தோராகோசென்டெசிஸ்

ப்ளூரல் குழியில் திரவம் நுழைந்தால் அல்லது குவிந்தால், அது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்தான சுவாச பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். தோராசென்டெசிஸ், அல்லது ப்ளூரோசென்டெசிஸ், ஆபத்தை அகற்ற உதவுகிறது. செயல்முறை என்பது மார்புச் சுவரின் பஞ்சர் ஆகும். மருத்துவ தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்காக, ஆராய்ச்சிக்கு திரவத்தை திரும்பப் பெறவும், எடுக்கவும் - எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் சுமை இரண்டையும் தோராக்கோசென்டெசிஸ் கொண்டு செல்ல முடியும். ப்ளூரல் குழியில் திரவக் குவிப்பு மோசமான ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது, அமைதியான நிலையில் கூட சுவாசிப்பதில் சிரமம். தொரக்கோசென்டெசிஸ் மற்றும் திரவத்தை அகற்றிய பிறகு, சுவாசம் மேம்படுகிறது, சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்பின் பணி மீட்டமைக்கப்படுகிறது. [1], [2]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஒரு தோராசென்டெசிஸ் எப்போது அவசியம்?

ப்ளூரல் குழி என்பது ப்ளூராவால் சூழப்பட்ட தோராக்ஸில் ஒரு இடமாகும். இதையொட்டி, ப்ளூரா என்பது இரண்டு தாள்களைக் கொண்ட நுரையீரலின் மென்மையான சீரியஸ் சவ்வு ஆகும்: பாரிட்டல் தாள் மார்பின் உள்ளே தங்குமிடம் மற்றும் உள்ளுறுப்பு தாள் நுரையீரலை ஒட்டியுள்ளது. பொதுவாக, ப்ளூரல் குழியில் ஒரு சிறிய அளவு சீரியஸ் திரவம் உள்ளது, இது சுவாசச் செயலின் போது உராய்வைக் குறைக்க ஒரு மசகு எண்ணெய் என செயல்படுகிறது. ஒரு நோய் உருவாகினால், ப்ளூரல் தாள்களுக்கு இடையில் அதிக திரவம் குவிந்துவிடும் - ப்ளூரல் எஃபியூஷன். இருப்பினும், திரவம் போன்ற பிற தோற்றங்களையும் கொண்டிருக்கலாம்:

• டிரான்ஸ்யூடேட் என்பது எடிமாடஸ் ஈரப்பதமாகும், இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்ததன் காரணமாக பிளேராவில் கசியும் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் பிளாஸ்மா அழுத்தம் குறைகிறது. இத்தகைய வெளியேற்றம் இதய செயல்பாட்டின் தோல்வி அல்லது சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு.
• எக்ஸுடேட் என்பது ஒரு அழற்சி ஈரப்பதமாகும், இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஊடுருவல் காரணமாக ப்ளூராவில் ஊடுருவுகிறது. அதே நேரத்தில், சில இரத்த அணுக்கள், புரதங்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள் பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேறுகின்றன. எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன் என்பது புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின், நுரையீரல் அழற்சி, வைரஸ் புண்கள்.

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் அளவு சிறியதாக இருந்தால், ப்ளூரல் தாள்களின் எரிச்சல் இல்லை என்றால், நபர் பொதுவாக சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளை உணரவில்லை. உடலில் உள்ள பிற சிக்கல்களுக்கான கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் போது அல்லது தடுப்பு பரிசோதனையின் போது இத்தகைய சிக்கல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

எஃபூஷன் அளவு போதுமானதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளது, மார்பில் அச om கரியம் மற்றும் அழுத்தம், உள்ளிழுக்கும் போது வலி, -இருமல், பொது பலவீனம், சோர்வு.

தோராக்கோசென்டெசிஸுக்கு நன்றி, திரவம் அகற்றப்படுகிறது, நபரின் நிலை மேம்படுகிறது, வெளியேற்றத்தின் ஆய்வக நோயறிதலை நடத்துவதற்கும், மீறலுக்கான காரணங்களைக் கண்டறியவும் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

தொராக்கென்டெசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• இரத்தம் அல்லது நிணநீர் ப்ளூரல் இடத்திற்கு வெளியேற்றப்படுவதோடு நுரையீரல் நோய்கள்;
• எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிஸிகள்;
• ப்ளூரல் இடத்திற்குள் நுழையும் காற்று (நியூமோடோராக்ஸ் );
• ப்ளூரல் எம்பீமா (ப்ளூரல் இடத்தில் சீழ் குவிப்பு).

கணிசமான சுவாசக் கோளாறு இல்லாமல், முதல் முறையாக தன்னிச்சையான அத்தியாயங்களுடன், முதல் முறையாக தன்னிச்சையான அத்தியாயங்களில் 50 வயதிற்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு நியூமோடோராக்ஸிற்கான தோரென்டெசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. தோராசென்டெசிஸ் பயனற்றதாக இருந்தால், பெரிய அல்லது இரண்டாம் நிலை நியூமோடோராக்ஸ், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் வயதான நோயாளிகள் (50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக) இருந்தால் வடிகால் செய்யப்படுகிறது.

ஹைட்ரோத்தோராக்ஸ் -இல் உள்ள தோராக்கென்டெசிஸ் பாரிய அளவிலான வெளிப்பாடுகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: சிறிய ஹைட்ரோத்தோராக்ஸ்களுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் திரவத்தின் மறுஉருவாக்கம் சுயாதீனமாக நிகழ்கிறது, அடிப்படை நோய்க்குறியீட்டிற்கு திறமையான சிகிச்சையை வழங்கியது.

ப்ளூரோடெசிஸ் தோரென்டெசிஸுடன் ஒரு இணைப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது, ஸ்க்லெரோசிங் முகவர்களை ப்ளூரல் இடத்திற்குள் செலுத்துவது இரு ப்ளூரல் தாள்களையும் பின்பற்றுகிறது.

முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நீடித்த இன்ட்ரெப்லூரல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், ஹீமோடோராக்ஸில் உள்ள தோராக்கோசென்டெசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது, அதே போல் உறைந்த இரத்தம் நுரையீரல் விரிவாக்கத்தைத் தடுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில். பெரிய கப்பல்கள் அல்லது தொராசி உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், வாஸ்குலர் லிகேஷனுடன் அவசரகால தொரக்கோட்டமி, சேதமடைந்த உறுப்பைக் கட்டிக்கொள்வது, திரட்டப்பட்ட இரத்தத்தை அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது. உறைதல் ஹீமோடோராக்ஸில், இரத்தக் கட்டிகளையும் பிளேரல் இடத்தின் சுகாதாரத்தையும் அகற்ற வீடியோடோராக்கோஸ்கோபி அல்லது திறந்த தோராக்கோடோமி செய்யப்படுகிறது. ஹீமோடோராக்ஸ் வெளிப்படையானதாக மாறினால், சிகிச்சையானது தூய்மையான ப்ளூரிஸிக்கு சமம்.

தயாரிப்பு

தோரென்டெசிஸுக்கு முன்பு, நோயாளி மருத்துவ பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி ஸ்கேன் உள்ளிட்ட பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆய்வக நோயறிதலை கடமையாக பரிந்துரைக்கவும்-குறிப்பாக, இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டின் ஆய்வு. நோயாளியின் நிலை நிலையற்றதாக இருந்தால், சிதைந்த நிலைமைகளின் அதிக அபாயங்கள் உள்ளன, கூடுதல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது அவசியமாக இருக்கலாம்-எடுத்துக்காட்டாக, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் இரத்த செறிவூட்டலின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியை ஆரம்பத்தில் ஆலோசனை செய்கிறார், நடைமுறை, குரல்கள் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் குறித்து முக்கியமான புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துகிறார். நோயாளி தோராசென்சி செய்ய தனது சம்மதத்தில் கையெழுத்திட வேண்டும் (நோயாளியால் அவ்வாறு செய்ய முடியாவிட்டால், ஆவணம் அவரது நெருங்கிய உறவினர்கள், குடும்ப உறுப்பினர்களால் கையொப்பமிடப்படுகிறது). நோயாளி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்திருந்தால், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஒரு போக்கு இருந்தால், அதைப் பற்றி மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தொராக்கென்டெசிஸைக் கையாளுவதற்கு உடனடியாக, நோயாளியின் கூடுதல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.

தோராகென்டெஸிஸ் கருவி தொகுப்பு

தோராக்கோசென்டெசிஸுக்கு இந்த கருவிகள் மற்றும் பொருட்களின் தொகுப்பு தேவைப்படுகிறது:

• உள்ளூர் படிப்படியான மயக்க மருந்துகளுக்கான கிட் (10 மில்லி திறன் கொண்ட ஒரு ஜோடி மலட்டு சிரிஞ்ச்கள், தோலடி மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான மலட்டு ஊசிகள், மலட்டு தட்டு மற்றும் ஆடை பொருட்கள், ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல் மற்றும் மயக்க மருந்து, மருத்துவ பசை மற்றும் பிளாஸ்டர், பல மலிவு கையுறைகள், முகமூடிகள், ஆண்டிஷாக் மருந்துகள்);
• கூர்மையான சாய்ந்த வெட்டு மற்றும் 1.8 மிமீ உள் விட்டம் பரிமாணத்துடன் 70-100 மிமீ அளவிடும் ஒரு மலட்டு டுஃபால்ட் ஊசி அல்லது பஞ்சர் ஊசி;
• நிலையான அடாப்டர்களுடன் 20 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (ரெசான் அல்லது பாலிவினைல் குளோரைடு) மலட்டு நீட்டிப்பு குழாய்;
• ப்ளூரல் இடத்திற்குள் நுழைவதைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு குழாய் கிளிப்;
• மலட்டு கத்தரிக்கோல் மற்றும் சாமணம்;
• மேலும் பாக்டீரியாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக பிளேரல் குழியிலிருந்து தோராசென்டெசிஸின் போது திரவம் திரும்பப் பெறப்படும் மலட்டு கார்க் குழாய்களைக் கொண்ட ஒரு ரேக்.

டெக்னிக் தோராசென்டெசிஸ்

ஊசி செருகலுக்கான உகந்த புள்ளியைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் தோரென்டெசிஸை செய்வது உகந்தது.

செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவர் வெளியேற்றத்தின் அளவை தீர்மானிக்கிறார் (முன்னுரிமை அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம்), இது தோலில் பொருத்தமான மதிப்பெண்களுடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. அடுத்து, பஞ்சருக்கான தளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• திரவத்தை அகற்றுவதற்காக - VII மற்றும் VIII விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், ஸ்கேபுலர் விளிம்பிலிருந்து அக்குள் வரை நிபந்தனை கோட்டைக் கடைப்பிடித்தல்;
• காற்றை அகற்ற - கிளாவிக்கிளுக்கு கீழே II துணைப்பிரிவு பகுதியில்.

முன்மொழியப்பட்ட தோராக்கோசென்டெசிஸின் பரப்பளவு அடுக்கு மூலம் ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் மயக்க மருந்து அடுக்குடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பஞ்சர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ப்ளூரல் இடத்திற்குள் நுழைந்த பிறகு ஒரு பஞ்சர் ஊசியால் மாற்றப்படுகிறது. அதற்கு நன்றி, நிபுணர் காற்று அல்லது வெளியேற்றத்தை வெளியிடுகிறார், பின்னர் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பஞ்சர் பகுதியை ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் நடத்துகிறார்.

கண்டறியும் தொரக்கோசென்டெசிஸ் ஆய்வக பரிசோதனைக்கு மேலும் பரிந்துரையுடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட உயிர் மூலப்பொருளின் காட்சி மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. ப்ளூரல் உள்ளடக்கங்களின் இயற்பியல் வேதியியல், நுண்ணுயிரியல், சைட்டோலாஜிக்கல் அளவுருக்களை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம், இது நோயியலின் காரணங்களை தெளிவுபடுத்த உதவும்.

சிகிச்சையளிக்கும் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் ப்ளூரல் குழிக்கு சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்கள், நொதி பொருட்கள், ஹார்மோன் மற்றும் ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்பில் ப்ளூரல் குழியின் தொரக்கோசென்டெசிஸ் செய்யப்படலாம். நடைமுறையின் போது, நோயாளி தனது முதுகில் நேராக்கி சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்தார். நோயாளி ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால் - குறிப்பாக, சூப்பர் நிலையில் கையாளுதல்களைச் செய்ய முடியும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயாளி படுக்கையின் விளிம்பில் வைக்கப்படுகிறார், தோராசென்டெசிஸின் பக்கத்தில் உள்ள கை தலையின் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது, எதிர் தோள்பட்டையின் பகுதிக்கு அடியில் ஒரு ரோலர் (துண்டு) வைக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் படிப்படியான (அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு) மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது: மயக்க மருந்து (மயக்க மருந்து கரைசல்) தோலில் ஊடுருவுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து தோலடி திசு, விலா பெரியோஸ்டியம், இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் பாரிட்டல் ப்ளூரா. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் ஒளி மயக்கம் தேவைப்படலாம், நோயாளி அமைதியாகவும், பின்னர் செயல்முறை முழுவதும் நிதானமாகவும் இருக்க உதவுகிறது.

தோராகென்டெஸிஸ் மற்றும் ப்ளூரல் பஞ்சர் என்பது கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் மற்றும் வழக்கமாக அல்லது அவசரமாக செய்யக்கூடிய மிகக் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள். நடைமுறையின் போது பெறப்பட்ட பயோ மெட்டீரியல் பெயரிடப்பட்டு ஆய்வக பகுப்பாய்விற்கு அனுப்பப்படுகிறது. வெளியீட்டின் அளவு சிறியது மற்றும் இரத்தம் இருந்தால், உறைதல் (உறைதல்) தவிர்ப்பதற்காக அது ஒரு ஆன்டிகோகுலண்டுடன் ஒன்றாக கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் செய்யப்படுகின்றன:

• Ph நிலை;
• கிராம் கறை;
• செல் எண் மற்றும் வேறுபாடு;
• குளுக்கோஸ், புரதம், லாக்டிக் அமில டீஹைட்ரஜனேஸ்;
• சைட்டாலஜி;
• கிரியேட்டினின், அமிலேஸ் (உணவுக்குழாய் துளைத்தல் அல்லது கணைய அழற்சி சந்தேகத்திற்குரியால்);
• ட்ரைகிளிசரைடு அட்டவணை.

டிரான்ஸுடேடிவ் திரவம் பொதுவாக தெளிவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் எக்ஸுடேடிவ் திரவம் கொந்தளிப்பானது, மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமானது, சில நேரங்களில் இரத்தக்களரி.

PH காரணி 7.2 க்கும் குறைவாக இருந்தால், இது தோராசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு வடிகால் செய்ய ஒரு அறிகுறியாகும்.

ப்ளூரல் இடத்தில் கட்டி கட்டமைப்புகளை அடையாளம் காண சைட்டோலஜி அவசியம். இம்யூனோசைட்டோ கெமிக்கல் பகுப்பாய்விற்கு நன்றி, அவற்றின் பண்புகளை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் மிகவும் உகந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

நுண்ணுயிர் தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு மைக்ரோஃப்ளோரா விதைப்பு முக்கியமானது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தோரென்டெசிஸ் செய்வதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. உறவினர் முரண்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• திரவ உள்ளூர்மயமாக்கலின் பரப்பளவு பற்றிய தெளிவான தகவல்கள் இல்லாதது;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை;
• குறைபாடுகள், தோராக்கில் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள்;
• மிகக் குறைந்த அளவு திரவம் (இந்த விஷயத்தில், சிகிச்சை தோரென்டெசிஸ் பொருத்தமற்றது, மற்றும் கண்டறியும் தோரென்டெசிஸ் சிக்கலானது);
• தோல் தொற்று நோயியல், பஞ்சர் பகுதியில் சிங்கிள்ஸ்;
• சிதைந்த நிலைமைகள், கடுமையான நுரையீரல் நோயியல்;
• கடுமையான கட்டுப்பாடற்ற இருமல் பொருந்துகிறது;
• நடைமுறையின் போதுமான செயல்திறனைத் தடுக்கும் மன உறுதியற்ற தன்மை;
• நேர்மறை அழுத்தத்துடன் செயற்கை காற்றோட்டம் (சிக்கல்களின் ஆபத்து).

முரண்பாட்டின் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது, இது தோரென்டெசிஸின் அவசரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இருமல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற தோராக்கென்டெசிஸின் இத்தகைய விளைவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு போய்விடும். சிக்கல் நீண்ட நேரம் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். தோராக்கோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு டிஸ்ப்னியா அல்லது கடுமையான மார்பு வலி ஏற்பட்டால் ஒரு நிபுணருடனான ஆலோசனையும் தேவைப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்படும்.

தோராசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு சாதகமற்ற விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, சில சந்தர்ப்பங்களில், ரேடியோகிராஃபி செய்யப்படுகிறது. நியூமோடோராக்ஸை விலக்க, மீதமுள்ள திரவத்தின் அளவு மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் நிலையை தீர்மானிக்க இது அவசியம். ரேடியோகிராபி குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நோயாளி ஒரு வென்டிலேட்டரில் இருக்கிறார்;
• ஊசி இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைச் செருகப்பட்டது;
• தோராசென்டெசிஸின் போது ப்ளூரல் இடத்திலிருந்து காற்று அகற்றப்பட்டது;
• தோரென்டெசிஸுக்குப் பிறகு, நியூமோடோராக்ஸின் அறிகுறிகள் இருந்தன.

தோரென்டெசிஸின் போது ப்ளூரல் குழியிலிருந்து இயந்திரத்தை இயந்திரமயமாக்குவது அதன் திரட்டலுக்கான காரணத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மாறாக, மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய், சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் லிம்போமா ஆகியவற்றில், கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் முறையான கீமோதெரபி ப்ளூரல் இடத்திலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

தோரென்டெசிஸ் மற்றும் அதற்குப் பிறகு சிக்கல்களின் அபாயங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - முதலில், மருத்துவரின் தகுதிகள் மற்றும் அறிவைப் பொறுத்தது. நிபுணர் கவனமாக இருந்தால், இத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்வதில் போதுமான அனுபவம் இருந்தால், சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு குறைக்கப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, அத்தகைய சாத்தியத்தை முற்றிலுமாக விலக்க முடியாது.

ஒரு தோராசென்டெசிஸ் நடைமுறையைத் தொடர்ந்து வரும் சிக்கல்கள் அச்சுறுத்தும் அல்லது அச்சுறுத்தல் அல்ல. மிகவும் பொதுவான அச்சுறுத்தும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• நியூமோடோராக்ஸ் - அடுத்தடுத்த நுரையீரல் சரிவுடன் ப்ளூரல் இடத்தில் காற்றின் குவிப்பு (அனைத்து சிக்கல்களிலும் 11% காணப்படுகிறது);
• ஹீமோடோராக்ஸ் -ப்ளூரல் இடத்தில் இரத்தக் குவிப்பு (வழக்குகளில் 1% க்கும் குறைவானது);
• மண்ணீரலுக்கு காயம் அல்லது கல்லீரல் (1% க்கும் குறைவான வழக்குகள்);
• ப்ளூரல் பியூலண்ட் செயல்முறைகள், எம்பீமா;
• மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (வீரியம் மிக்க கட்டிகளில்).

தோராசென்டெசிஸின் அச்சுறுத்தல் அல்லாத சிக்கல்கள்:

• மார்பு வலி (20% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• ஆஸ்பைரேட் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (13% வழக்குகளில்);
• இருமல் (10% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• தோலடி இரத்தக்கசிவு (2% நிகழ்வுகளில்);
• தோலடி திரவக் குவிப்பு - செரோமா (1%க்கும் குறைவானது);
• அரித்மியாவின் விளைவாக மன அழுத்தம் மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

தோரென்டெசிஸுக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைக்க, அத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்வதில் போதுமான அனுபவமுள்ள தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களிடம் நடைமுறையை ஒப்படைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியுக்கும் தொழில்முறை அணுகுமுறை, துல்லியம், கவனிப்பு மற்றும் பொறுப்பு ஆகியவை சிக்கல்களின் வாய்ப்பை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

தோராசென்டெசிஸ் முடிந்த உடனேயே, புனர்வாழ்வு காலம் தொடங்குகிறது. அதன் போக்கை எளிதாகவும் வசதியாகவும் மாற்ற, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நோயாளி மீட்பு கட்டத்தின் தனித்தன்மையைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, சில பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• தோராக்கோசென்டெசிஸ் முடிந்த பல மணி நேரம், நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறக்கூடாது. படுத்துக் கொண்டு ஓய்வெடுப்பது நல்லது. 3-4 மணி நேரத்தில் இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• ஒரு இருமல் தோன்றினால், ஆனால் அது நீண்ட காலம் நீடிக்காது மற்றும் சொந்தமாக மறைந்துவிட்டால், நீங்கள் கவலைப்படக்கூடாது. இருமல் அதிகரித்தால், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை விரைவில் பார்க்க வேண்டும்.
• வலி நிவாரணி மருந்துகள், பிந்தைய நடைமுறைக்கு பிந்தைய வலியைக் குறைக்க ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• பஞ்சர் பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமா ஏற்படலாம். இது வழக்கமாக எந்தவொரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் தேவையில்லை மற்றும் சில நாட்களுக்குள் சொந்தமாக மறைந்துவிடும்.
• உடல் செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், ஓடவோ அல்லது குதிக்கவும் வேண்டாம், கனமான பொருள்களை உயர்த்த வேண்டாம்.
• உணவு மற்றும் குடி விதிமுறைகளை மதிப்பாய்வு செய்வது நல்லது.
• தோராக்கோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்பட்ட காயம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், தண்ணீருடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• நீச்சல் குளங்கள், கடற்கரைகள், ச una னா, குளியல் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மேற்கண்ட பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்பட்டால், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம்.

தீவிர சிகிச்சை மருத்துவர்கள், தீவிர சிகிச்சை மற்றும் அவசர அறை ஊழியர்களுக்கான முக்கிய நடைமுறைகளில் ஒன்று தோராகென்டெசிஸ். கையாளுதல் சாத்தியமான அபாயங்களை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மிகவும் அரிதானது.