ஹீமோதோராக்ஸ்

மூடிய அல்லது திறந்த மார்பு காயத்தின் போது ப்ளூரல் குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவது ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். பெரும்பாலும், மார்புச் சுவர் அல்லது நுரையீரலின் நாளங்களின் சிதைவு காரணமாக ஹீமோடோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கின் அளவு இரண்டு லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை எட்டும்.

விரிவான ஹீமோதோராக்ஸ் ஏற்பட்டால், இண்டர்கோஸ்டல் தமனிகளின் ஒருமைப்பாடு பெரும்பாலும் சமரசம் செய்யப்பட்டதாக பதிவு செய்யப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - பெருநாடி அல்லது மார்பின் பிற பெரிய நாளங்கள். இந்த நிலை ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, முதலில், நுரையீரலின் முற்போக்கான சுருக்கம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சி, அத்துடன் பாரிய இரத்த இழப்பு காரணமாக.

ஐசிடி 10 குறியீடு

• J00-J99 சுவாச மண்டல நோய்கள்;
• J90-J94 பிற ப்ளூரல் நோய்கள்;
• J94 பிற ப்ளூரல் கோளாறுகள்;
• J94.2 ஹீமோதோராக்ஸ்.
• S27.1 அதிர்ச்சிகரமான ஹீமோதோராக்ஸ்.

ஹீமோடோராக்ஸின் காரணங்கள்

நோயியல் ரீதியாக, ஹீமோதோராக்ஸ் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அதிர்ச்சிகரமான (ஊடுருவக்கூடிய காயங்களின் விளைவாக அல்லது மூடிய மார்பு காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது);
• நோயியல் (பல்வேறு உள் நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாக உருவாகிறது);
• ஐயோட்ரோஜெனிக் (அறுவை சிகிச்சை, ப்ளூரல் பஞ்சர், மைய சிரை நாளங்களில் வடிகுழாயைச் செருகுதல் போன்றவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ப்ளூரல் குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் சூழ்நிலைகளின் முழு பட்டியல் உள்ளது. அவற்றில்:

• மார்பு காயங்கள் (துப்பாக்கிச் சூடு அல்லது கத்தி);
• மார்பு காயங்கள்;
• விலா எலும்பு முறிவு;
• சுருக்க எலும்பு முறிவுகள்;
• பெருநாடி அனீரிசிம்;
• நுரையீரல் காசநோய்;
• நுரையீரல், ப்ளூரா, மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் அல்லது தொராசிப் பகுதியின் புற்றுநோயியல்;
• நுரையீரல் சீழ்;
• பலவீனமான இரத்த உறைதல் (கோகுலோபதி, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு);
• நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்;
• தோராகோசென்டெசிஸ்;
• ப்ளூரல் குழியின் வடிகால்;
• மத்திய சிரை நாளங்களில் ஒரு வடிகுழாயை வைப்பது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஹீமோடோராக்ஸின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகளில் சிறிய இரத்தக் கசிவு எந்த சிறப்பு புகார்களுடனும் இருக்காது. தாள வாத்தியம் டாமோயிசோ கோட்டில் ஒரு சுருக்கப்பட்ட ஒலியை வெளிப்படுத்துகிறது. கேட்பது நுரையீரலின் பின்புற கீழ் பகுதிகளில் சுவாச இயக்கங்களின் பலவீனத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான ஹீமோடோராக்ஸில், கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• வெளிறிய தோல்;
• குளிர் வியர்வை தோற்றம்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். தாள பரிசோதனையில் நுரையீரலின் நடு மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் மந்தமான ஒலி வெளிப்படுகிறது. கேட்பது சுவாச ஒலிகள் நிறுத்தப்படுவதையோ அல்லது திடீரென பலவீனமடைவதையோ வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் மார்பில் கனமான உணர்வு, காற்று இல்லாமை மற்றும் முழுமையாக, முழுமையாக சுவாசிக்க இயலாமை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

குழந்தைகளில் ஹீமோடோராக்ஸ்

குழந்தைப் பருவத்தில், பெரிய அளவிலான பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் குழந்தைகளில் ஊடுருவும் காயங்கள் அரிதான நிகழ்வாகும். ஆனால் ஒரு குழந்தைக்கு ஹீமோதோராக்ஸின் நிலை, விலா எலும்பு முறிவின் விளைவாகவும், விலா எலும்பு இடைக்கோட்டு தமனிகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் விளைவாகவும் தோன்றும்.

ஹீமோதோராக்ஸின் பரிசோதனை மாதிரியாக்கம், ப்ளூரல் குழிக்குள் பாரிய இரத்தப்போக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது சம்பந்தமாக, பெற்றோர்கள் முக்கியமான அறிகுறிகளைத் தவறவிடாமல் இருக்க குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தங்கள் குழந்தைக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்க வேண்டும். உட்புற இரத்தக்கசிவின் முதல் அறிகுறிகள்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், வெளிர் அல்லது நீல நிற தோல், சுவாசிக்கும்போது மூச்சுத்திணறல் சத்தங்கள். இந்த சூழ்நிலையில் உறவினர்கள் என்ன செய்ய முடியும்? மார்புப் பகுதியில் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துங்கள், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு உதவி வழங்கும்போது, u200bu200bசிரை அணுகலை விரைவாக வழங்குவது முக்கியம், ஏனெனில் ப்ளூரல் குழியிலிருந்து இரத்தத்தை விரைவாக வெளியேற்றுவது பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதற்கும் இதயத் தடுப்புக்கும் கூட வழிவகுக்கிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு மார்பு காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், அதே நேரத்தில் அழுத்தம் குறையத் தொடங்கியதும், இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், இரத்தக்கசிவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பொருத்தமான உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வகைப்பாடு

ஹீமோதோராக்ஸுக்கு பல வகைப்பாடு விருப்பங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ப்ளூரல் குழியில் இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து டிகிரி வேறுபடுகின்றன:

• சிறிய இரத்தப்போக்கு (அல்லது சிறிய இரத்தப்போக்கு) - இரத்த இழப்பின் அளவு 0.5 லிட்டரை எட்டவில்லை, சைனஸில் இரத்தம் குவிகிறது;
• மிதமான இரத்தப்போக்கு - ஒன்றரை லிட்டர் வரை இரத்த இழப்பு, இரத்த அளவு நான்காவது விலா எலும்பின் கீழ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• மொத்த அளவு - இரத்த இழப்பு 2 லிட்டரை எட்டலாம், இரத்த அளவை இரண்டாவது விலா எலும்பின் கீழ் எல்லை வரை தீர்மானிக்க முடியும்;
• மொத்த இரத்தப்போக்கு அளவு - இரத்த இழப்பின் அளவு 2 லிட்டருக்கும் அதிகமாக இருந்தால், எக்ஸ்ரே பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள குழியின் மொத்த கருமையைக் காட்டுகிறது.

நோயின் போக்கின் படி அதன் வகைப்பாடும் அறியப்படுகிறது.

• உறைதல் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உறைதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும்போது கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் விளைவாக, நோயாளியின் இரத்த உறைதல் அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழையும் இரத்தம் உறைகிறது.
• தன்னிச்சையானது - மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. ப்ளூரல் குழியில் தன்னிச்சையான, எதிர்பாராத இரத்தக்கசிவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நோயியலுக்கான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.
• நிமோ ஹீமோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் குழியில் இரத்தம் மட்டுமல்ல, காற்றும் சேரும்போது ஏற்படும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயியல் ஆகும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் நுரையீரல் வெடிக்கும் போது அல்லது காசநோய் புண் உருகும்போது ஏற்படுகிறது.
• அதிர்ச்சிகரமான - ஊடுருவும் காயங்கள் அல்லது மூடிய மார்பு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, ஒருவித அதிர்ச்சியின் விளைவாக உருவாகிறது. பெரும்பாலும் விலா எலும்பு முறிவுகளுடன் காணப்படுகிறது.
• இடது பக்க - இது நுரையீரலின் இடது மடலில் உள்ள ப்ளூரல் குழியில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு.
• வலது பக்க - இது வலது நுரையீரலில் இருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் இரத்தம் வெளியேறுவதாகும். மூலம், எந்தப் பக்கத்திலும் ஒருதலைப்பட்சமான ஹீமோதோராக்ஸ் கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாகும்.
• இருதரப்பு - வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் இரண்டிற்கும் சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை மிகவும் சாதகமற்றது மற்றும் அது தோன்றிய ஒன்று அல்லது இரண்டு நிமிடங்களுக்குள் முற்றிலும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

நிலைமையின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, தொற்று இல்லாத மற்றும் தொற்றுள்ள ஹீமோதோராக்ஸுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது, இது ப்ளூரல் குழியில் தொற்று இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மேலும், டைனமிக் அம்சத்தில், நோய் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முற்போக்கான போக்கு மற்றும் நிலையான ஹீமோதோராக்ஸின் போக்கு.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பரிசோதனை

நியூமோதோராக்ஸ் சந்தேகிக்கப்படும்போது பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் சோதனைகள் ஆய்வகமாகவோ அல்லது கருவியாகவோ இருக்கலாம். அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை பின்வருமாறு:

• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
• ப்ளூரல் குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் நுட்பம்;
• கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நுட்பங்கள்;
• ஒரே நேரத்தில் பயாப்ஸியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை;
• ஸ்பூட்டம் சைட்டாலஜி;
• பெட்ரோவ் அல்லது ரிவிலோயிஸ்-கிரிகோயர் சோதனைகள் மூலம் தோராசென்டெசிஸ் செய்தல்.

ப்ளூரல் பஞ்சரை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தலாம். ஹீமோதோராக்ஸிற்கான பஞ்சர் என்பது மார்புச் சுவரிலும் நுரையீரலை மூடும் சவ்விலும் ஏற்படும் பஞ்சர் ஆகும். இது எளிமையான மற்றும் மிகவும் அணுகக்கூடிய தலையீடுகளில் ஒன்றாகும், இது பல சூழ்நிலைகளில் பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது.

ரேடியோகிராஃபியின் போது, ஒரு தனி வடிவ நோயியலின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும் - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ப்ளூரல் குழியில் பிசின் மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹீமோதோராக்ஸ் நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் ஒரு சீரான அமைப்புடன் வரையறுக்கப்பட்ட கருமையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ப்ளூரல் குழியிலிருந்து உள்ளடக்கங்களைச் சேகரிப்பதன் மூலம் தோராசென்டெசிஸ் என்பது மிகவும் தகவலறிந்த செயல்முறையாகும். இந்த ஆய்வு தொடர்ச்சியான இரத்தக்கசிவு அல்லது ப்ளூரல் தொற்றுக்கான அறிகுறிகளை நிறுவ செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஹீமோதோராக்ஸுக்கு ஒரு சோதனை செய்யப்படுகிறது:

• எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் வெளிப்படைத்தன்மையில் சரிவைக் கண்டறிய பெட்ரோவின் சோதனை உதவுகிறது, இது தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கலாம்;
• பிரித்தெடுக்கப்பட்ட இரத்தம் உறைவதற்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய ரிவிலோயிஸ்-கிரிகோயர் சோதனை அனுமதிக்கிறது.

இருப்பினும், மிகவும் தகவலறிந்த முறை தோராகோஸ்கோபி என்று கருதப்படுகிறது, இது தீவிர அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறையாகும், இது ப்ளூரல் குழியின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

முதலுதவி

ஹீமோடோராக்ஸிற்கான முதலுதவி பின்வரும் செயல்களை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்:

• அவசர குழுவை அழைத்தல்;
• பாதிக்கப்பட்டவரை படுக்கையின் தலையை உயர்த்தி உயர்ந்த நிலையில் வைப்பது;
• மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துதல்.

முடிந்தால், 50% அனல்ஜின் கரைசலை 2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தலாம், அதே போல் இருதய மருந்துகளையும் (கார்டியமைன் அல்லது சல்போகாம்போகைன், 2 மில்லி தோலடியாக) செலுத்தலாம்.

மருத்துவர்கள் வந்தவுடன் முதலுதவி என்பது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, வலி நிவாரணம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• இறுக்கமான கட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• வாகோசிம்பேடிக் நோவோகைன் தொகுதி;
• குளுக்கோஸ் கரைசல் (40%), அஸ்கார்பிக் அமிலம் (5%) நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்;
• 50 மி.கி வரை ஹைட்ரோகார்டிசோனின் தசைநார் நிர்வாகம்;
• 10% கால்சியம் குளோரைடை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்.

ஹைபோவோலீமியா அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ரியோபோலிகுளூசின் 400 மில்லி அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் அவசரமாக செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி மருத்துவமனைக்கு பிரசவம் தாமதமானால், ஸ்கேபுலர் எல்லையில் உள்ள 7வது இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யப்பட்டு, சிந்தப்பட்ட இரத்தம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ஹீமோடோராக்ஸின் சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்டவரின் சிகிச்சையை பல்வேறு சிறப்பு நிபுணர்கள் - அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மறுவாழ்வு நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள் போன்றோர் மேற்கொள்ளலாம்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் நேரடியாக நோயியல் அங்கீகாரத்தின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான அவசர சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. நிச்சயமாக, சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும், ஏனெனில், சுவாசக் கோளாறு வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தின் தொற்று ஏற்படலாம், இது மிகவும் சாதகமற்ற காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயாளியின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில், குறைந்த அளவிலான ஹீமோதோராக்ஸுக்கு மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலையான கட்டுப்பாட்டு ரேடியோகிராஃபி கொண்ட ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு போதுமான மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய காலம் 14 நாட்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரையிலான காலமாகக் கருதப்படுகிறது. உறிஞ்சுதலை துரிதப்படுத்த, நோயாளிகள் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் ஊசிகளைப் பெற பரிந்துரைக்கிறேன் (எடுத்துக்காட்டாக, சைமோட்ரிப்சின் 2.5 மி.கி. தினமும் 15 நாட்களுக்கு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது), அத்துடன் யூரோகினேஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் திரவங்களுடன் ப்ளூரல் குழிக்கு நேரடி சிகிச்சை அளிக்கவும்.

வேறு அளவிலான இரத்தக் கசிவு உள்ள நோயாளிகளை அவசரமாக ஒரு மருத்துவ வசதிக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும், அங்கு அவர்களுக்கு ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யப்படும். இந்த கையாளுதல் ஆறாவது முதல் ஏழாவது விலா எலும்பு இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அசெப்சிஸின் அனைத்து கொள்கைகளையும் கடைபிடிக்கிறது. சிந்தப்பட்ட இரத்தம் உறிஞ்சப்பட்டு, அதற்கு பதிலாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு தீர்வுகள் செலுத்தப்படுகின்றன.

ப்ளூரல் பஞ்சர் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தவில்லை என்றால், அவசர தோராக்கோஸ்கோபி அல்லது தோராக்கோடமி குறிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோதோராக்ஸிற்கான தோரக்கோட்டமி என்பது எம்பீமா குழிக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை கீறலாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை எளிமையானதாக (இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் ஒரு கீறலுடன்) அல்லது பிரித்தெடுத்தல் (விலா எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம்) இருக்கலாம். பின்புற அச்சுக் கோட்டின் மட்டத்தில் 7வது அல்லது 8வது இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் எளிய தோரக்கோட்டமி செய்யப்படுகிறது. நிறுவப்பட்ட வடிகால் விட்டத்திற்கு ஏற்ப ப்ளூராவில் ஒரு சிறப்பு திறப்பை வெட்டி, ஒரு சிறிய விலா எலும்புப் பகுதியை (சுமார் மூன்று சென்டிமீட்டர்) பிரித்தெடுத்த பிறகு ஹீமோதோராக்ஸிற்கான வடிகால் செய்யப்படுகிறது.

போதுமான அளவு பெரிய வடிகால் குழாய் குழிக்குள் கவனமாக செருகப்படுகிறது, அதன் கீழ் பகுதி (இலவச முனை) திரவத்துடன் கூடிய ஒரு கொள்கலனில் குறைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மூடிய சைஃபோன் அமைப்பை உருவாக்க செய்யப்படுகிறது, இது இரத்தம் அல்லது பிற திரவங்கள் வெளியேறுவதை உறுதி செய்யும். குழந்தை பருவத்தில், தொரக்கோட்டமியை வடிகால் இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் மார்பு காயங்களைத் தடுப்பது மற்றும் நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மார்பு வயிற்று காயங்கள் உள்ள பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கட்டாய ஆலோசனை வழங்குதல் ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது இரத்தக்கசிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், அத்துடன் ஊடுருவும் நடைமுறைகளை திறமையாகவும் கவனமாகவும் செய்வது அவசியம்.

மார்பு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் காயம் எவ்வளவு கடுமையானது, இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போதுமான தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஹீமோதோராக்ஸின் முன்கணிப்பு இருக்கும். கூடுதலாக, சிகிச்சையின் செயல்திறன் காயத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது (ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு இரத்தக்கசிவு). சிறிய மற்றும் மிதமான அளவிலான ஹீமோதோராக்ஸுடன் மிகவும் நம்பிக்கையான முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உறைந்த வடிவம் ப்ளூரல் எம்பீமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஹீமோதோராக்ஸின் விளைவுகள், நீடித்த அல்லது ஒரு முறை பெரிய இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து, நோயாளியின் மரணம் வரை மிகவும் அவநம்பிக்கையானவை.

சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான முறையில் வழங்கப்பட்டிருந்தால், முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமாக இருக்கும். மறுவாழ்வு காலத்தில், நோயாளிகள் நீச்சல், பந்தய நடைபயிற்சி மற்றும் ப்ளூராவில் ஒட்டுதல்கள் உருவாவதைத் தடுக்க சிறப்பு சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது உதரவிதான குவிமாடத்தின் செயல்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்கும். ஹீமோதோராக்ஸ் மிகவும் கடுமையான நிலை என்பதையும், மீட்பு காலம் மிக நீண்டதாக இருக்கும் என்பதையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.