குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி என்பது நாசி சளிச்சுரப்பியின் IgE- மத்தியஸ்த அழற்சி நோயாகும், இது தும்மல், அரிப்பு, நாசி நெரிசல் மற்றும் நாசி நெரிசல் போன்ற வடிவங்களில் அறிகுறிகளின் தொகுப்பால் வெளிப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மிகவும் பொதுவான மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினமான நோய்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்தப் பிரச்சினை பல வெளியீடுகளின் பொருளாகும், ஆனால் பெரும்பாலான ஆய்வுகள் பெரியவர்களிடம் நடத்தப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் அற்பமானவை என்று நம்பப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, குழந்தை மருத்துவர்கள் முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள், மேலும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி பார்வையில் இருந்து விலகியே உள்ளது. மேலும், கடந்த தசாப்தங்களாக, இந்த பிரச்சனை ஒவ்வாமை நிபுணர்களின் திறனின் கீழ் வந்துள்ளது. இருப்பினும், அவர்களில் குழந்தை மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது, மேலும் இந்த சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் இல்லை. ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கும் பாராநேசல் சைனஸ்கள், குரல்வளை மற்றும் காது நோய்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பை அவர்கள் உணரவில்லை, எனவே பொதுவான ஒவ்வாமை பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• J30.1 மகரந்தத்தால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி.
• J30.2 பிற பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி.
• J30.3 பிற ஒவ்வாமை நாசியழற்சி.
• J30.4 ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, குறிப்பிடப்படவில்லை.

தொற்றுநோயியல்

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி என்பது ஒரு பரவலான நோயாகும். இதன் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் 18-38% ஆகும். அமெரிக்காவில் (அமெரிக்கா), ஒவ்வாமை நாசியழற்சி 20-40 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது, குழந்தை மக்களிடையே இந்த நோயின் பரவல் 40% ஐ அடைகிறது. சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 5 வயதுக்குட்பட்டவர்களில், ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் பரவல் மிகக் குறைவு, ஆரம்ப பள்ளி வயதில் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் (பொதுவாக அரிக்கும் தோலழற்சி வடிவில்) ஒவ்வாமையின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம் என்பது அறியப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த வயதில் மூக்கின் ஒவ்வாமை நோய்களும் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், இந்த நோய்கள் 2-3 வயதில் ஏற்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இது மற்ற குழந்தைகளுடனான தொடர்பு காலம் மற்றும் புதிய ஒவ்வாமை (மழலையர் பள்ளி) காரணமாகும். ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் உச்ச நிகழ்வு 4 வயதில் ஏற்படுகிறது. 70% நோயாளிகளில், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி 6 வயதிற்கு முன்பே தொடங்குகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த குழந்தைகளில் 50% பேரில் ஒவ்வாமை நிபுணரிடம் முதல் வருகை 10-12 வயதில், அதாவது நோய் தொடங்கிய 5-6 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே நிகழ்கிறது. அவர்களில் பாதி பேரில், இந்த வயதிற்கு முன், சிகிச்சையில் முக்கிய திசை நியாயப்படுத்தப்படாத ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாகும். இதன் விளைவாக, 14 வயதிற்குள், 15% குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். அனைத்து வயதினரையும் விட சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எனவே, குழந்தை பருவத்தில், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் ரைனோசினுசிடிஸ் ஆகியவை ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆஸ்துமாவுக்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன, பாலர் வயதில் அவற்றின் குறிகாட்டிகள் ஒப்பிடத்தக்கவை; மேலும் பள்ளி மாணவர்களில், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் ரைனோசினுசிடிஸ் நம்பிக்கையுடன் முன்னணியில் உள்ளன. கூடுதலாக, 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதில், பாக்டீரியா ஒவ்வாமை முக்கியத்துவம் பெறத் தொடங்குகிறது, இது தாமதமான வகை எதிர்வினைகளால் வெளிப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்திலும் குழந்தைப் பருவத்திலும், ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் உணவு ஒவ்வாமை (பசுவின் பால், பால் கலவை, கோழி முட்டை, ரவை கஞ்சி, மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கான எதிர்வினைகள்), மற்றும் பாலர் மற்றும் பள்ளி வயதில் - உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமைகள். ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணிகள் பங்களிக்கின்றன? முதலில், இது பரம்பரை.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ள பெற்றோரில் 54% வழக்குகளிலும், ரைனோசினுசிடிஸ் உள்ள பெற்றோரில் - 16% பேரிலும் நேர்மறையான ஒவ்வாமை வரலாறு காணப்படுகிறது. நாசி குழியின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள், ஒவ்வாமையுடன் நீண்டகால தொடர்பு, சளி சவ்வு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல், நாசி கான்சேயின் வளர்ந்த குகை திசு, அதாவது சாதாரண உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் சூழ்நிலைகள் ஆகியவற்றால் சுவாச ஒவ்வாமையின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. நாசி குழியில் உள்ள நோயியல் நிலைமைகளுடன் நிலைமை மோசமடைகிறது, மிகவும் பொதுவான உதாரணம் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சியாகும். இது புள்ளிவிவர தரவுகளாலும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: அவர்களின் கூற்றுப்படி, 12% வழக்குகளில், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு ஒவ்வாமை நாசியழற்சி தொடங்குகிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் வகைப்பாடு

கடுமையான எபிசோடிக், பருவகால மற்றும் தொடர்ச்சியான ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

• கடுமையான எபிசோடிக் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி. உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமைகளுடன் எபிசோடிக் தொடர்பு ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது (எ.கா., பூனை உமிழ்நீர் புரதம், எலி சிறுநீர் புரதம், வீட்டு தூசிப் பூச்சி கழிவுப் பொருட்கள்).
• பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி. அறிகுறிகள் தாவரங்களின் பூக்கும் போது தோன்றும் (மரங்கள் மற்றும் புற்கள்) இந்த ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் பொருட்களை வெளியிடுகின்றன.
• ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, இது ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். அறிகுறிகள் ஒரு நாளைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அல்லது வருடத்திற்கு குறைந்தது 9 மாதங்களுக்கு காணப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான ஒவ்வாமை நாசியழற்சி பொதுவாக வீட்டு ஒவ்வாமைகளுக்கு (வீட்டு தூசிப் பூச்சிகள், கரப்பான் பூச்சிகள், விலங்குகளின் முடி) உணர்திறன் மூலம் ஏற்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் வகைப்பாடு

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோய் கண்டறிதல்

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோயறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் காரணமான ஒவ்வாமைகளை அடையாளம் காண்பது (தோல் பரிசோதனைகள் சாத்தியமில்லை என்றால், தோல் பரிசோதனை அல்லது ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட IgE இன் டைட்டரை இன் விட்ரோவில் தீர்மானித்தல்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்படுகிறது.

அனமனிசிஸை சேகரிக்கும் போது, உறவினர்களிடம் ஒவ்வாமை நோய்கள் இருப்பது, தன்மை, அதிர்வெண், கால அளவு, அறிகுறிகளின் தீவிரம், பருவநிலை, சிகிச்சைக்கு எதிர்வினை, நோயாளிக்கு பிற ஒவ்வாமை நோய்கள் இருப்பது, தூண்டும் காரணிகள் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். ரைனோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது (நாசிப் பாதைகள், நாசி குழியின் சளி சவ்வு, சுரப்பு, நாசி டர்பினேட்டுகள் மற்றும் செப்டம் ஆகியவற்றின் பரிசோதனை). ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ள நோயாளிகளில், சளி சவ்வு பொதுவாக வெளிர், சயனோடிக்-சாம்பல், எடிமாட்டஸ் ஆகும். சுரப்பின் தன்மை சளி மற்றும் நீர் போன்றது. நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கடுமையான ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில், மூக்கின் பாலத்தில் ஒரு குறுக்கு மடிப்பு காணப்படுகிறது, இது "ஒவ்வாமை சல்யூட்" (மூக்கின் நுனியைத் தேய்த்தல்) விளைவாக குழந்தைகளில் உருவாகிறது. நாள்பட்ட நாசி அடைப்பு ஒரு சிறப்பியல்பு "ஒவ்வாமை முகம்" (கண்களுக்குக் கீழே இருண்ட வட்டங்கள், முக மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சி குறைபாடு, மாலோக்ளூஷன், வளைந்த அண்ணம், கடைவாய்ப்பற்கள் தட்டையாகுதல் உட்பட) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோய் கண்டறிதல்

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி சிகிச்சை

நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதே முக்கிய குறிக்கோள். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது ஒவ்வாமை நீக்குதல், மருந்து சிகிச்சை, குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் நோயாளி கல்வி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான சிகிச்சையானது சாத்தியமான காரணமான ஒவ்வாமைகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது நீக்கப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாசியழற்சி அறிகுறிகள் குறைகின்றன.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி தடுப்பு

• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான உணவுமுறை. ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அதிக ஒவ்வாமை கொண்ட உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மாதத்திலிருந்தே தொழில்சார் ஆபத்துகளை நீக்குதல்.
• கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மருந்துகளின் பயன்பாடு.
• குழந்தையின் ஆரம்பகால உணர்திறன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஒரு காரணியாக செயலில் மற்றும் செயலற்ற புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்.
• அடோபிக் முன்கணிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் தாய்ப்பால் மிக முக்கியமான திசையாகும், இது குறைந்தபட்சம் 4-6 மாதங்கள் வரை பராமரிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தையின் உணவில் இருந்து முழு பசுவின் பாலை விலக்குவது நல்லது. 4 மாதங்களுக்கு முன்பு நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி தடுப்பு

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]