கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கடுமையான கிரானியோபாசல் சைனசிடிஸ் (கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ்). இந்த நோய்களில் எத்மாய்டு எலும்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் பின்புற செல்களின் சளி சவ்வு வீக்கம் அடங்கும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் ஆரம்பம் எத்மாய்டு எலும்பின் பின்புற செல்களின் ரைனோஜெனிக் வீக்கமாகும், இது ஸ்பெனாய்டு சைனஸுடன் மிகவும் சுதந்திரமாக தொடர்பு கொள்கிறது. எனவே, வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில், கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் என்ற சொல் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் என்பது எத்மாய்டு எலும்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் பின்புற செல்களின் சளி சவ்வின் கடுமையான குறிப்பிடப்படாத வீக்கமாகும், இது முதன்மையாக கடுமையான சாதாரணமான அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா ரைனிடிஸின் அடிப்படையில் அல்லது முன்புற பாராநேசல் சைனஸின் கடுமையான நிலையற்ற வீக்கத்தின் விளைவாக (மிகவும் அரிதாக) ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் பெரியவர்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்.

நோய்க்காரணி மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். பெரும்பாலும், கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் என்பது வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோயியலின் கடுமையான தொற்றுநோய் நாசியழற்சியின் விளைவாகும், இது ஒவ்வாமை பின்னணியில் நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும் இந்த நோய் பான்சினுசிடிஸ் வடிவத்தை எடுக்கும். குறிப்பிட்ட நாசியழற்சி ஒரு வீரியம் மிக்க மருத்துவப் போக்கைப் பெற்றால், அதிக உடல் வெப்பநிலை, இரத்தக்கசிவுகள், நாசி சளிச்சுரப்பியின் சீழ் மிக்க அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் புண்கள் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் எலும்பு திசுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் தொற்று எளிதில் ஸ்பெனாய்டு சைனஸில் ஊடுருவி அதன் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சுரப்பிகளில் நாசி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள், மெனிங்கோகோகல் தொற்று, சிபிலிஸ், குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும். ஏ.எஸ். கிசெலெவ் (1997) குறிப்பிட்டபடி, தற்போது, பாக்டீரியா நுண்ணுயிரிகளுடன் இணைந்து பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சியில் அதிக முக்கியத்துவம் ரைனோவைரஸ்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. நாசி குழியின் நடுப்பகுதியின் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் எத்மாய்டு எலும்பின் பின்புற செல்கள் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் தொற்றுநோயையும் ஏற்படுத்தும். மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியான ரைனோஎத்மாய்டல் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் பகுதியின் கட்டிகள், அவை எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டு திசையில் வளர்ந்து, ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் வெளியேறும் திறப்புகளின் வடிகால் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது, அவற்றில் டிரான்ஸ்யூடேட் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பின்னர் தொற்று ஏற்பட்டு அவற்றின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய காரணி, எத்மாய்டு எலும்பின் ஸ்பெனாய்டு சைனஸ் மற்றும் பின்புற செல்களின் நியூமேடைசேஷன் அளவு ஆகும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் அவற்றின் அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. ஒரு பெரிய அளவிற்கு, இது ஸ்பெனாய்டு சைனஸுக்கும் பொருந்தும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு. கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. திறந்த மற்றும் மூடிய வடிவங்கள்; முதலாவது செயல்படும் வெளியேற்ற திறப்புகள் மற்றும் லேசான மருத்துவப் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; இரண்டாவது - வெளியேற்ற திறப்புகளின் அடைப்பு, ஸ்பெனாய்டு சைனஸில் அழற்சி எக்ஸுடேட் குவிதல் மற்றும் கடுமையான கடுமையான மருத்துவப் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது; இந்த வடிவத்தில்தான் கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் கடுமையான உள்விழி சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன;
2. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி வடிவங்கள் - பாக்டீரியா, வைரஸ், குறிப்பிட்ட, ஒவ்வாமை;
3. நோய்க்குறியியல் வடிவங்கள் - கண்புரை, சீரியஸ், பியூரூலண்ட், ஆஸ்டியோனெக்ரோடிக்;
4. சிக்கலான வடிவங்கள் - பார்வை நரம்பு அழற்சி, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், மூளை புண்கள் ஆகியவற்றுடன் கூடிய அடித்தள OXA.

ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் ஆழமான இடம், முக்கியமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு அதன் அருகாமை ஆகியவை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஸ்பெனாய்டிடிஸில் எழும் அறிகுறிகள், மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் அம்சங்களை தீர்மானிக்கின்றன. கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் ஒரு மறைக்கப்பட்ட மருத்துவப் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவாகக் குறிக்கும் பிரகாசமான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எனவே, அதன் நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது, இது எப்போதும் தெளிவான கதிரியக்க தரவுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸில் ஏற்படும் அகநிலை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான எத்மாய்டிடிஸின் அறிகுறிகளாக மதிப்பிடப்படுகின்றன, இது ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை மூலம் மிகவும் தெளிவாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் நோயாளிகள் மூக்கின் ஆழமான பகுதிகளில் அழுத்தம் மற்றும் விரிவடைதல் போன்ற உணர்வைப் புகார் செய்கின்றனர், இது அருகிலுள்ள பகுதிகள் மற்றும் கண் குழிகளுக்கு பரவுகிறது. இந்த பகுதியில் எழும் வலிகள் வலிமிகுந்த, வெடிக்கும் தன்மை கொண்டவை, கிரீடம், ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு பகுதி மற்றும் பெரும்பாலும் முன் பகுதி வரை பரவுகின்றன. வலிகள் பெரும்பாலும் நிலையானவை, அவ்வப்போது கூர்மையாக மோசமடைகின்றன, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்துகின்றன. தலையை அசைக்கும்போது, அவை கூர்மையாக தீவிரமடைந்து, தலையின் அதிர்வுகளுடன் ஒத்திசைகின்றன. கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸில் தலைவலியின் தோற்றம், ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் துவாரங்களில் நோயியல் உள்ளடக்கங்கள் குவிவதற்கு காரணமான அழற்சி எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறையாலும், ஸ்பெனாய்டு சைனஸைக் கண்டுபிடிக்கும் நரம்பு இழைகளின் நச்சு நியூரிடிஸ் மூலமாகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பின்புற எத்மாய்டு நரம்பு (ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முதல் கிளையிலிருந்து), நாசி நரம்புகள் (ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இரண்டாவது கிளையிலிருந்து, முன் பகுதிக்கு வலியின் கதிர்வீச்சை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் முன்பக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கிளைகள்).

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் பிற முக்கியமான அகநிலை அறிகுறிகளில் ஆல்ஃபாக்டரி கூர்மை குறைதல் மற்றும் பார்வைக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். முந்தையது எத்மாய்டு எலும்பின் பின்புற செல்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகும், பிந்தையது பார்வைக் கால்வாயில் ஏற்படும் பெரிவாஸ்குலர் எடிமாவின் விளைவாகும். கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் திறந்த வடிவத்தில், ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி தோன்றுகிறது - நாசோபார்னக்ஸில் நிலையான வெளியேற்றம் இருப்பது, நோயாளியை இருமல் மற்றும் துப்பத் தூண்டுகிறது, இது எத்மாய்டு எலும்பின் பின்புற செல்களின் வீக்கத்திற்கும் பொதுவானது.

புறநிலை அறிகுறிகளில் கடுமையான எத்மாய்டிடிஸ், நாசிப் பாதைகளின் அடைப்பு, "பின்புற" ரைனோரியா, ஹைப்போஸ்மியா, லாக்ரிமேஷன், ஃபோட்டோபோபியா, ஸ்க்லெராவின் ஹைபர்மீமியா, பலவீனமான தங்குமிடம் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை போன்ற அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் நாசி சளிச்சுரப்பியின் பரவலான வீக்கம் அடங்கும். முன்புற ரைனோஸ்கோபி நாசிப் பாதைகளில் மிகக் குறைந்த அளவு சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பின்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது ஏராளமாகத் தெரியும், நடுத்தர மற்றும் கீழ் நாசி கான்சேயின் பின்புற முனைகளை உள்ளடக்கியது, நாசோபார்னெக்ஸின் பின்புற சுவரில் பாயும்.

மருத்துவப் போக்கின் தன்மை மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோயின் மருத்துவ வடிவங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையானவை மூடிய வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதில் செயல்முறை பெரும்பாலும் சீழ் மிக்கதாகவும், சீழ்-நெக்ரோடிக் ஆகவும் மாறி, பெரும்பாலும் மூளையின் அடித்தள அமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது, இதனால் கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் மற்றும் பிற உள் மண்டையோட்டு சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் பரிணாமம் மற்ற பாராநேசல் சைனஸ்களில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளைப் போலவே உருவாகலாம். இது முக்கியமாக நுண்ணுயிரிகளின் வீரியம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவு, உடலின் பொதுவான நிலை, ஸ்பெனாய்டு சைனஸ் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் வடிகால் அளவு, அத்துடன் போதுமான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான அறிகுறிகளில் மிதமான காய்ச்சல் (38-39°C) மற்றும் தினசரி உடல் வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் 1.5-2°C க்குள்; பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை, இரவில் தீவிரமடையும் தலைவலி காரணமாக தூக்கமின்மை ஆகியவை அடங்கும். இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவான அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன (நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் ஈசினோபிலியா, அதிகரித்த ESR போன்றவை). பொதுவான மனநோய் அறிகுறிகளில் அதிகரித்த எரிச்சல் அல்லது அக்கறையின்மை, சுற்றுச்சூழலுக்கு அலட்சியம், இருண்ட அறையில் தனியாக இருக்க ஆசை மற்றும் மக்களுடன் தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நேரடி நோயறிதல் கடினம் மற்றும் இறுதி நோயறிதலுக்கு நோயாளியின் வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இப்போதெல்லாம், வீடியோ எண்டோஸ்கோபி, எக்ஸ்ரே நோயறிதல், சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்ற நவீன முறைகள் கிடைப்பதால், மருத்துவ படிப்பு வழக்கமானதாக இருந்தால், இறுதி நோயறிதல் நேரத்தை பல நாட்களுக்கு மட்டுப்படுத்தலாம். சிக்கலான வடிவங்களைப் பொறுத்தவரை, துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவற்றில் சில சில சந்தர்ப்பங்களில் பிரேத பரிசோதனையில் அல்லது இரண்டாம் நிலை பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் மீளமுடியாத கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

வழக்கமான வலி நோய்க்குறி (மூக்கில் ஆழமாக கிழிந்து, தலையின் பின்புறம் மற்றும் கண் குழி வரை பரவும்) தொடங்குவதற்கு முந்தைய கடுமையான சாதாரண, இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது குறிப்பிட்ட நாசியழற்சியின் வரலாற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவ நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில் ஏற்பட்ட பலவீனமான ஆல்ஃபாக்டரி கூர்மையை நாசி நெரிசலின் அறிகுறியாக விளக்கலாம், ஆனால் கண் அறிகுறிகள் (ஸ்க்லெராவின் ஹைபர்மீமியா, பலவீனமான கூர்மை மற்றும் குறிப்பாக பார்வை புலங்கள்) குறைவான வெளியேற்றத்துடன் அல்லது கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் பொதுவான இடங்களில் அவை இல்லாதது மூடிய வகையின் கடுமையான எக்ஸுடேடிவ் ஸ்பெனாய்டிடிஸைக் குறிக்க வேண்டும். வெளியேற்றம் இருந்தால், அது பொதுவாக மேல் நாசிப் பாதையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நடுத்தர டர்பினேட்டின் பின்புற முனைக்கும் மேலும் நாசோபார்னக்ஸை நோக்கியும் பாய்கிறது. எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ், மற்ற பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களிலிருந்தும், நோயுற்ற ஆக்ஸிபிடல் நரம்பின் நரம்பியல் போன்ற கிரானியோசிபிடோசெர்விகல் நரம்பியல்களிலிருந்தும், உள் நாசி நரம்பின் நரம்பியல், எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டல், கிரானியோபாசிலர் மற்றும் ரெட்ரோஆர்பிடோஸ்பீனாய்டல் கட்டிகளிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதலில் கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸை விலக்குவதற்கான அளவுகோல், கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸைப் பின்பற்றும் நோயின் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையாகும்.

சிக்கலற்ற மருத்துவ வடிவங்களில் கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் முன்கணிப்பு சாதகமானது, இதற்கான நிலை மருத்துவ நிலைக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையாகும். பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் நிலைக்குச் சென்ற நீடித்த வடிவங்களில், பார்வை நரம்புகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்களிலிருந்து சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில் ஸ்பீனாய்டு சைனஸில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் உள்ள செயல்முறையின் தவிர்க்க முடியாத நாள்பட்டமயமாக்கலின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது, இது பாசல் லெப்டோமெனிங்கிடிஸ் மற்றும் ஏசிஏ வடிவத்தில் கடுமையான பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் மூளை சீழ் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு தீவிரமானது.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் சிகிச்சையானது முதன்மையாக அறுவை சிகிச்சை அல்லாதது, மருந்து அடிப்படையிலானது, உள்ளூர் மற்றும் பொதுவானது, "பரிமாற்ற முறை", ஸ்பீனாய்டு சைனஸ் வடிகுழாய்ப்படுத்தல், எத்மாய்டு எலும்பின் பின்புற செல்களின் வெளியேறும் திறப்புகளின் பகுதியில் சில நுண் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போன்ற சில கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்தி, திறந்த பின்புற செல்கள் வழியாக ஸ்பீனாய்டு சைனஸின் வடிகால் வசதியை எளிதாக்குகிறது. கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸின் சிகிச்சையில் முக்கியமானது உள்ளூர் மற்றும் பொது சிகிச்சையின் ஆரம்பகால பயன்பாடு ஆகும். ஸ்பீனாய்டு சைனஸின் இயற்கையான வெளியேறும் திறப்புகளின் பகுதியில் அழற்சி எதிர்வினையின் தீவிரத்தை குறைத்து அவற்றின் திருப்திகரமான செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் ஒரே நோக்கத்துடன் ஆன்டிஃப்ளோஜிஸ்டிக் முகவர்கள், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள், ஆண்டிசெப்டிக்குகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஸ்பீனாய்டு சைனஸ் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது பெறப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஏற்றவாறு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பேரன்டெரல் அல்லது ஓஎஸ் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், நரம்பு வழியாக கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் (தடைகள் மற்றும் செல் சவ்வுகளை வலுப்படுத்த), மற்றும் நச்சு நீக்க சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழி ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் ஆகும், மேலும் மிகவும் பொருத்தமானது வி.எஃப். மெல்னிகோவ் (1994) எழுதிய இரட்டை கேனுலாவைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது எத்மாய்டிடிஸின் மூடிய வடிவத்தில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் ஒற்றை-லுமேன் கேனுலாவைப் பயன்படுத்துவதும் சைனஸில் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதும் சைனஸில் அழுத்தத்தை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, வலியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிதைவுகள், பெரிவாசல் இடைவெளிகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் நோயியல் அரிப்புகள் மூலம் திரவ ஊடுருவலின் அபாயத்தால் நிறைந்துள்ளது.

[ 1 ]