ப்ளூரிசி: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோய் கட்டுப்பாட்டு பொறுத்து, அனைத்து ஊடுருவலை இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம்: தொற்று மற்றும் அல்லாத தொற்று (ஆஸ்பிடிக்). உட்தசை பரவக்கூடிய மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் வீக்கம் காரணமாக noninfectious மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் உட்தசை வீக்கம் கீழ் தொற்று முகவர்கள் விளைவு மூலமாகவும் நுண்ணுயிர்கள் பங்களிப்பு இல்லாமலேயே ஏற்படுகிறது.

கீழ்க்கண்ட நோய்களால் ஏற்படுகிற தொற்று நோய்த்தொற்று:

• பாக்டீரியா (நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஏரொஸ், Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, டைபாய்டு பேசில்லஸ், புரூசெல்லா நுண்ணுயிரி மற்றும் பலர்.);
• காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சி;
• rikketsijami;
• எளிய (அமீபா);
• பூஞ்சை;
• ஒட்டுண்ணிகள் (எச்சினோகோகஸ், முதலியன);
• வைரஸ்கள்.

இது மிகவும் பொதுவான தொற்று மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் (para- மற்றும் metapnevmonicheskie மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்) மற்றும் எலும்புருக்கி pneumonias பாதிப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் குறைந்தது - நுரையீரல் கட்டி, மூச்சுக் குழாய் விரிவு புரையோடிப்போன, podtsiafragmalnom கட்டி கொண்டு.

பின்வரும் நோய்களில் தொற்றுநோயற்ற (அசுபிக்) ஊடுருவி காணப்படுகின்றது:

• தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டிகள் (பிளூரல் கேன்சினோடோசிஸ் என்பது 40% வழக்குகளில் ஊடுருவலின் காரணமாக உள்ளது). இது ஒரு முதன்மை பிலீரல் கட்டி ( மெசோடெல்லோமாமா ); கருப்பை புற்றுநோய்க்கான மெடிஸ்டாசிஸ், குறிப்பாக, கருப்பை புற்றுநோயில் (மீய்ச்ஸ் நோய்க்குறி - ஊடுருவி மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் புற்றுநோய்கள்); லிம்போக்ரான்யூலோமாடோசிஸ், லிம்ஃபோஸாரோமா, ஹீமோபாஸ்டாசிஸ் மற்றும் பிற வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள்;
• அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள் (தசைநார் லூபஸ் எரிச்டெமடோஸஸ், டெர்மாட்டோமோசைடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ருமாடோயிட் ஆர்த்ரிடிஸ்);
• அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலலிஸ்;
• மார்பின் அதிர்ச்சி, விலா எலும்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (அதிர்ச்சிகரமான போலிஸ்);
• நுரையீரல் தமனியின் காரணமாக நுரையீரல் அழற்சி;
• கடுமையான கணைய அழற்சி (கணையத்தின் நொதிகள் பளபளப்பான குழிக்குள் ஊடுருவி, "நொதிப்பு" ஊடுருவலை உருவாக்குகின்றன);
• மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் (போஸ்டிரேஷன் சிண்ட்ரோம் டிரெல்லர்);
• இரத்தச் சர்க்கரை நோய்
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (நுண்ணுயிரியல் தூண்டுதல்);
• காலநிலை நோய்.

நுரையீரல், நிமோனியா, காசநோய், வீரியம் மிக்க கட்டிகள், அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள் ஆகியவற்றுக்கான காரணங்களிலேயே மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

நோய்த்தடுப்பு ஊடுருவலின் நோய்த்தாக்கம்

தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான மிக முக்கியமான நிபந்தனையானது, பின்வரும் வழிகளில் ஒன்றின் மூலம் பற்சிதைவு குழிக்குள் ஊடுருவி வருகிறது:

• நுரையீரல் திசுக்களில் (நிமோனியா, உறிஞ்சுதல், நுரையீரல் நீர்க்கட்டிகள், நுரையீரல்களின் நுரையீரல் புண்கள் மற்றும் தீவிர நிண முனைகள்) உள்ள தொற்றுநோய்களில் இருந்து நேரடியாக தொற்று ஏற்படுகிறது.
• புணர்ச்சியின் குடலிறக்க லென்ஃபாஜெனஸ் தொற்று;
• தொற்று நோய்த்தாக்கம்
• வெளிப்புற சூழலில் இருந்து மார்பு காயங்கள் மற்றும் செயல்களால் தூண்டுதலின் நேரடி நோய்த்தாக்கம்; பிளௌரல் குழி ஒருமைப்பாடு ஒரு மீறி.

தூக்கமின்மையின் குழிக்குள் நுழைந்து, தொற்று நோயாளிகள் தூண்டுதலில் அழற்சியின் செயல்முறையை நேரடியாக உருவாக்கும். இது உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய்மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் முழுமையான நோய்த்தடுப்பு முறையின் செயல்பாடு மீறப்படுவதன் மூலம் இது உதவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று நோயாளிகளுடன் உடலின் முந்தைய உணர்திறன் (உதாரணமாக, காசநோய் சம்பந்தமாக) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த சூழ்நிலையில், சிறுகுடலின்கீழ் சிறுநீரகம் கூட சிறுகுழந்தையின் ஊடுருவலின் ஊடுருவல் ஊடுருவலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் முதல் நாள் நிணநீர்த்தந்துகிகள் விரிந்திருக்கிறது அன்று வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன், ப்ளூரல் எடிமாவுடனான செல்லுலார் ஊடுருவலை subpleurally அடுக்கு ப்ளூரல் உட்குழிவில் மிதமான எக்ஸியூடேட் அனுசரிக்கப்பட்டது அதிகரிக்கும். எக்ஸியூடேட் ஒரு சிறிய அளவு மற்றும் நன்கு செயல்படும் நிணநீர் "குஞ்சு" திரவ பகுதியை எக்ஸியூடேட் உறிஞ்சப்பட்டு வீழ்ப்படிவை மேற்பரப்பில் ப்ளூரல் தாள்கள் ஃபைப்ரின் எக்ஸியூடேட் நிலையில் இருக்கும்போது - அதனால் அமைக்கப்பட்ட fibrinous (உலர்ந்த) மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால். இருப்பினும், அழற்சியின் தீவிரத்தன்மையுடன், அனைத்து நிலைகளும் பிரபல்யமான தூண்டுதலின் வளர்ச்சிக்கு உருவாக்கப்படுகின்றன:

• விசித்திர மற்றும் பரம்பரை பிசுபிசுத் தாள்களின் இரத்த நுண்திறக்கங்களின் ஊடுருவலில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் பெரும் எண்ணிக்கையிலான அழற்சி உமிழ்வுகள் உருவாக்குதல்;
• அழற்சி உமிழ்வு உள்ள புரதம் முன்னிலையில் காரணமாக புல்லுருவி உள்ள ஒன்கோடிக் அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது;
• பரம்பல் தாள்கள் மற்றும் நிணநீர்க்குழாய்கள் ஆகியவற்றின் நிணநீர் நுண்ணுயிரிகளின் சுருக்கத்தை parietal pleura மற்றும் அவற்றைத் துரிதப்படுத்திய fibrin ஒரு படத்துடன் மூடுவது;
• எலுமிச்சை உறிஞ்சுதலின் விகிதத்தில் அதிகப்படியான தூண்டுதல் வேகம்.

மேற்கூறப்பட்ட காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், உமிழும் பிளௌரல் குழிக்குள் குவிந்து, உமிழ்நீர் ஊடுருவி வளர்கிறது.

நோய்த்தாக்குதலின் வெளிப்பாடு ஊக்கமளிக்கும் விஷயத்தில், பல்வேறு வகையான exudates அனுசரிக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவானது செரினோ-பிபிரினுஸ் எக்ஸுடேட். நுரையீரல் நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்படும் போது, அது செரிஸ்-பியூலூல்டன் ஆனது, பின்னர் பியூலுல்ட் (ப்ரூராவின் எப்பிமிமா).

எதிர்காலத்தில், நோயியல் செயல்முறையின் தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன், உறிஞ்சுதல் விகிதம் படிப்படியாக உமிழ்வு விகிதம் மற்றும் உமிழ்நீரை தீர்க்கும் திரவத்தின் பகுதியிலிருந்து தொடங்குகிறது. பிசுரர் மீது பிப்ரவரி டிப்ஸைடுகள் வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன, பிணக்குகள் உருவாகின்றன, அவை புளூரின் குழிவின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அழிக்கப்படலாம்.

அது சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட், resorbed ஒருபோதும் அது மட்டும் வெளியே மூச்சுக்குழாயின் ப்ளூரல் சீழ் சேர்ந்த உடைப்பதற்கு காலி முடியும் அல்லது துளை, அல்லது thoracostomy மூலம் நீக்க முடியும் என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், எழும் எல்லைக்குட்பட்ட புளூஷியட் தாள்களை ஒருங்கிணைக்க முடியும், இதன் விளைவாக உருவான ஒரு ஊடுருவல் உருவாகிறது.

அல்லாத தொற்று தூண்டுதலின் நோயின் நோக்கம்

புற்றுப் பண்பு pleuritis மற்றும் எக்ஸியூடேட் உருவாக்கம் பேத்தோஜெனிஸிஸ் காரணமாக அதன் வெளிப்படுவது (ப்ளூரல் "சாக்கடை", நிணநீர்) நியோப்லாசம் அல்லது புற்றுநோய் பரவும் முற்றுகைப் போராட்டத்தினால் கட்டி தன்னை மீறல் நிணநீர் சுழற்சி தாக்கம் உட்தசை பரிமாற்றம் தயாரிப்புகளில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஹெமொப்லாஸ்டோஸின் கீழ் வளரும் ஊடுருவல்களின் நோய்க்கிருமி ஒத்ததாகும்.

இணைப்பு திசு மற்றும் அமைப்பு வாஸ்குலலிடிஸ், கால நோய், தன்னியக்க சுத்திகரிப்பு வழிமுறைகள், பொதுமிகுந்த வாஸ்குலர் புண்கள், மற்றும் தடுப்பாற்று நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய சீர்குலைவு வளர்ச்சியில் முக்கியமானது.

காரணமாக ப்ளூரல் எதிர்வினை izlivshuyusya இரத்தத்திற்கு அழுகலற்றதாகவும் அதிர்ச்சிகரமான மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், அத்துடன் அதன் நேரடி பாதிப்பு (எ.கா., எலும்பு முறிவு விளிம்புகள்).

நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புகளில் ஊடுருவலின் வளர்ச்சியானது தூக்கமின்மையற்ற நச்சு வாயுக்களால் தூக்கமின்மையால் உண்டாகிறது - நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உள்நோக்கிய தயாரிப்புகள்.

நொதிப்பகுதி வழியாக நிணநீர் நாளங்கள் மூலம் பளபளப்பான குழிக்குள் நுண்ணிய நொதிகளின் நுரையீரலின் மீது ஏற்படும் சேதமடைந்த விளைவை என்சைமிக் தூண்டுதலால் ஏற்படுத்துகிறது.

மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் (Post-wrinkle syndrome hairdresser) உடன் ஊக்கமின்மை வளர்ச்சியில், முன்னணி கதாபாத்திரம் ஆட்டோ இம்யூன் இயந்திரத்தால் ஆற்றப்படுகிறது.

ஒரு நுரையீரல் அழற்சி மூலம் நுரையீரல் அழற்சி (நுரையீரல் ஈல்பிளிஸம் காரணமாக) தூக்கமின்மையால் நுரையீரல் நுரையீரலிலிருந்து தூண்டுதலுக்கு செறிவூட்டு அழற்சி செயல்முறையின் நேரடி மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.

தூண்டுதலின் வகைப்பாடு

[9], [10], [11], [12]

தூண்டுதலின் காரணமாக

1. நோய்த்தடுப்பு ஊக்கமருந்து
2. அழுகலற்றதாகவும் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்

நோயியல் செயல்முறை இயல்பு

1. வறண்ட (பிப்ரவரி) தூண்டுதலால்
2. அசாதாரண ஊகம்

எக்ஸ்டுடேஷனல் ஃபுல்யூரிஸில் கரைசல் பாத்திரம்

1. serous
2. serous fibrinoznыy
3. சீழ் மிக்க
4. அசுத்த
5. விஷக்
6. Eozinofilinyi
7. கொழுப்பு நிரம்பிய
8. Khilyeznyi
9. கலப்பு

தூண்டுதலின் போக்கை

1. கடுமையான தூண்டுதலால்
2. ஊக்கமளிப்பவர்
3. நாள்பட்ட ஊடுருவல்

ஊடுருவல் பரவல்

1. பரவுகின்றன
2. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (பிரிக்கப்பட்டது)
   1. Apical (apical)
   2. பரிதேல் (பாராசஸ்டல்)
   3. Musculo-தொண்டை
   4. திபாக்மாடிக் (அடித்தளம்)
   5. வணக்கம்
   6. இடைநிலை (இடைப்பட்டவர்)