பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ரினொரியா: அறிகுறிகள், எப்படி மருந்துகளை நடத்துவது?

சாதாரண அழைப்பு நாசியழற்சி நாசியழற்சி (கிரேக்கம் காண்டாமிருகக். - மூக்கு) என்றால், rhinorrhea பின்னர் அத்தகைய அறிகுறி உண்மையில் மூக்கு (. - பாய்ச்சல் கிரேக்கம் rhoia) இருந்து பாயும் தீவிர வெளியீடு திரவ மற்றும் கணிசமாக வெளிப்படையான நாசி சுரத்தல், வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஆனால் நாசி குழியை அகற்றும் சளி சவ்வு அழற்சி, மருத்துவர்கள் ரினிடிஸ் என்றும் ரைனோர்யா என்று அழைக்கப்படுகின்றனர், இது ஆரம்ப அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, உலக மக்கள் தொகையில் 10% முதல் 25% வரை நாட்பட்ட ரைனிடிஸ் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் அமெரிக்க மக்களில் 30% ஐ பாதிக்கும்.

எவ்வாறாயினும், காண்டாமிருகத்தின் வடிவத்தில் அறிகுறி தனித்தனியாக சரி செய்யப்படவில்லை, இருப்பினும் ஒவ்வாமை மற்றும் அல்லாத ஒவ்வாமை நோய்க்குறி அல்லாத தொற்று நோயாளிகளின் விகிதம் 3: 1 ஆகும். ஒரு கலப்பு மருத்துவ படம் ஓட்டோலார்லாங்கலாஜிஸ்டுகள் அல்லது சிகிச்சையாளர்களுக்கான சிகிச்சையின் கிட்டத்தட்ட அரைப் பகுதியிலும் காணப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தின் எலும்பு முறிவு 15-20 சதவிகிதம் ஆகும். 4-23% நோயாளிகளில் தன்னிச்சையான செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா ஏற்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

காரணங்கள் rhinorrhea

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மிகவும் அடிக்கடி வருகிறது தொற்று திசுக்களின் ஒன்று - - நாசி குழி சளி புறணி போது வெளிப்படையான தண்ணீரால் நாசி வெளியேற்ற வழக்கமாக ஏற்படும் கடுமையான நாசியழற்சி, சளி மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படும் என்று வைரஸ்கள் விழுந்த அது அகற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.

முதல் வழக்கமான வைரஸ் தொற்று அறிகுறிகள் உடல் எதிர்வினை வழக்கில் நாசி அரிப்பு மற்றும் தும்முவது, அதிகரித்த கண்ணீர் வழிதல் மற்றும் rhinorrhea அடங்கும். ஆனால் லூகோசைட் மூலமாக சுரக்கும் ஏனெனில் அவர்கள் மஞ்சள்-பச்சை (வண்ணம் மாற்றத்தினால் விளைந்த தடிமனாக ஆக அதன்படி, திரவ மற்றும் வீங்கும் உறிஞ்சிக் கொள்கிறது வைரஸ் அதிகரித்துள்ளது உள்ளடக்கத்தை mucins (சளி) நாசி சுரப்பு உள்ள, மியூகோசல் திசுக்களின் நோயெதிர்ப்புத்திறன் செல்கள் வினை ஆரம்பிக்கும் போது அடுத்த படி, உள்ள இரும்புக் கொண்டிருக்கும் நொதி மயோலோரோக்சிடிஸ்); பின்னர் நாசி நெரிசல் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

மிக பெரும்பாலும், காண்டாமிருகத்தின் காரணங்கள் நாசி குழிக்குள் நுழைந்திருக்கும் எரிச்சல்கள் ஆகும், இதனால் எலிநோபிலா அல்லது ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் அல்லாத ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் ஏற்படுகிறது . இதனால்,  பருவகால ஒவ்வாமை  அல்லது மகரந்தச் சேர்க்கை போன்ற ஒவ்வாமை அறிகுறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (ஆனால் நோய் தாமதமாக, மீண்டும், நாசி நெரிசல் கொண்டிருப்பது). அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் உடலின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது, இதில் நோயாளிகளுக்கு இருதரப்பு நாட்பட்ட ரைனோரியா உள்ளது. பொருள் மேலும் தகவல் -  சுவாச ஒவ்வாமை காரணங்கள்.

ரைனோரியாவும் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• நாட்பட்ட கதிர் ரைனிடிஸ் ;
• கடுமையான புரையழற்சி,  பாராநேசல் குழிவுகள் நாட்பட்ட அழற்சி வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா படிவங்கள்;
• நாசி குழி (குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில்) ஒரு வெளிநாட்டு உடல் முன்னிலையில்;
• நாசி polyps உருவாக்கம் (பொதுவாக நாள்பட்ட ஒவ்வாமை அல்லது வீக்கம் விளைவாக அவை);
• நாசி சொட்டுக்கள் அல்லது ஸ்ப்ரேஸ்கள் வாசுடில்லிங் நீண்ட காலத்திற்கு காரணமாக மூக்கு சவ்வு செயலிழப்பு;
• உளப்பிணி பொருட்கள் (போதை பழக்கம்) பயன்படுத்துதல்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வளர்ச்சியின் முதல்  கட்டங்கள், அதாவது, நோய் அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவையாகும்.
• Cherdja-Strauss நோய்க்குறியின் ஆரம்ப நிலை  ;
•  வெஜினெர்ஸின் பான்யாங்க்டிடிஸ் உடன் கிரானுலோமாடோசிஸ் ;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள்;
• மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட (முதன்மையான) சிலியரி டிஸ்கின்சியா அல்லது  கார்டஜெகென்னின் நோய்க்குறி ;
• அடித்தள செல் கார்சினோமா (பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது).

- இது மொத்தமாக திரவ கொழுப்பு அமிலம் nasopharynx பாயும் Postnasal rhinorrhea, கடுமையான பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், nasopharyngitis அல்லது tonsillopharyngitis (குழந்தைகளுக்கு வழக்கமாக ஏற்படுகிறது), அல்லது மண்டை வீக்கம் முக குழிவுகள் தன்மையாகும்  கடுமையான etmoidosfenoidita. இதேபோன்ற மருத்துவ படம், கால நாசி நெரிசல் கொண்டு கொடுக்கலாம்  vasomotor நாசியழற்சி  குறிப்பிடப்படாத தான் தோன்று நோய் தூண்டுதல்களை -.

மேலும், ஓட்டோலார்லாங்காலஜிஸ்ட்ஸ் டிம்மானிக் சவ்வுகளின் துளைத்தலில்  ரைனோரைக் கண்டறிந்தார்  மற்றும் லாரெங்கோட்டிமியின் பின்னர் ஒரு சிக்கலாகவும் இருந்தார்.

மூக்கு (பெரும்பாலும் ஒரே ஒரு நாசியில்) இருந்து அதிகப்படியாக தண்ணீரால் வெளியேற்ற காரணமாக பாராநேசல் குழிவுகள் அல்லது மூளை, இயக்கங்கள் பிறகு இவ்விடைவெளி ஸ்டீராய்டு ஊசி பிறகு உருவாகின்றன இது செரிப்ரோ ஃபிஸ்துலா, க்கு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் பிறகு மாற்ற முடியும். அது ஏற்கனவே அதிர்ச்சிகரமான அல்லது மருத்துவச்செனிமமாகக் செரிபரமுள்ளிய rhinorrhea தான் - செரிபரமுள்ளிய திரவத்தை (CSF), நாசி போன்ற வரையறுத்துள்ளதுபோல வெளிப்படுவது  liquorrhea  அல்லது rinolikvoreya. அவரது வாய் ஒரு உலோக அல்லது உப்பு சுவை, மணம் குறைந்த உணர்வு, உங்கள் காதுகளில் ஒலித்து உணர்ந்தேன் போது, முன்பக்க தலைவலி உள்ளன.

கூடுதலாக, கண்டறிய தன்னிச்சையான செரிபரமுள்ளிய rhinorrhea: முதன்மை அரிதாக கண்டறியப்பட்டது - பிறவி ஹைட்ரோசிஃபலஸ் அல்லது குறைபாட்டுக்கு (அலைகள்) மண்டை போது மூளை பெட்டகத்தை முன் பகுதி மற்றும் நாசி குழி இடையே kribriformnuyu தட்டு மூலம் மூளையுறைகள் இருந்து செரிப்ரோ கசிவது. இரண்டாம் தன்னிச்சையான rinolikvoreya மூளைக்காய்ச்சல், என்சிபாலிட்டிஸ் அல்லது பெருமூளை கட்டி குணாதிசயமாக இருக்கிறது.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

நோய் தோன்றும்

Psevdostratifitsirovannym செதிள் பிசிர் புறச்சீதப்படலம் தயாரித்தது, உண்மையில், அதன் மேம்பட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் ஹோமியோஸ்டேடிக் செயல்பாடுகளை நிரூபித்துள்ளன நாசி குழி, உள்ளடக்கிய அதிகப்படியான சளி தொடர்புடைய rhinorrhea வளர்ச்சி இயந்திரநுட்பம்.

தோலிழமங்களில் தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை பதிலளிக்கையில் சளி சுரப்பு அளவு உற்பத்தி கெண்டிக்கலங்கள் அதிகரிக்கும், மற்றும் குழாய் submucosal சுரப்பிகள் போமான் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது - உள்ளிழுக்கப்படும் காற்று பெரிய துகள்கள் (வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் உட்பட) விழுந்து கைப்பற்றுவதற்காக அது humidify வேண்டும்.

மூலம் குளிர் நிறைந்த பனி நாசி வெளியேற்ற அதிகரிப்பு - குளிர் rhinorrhea - நாசி சளியின் சாதாரண செயல்பாட்டு பதில் குறிக்கிறது. குளிர்ந்த காற்றை திரவம் இழந்து நீர்ச்சம சீதச்சவ்வுடன் வறட்சி மற்றும் சேதம் பராமரிக்க மற்றும் தடுக்க உள்ளிழுக்கப்பட்டு வெறும் போது, நிர்பந்தமான பொறிமுறையை செயல்படுத்தப்படுகிறது (உணர் நரம்புகளின் செயல்படுத்தும்), மற்றும் நாசி சுரப்பு அளவு நாசி துவாரத்தின் புறச்சீதப்படலத்தின் paracellular வெளி முழுவதும் திரவம் செயலற்ற பரிமாற்றம் செய்வதன் மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டது.

ஒவ்வாமை rhinorrhea வழக்கில்  பேத்தோஜெனிஸிஸ்  ஒவ்வாமை குறிப்பிட்ட IgE புற இரத்த சுழற்சியில் உள்ள மற்றும் நாசி சளி தற்போது உட்பட மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் நுண்மங்கள், மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்ட இது (இம்யூனோக்ளோபுலின் E) தலைமுறையில் விளைவாக மிகு ஏற்படும் நாசி சளி வீக்கம். ஒவ்வாமை நாசி தொடர்ந்து வெளிப்பாடு செயல்படுத்துகிறது இந்த செல்கள் வெளியிடப்பட்டது உடலின் ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தராக உள்ளன - நமைச்சல் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது நாசி சளி, உள்ள உணர்ச்சி நரம்புகள் தூண்டுகிறது இது ஹிஸ்டமின், தும்மல் மற்றும் நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு mucin - rhinorrhea.

[20], [21], [22], [23]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தீவிர விளைவுகளை மற்றும் சிக்கல்கள் செரிப்ரோ ஃபிஸ்துலாவுடன் பிறகான செரிபரமுள்ளிய rhinorrhea வழக்குகளில் காணப்பட்டன. முதலாவதாக, ஏறுவரிசையில் தொற்று (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா) மூளையுறைகள் வீக்கம் ஏற்படுத்தும் - இந்த நோய் உள்ள நோயாளிகள் மரணம் (2%) முக்கிய காரணியாக இருக்கிறது பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்.

தன்னாட்சி மற்றும் மத்திய - இரண்டாவதாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் அளவைக் குறைத்து போது நரம்பு மண்டலத்தின் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் உருவாக்குகிறது அதன் திசுவின் பெருமூளை hemodynamics மற்றும் ஊட்டச்சத்து இடையூறு ஏற்பட்டால்.

[24], [25], [26], [27]

கண்டறியும் rhinorrhea

Anamnesis, நோயாளி புகார்களை சரிபார் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஒரு runny மூக்கு சேர்ந்து ஒரு குளிர் அல்லது காய்ச்சல் போதும். ஆனால் பிற (மேலே பட்டியலிடப்பட்ட) நிகழ்வுகளில், ரோதோரியா நோயறிதல் போன்ற ஆய்வுகள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் மற்றும் eosinophils அளவில் மூக்கு இருந்து சளி நுண்ணுயிரியல்  பகுப்பாய்வு ;
• beta-2-transferrin (சந்தேகிக்கப்படும் rinolikvorei) கொண்டு வெளியேற்றத்தை பகுப்பாய்வு;
• IgE ஆன்டிபாடிகள், தோல் சோதனைகள் ஒரு இரத்த சோதனை. மேலும் வாசிக்க -  ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

காட்சிப்படுத்தல், அதாவது, கருவியாகக் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ரைனோஸ்கோபி;
• நாசி எண்டோஸ்கோபி;
• நாசி குழி மற்றும் ஒட்டுண்ணிசுழற்சிகளின் X- ரே;
• ஒட்டுண்ணி மற்றும் மூளையின் சிதைவுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் என்செபாலோகிராஃபி அல்லது எம்ஆர்ஐ மூளை.

[28], [29], [30], [31], [32]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

Rhinorrhea உண்மையான காரணம் தீர்மானிக்க, வேறுபாடு ஆய்வுக்கு அவசியம், அறிகுறிகள் மற்றும் அவர்களின் வெளிப்பாடு அம்சங்கள் முழு சிக்கலான கணக்கில் எடுத்து.

உதாரணமாக, நாட்பட்ட rhinorrhea, மற்றும் தனிமை இருவரும் மூக்கிலிருந்து காணப்பட்டன என்றால், அது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை அல்லது vasomotor நாசியழற்சி மற்றும் மணம் தொடர்ந்து இல்லாமை நிலைமை உருவாகலாம் மூக்கு, செயல்நலிவு, அல்லது வேக்னெராக ன் granulomatosis பவளமொட்டுக்களுடன் என்ற சந்தேகம் உள்ளது.

[33], [34], [35], [36],

சிகிச்சை rhinorrhea

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ரினிடிஸில் இருந்து தனித்தனியாக ரைனோரியா சிகிச்சையில் அவசியமில்லை, இருப்பினும் மருத்துவர்கள் உடலியல் நாசி ஸ்ப்ரேஸைப் பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கின்றனர் , மேலும் உப்பு  (நொஸ்கி கரைசல்) உடன் மூக்கையும் கழுவுவதை பரிந்துரைக்கின்றனர்  .

ரேபிட் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு அத்திரோபீன் (இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடின்) தருவிப்பு கொண்டு ஏரோசால் Atrovent (Normosekretol) கொடுக்கிறது, ஆனால் அது உலர்ந்த வாய், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பொருள் மேலும் தகவல் -  குளிர் இருந்து மூக்கு ஸ்ப்ரே

தனிமை திரவ நாசி சுரப்பு நீர் காலம் அதன் ஒடுக்க படி, உபசரிப்பு நாசியழற்சி நுழைகிறது மற்றும் இந்த உபயோகப்படுத்தும் போது  நாசியழற்சி ஒரு துளி சிறப்பு மூக்கு rhinorrhea வழங்காத குறைகிறது என.

இது ரைனோரியாவின் உள்ளிழுக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், உதாரணமாக, அபோரோன் சல்பேட் உடன். வெளியீடு அனைத்து விவரங்கள் -  ஒரு runny மூக்கு உள்ளிழுக்க சிகிச்சை.

டப்பாக்கள் ஒவ்வாமை rhinorrhea இன் பொருள் - அதில் கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது ஹிஸ்டமின் வாங்கிகளின் தடுப்பை முன்னிலையில் சளி குறைக்கவும் முடிவு - ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அதே உள்ளன; கட்டுரை இந்த ஏற்பாடுகள் பற்றி அனைத்து -  ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் இருந்து ஸ்ப்ரே.

மாத்திரைகள் உள்ள antihistamines பொருள் பற்றி அவர்களை முழு தகவல், வாய்வழி எடுத்து -  ஒவ்வாமை மருந்துகள்

செரிபரமுள்ளிய rhinorrhea (rinolikvoreya) பயன்படுத்தப்படும் டையூரிடிக் மருந்துகள், பெரும்பாலும் Diakarb (இருமுறை 0.1 கிராம் 0.2 ஒரு நாள், ஆனால் கலந்து மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது சரியான டோஸ்) இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது என்றால். ஒரு மாற்றுச் சிகிச்சை கொண்டதாக  மூலிகைகள் decoctions எடுத்து  டையூரிடிக் விளைவு (horsetail மற்றும் பலர்.).

எப்படி பிசியோதெரபி செய்யப்படுகிறது, விவரங்களுக்கு, பார்க்க ரிச்சினிஸ் ஐந்து பிசியோதெரபி 

நாசி குழி உள்ள பாலிப்ஸ் (நீக்கப்பட்டவை) உள்ளன என்றால் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது; பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான செரிப்ரோஸ்பைனல் ஃபிஸ்துலாவுடன், செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா (வடிகால் விளைவு இல்லாத நிலையில்) ஏற்படுகிறது; ஒரு மூளை கட்டி ஏற்படும் தன்னிச்சையான rinolikvoree உடன்.

தடுப்பு

ரினோரைத் தடுக்கும் குறிப்பிட்ட முறைகளும் உருவாக்கப்படவில்லை.

[37], [38], [39], [40],

முன்அறிவிப்பு

Rhinorrhea மற்றும் கால அறிகுறிகள் வளர்ச்சி முன்னறிவிப்பு காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான catarrhal மூக்கு ஒழுகுதல் விரைவான சீட்டுகள், பின்னர் ஒவ்வாமை, நாள்பட்ட rhinorrhea நாசியழற்சி மற்றும் நடந்து சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் இந்த அறிகுறி காரணமாக நோய் பொறுத்தது.