கடுமையான ethmoidosphenoiditis: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

அக்யூட் கிரானியோபசல் சைனூசிடிஸ் (கடுமையான எட்மோட்டோபெனோயிடிஸ்). இந்த நோய்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதே நேரத்தில் நடைபெறும் உயிரணுக்கள் மீண்டும் மூக்கடி எலும்பு மற்றும் sphenoid சைனஸ், சளி சவ்வு அழற்சி அடங்கியுள்ளது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்நோய்க்கு ஆளாவது சுதந்திரமாக sphenoid சைனஸ் கொண்டு போதுமான தொடர்புகொள்ளலாம், பின்பக்க மூக்கடி எலும்பு செல்கள் rhinogenous அழற்சியாகும். எனவே, வெளியுலக இலக்கியத்தில் "கடுமையான எட்மோட்டோஸ்பனோனாய்டிஸ்" என்ற வார்த்தை மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது.

கடுமையான etmoidosfenoidit - செல்கள் சளிச்சவ்வு ஒரு கடுமையான ஓரிடமல்லாத வீக்கம், மூக்கடி எலும்பு மற்றும் sphenoid சைனஸ் மீண்டும் முதன்மையாக ஒன்று கடுமையான அல்லது சாதாரணமானது இன்ஃப்ளூயன்ஸா நாசியழற்சி அடிப்படையில் காணப்படும் அல்லது (மிக அரிது) விளைவாக, முன் okolonsovyh குழிவுகள் கடுமையான நிலையற்ற வீக்கம் போன்ற. பெரும்பாலும் பெரியவர்கள் மோசமானவர்கள்.

எரிமலையும் நோயுற்றும். பெரும்பாலும் கடுமையான etmoidosfenoidit ஒரு ஒவ்வாமை பின்னணியில் நிகழும், வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்க் காரணிகளாக கடுமையான நாசியழற்சி பெருவாரியான விளைவாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும் நோய் ஒரு பான்ஸினுசிடிஸ் தன்மையை பெறுகிறது. இந்த வீரியம் மிக்க நாசியழற்சி உயர் காய்ச்சல், இரத்தப்போக்கு, நாசி சளி மற்றும் எலும்பு குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி இன் சீழ் மிக்க சிதைவை அல்சரேடிவ் புண்கள் பிரமை வகைப்படுத்தப்படும் மருத்துவ நிச்சயமாக பெற என்றால், தொற்று எளிதாக sphenoid சைனஸ் மற்றும் அதன் காரணங்கள் கடுமையான வீக்கம் ஊடுருவி. SAPE, meningococcal தொற்று, சிபிலிஸ், குழந்தை பருவத்தில் நோய் இவை தீவிர etmoidosfenoiditu ஏற்படலாம் போது நாசி சளி தோற்கடித்தனர். குறிப்பிட்டார் A.S.Kiselev (1997), தற்போது பாராநேசல் குழிவுகள் அழற்சி நோய்களைக் வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது rhinoviruses, பாக்டீரியா மைக்ரோபையோட்டாவாக இணைந்து கொடுக்க. நாசி துவாரத்தின் காயத்திற்கு புண்கள் நடுத்தர தரையில் பின்புறம் செல்கள் மூக்கடி எலும்பு மற்றும் sphenoid சைனஸ் சளி தொற்று ஏற்படுத்தும். கட்டிகளும் தங்கள் திசையில் மற்றும் சித்திரவதையில் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் மண்டை அடிப்படை rinoetmoidalyyuy rinofaringealnoy பகுதியில் sphenoid சைனஸ் வடிகால் செயல்பாடு முள் துளைகள் அதில் பின்னர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது இது தோற்றம் transudate ஏற்படுத்தும் மற்றும் அக்யூட் சீழ் மிக்க அழற்சியை ஏற்படுத்தும் etmoidosfenoidalnom.

கடுமையான எட்மோட்டோபெனோனிடைடிஸ் வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியலில் ஒரு முக்கியமான காரணி ஸ்பெனாய்டு சைனஸ் மற்றும் லேட்டஸ்டட் எலும்புகளின் பின்புற செல்கள் ஆகியவற்றின் நிமோனியாவின் அளவு. ஏற்கெனவே குறிப்பிட்டபடி, பரிணாம சிதைவுகளின் நோய்த்தாக்க நோய்களின் தாக்கம் மற்றும் அவற்றின் அளவு ஆகியவற்றின் இடையே ஒரு நேரடி உறவு இருக்கிறது. ஒரு பெரிய அளவிற்கு இந்த sphenoid சைனஸ் பொருந்தும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் பயிற்சி. கடுமையான எட்மோட்டோபெனோயிடைடிஸ் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்களின் படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. திறந்த மற்றும் மூடிய வடிவங்கள்; முதல் செயல்பாட்டு மையங்களின் முன்னிலையில் மற்றும் ஒரு எளிதான மருத்துவக் கோட்பாட்டினைக் கொண்டுள்ளது; இரண்டாவது - கடற்படைகளின் முற்றுகை, சிறுநீரக சைனஸில் அழற்சியின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் கடுமையான கடுமையான மருத்துவப் பயிற்சிகள், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும்; இந்த வடிவத்தில், கடுமையான எட்மோட்டோபோனோயியிடிஸ் ஏற்படுகின்ற கடுமையான உள்நோக்கிய சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன;
2. பூச்சியியல் மற்றும் நோய்க்கிரும வடிவங்கள் - பாக்டீரியா, வைரஸ், குறிப்பிட்ட, ஒவ்வாமை;
3. pathomorphological வடிவங்கள் - காடழிப்பு, சீரியஸ், பியூலுலண்ட், ஆஸ்டெஸ்டோக்ரோடிக்;
4. சிக்கலான வடிவங்கள் - ஒளியியல் நரம்பு, மெனிங்காயெஸ்ஃபாலிடிஸ், மூளையின் அபத்தங்கள் ஆகியவற்றின் நரம்பியலுடன் அடிப்படை OHA.

Sphenoid சைனஸ் ஆழமான இடம், முக்கியமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் அதன் அருகாமையில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட sfenoiditah உள்ள எழும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், மருத்துவ சிக்கல் வரையறுக்கின்றன. கடுமையான etmoidosfenoidit, பல்வேறு மருத்துவ நிச்சயமாக திரைமறைவிலிருந்து தெளிவாக நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட குறிக்கும், பிரகாசமான அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் வெளிப்படுவதாக இல்லை, எனவே அது நோயை உறுதி செய்வதற்கான எப்போதும் கடினமானது, மேலும் இயல்வதில்லை கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகள் உதவியது.

கடுமையான எட்மோட்டோஸ்போனோயிட் அக்டிவ் அறிகுறிகளில் ஏற்படக்கூடியவை பெரும்பாலும் கடுமையான எட்டோயிடிஸ் அறிகுறிகள் என மதிப்பிடப்படுகின்றன, இது ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது இன்னும் தெளிவாக கண்டறியப்படுகிறது.

கடுமையான etmoidosfenoiditom உடைய நோயாளிகள் அடுத்தடுத்த பகுதிகளில் மற்றும் கண் குழிகளில் விரிவாக்கும், மூக்கு ஆழமான பகுதிகளில் அழுத்தம் மற்றும் முற்றாக ஒரு உணர்வு ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். இந்த பகுதியில் விழிப்புணர்வைச், பாத்திரம் வெடிக்கிறது வலி வலியுடன், தலைமை தலை உமிழ்கின்றன மூளையடிச்சிரை எலும்பு பகுதியில் உள்ள, பெரும்பாலும் மூளையின் பகுதியில் உள்ளன. வலி முன்னுரிமை மாறிலி, அவ்வப்போது வியத்தகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி நிகழ்வு காரணமாக, மிகைப்படுத்திய. அவரது தலையில் குலுக்க போது, அவர்கள் குறுகலாக தலை அதிர்வுகளை ஒத்திசையும்போது, மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கடுமையான etmoidosfenoidite sphenoid எலும்பு குழிகளிலும் நெரிசல் நோயியல் உள்ளடக்கத்தை ஏற்படுத்திவிட்டு வளர்ந்து வரும் நச்சு நரம்புத்தளர்வும் நரம்பு இழைகள் sphenoid சைனஸ் பின்புற கட்டம் நரம்பு (முப்பெருநரம்பு நரம்பு முதல் கிளை), நாசி நரம்புகள் innervating (இரண்டாவது இருந்து அழற்சி எக்ஸியூடேட் செயல்முறைகள் இரு தீர்மானிக்கப்படுகிறது போது ஆதியாகமம் தலைவலி முப்பெருநரம்பு நரம்பு கிளை, கதிர்வீச்சு முன் பகுதியில் வலி) மற்றும் pterygopalatine கிளை கணு தோன்றக்கூடும்).

கடுமையான எட்மோட்டோபோனோனிடைட்டின் பிற முக்கிய அறிகுறிகளும் வாசனை மற்றும் பார்வைகளின் தீவிரத்தன்மையில் குறைந்து வருகின்றன. முதல் - பின்பக்க மூக்கடி எலும்பு செல்கள் வீக்கம் விளைவாக, இரண்டாவது - காட்சி சேனல் ஏற்படும் perivascular எடிமாவுடனான விளைவாக. Nasopharynx வழக்கமான தேர்வுகளை முன்னிலையில், வீக்கம் பின்பக்க மூக்கடி எலும்பு செல்கள் கூட வழக்கமான தங்கள் இருமி மற்றும் துப்புதல், மீது நோயாளி தூண்டுபவை - நீங்கள் கடுமையான etmoidosfenoidita வடிவில் திறக்கும் போது ஒரு பண்பு அறிகுறி உள்ளது.

புறநிலை அறிகுறிகள் கடுமையான etmoidita, நாசி அடைப்பு, "மீண்டும்" rhinorrhea, hyposphresia, நிலையற்றத், போட்டோபோபியாவினால், ஸ்கெலெரல் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, ccomodation மற்றும் காட்சி கூர்மை அனைத்து தனித்தன்மையாக கொண்டு மூக்கில் சளி சவ்வு பரவலான நீர்க்கட்டு அடங்கும். போது வரையறுக்கப்பட்ட மிகக்குறைவான சீழ் மிக்க வெளியேற்ற நாசி பத்திகளை, ஏராளமாக தெரியும் இதில் முன் rinoskopii போது nasopharynx மீண்டும் சுவர் கீழே பாயும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர turbinates பின்பக்க முனைகளிலும் உள்ளடக்கிய பின்புற rinoskopii.

மருத்துவ படிப்பின் தன்மை மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ வடிவங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிக தீவிரமாக வழிமுறை பெரும்பாலும் சீழ் மிக்க நெக்ரோட்டிக் மற்றும் சீழ் மிக்க மாறுகிறது மற்றும் அடிக்கடி, பேசல் மூளையின் கட்டமைப்பு நீட்டிக்க மண்டையோட்டுக்குள்ளான OXA மற்றும் மற்ற சிக்கல்களை விட நிகழ்வு காரணமாக இதில் என்று அழைக்கப்படும் மூடிய அச்சு ஏற்படுகின்றது. கடுமையான அழற்சியற்ற சிதைவுகளில் கடுமையான அழற்சியற்ற செயல்முறைகள் உருவாகும்போது கடுமையான எட்மோட்டோபோனோயிடைடிஸ் வளர்ச்சியை ஒரே திசைகளில் உருவாக்கலாம். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடிப்படையில் அது தீர்மானிக்கப்படுகிறது நச்சுத்தன்மைகளின் மைக்ரோபையோட்டாவாக பட்டம், உயிரினத்தின் பொதுவான நிலையில், drainability sphenoid குழிவுகள் மற்றும் ethmoidal சிக்கலான மற்றும் சரியான நேரத்தில் அதற்கான சிகிச்சை பட்டம் தொடங்கியது.

சாதாரண அறிகுறிகள், மிதமான காய்ச்சல் (38-39 ° C), 1.5-2 ° C க்குள்ளேயே உடல் வெப்பநிலையில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் கொண்டவை; பொது பலவீனம், பசியின்மை, தூக்கமின்மை, இரவில் தீவிரமாக தலைவலி காரணமாக தூக்கமின்மை. இரத்தப் பகுப்பாய்வானது பொதுவான அழற்சியற்ற செயல்முறை (நியூட்ரோகிபிளிக் லெகோசிடோசோசிஸ், ஒவ்வாமை - ஈசினோபிலியா, உயர்ந்த ESR மற்றும் பல) உள்ள வழக்கமான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. பொதுவான உளநெருக்கவியல் அறிகுறிகள் அதிகரித்த எரிச்சல் அல்லது அக்கறையற்ற தன்மை, சுற்றுச்சூழலுக்கு அலட்சியம், ஒரு இருண்ட அறையில் இருக்கும் விருப்பம், மக்களுடன் தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நேரடி நோயறிதல் கடினமானது மற்றும் இறுதி நோயறிதல் நோயாளி கண்காணிக்க வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் எடுக்கும். இப்போதெல்லாம், வீடியோ எண்டோஸ்கோபி, எக்ஸ்ரே கண்டறிதல், சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. நவீன முறைகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், இறுதி ஆய்வின் நேரம் பல நாட்கள் வரையறுக்கப்படலாம், இது ஒரு வழக்கமான மருத்துவக் கோளாறு. சிக்கலான வடிவங்களில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களில் சிலர் பிரசவத்தின் போது பல நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர் அல்லது மறுபடியும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் மீள முடியாத கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது.

மருந்தக சோதனை உடனடியாக தோற்றம் வழக்கமான ஒரு வலி முந்தைய (மூக்கு ஆழம் உள்ள கிழித்தார் irradiiruyushie ஒரு கிரீடம், தலை மற்றும் சுற்றுப்பாதை), கடுமையான சாதாரணமானது, இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஒரு வரலாறு அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நாசியழற்சி அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. நோய் ஆரம்ப எழும் மீறல் கூர்மை வாசனை ஒரு அறிகுறி நாசி நெரிசல் என்று விளக்கலாம், ஆனால் ஒல்லியான சுரப்பு அல்லது வழக்கமான கடுமையான etmoidosfenoidita லோகி இல்லாத கீழ் கண் அறிகுறிகள் (உடலின் ஒரு பகுதியில் அளவிற்கு அதிகமாகக் குருதி இருத்தல் ஸ்கெலெரா, பலவீனமான ஓங்கியிருக்கும் மற்றும் குறிப்பாக காட்சி துறைகள்) இன் அவ்விடத்திற்கு இணைப்பு கடுமையான சுட்டிக்காட்டும் மூடிய வகை வெளிப்பாடு சுரப்பு முன்னிலையில் வழக்கமாக nasopharynx திசையில் மேல் நாசி பத்தியில் வரையறுக்கப்படுகின்றன மற்றும் நடுத்தர turbinate பின்பக்க முடிவுக்கு பாயும், மேலும். கதிரியக்க அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

Etmoidosfenoidit மற்ற பாராநேசல் குழிவுகள் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் வேறுபடுகிறது, kraniooktsipitotservikalnyh நரம்பு வகை நரம்பு நோயாளி மூளையடிச்சிரை நரம்பு இருந்து, உட்புற நாசி நரம்பு etmoidosfenoidalnyh, kraniobazilyarnyh retroorbitosfenoidalnyh மற்றும் கட்டிகள் நரம்பு. நோயறிதலின் போது தவிர்ப்பு அளவுகோல் கடுமையான etmoidosfenoidita differentsilnoy அல்லாத செயல்பாட்டு திறமையின்மை மற்றும் ஒரு நோய் கூட அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கடுமையான etmoidosfenoidit உருவகப்படுத்துவதற்கான உள்ளது.

சிக்கலற்ற மருத்துவ வடிவங்கள் கூடிய கடும் etmoidosfenoidita கண்டறிதல், மருத்துவ நிலை சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை ஒரு நிலையில் சாதகமானது. நீரிழிவு-நரம்பு மண்டலத்தில் கடந்து வந்த நீடித்த வடிவங்களோடு, பார்வை நரம்புகள் மற்றும் மெனிசன்களின் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில் sphenoid சைனஸ் ஒன்றில் அவசர சிகிச்சை பிரிவில் அறுவை சிகிச்சை எடுக்கப்பட மாட்டாது என்றால், அங்கு அடித்தள leptomsningita மற்றும் OHA நடு மூளை fossa நீண்டகால செயல்பாட்டின் ஒரு உடனடி அச்சுறுத்தல், காட்சி செயல்பாடு தீவிர தொந்தரவுகள் இட்டுச் செல்லக் கூடும். வளிமண்டல சைனஸ் மற்றும் பெருமூளைச் சவப்பெல்லின் இரத்த உறைவு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும்போது, வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு தீவிரமானது.

சிலாகையேற்றல் sphenoid சைனஸ் "நகரும் வழி" சில கையாளுதலுடன் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ, உள்ளூர் மற்றும் பொதுவாக முன்னர் நீண்டகால etmoidosfenoidita சிகிச்சை, அவுட்லெட்களைத் நெய்யரியெலும்பு பின்புற செல் பகுதியில் உள்ள சில microsurgical தலையீடுகள் திறந்து பின்புற செல் மூலம் sphenoid சைனஸ் வடிகால் வசதி மற்றும் பலர். கடுமையான etmoidosfenoidita சிகிச்சையில் முக்கியமான உள்ளூர் மற்றும் பொது சிகிச்சை முந்தைய பயன்படுத்துவது ஆகும். உள்நாட்டில் ஒரே நோக்கத்திற்காக, antiphlogistics, decongestants, சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள், கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படும் - sphenoid சைனஸ் இயற்கை கடையின் துளைகள் இவ்வாறான அழற்சி தீவிரத்தை குறைக்கவும், தங்கள் திருப்திகரமான இயங்குவதை உறுதிப்படுத்த. ஒரே நேரத்தில் parenterally அல்லது OS பரந்த அளவிலான கொல்லிகள் ஒன்றுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டதா அல்லது sphenoid குழிவுகள் இன் சிலாகையேற்றல் மூலம் பெறப்பட்ட குறிப்பிட்ட நோய் மைக்ரோ robiote ஏற்று. ஹிசுட்டமின் நரம்பூடாக, கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் (வலுப்படுத்தும் தடை மற்றும் செல்லுலார் சவ்வுகளில்), நச்சு போன்ற ஒதுக்கு.

கடுமையான சிலாகையேற்றல் சிகிச்சையில் ஒரு மிகவும் பயனுள்ளதாக etmoidosfenoidita sphenoid சைனஸ், மிகவும் சாதகமான இரட்டை cannulas V.F.Melnikova (1994) பயன்பாடு உள்ளது, ஒரு மூடிய அச்சு etmoidita எந்த சைனஸ் ஒரு ஒற்றை உட்பகுதியை வடிகுழாய் பயன்பாடு மற்றும் அறிமுகப்படுத்தி திரவம் குறுகலாக கக்கம் அழுத்தம் அதிகரிக்க குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் வலி மற்றும் dehiscence மூலம் திரவ ஊடுருவல் ஆபத்து நிறைந்ததாகவும் வலுப்படுத்தும், நோயியல் Uzury விண்வெளி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி perivazaliye.

[1],