, சுவாசம் குறைந்து, சுவாசக் காற்றழுத்தத்துடன் தொடர்கிறது	பெரிகாதிரியின் உராய்வு இரைச்சல் தொடர்ந்து சுவாசத்தின் கட்டங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் கேட்கப்படுகிறது
இதயத்தின் செயல்பாட்டுடன் உராய்வு சத்தத்தின் ஒத்திசைவு	இதயத்தின் உராய்வு இரைச்சல் இதயத்தின் செயல்பாட்டினை ஒத்திசைக்காது, இதயத்தின் செயல்பாட்டுடன் பிட்யூபர்பிகார்டிக் சத்தம் ஒத்திசைவு	கார்டியாக் செயல்பாடும் செயலிழப்பு உராய்வு இரைச்சையின் நிலையான ஒத்திசைவு இணைப்பு

[3], [4], [5], [6]

இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி

மார்பின் இடப்பக்கத்தில் வலி உள்ளதைக், அடிக்கடி முன்மார்பு மின்திறத் பகுதியில் உமிழ்கின்றன இடது புறமுள்ள paramediastinalnogo உலர் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் fibrinous இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி மாறுபடும் அறுதியிடல் உள்ளது.

ஆஞ்சினா பெக்டிசிஸ்

வலி நிவாரணமடையாதலின் சில ஒற்றுமை காரணமாக, குறிப்பாக உலர்ந்த செறிவூட்டலின் paramediac பரவல் காரணமாக, இடது-பக்க பிப்ரவரி பல்லுருவானது ஆன்ஜினாவுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

இடது பக்க paramediastinal ஊதா மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸில் உள்ள வேறுபாடு மற்றும் கண்டறியும் வேறுபாடுகள்

ஆதாரங்கள்	இடது பக்க paramedian உலர் ஊடுருவும்	ஆஞ்சினா பெக்டிசிஸ்
வலி உள்ளூராக்கல்	முதன்மையாக இதயத்தின் சார்பு மந்தமான இடது பக்கத்தில்	Retrosternal
வலி ஏற்படும் சூழ்நிலைகள்	வலி ஆழமான உத்வேகம், இருமல் மூலம் அதிகரிக்கிறது	வலி தோன்றுகிறது மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் தீவிரமாகிறது, நடைபயிற்சி, மாடிக்கு ஏறும்
வலி நிவாரணம்	வழக்கமான இல்லை	இடது கையில் சிறப்பியல்பு, இடது தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி
தூக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சல்	சிறப்பியல்பு, பெரும்பாலும் கேட்கக்கூடிய புரோரியர்பிகார்டியல் சத்தம்	வழக்கமான இல்லை
நைட்ரோகிளிசரின் நீக்கம் விளைவிக்கும்	இல்லை	மிகவும் சிறப்பானது
ஈசிஜி	குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல்	இஸ்லாமிய மாற்றங்கள்

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

மாரடைப்பு

Paramediastinal pleurisy மற்றும் மாரடைப்பு இடையே வேறுபாடு மற்றும் கண்டறியும் வேறுபாடுகள் அட்டவணை வழங்கப்படுகிறது.

கடுமையான appendicitis

தசையிலான மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் அடிவயிற்றில் வலி மேல் வலது பாதியில் முக்கியமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் வலி அடிக்கடி வலது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த பகுதியில் உமிழ்கின்றன மற்றும் குடல் "பாசாங்கு". பின் இணைப்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறிகுறி Schetkina-Blumberga (கையில் ஒரு ஜெர்சி திரும்பப் பெறும் வலி, தோற்பின் அடிவயிற்றில் மூழ்கி)
• வலுவூட்டலின் அறிகுறி (வலப்பக்கத்தின் வலியை தோற்றம் அல்லது வலுவூட்டுதல், அழுத்தம் அல்லது மெதுவான நடுக்கம் ஆகியவை இடது புறம் உள்ள பகுதியில் உள்ள பனைடன்)
• Symptom Sitkovsky (நோயாளி இடது பக்க பக்கத்தில் இருக்கும் போது வலியை அதிகரித்த வலியை அதிகரிக்கிறது, இது inflamed caecum என்ற மன அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படும்)
• Symptom Bartamier-Michelson (இடது பக்கத்தில் நோயாளி நிலை வலது வலப்பக்கத்தின் பகுப்பாய்வு போது வலி அதிகரித்துள்ளது)
• அறிகுறி Obraztsova (வலப்பகுதி வலியை வலுவாக அழுத்துவதன் மூலம் வயிற்று சுவர் கீழே அழுத்தவும் மற்றும் நோயாளியின் நேராக வலது கால் தூக்கி கட்டாயப்படுத்தினால்

[13], [14], [15]

வயிற்று புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண்

என்று (0.5-1 மணி நேரங்களுக்கு மேல் வயிற்று வயிற்றுப் புண் கொண்டிருக்கும் சாப்பாட்டுக்கு பிறகு வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான உணவு உட்கொண்டதிற்கேற்ப வலி இணைப்பு வகைப்படுத்தப்படும், 1.5-2 மணி சாப்பிட்ட உடனேயே டையாபிராக்பார்மேடிக் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் இரைப்பை புண் மற்றும் 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண் நோயறிதல் வகையீட்டுப் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு வயிற்று வயிற்றில் - 12 டூடூனினம் ஒரு புண் கொண்டு); நெஞ்செரிச்சல்; புல்லுருவி நிவாரணமளிக்கும் வாந்தியெடுத்தல்; மெண்டல் ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி - உள்ளூர் percussive வேதனையாக, முறையே, புண் பரவல். நோய் கண்டறிதல் எளிதில் ஃபிப்ரோராஸ்டிரோஸ்கோபி உதவியுடன் சரிபார்க்கப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளும் வலிக்கு உறக்கத்தின் உறவு நீட்டிக்கப்படாவிட்டால், "பசி" வலி இல்லை.

தன்னிச்சையான நியூநியோடாக்சஸ்

இரண்டு நோய்களின் பண்பு அறிகுறியாக மார்பில் வலுவான வலி இருப்பதால் இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

பிப்ரவரி தூண்டுதலால் மற்றும் தன்னிச்சையான நியூநியோடாக்ச்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறித வேறுபாடுகள்

ஆதாரங்கள்	Fibrinous மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்	தன்னிச்சையான நியூநியோடாக்சஸ்
நோய் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய சூழ்நிலைகள்	பெரும்பாலும், மேல் சுவாசக் குழாய், நியூமேனியாவின் தொற்றுநோய்-அழற்சி நோய்கள்	தீவிர உடல் செயல்பாடு, இருமல், திடீர் இயக்கங்கள்
வலி சிறப்பியல்புகள்	மார்பில் திடீரென கடுமையான வலி, சுவாசத்துடன் மோசமாகி, இருமல், தும்மல். வலியை உறிஞ்சுவது பராக்ஸ்டல் ஊக்கமளிப்பிற்கு பொதுவானதல்ல	கழுத்து, கை, சில நேரங்களில் epigastric பகுதியில் கதிரியக்க கொண்டு மார்பு திடீர் கடுமையான வலி. சுவாசத்துடன் அதிகரித்த வலி என்பது பிபிரியுணர்வு ஊடுருவலைக் காட்டிலும் குறைவான பொதுவானதாகும்
நுரையீரலின் தையல்	வழக்கமாக, பெர்குசன் ஒலி எந்த மாற்றமும் இல்லை (parapneumonic காசநோய் தவிர, குடல் ஊக்கமருந்து)	Timpanit
தூக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சல்	Auscultated	இல்லை
வெசிகுலர் சுவாசம்	பலவீனமான	Tympanite மண்டலம் மீது கேட்கவில்லை
சிறப்பியல்பு கதிரியக்க அறிகுறிகள்	உயர் வைரக் குமிழ் நிற்கும் சுவாசத்தின் போது பின்னால் பின்தங்கிய நிலையில், குறைந்த நுரையீரலின் விளிம்பின் கட்டுப்பாடு	நுரையீரலின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு சரிவு, எதிர் திசையில் மெடிஸ்டினினின் இடப்பெயர்ச்சி, புளூரல் குழியில் காற்றானது

வயிற்று முதுகெலும்பு விழிப்புணர்வு

மார்பில் உள்ள தொல்லுயிர் ஃபாஸா (இண்டெரோடிபிரல் டிஸ்க்குகளின் எலும்பு முறிவு) கூட மார்பில் வலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பிபிரியுணர்வு ஊடுருவலில் வலிக்கு ஒத்திருக்கிறது. வயிற்று முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் வலிப்புக்குரிய சிறப்பியல்புகள் திடீரென உடலின் நிலையில் திடீர் மாற்றம், கூர்மையான நீட்டிப்பு, சரிவு, உடற்பகுதியின் வளைவு ஆகியவற்றுடன் திடீரென ஏற்படும் வலி; ஒரு தளர்வான நிலையில், ஒரு தளர்வான நிலையில், அதே போல் முதுகெலும்பு நீட்டிப்புக்கும் கணிசமான குறைப்பு; பெரும்பாலும் வலி தன்மையை சுற்றிவளைத்து; பித்த உராய்வு இரைச்சல் இல்லாதது. வயிற்று முதுகுத்தண்டின் கதிர்வீச்சு இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகளின் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் வெளிப்படுத்துகிறது.

[16], [17]