ப்ளூரிசி - சிகிச்சை

ப்ளூரிசி என்பது ப்ளூரல் அடுக்குகளின் வீக்கம் ஆகும், இதன் மேற்பரப்பில் ஃபைப்ரின் உருவாகிறது (உலர்ந்த, ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசி) அல்லது ப்ளூரல் பகுதியில் பல்வேறு வகையான எக்ஸுடேட் குவிகிறது (எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி).

ப்ளூரிசி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ப்ளூரிசியின் காரணவியல் சிகிச்சை

அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, நோய்க்கான காரணத்தின் மீதான தாக்கம் பெரும்பாலும் ப்ளூரிசி அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு அல்லது குறைப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. ப்ளூரிசியின் பின்வரும் காரணவியல் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. தொற்று நோய்க்கிருமியின் ப்ளூரிசி. பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள் (நிமோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், கிராம்-நெகட்டிவ் தாவரங்கள், முதலியன), வைரஸ்கள், ரிக்கெட்சியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, பூஞ்சை, புரோட்டோசோவா (அமீபியாசிஸ்), ஒட்டுண்ணிகள் (எக்கினோகாக்கஸ்), காசநோய், சிபிலிஸ், புருசெல்லோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், பல்வேறு காரணங்களின் நிமோனியா மற்றும் காசநோயில் தொற்று ப்ளூரிசி காணப்படுகிறது, ஆனால் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தொற்று நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையிலும் ஏற்படலாம்;
2. தொற்று அல்லாத காரணவியலின் ப்ளூரிசி. பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:
   1. கட்டிகள் (அனைத்து ப்ளூரிசியிலும் 40%), இது ப்ளூரா மீசோதெலியோமாவின் முதன்மை கட்டியாக இருக்கலாம்; கட்டி ப்ளூராவிற்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்; லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்; லிம்போசர்கோமா மற்றும் பிற கட்டிகள்; மெய்க்ஸ் நோய்க்குறி (கருப்பை புற்றுநோயில் ப்ளூரிசி மற்றும் ஆஸைட்டுகள்);
   2. இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, முடக்கு வாதம்); வாத நோய்; சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ்;
   3. அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை;
   4. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நுரையீரல் அழற்சி;
   5. பிற காரணங்கள்: கணைய அழற்சி ("என்சைமடிக்" ப்ளூரிசி), லுகேமியா; ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு; பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நோய்க்குறி; அவ்வப்போது ஏற்படும் நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை.

நடைமுறையில், ப்ளூரிசிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் நிமோனியா, காசநோய், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் இணைப்பு திசு அமைப்பு ரீதியான நோய்கள்.

ப்ளூரிசிக்கு காசநோய் நோய் இருந்தால், குறிப்பிட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; நிமோனியா ஏற்பட்டால், பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்) சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியின் காரணத்தை நிறுவ முடியாவிட்டால், அது ஒரு சுயாதீனமான நோயாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான நிமோனியாவைப் போலவே பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உணர்திறன் குறைக்கும் முகவர்களின் பயன்பாடு.

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ப்ளூரிசியை விரைவாக நிறுத்த உதவுகின்றன மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் 3-4 முறை, வால்டரன் அல்லது இண்டோமெதசின் - ஒரு நாளைக்கு 0.025 கிராம் 3 முறை, முதலியன).

உணர்திறன் நீக்கும் முகவர்களாக, கால்சியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசல், 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, மற்றும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உலர் ப்ளூரிசி மற்றும் கடுமையான வலிமிகுந்த இருமலுக்கு, ஆன்டிடூசிவ்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டியோனைன், கோடீன் 0.01 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, முதலியன).

எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றுதல்

ப்ளூரல் பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றுவது இரண்டு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது: எம்பீமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை நீக்குதல்.

மூச்சுத் திணறல், இதய இடப்பெயர்ச்சி அல்லது மந்தமான எல்லை முன்னால் 2வது விலா எலும்பை அடைந்தால், பெரிய அளவிலான ப்ளூரல் திரவம் வெளியேற்றப்பட வேண்டும். சரிவைத் தவிர்க்க ஒரே நேரத்தில் 1.5 லிட்டருக்கு மேல் திரவத்தை அகற்றக்கூடாது. மேற்கண்ட அறிகுறிகளின்படி, எக்ஸ்யூடேடிவ் ப்ளூரசியின் ஆரம்ப காலத்திலும் கூட ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸுடேட் அகற்றுதலுடன் கூடிய ப்ளூரல் பஞ்சர், நிலைப்படுத்தல் அல்லது மறுஉருவாக்க கட்டத்தில் சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் எக்ஸுடேட்டை முன்கூட்டியே வெளியேற்றுவது ப்ளூரல் குழியில் எதிர்மறை அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது எக்ஸுடேட் குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது. குறிப்பிட்ட தொற்று காரணங்களின் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியில், எக்ஸுடேட் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ப்ளூரல் குழிக்குள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை அறிமுகப்படுத்துவது நல்லது.

கடுமையான ப்ளூரல் எம்பீமாவின் வளர்ச்சியில், ப்ளூரல் குழிக்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டை அகற்றுவது அவசியம்.

நாள்பட்ட ப்ளூரல் எம்பீமா அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

உடலின் ஒட்டுமொத்த வினைத்திறனை அதிகரித்தல் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை

நீடித்த நிமோனியா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதே வழியில் நீடித்த ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசி விஷயத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை நச்சு நீக்கம் செய்தல் மற்றும் சரிசெய்தல்

இந்த நடவடிக்கைகள் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமா ஏற்பட்டால் செய்யப்படுகின்றன. நச்சு நீக்க நோக்கங்களுக்காக, ஹீமோடெஸ், ரிங்கர்ஸ் கரைசல், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் ஆகியவற்றின் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து உட்செலுத்துதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

புரதக் குறைபாட்டை சரிசெய்ய, 150 மில்லி 10% அல்புமின் கரைசல் 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 3-4 முறை, 200-400 மில்லி பூர்வீக மற்றும் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 2-3 முறை, 1 மில்லி ரெட்டபோலில் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, 2-3 ஊசிகள்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, ப்ளூரிசிக்கு மசாஜ்

ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அரை-ஆல்கஹாலிக் வெப்பமயமாதல் அமுக்கங்கள் மற்றும் கால்சியம் குளோரைடுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி ஏற்பட்டால், எக்ஸுடேட்டை விரைவாக அகற்றவும், ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களைக் குறைக்கவும் பிசியோதெரபி தீர்மான கட்டத்தில் (எக்ஸுடேட் மறுஉருவாக்கம்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கால்சியம் குளோரைடு, ஹெப்பரின், டெசிமீட்டர் அலைகள் (வோல்னா-2 சாதனம்) மற்றும் பாரஃபின் சிகிச்சையுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான அறிகுறிகள் தணிந்த பிறகு, மார்பின் கையேடு மற்றும் அதிர்வு மசாஜ் குறிக்கப்படுகிறது.

உள்நோயாளி சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கிரிமியாவின் தெற்கு கடற்கரையில் உள்ள உள்ளூர் புறநகர் சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் ஓய்வு விடுதிகளுக்கு ஸ்பா சிகிச்சைக்காக நோயாளிகளை அனுப்பலாம்.