தோராகோசென்டெசிஸ்

ப்ளூரல் குழிக்குள் திரவம் நுழைந்தால் அல்லது குவிந்தால், அது ஆபத்தான சுவாச பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும், இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். தோராசென்டெசிஸ், அல்லது ப்ளூரோசென்டெசிஸ், ஆபத்தை அகற்ற உதவுகிறது. செயல்முறையானது திரவத்தை மேலும் அகற்றுவதன் மூலம் மார்பு சுவரின் ஒரு துளை ஆகும். தோராகோசென்டெசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் சுமை இரண்டையும் சுமக்க முடியும் - எடுத்துக்காட்டாக, மருந்துத் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்காக, ஆராய்ச்சிக்காக திரவத்தை திரும்பப் பெறவும் எடுக்கவும். ப்ளூரல் குழியில் திரவம் குவிவது மோசமான ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது, அமைதியான நிலையில் கூட சுவாசிப்பதில் சிரமம். தோராகோசென்டெசிஸ் மற்றும் திரவத்தை அகற்றிய பிறகு, சுவாசம் மேம்படுகிறது, சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்பின் வேலை மீட்டமைக்கப்படுகிறது. [1], [2]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

தோராசென்டெசிஸ் எப்போது அவசியம்?

ப்ளூரல் குழி என்பது மார்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு இடைவெளி ஆகும். இதையொட்டி,ப்ளூரா நுரையீரலின் மென்மையான சீரியஸ் சவ்வு, இரண்டு தாள்களைக் கொண்டுள்ளது: பாரிட்டல் தாள் மார்பை உள்ளே அடைக்கிறது மற்றும் உள்ளுறுப்பு தாள் நுரையீரலை ஒட்டுகிறது. பொதுவாக, ப்ளூரல் குழியில் ஒரு சிறிய அளவு சீரியஸ் திரவம் உள்ளது, இது சுவாச செயலின் போது உராய்வைக் குறைக்க மசகு எண்ணெய் போல் செயல்படுகிறது. ஒரு நோய் உருவாகினால், ப்ளூரல் தாள்களுக்கு இடையில் அதிக திரவம் குவிந்துவிடும் - என்று அழைக்கப்படும்ப்ளூரல் எஃப்யூஷன். இருப்பினும், திரவம் பிற மூலங்களையும் கொண்டிருக்கலாம், அவை:

• டிரான்சுடேட் என்பது எடிமாட்டஸ் ஈரப்பதம் ஆகும், இது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் பிளாஸ்மா அழுத்தம் குறைவதால் ப்ளூராவில் கசிகிறது. இத்தகைய வெளியேற்றம் சிறப்பியல்புஇதய செயல்பாட்டில் தோல்வி அல்லதுசிரோசிஸ்.
• எக்ஸுடேட் என்பது ஒரு அழற்சி ஈரப்பதமாகும், இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் காரணமாக ப்ளூராவில் ஊடுருவுகிறது. அதே நேரத்தில், சில இரத்த அணுக்கள், புரதங்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள் பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேறுகின்றன. எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும்புற்றுநோய் செயல்முறைகள்,நுரையீரல் அழற்சி, வைரஸ் புண்கள்.

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் அளவு சிறியதாக இருந்தால் மற்றும் ப்ளூரல் தாள்களில் எரிச்சல் இல்லை என்றால், நபர் பொதுவாக சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளை உணரவில்லை. உடலில் உள்ள பிற பிரச்சனைகளுக்கான கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் போது அல்லது தடுப்பு பரிசோதனையின் போது இத்தகைய பிரச்சனை தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

வெளியேற்றத்தின் அளவு போதுமானதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம், அசௌகரியம் மற்றும் மார்பில் அழுத்தம், உள்ளிழுக்கும் போது வலி,இருமல்,பொது பலவீனம், சோர்வு.

தோராகோசென்டெசிஸுக்கு நன்றி, திரவம் நீக்கப்பட்டது, நபரின் நிலை மேம்படுகிறது, வெளியேற்றத்தின் ஆய்வக நோயறிதல்களை நடத்துவதற்கும், மீறல் காரணங்களைக் கண்டறியவும் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

தோராகோசென்டெசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நுரையீரல் நோய்கள், ப்ளூரல் ஸ்பேஸில் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து;
• எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசிஸ்;
• ப்ளூரல் இடைவெளியில் காற்று நுழைகிறது (நிமோதோராக்ஸ்);
• ப்ளூரல் எம்பீமா (ப்ளூரல் இடத்தில் சீழ் குவிதல்).

நியூமோதோராக்ஸிற்கான தோராசென்டெசிஸ் 50 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு 15 முதல் 30% அளவுள்ள முதல் முறையாக தன்னிச்சையான அத்தியாயங்களில் குறிப்பிடத்தக்க சுவாசக் கோளாறு இல்லாமல் குறிக்கப்படுகிறது. தோராசென்டெசிஸ் பயனற்றதாக இருந்தால், அதே போல் பெரிய அல்லது இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸில், சுவாசக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் (50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) வடிகால் செய்யப்படுகிறது.

தோராகோசென்டெசிஸ்ஹைட்ரோடோராக்ஸ் பாரிய அளவிலான வெளியேற்றத்திற்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: சிறிய ஹைட்ரோடோராக்ஸுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் திரவத்தின் மறுஉருவாக்கம் சுயாதீனமாக நிகழ்கிறது, அடிப்படை நோயியலுக்கு திறமையான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ப்ளூரோடெசிஸ் தோராசென்டெசிஸுக்கு ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது, ப்ளூரல் தாள்கள் இரண்டையும் ஒட்டியிருக்கும் ப்ளூரல் ஸ்பேஸில் ஸ்க்லரோசிங் ஏஜெண்டுகளை உட்செலுத்துதல்.

ஹீமோதோராக்ஸில் உள்ள தோராகோசென்டெசிஸ் நீண்ட காலமாக உள்நோக்கி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அதே போல் உறைந்த இரத்தம் நுரையீரல் விரிவாக்கத்தைத் தடுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது. பெரிய பாத்திரங்கள் அல்லது தொராசி உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், வாஸ்குலர் லிகேஷனுடன் அவசர தோரகோடோமி, சேதமடைந்த உறுப்பைத் தையல் செய்தல், திரட்டப்பட்ட இரத்தத்தை அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது. உறைந்த ஹீமோதோராக்ஸில், இரத்த உறைவு மற்றும் ப்ளூரல் இடத்தை சுத்தம் செய்ய வீடியோ தோராகோஸ்கோபி அல்லது திறந்த தோரகோடமி செய்யப்படுகிறது. ஹீமோடோராக்ஸ் சப்யூரேடிவ் ஆக இருந்தால், சிகிச்சையானது பியூரூலண்ட் ப்ளூரிசிக்கு சமமாக இருக்கும்.

தயாரிப்பு

தோராசென்டெசிஸுக்கு முன், நோயாளி மருத்துவ பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி ஸ்கேன் உள்ளிட்ட பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆய்வக நோயறிதலை கட்டாயமாக பரிந்துரைக்கவும் - குறிப்பாக,இரத்த உறைதல் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு. நோயாளியின் நிலை நிலையற்றதாக இருந்தால், சிதைந்த நிலைமைகளின் அதிக ஆபத்துகள் உள்ளன, கூடுதல் ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக,எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் இரத்த செறிவூட்டலின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியை பூர்வாங்கமாக ஆலோசிக்கிறார், செயல்முறை தொடர்பான முக்கிய புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துகிறார், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் குரல் கொடுக்கிறார். தோராசென்டெசிஸ் செய்ய நோயாளி தனது ஒப்புதலில் கையொப்பமிட வேண்டும் (நோயாளியால் அவ்வாறு செய்ய முடியாவிட்டால், ஆவணத்தில் அவரது நெருங்கிய உறவினர்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள் கையொப்பமிட வேண்டும்). நோயாளி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஒரு போக்கு இருந்தால், அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தோராகோசென்டெசிஸின் கையாளுதலுக்கு முன், நோயாளியின் கூடுதல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.

தோராகோசென்டெசிஸ் கருவி தொகுப்பு

தோராகோசென்டெசிஸுக்கு இந்த கருவிகள் மற்றும் பொருட்கள் தேவை:

• உள்ளூர் படிப்படியான மயக்க மருந்துக்கான கிட் (10 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட ஒரு ஜோடி மலட்டு ஊசிகள், தோலடி மற்றும் தசைகளுக்குள் ஊசி போடுவதற்கான மலட்டு ஊசிகள், மலட்டுத் தட்டு மற்றும் டிரஸ்ஸிங் பொருட்கள், கிருமி நாசினிகள் கரைசல் மற்றும் மயக்க மருந்து, மருத்துவ பசை மற்றும் பிளாஸ்டர், பல மலட்டு கையுறைகள், முகமூடிகள், அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்);
• கூர்மையான சாய்ந்த வெட்டு மற்றும் 1.8 மிமீ உள் விட்டம் கொண்ட 70-100 மிமீ அளவுள்ள ஒரு மலட்டு டுஃபால்ட் ஊசி அல்லது துளையிடும் ஊசி;
• நிலையான அடாப்டர்களுடன் 20 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (ரெசன் அல்லது பாலிவினைல் குளோரைடு) மலட்டு நீட்டிப்பு குழாய்;
• ப்ளூரல் இடைவெளியில் காற்று நுழைவதைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு குழாய் கிளிப்;
• மலட்டு கத்தரிக்கோல் மற்றும் சாமணம்;
• மேலும் நுண்ணுயிர் பரிசோதனைக்காக ப்ளூரல் குழியிலிருந்து தோராசென்டெசிஸின் போது வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தை வைப்பதற்காக மலட்டு கார்க் செய்யப்பட்ட குழாய்களைக் கொண்ட ஒரு ரேக்.

டெக்னிக் தோராசென்டெசிஸ்

ஊசி செருகுவதற்கான உகந்த புள்ளியைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் தோராசென்டெசிஸ் செய்வது உகந்ததாகும்.

செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவர் எஃப்யூஷன் அளவை (முன்னுரிமை அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம்) தீர்மானிக்கிறார், இது பொருத்தமான மதிப்பெண்களுடன் தோலில் குறிக்கப்படுகிறது. அடுத்து, பஞ்சருக்கான தளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• திரவத்தை அகற்றும் பொருட்டு - VII மற்றும் VIII விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், ஸ்கேபுலர் விளிம்பிலிருந்து அக்குள் வரை நிபந்தனை வரியை ஒட்டிக்கொண்டது;
• காற்றை அகற்ற - கிளாவிக்கிளுக்கு கீழே உள்ள II சப்கோஸ்டல் பகுதியில்.

முன்மொழியப்பட்ட தோராகோசென்டெசிஸின் பகுதி ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் மயக்கமருந்து அடுக்கு மூலம் அடுக்குடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பஞ்சர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ப்ளூரல் இடத்திற்குள் நுழைந்த பிறகு ஒரு பஞ்சர் ஊசியால் மாற்றப்படுகிறது. அதற்கு நன்றி, நிபுணர் காற்று அல்லது வெளியேற்றத்தை வெளியிடுகிறார், பின்னர் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் பஞ்சர் பகுதியை நடத்துகிறார்.

நோயறிதல் தோராகோசென்டெசிஸ் என்பது ஆய்வக பரிசோதனைக்கான கூடுதல் பரிந்துரையுடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட உயிரி மூலப்பொருளின் காட்சி மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. ப்ளூரல் உள்ளடக்கங்களின் இயற்பியல் வேதியியல், நுண்ணுயிரியல், சைட்டோலாஜிக்கல் அளவுருக்களை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம், இது நோயியலின் காரணங்களை தெளிவுபடுத்த உதவும்.

சிகிச்சை தோராகோசென்டெசிஸ் என்பது சீழ் மிக்க தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் பிளேரல் குழிக்கு சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்கியது. ஆண்டிபயாடிக் தீர்வுகள், என்சைம் பொருட்கள், ஹார்மோன் மற்றும் ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

ப்ளூரல் குழியின் தோராகோசென்டெசிஸ் உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்பில் செய்யப்படலாம். செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளி தனது முதுகை நேராக்கி, சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்து அமர்ந்திருக்கிறார். ஸ்பைன் நிலையில் கையாளுதல்களைச் செய்வதும் சாத்தியமாகும் - குறிப்பாக, நோயாளி ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயாளி படுக்கையின் விளிம்பில் வைக்கப்படுகிறார், தோராசென்டெசிஸின் பக்கத்தில் உள்ள கை தலைக்கு பின்னால் வைக்கப்படுகிறது, ஒரு ரோலர் (துண்டு) எதிர் தோள்பட்டை பகுதியின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறை உள்ளூர் படிநிலை (அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு) மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது: மயக்க மருந்து (மயக்க தீர்வு) தோலுக்குள் ஊடுருவி, தோலடி திசு, விலா periosteum, intercostal தசைகள் மற்றும் parietal pleura. சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை முழுவதும் நோயாளி அமைதியாகவும் நிதானமாகவும் இருக்க உதவும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் லேசான மயக்கம் தேவைப்படலாம்.

தோராகோசென்டெசிஸ் மற்றும்ப்ளூரல் பஞ்சர் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் இருக்கக்கூடிய குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகள் மற்றும் வழக்கமாக அல்லது அவசரமாக செய்யப்படுகின்றன. செயல்முறையின் போது பெறப்பட்ட உயிர் பொருள் லேபிளிடப்பட்டு ஆய்வக பகுப்பாய்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் அளவு சிறியதாக இருந்தால் மற்றும் இரத்தம் இருந்தால், உறைதல் (உறைதல்) ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக அது ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் உடன் கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் செய்யப்படுகின்றன:

• pH நிலை;
• கிராம் கறை படிதல்;
• செல் எண் மற்றும் வேறுபாடு;
• குளுக்கோஸ், புரதம், லாக்டிக் அமிலம் டீஹைட்ரஜனேஸ்;
• சைட்டாலஜி;
• கிரியேட்டினின், அமிலேஸ் (உணவுக்குழாய் துளை அல்லது கணைய அழற்சி சந்தேகப்பட்டால்);
• ட்ரைகிளிசரைடு குறியீடு.

டிரான்ஸ்யூடேடிவ் திரவம் பொதுவாக தெளிவாக இருக்கும், அதே சமயம் எக்ஸுடேடிவ் திரவம் கொந்தளிப்பாகவும், மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமாகவும், சில சமயங்களில் இரத்தக்களரியாகவும் இருக்கும்.

pH காரணி 7.2 க்கும் குறைவாக இருந்தால், தோராசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு வடிகால் செய்ய இது ஒரு அறிகுறியாகும்.

ப்ளூரல் இடத்தில் கட்டி கட்டமைப்புகளை அடையாளம் காண சைட்டாலஜி அவசியம். இம்யூனோசைட்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வுக்கு நன்றி, அவற்றின் குணாதிசயங்களைத் தீர்மானிக்கவும், மிகவும் உகந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் முடியும்.

நுண்ணுயிர் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு மைக்ரோஃப்ளோரா விதைப்பு முக்கியமானது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தோராசென்டெசிஸ் செய்வதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• திரவ பரவல் பகுதி பற்றிய தெளிவான தகவல் இல்லாதது;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை;
• சிதைவுகள், மார்பில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்கள்;
• மிகக் குறைந்த அளவு திரவம் (இந்த விஷயத்தில், சிகிச்சை டோராசென்டெசிஸ் பொருத்தமற்றது, மற்றும் நோயறிதல் தோராசென்டெசிஸ் சிக்கலானது);
• dermatologic தொற்று நோய்க்குறியியல், பஞ்சர் பகுதியில் சிங்கிள்ஸ்;
• சிதைந்த நிலைமைகள், கடுமையான நுரையீரல் நோயியல்;
• கடுமையான கட்டுப்பாடற்ற இருமல் வலிகள்;
• செயல்முறையின் போதுமான செயல்திறனைத் தடுக்கும் மன உறுதியற்ற தன்மை;
• நேர்மறை அழுத்தத்துடன் செயற்கை காற்றோட்டம் (சிக்கல்கள் அதிகரித்த ஆபத்து).

தோராசென்டெசிஸின் அவசரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, முரண்பாட்டின் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இருமல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற தோராகோசென்டெசிஸின் இத்தகைய விளைவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். பிரச்சனை நீண்ட காலமாக நீடித்தால் அல்லது மோசமாகிவிட்டால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். டோராகோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு மூச்சுத் திணறல் அல்லது கடுமையான மார்பு வலி ஏற்பட்டால், ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதும் தேவைப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்படும்.

தோராசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு சாதகமற்ற விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, சில சந்தர்ப்பங்களில், ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள திரவத்தின் அளவு மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் நிலையை தீர்மானிக்க, நியூமோதோராக்ஸை விலக்க இது அவசியம். ரேடியோகிராபி குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நோயாளி வென்டிலேட்டரில் இருக்கிறார்;
• ஊசி இரண்டு அல்லது அதற்கு மேல் செருகப்பட்டது;
• தோராசென்டெசிஸின் போது ப்ளூரல் இடத்திலிருந்து காற்று அகற்றப்பட்டது;
• தோராசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு, நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள் இருந்தன.

தோராசென்டெசிஸின் போது ப்ளூரல் குழியிலிருந்து வெளியேற்றத்தை இயந்திரத்தனமாக அகற்றுவது அதன் குவிப்புக்கான காரணத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மாறாக, மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய், சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் லிம்போமாவில், கிட்டத்தட்ட பாதி வழக்குகளில் முறையான கீமோதெரபி ப்ளூரல் இடத்திலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

தோராசென்டெசிஸின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - முதலில், மருத்துவரின் தகுதிகள் மற்றும் அறிவைப் பொறுத்தது. நிபுணர் கவனமாக இருந்தால், அத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்வதில் போதுமான அனுபவம் இருந்தால், சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு குறைக்கப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, அத்தகைய சாத்தியத்தை முற்றிலுமாக விலக்குவது சாத்தியமில்லை.

தோராசென்டெசிஸ் செயல்முறையைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள் அச்சுறுத்தலாகவோ அல்லது அச்சுறுத்தலாகவோ இருக்கலாம். மிகவும் பொதுவான அச்சுறுத்தும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• நியூமோதோராக்ஸ் - ப்ளூரல் இடத்தில் காற்று குவிந்து, அடுத்தடுத்த நுரையீரல் சரிவு (எல்லா சிக்கல்களிலும் 11% கவனிக்கப்படுகிறது);
• ஹீமோதோராக்ஸ் - ப்ளூரல் இடத்தில் இரத்தத்தின் குவிப்பு (1% க்கும் குறைவான வழக்குகள்);
• மண்ணீரலில் காயம் அல்லது கல்லீரல் (1% க்கும் குறைவான வழக்குகள்);
• ப்ளூரல் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள், எம்பீமா;
• மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (தீங்கான கட்டிகளில்).

தொராசென்டெசிஸின் அச்சுறுத்தல் இல்லாத சிக்கல்கள்:

• மார்பு வலி(20% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை ஆஸ்பிரேட் செய்ய இயலாமை (13% வழக்குகளில்);
• இருமல் (10% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• தோலடி இரத்தக்கசிவுகள் (2% வழக்குகளில்);
• தோலடி திரவ குவிப்பு - செரோமா (1% க்கும் குறைவாக);
• அரித்மியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதன் விளைவாக மன அழுத்தம் மயக்கம்.

தோராசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைக்க, அத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்வதில் போதுமான அனுபவமுள்ள தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களிடம் செயல்முறையை ஒப்படைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான தொழில்முறை அணுகுமுறை, துல்லியம், கவனிப்பு மற்றும் பொறுப்பு ஆகியவை சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

தோராசென்டெசிஸ் முடிந்த உடனேயே, மறுவாழ்வு காலம் தொடங்குகிறது. அதன் போக்கை எளிதாகவும் வசதியாகவும் செய்ய, சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்க, நோயாளி மீட்பு கட்டத்தின் தனித்தன்மையை அறிந்திருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, சில பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• தோராகோசென்டெசிஸ் முடிந்த பல மணிநேரங்களுக்கு, நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறக்கூடாது. படுத்து ஓய்வெடுப்பது நல்லது. 3-4 மணி நேரத்தில் இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• ஒரு இருமல் தோன்றினால், ஆனால் அது நீண்ட காலம் நீடிக்காது மற்றும் தானாகவே மறைந்துவிட்டால், நீங்கள் கவலைப்படக்கூடாது. இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி அதிகரித்தால், விரைவில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• வலி நிவாரணிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் செயல்முறைக்குப் பிந்தைய வலியைக் குறைக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.
• பஞ்சர் பகுதியில் ஹீமாடோமா ஏற்படலாம். இது பொதுவாக எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் தேவையில்லை மற்றும் சில நாட்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.
• உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், ஓடாதீர்கள் அல்லது குதிக்காதீர்கள், கனமான பொருட்களை தூக்காதீர்கள்.
• உணவு மற்றும் குடிப்பழக்கத்தை மறுபரிசீலனை செய்வது நல்லது.
• தோராகோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு காயம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், தண்ணீருடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டாம்.
• நீச்சல் குளங்கள், கடற்கரைகள், sauna, குளியல் ஆகியவற்றைப் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மேலே உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம்.

தீவிர சிகிச்சை மருத்துவர்கள், தீவிர சிகிச்சை மற்றும் அவசர அறை ஊழியர்களுக்கான முக்கிய நடைமுறைகளில் ஒன்று தோராகோசென்டெசிஸ் ஆகும். கையாளுதல் சாத்தியமான அபாயங்களை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மிகவும் அரிதானது.