ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோய் கண்டறிதல்

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோயறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் காரணமான ஒவ்வாமைகளை அடையாளம் காண்பது (தோல் பரிசோதனைகள் சாத்தியமில்லை என்றால், தோல் பரிசோதனை அல்லது ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட IgE இன் டைட்டரை இன் விட்ரோவில் தீர்மானித்தல்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்படுகிறது.

வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

அனமனிசிஸை சேகரிக்கும் போது, உறவினர்களிடம் ஒவ்வாமை நோய்கள் இருப்பது, தன்மை, அதிர்வெண், கால அளவு, அறிகுறிகளின் தீவிரம், பருவநிலை, சிகிச்சைக்கு எதிர்வினை, நோயாளிக்கு பிற ஒவ்வாமை நோய்கள் இருப்பது, தூண்டும் காரணிகள் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். ரைனோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது (நாசிப் பாதைகள், நாசி குழியின் சளி சவ்வு, சுரப்பு, நாசி டர்பினேட்டுகள் மற்றும் செப்டம் ஆகியவற்றின் பரிசோதனை). ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ள நோயாளிகளில், சளி சவ்வு பொதுவாக வெளிர், சயனோடிக்-சாம்பல், எடிமாட்டஸ் ஆகும். சுரப்பின் தன்மை சளி மற்றும் நீர் போன்றது. நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கடுமையான ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில், மூக்கின் பாலத்தில் ஒரு குறுக்கு மடிப்பு காணப்படுகிறது, இது "ஒவ்வாமை சல்யூட்" (மூக்கின் நுனியைத் தேய்த்தல்) விளைவாக குழந்தைகளில் உருவாகிறது. நாள்பட்ட நாசி அடைப்பு ஒரு சிறப்பியல்பு "ஒவ்வாமை முகம்" (கண்களுக்குக் கீழே இருண்ட வட்டங்கள், முக மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சி குறைபாடு, மாலோக்ளூஷன், வளைந்த அண்ணம், கடைவாய்ப்பற்கள் தட்டையாகுதல் உட்பட) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள்

ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத நாசியழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு தோல் பரிசோதனை மற்றும் ஒவ்வாமை உறிஞ்சும் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகின்றன; இந்த முறைகள் ஒவ்வாமைக்கு காரணமான ஒவ்வாமைகளை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கின்றன.

தோல் பரிசோதனை

சரியாகச் செய்யப்படும்போது, தோல் பரிசோதனையானது உயிருள்ள நிலையில் IgE இருப்பதை மதிப்பிடலாம் மற்றும் பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது:

• மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகள் [தொடர்ச்சியான மூக்கு அறிகுறிகள் மற்றும்/அல்லது இன்ட்ராநேசல் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுக்கு போதுமான மருத்துவ பதில்];
• வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் தெளிவாக இல்லை;
• தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும்/அல்லது தொடர்ச்சியான சைனசிடிஸ் அல்லது ஓடிடிஸ் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் உள்ளன.

தோல் பரிசோதனை என்பது IgE இருப்பதை உறுதிப்படுத்த விரைவான, பாதுகாப்பான மற்றும் மலிவான சோதனை முறையாகும். வீட்டு, மகரந்த மற்றும் மேல்தோல் ஒவ்வாமை கொண்ட பொருட்களைக் கொண்டு தோல் பரிசோதனைகளைச் செய்யும்போது, பப்புலின் அளவு மற்றும் ஹைபர்மீமியாவின் அடிப்படையில் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்வினை மதிப்பிடப்படுகிறது. இதற்கு 7-10 நாட்களுக்கு முன்பு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களால் தோல் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமைகளின் தொகுப்பு அவற்றுக்கான எதிர்பார்க்கப்படும் உணர்திறன் மற்றும் புவியியல் பகுதியைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

இம்யூனோஅலர்கோசார்பன்ட் சோதனை

இரத்த சீரத்தில் குறிப்பிட்ட IgE ஐக் கண்டறிவதற்கான இம்யூனோஅலர்கோசார்பன்ட் சோதனை (immunoallergosorbent test) குறைவான உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் அதிக விலை கொண்டது (தோல் சோதனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது). நேர்மறை தோல் பரிசோதனைகள் உள்ள 25% நோயாளிகளில், ஒவ்வாமை உறிஞ்சும் சோதனையின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோயறிதலில் இந்த முறை வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. சோதனைக்கு முன் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை ரத்து செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

RAST - ரேடியோஅலர்கோசார்பன்ட் சோதனை (1967 இல் WIDE ஆல் முன்மொழியப்பட்டது) - அடோபிக் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் வகுப்பு E இன் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அதிகரித்த செறிவு கண்டறிதல். முடிவுகளின்படி, இது தோல் எதிர்வினைகளின் நம்பகத்தன்மையுடன் ஒத்துப்போகிறது, ஆனால் இது நிவாரணத்தின் போது மட்டுமல்ல, அதிகரிக்கும் போதும் மேற்கொள்ளப்படலாம். AR உள்ள குழந்தைகளில் IgE இன் மொத்த அளவு 50% க்கும் அதிகமாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது பெரியவர்களை விட குறைவாக உள்ளது. பிறக்கும்போது, இது 0-1 kE / l மற்றும் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

PRIST - ரேடியோஇம்யூனோசார்பன்ட் சோதனை - இதேபோன்ற ஒரு முறை, வேறுபாடுகள் காமா-கதிர்வீச்சு கவுண்டரைப் பயன்படுத்தி விளைந்த கதிரியக்க வளாகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் திறனில் உள்ளன.

காண்டாமிருகப் படம்

தீவிரமடையும் காலத்தில், இது பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை: கீழ் நாசி குழியின் வீக்கம் சிறப்பியல்பு, இதன் காரணமாக அவை வெண்மையான நிறத்தைப் பெறுகின்றன. வோயாசெக் புள்ளிகள் மற்றும் சளி சவ்வின் சயனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, வெளியேற்றம் முக்கியமாக சீரியஸ்-சளி ஆகும். பெரும்பாலும் தீவிரமடையும் காலத்தில், நடுத்தர நாசிப் பாதையின் பகுதியில் சளி சவ்வு வீக்கத்தைக் கண்டோம், ஒரு சிறிய பாலிப்பைப் போல, ஆய்வு செய்யும்போது மென்மையாக இருந்தது. தீவிரமடையும் நேரத்திற்கு வெளியே, ரைனோஸ்கோபிக் படம் முற்றிலும் இயல்பானதாக மாறியது, மேலும் நடுத்தர நாசிப் பாதை எடிமாட்டஸ் திசுக்களிலிருந்து முற்றிலும் விடுவிக்கப்பட்டது. இந்த அறிகுறியை எடிமாட்டஸ் எத்மாய்டிடிஸ் என்று அழைக்கிறோம், எல்லா சாத்தியக்கூறுகளிலும், இது பெரியவர்களில் பாலிபஸ் எத்மாய்டிடிஸின் முன்னோடியாகும் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் பலவீனமான அனுமதிக்கு முக்கிய காரணமாகும். அத்தகைய அறிகுறி தோன்றும்போது, குறிப்பாக இது ஏராளமான சளி வெளியேற்றத்துடன் இணைந்தால், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நவீன எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதால், நாசி குழியை ஆய்வு செய்வதற்கான புதிய வாய்ப்புகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தோன்றியுள்ளன. வழக்கமாக, அவற்றில் இரண்டு முக்கிய முறைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். முதலாவது - இயக்க நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை - 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெவ்வேறு உருப்பெருக்கங்களைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த முறையின் முக்கிய குறைபாடு பக்கவாட்டு பார்வையின் வரம்பு ஆகும், எனவே நேரடி திடமான அல்லது நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்புகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, இது மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவரின் முழு மொசைக் பற்றிய யோசனையைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், ஒரு குறிப்பிட்ட திறனுடன், இயற்கையான ஃபிஸ்துலாக்கள் மூலம் சில பாராநேசல் சைனஸை நேரடியாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஃபைபர்ஸ்கோப்பின் உதவியுடன், நாசி குழியின் பின்புற பகுதியை ஆராய்வது, வாமரின் நிலையைப் பற்றிய யோசனையைப் பெறுவது எளிது. நாசி டர்பினேட்டுகளில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்கள் குழந்தை பருவத்தில் பெரியவர்களை விட மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இரத்த சோகை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் டர்பினேட்டுகளின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நாசி செப்டமின் அதிர்ச்சிகரமான வளைவு குழந்தை பருவத்தில் அரிதானது. இருப்பினும், ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில், குறிப்பாக நாசி குழியின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில், கூர்முனை வடிவில் பிறவி அசாதாரணங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, கவனிக்கப்படாமல் உள்ளன. வோமர் பகுதியில் உள்ள செப்டமின் பின்புற பகுதிகளை குறிப்பாக கவனமாக ஆராய வேண்டும், இந்த பகுதியில்தான் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில் குகை திசுக்களின் வளர்ச்சி காரணமாக தலையணை வடிவ தடிப்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தைக்கு பின்புற ரைனோஸ்கோபியின் சிரமங்கள் காரணமாக இந்த நோயியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அடையாளம் காணப்படாமல் இருக்கும். நாசோபார்னக்ஸை பரிசோதிக்கும்போது, அதன் குவிமாடத்தில் அதிக அளவு சளி, செவிப்புல குழாய்களின் வாய்களின் எடிமாட்டஸ் முகடுகள் இருப்பதை ஒருவர் பொதுவாகக் கவனிக்கிறார். அடினாய்டு தாவரங்களின் அளவு மற்றும் நிறம் பரிசோதனையின் நேரத்தைப் பொறுத்தது, அதிகரிக்கும் போது அவை வெண்மையாகவோ அல்லது நீல நிறமாகவோ இருக்கும், பிசுபிசுப்பான சளியால் மூடப்பட்டிருக்கும். குழந்தை அதை இரும முயற்சிக்கிறது, ஆனால் பயனில்லை. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அதிகரிக்கும் போது ஃபரிங்கோஸ்கோபி பெரும்பாலும் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் உவுலாவின் வீக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது மூடியதற்கு மட்டுமல்ல, திறந்த நாசி பேச்சுக்கும் வழிவகுக்கிறது. குழந்தை பருவத்தில் இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் மிக விரைவாக கடந்து செல்கின்றன. நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் ரேடியோகிராஃப்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் சைனஸின் நியூமேடைசேஷனில் குறைவு, அதே போல் பெரிதாக்கப்பட்ட அடினாய்டு நிழல் ஆகியவை விமர்சன ரீதியாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும். நிவாரணத்தின் போது படங்கள் எடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ரேடியோகிராஃபிக் தரவு மதிப்புமிக்கது. குழந்தை பருவத்தில், கரிம மாற்றங்கள் (சைனசிடிஸின் பாரிட்டல்-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் வடிவம், பாலிபஸ்-ப்யூருலண்ட் செயல்முறைகளைக் குறிப்பிட தேவையில்லை) பெரியவர்களை விட குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சியுடன் வரும் மிகவும் பொதுவான ENT நோய்களில் ரைனோசினுசிடிஸ், அடினாய்டிடிஸ், ஃபரிஞ்சீயல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி, தொடர்ச்சியான மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா, நாசி பாலிபோசிஸ், நாசி செப்டம் முதுகெலும்புகள், சிறுமணி ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் சப்ளோடிக் லாரிங்கிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். பொதுவாக, தோராயமாக 70% வழக்குகளில், மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன, 20% வழக்குகளில் - நாசோபார்னக்ஸில் வீக்கம், மற்றும் 10% வழக்குகளில் - குரல்வளையில். இந்த நோயியலின் சிகிச்சை மற்றும் நீக்குதல் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு அவசியமான நிபந்தனைகள், ஆனால் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் அணுகுமுறை வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வாமை நாசியழற்சியுடன் வரும் பிற உறுப்புகளின் ஒவ்வாமை நோய்கள் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளன. பெரும்பாலும், சுமார் 50% வழக்குகளில், இது எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸுடன், 30% வழக்குகளில் - கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. தோராயமாக 25% குழந்தைகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் இணைந்து ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ளது. மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் ஒவ்வாமை நோய்கள் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் நோயியலுடன் இணைந்திருப்பது ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. 1929 ஆம் ஆண்டிலேயே, வாசன் சைனோபிரான்கிடிஸ் என்ற கருத்தை அறிமுகப்படுத்தினார். பின்னர், இந்த நோயியல் வெவ்வேறு பெயர்களைப் பெற்றது: சைனசோப்நியூமோனியா, சைனசோப்ரான்கோப்நியூமோனிக் நோய்க்குறி, அடினோசினசோப்ரான்கோப்நியூமோனியா. தற்போது மிகவும் பிரபலமான பெயர் சுவாச ஒவ்வாமை. அவை பெரும்பாலும் 4 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. இந்தப் பிரச்சினை மிகவும் சிக்கலானது, ஆனால், சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இது நாசி குழி, பாராநேசல் சைனஸ்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள நோயியல் குவியங்களின் பரஸ்பர எதிர்மறை செல்வாக்கால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த செல்வாக்கின் வழிமுறை வேறுபட்டிருக்கலாம்: ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக், மேற்பூச்சு, ஒவ்வாமை அல்லது பிற, ஆனால் கொள்கை மாறாது. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்ட ஒவ்வாமை நாசியழற்சி 40% வழக்குகளில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவாக உருவாகிறது. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஆஸ்துமாவுக்கு முந்தைய நிலையாகக் கருதப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுவது காணப்படுகிறது.

உள்ளூர் ஆராய்ச்சி முறைகள்

நாசி குழியிலிருந்து சுரப்பு:

• ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்தல்;
• கோப்லெட் செல் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்;
• மாஸ்ட் செல் (இலக்கு செல்) உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்;
• IgE அளவை தீர்மானித்தல். நாசி டர்பினேட்டுகளின் இரத்த சீரம்:
• ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்;
• IgE அளவை தீர்மானித்தல். திசுக்கள்:
• டர்பினேட்டுகள் மற்றும் பரணசல் சைனஸின் சளி சவ்வு பரிசோதனை;
• மூக்கில் உள்ள பாலிப்கள் மற்றும் பரணசல் சைனஸ்கள் பற்றிய பரிசோதனை.

நாசி குழியின் இரத்தத்திலும், நாசி குழியின் சுரப்பிலும் IgE அளவை தீர்மானிக்க RAST மற்றும் PRIST சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்தில், பாலிப்களிலிருந்து வரும் திரவத்தில் IgE அளவை தீர்மானிப்பது பிரபலமாகிவிட்டது.

மூக்கிலிருந்து வெளியேறும் ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்

பரிசோதனைக்கான ரகசியம் ஒரு பல்ப் அல்லது சிரிஞ்ச் மூலம் ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் பெறப்படுகிறது, ஆனால் சிறப்பு தரை கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி நாசி காஞ்சாவின் மேற்பரப்பில் இருந்து அச்சுகளை உருவாக்குவது நல்லது. இந்த வழக்கில், ஈசினோபில்களின் குழு ஏற்பாடு ஸ்மியரில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. கோப்லெட் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் ஸ்மியர்களிலும் ஆராயப்படுகின்றன. சைட்டோகிராம் அதன் முழுமையான பாதுகாப்பு மற்றும் வலியற்ற தன்மை காரணமாக குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியைக் கண்டறிய ஒரு நல்ல முறையாகும்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் (வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை)

• குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் ஒவ்வாமை கொண்ட ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன; அவை சிறப்பு ஒவ்வாமை மருத்துவ நிறுவனங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.
• சைனசிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாராநேசல் சைனஸின் எக்ஸ்ரே (CT) செய்யப்படுகிறது.
• மூக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமத்திற்கான பிற காரணங்களை (வெளிநாட்டு உடல், நாசி செப்டமின் வளைவு போன்றவை) விலக்க, ஒரு ENT நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு நாசி குழி/நாசோபார்னக்ஸின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

• கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று (ARVI) இல் கடுமையான தொற்று நாசியழற்சி நாசி நெரிசல், மூக்கு ஒழுகுதல், தும்மல் போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நாசி அறிகுறிகள் 2-3 வது நாளில் அதிகமாகக் காணப்படும் மற்றும் நோயின் 5 வது நாளில் குறையும். 2 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியைக் குறிக்கலாம்.
• வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் என்பது ஒவ்வாமை அல்லாத ரைனிடிஸின் (இடியோபாடிக் ரைனிடிஸ்) மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். வெப்பநிலை, காற்று ஈரப்பதம் மற்றும் கடுமையான நாற்றங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தீவிரமடையும் நிலையான மூக்கு நெரிசலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான ரைனோரியாவுடன் ஒரு ஹைப்பர்செக்ரெட்டரி மாறுபாடு உள்ளது, இது மூக்கில் சிறிது அரிப்பு, தும்மல், தலைவலி, அனோஸ்மியா மற்றும் சைனசிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு எந்த பரம்பரையும் இல்லை, மேலும் ஒவ்வாமைகளுக்கு உணர்திறன் என்பதும் சிறப்பியல்பு அல்ல. ரைனோஸ்கோபி, சயனோசிஸ், வெளிர் மற்றும் சளி சவ்வின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒவ்வாமை ரைனிடிஸைப் போலல்லாமல், ஹைபர்மீமியா மற்றும் பிசுபிசுப்பு சுரப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஒவ்வாமை மற்றும் வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவ அளவுகோல்கள்	ஒவ்வாமை நாசியழற்சி	வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ்
வரலாற்றின் தனித்தன்மைகள்	குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பத்திலேயே நிகழ்கிறது	வயதான காலத்தில் ஏற்படும்
காரண காரணியுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் ஒவ்வாமை	தாவர மகரந்தம், வீட்டு தூசி போன்றவை.	ஒவ்வாமை கண்டறியப்படவில்லை.
நோயின் பருவகாலம்	சாத்தியம்	வழக்கமானதல்ல
நீக்குதல் விளைவு	தற்போது	இல்லை
பிற ஒவ்வாமை நோய்கள்	அடிக்கடி இருக்கும்	யாரும் இல்லை
பரம்பரை முன்கணிப்பு	அடிக்கடி இருக்கும்	இல்லை
பிற அளவுகோல்கள்	உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன; வெண்படல அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், ஒவ்வாமை யூர்டிகேரியா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.	வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, வளைவு அல்லது நாசி செப்டமின் குறைபாடு ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது.
ரைனோஸ்கோபி	சளி சவ்வு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் (அதிகரிப்புக்கு வெளியே), சயனோடிக், வீக்கம் (அதிகரிக்கும் போது)	சளி சவ்வு சயனோடிக், பளிங்கு, வோஜாசெக் புள்ளிகள், சளி சவ்வின் ஹைபர்டிராபி ஆகும்.
தோல் பரிசோதனைகள்	காரணமான ஒவ்வாமைகளுடன் நேர்மறை	எதிர்மறை
இரத்தத்தில் மொத்த IgE செறிவு	அதிகரித்தது	சாதாரண வரம்புகளுக்குள்
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்/மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் விளைவு	நேர்மறையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது	இல்லாமை அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது (இந்த நோயில் ஜி.சி.எஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்)
இரத்த ஈசினோபில் உள்ளடக்கம்	பெரும்பாலும் உயர்த்தப்பட்டது	பொதுவாக இயல்பானது

• மருந்து தூண்டப்பட்ட நாசியழற்சி என்பது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் நாசி தயாரிப்புகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதாலும், கோகைனை உள்ளிழுப்பதாலும் ஏற்படுகிறது. தொடர்ந்து மூக்கு அடைப்பு இருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் ரைனோஸ்கோபியின் போது சளி சவ்வு பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். இன்ட்ராநேசல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதில் சிறப்பியல்பு, இது இந்த நோயை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை வெற்றிகரமாக திரும்பப் பெறுவதற்கு அவசியம்.
• ஈசினோபிலிக் நோய்க்குறியுடன் கூடிய ஒவ்வாமை அல்லாத நாசியழற்சி, உச்சரிக்கப்படும் மூக்கு ஈசினோபிலியா, நேர்மறை ஒவ்வாமை வரலாறு இல்லாதது, எதிர்மறையான தோல் பரிசோதனை முடிவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள், லேசான தும்மல் மற்றும் அரிப்பு, மூக்கில் பாலிப்கள் உருவாகும் போக்கு, ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் சிகிச்சைக்கு போதுமான பதில் இல்லாதது மற்றும் இன்ட்ராநேசல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நல்ல விளைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
• ஒரு பக்க நாசியழற்சி என்பது ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள், கட்டி அல்லது நாசி பாலிப்களால் ஏற்படும் மூக்கு அடைப்பைக் குறிக்கிறது, இது ஒவ்வாமை அல்லாத நாசியழற்சி, ஈசினோபிலிக் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட பாக்டீரியா சைனசிடிஸ், ஒவ்வாமை பூஞ்சை சைனசிடிஸ், ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிலியரி அசைவின்மை நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் ஏற்படலாம். ஒரு பக்க புண்கள் அல்லது நாசி பாலிப்கள் சிக்கலற்ற ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் சிறப்பியல்பு அல்ல.

நாசி அறிகுறிகள் சில அமைப்பு ரீதியான நோய்களின் சிறப்பியல்புகளாகும், குறிப்பாக வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், இது நிலையான ரைனோரியா, சீழ் மிக்க/ரத்தக்கசிவு வெளியேற்றம், வாய் மற்றும்/அல்லது மூக்கில் புண்கள், பாலிஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா, பாராநேசல் சைனஸில் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]