நுரையீரலின் வேர்கள் மற்றும் மெடிஸ்டினின் நிணநீர் மண்டலங்களின் விரிவாக்கம்

நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல் கணுக்களில் அதிக அளவிலான நோய்களின் பொதுவான அறிகுறிகளில், நுரையீரல், அடித்தள மூச்சுத்திணறல், peribronchial அல்லது paratracheal. நிணநீர், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருப்பதால் அவர்களின் மார்பு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, சி.டி ஸ்கேன் அல்லது நுரையீரல் எம்ஆர்ஐ அதிகரித்து தொற்று அல்லது புத்தாக்கவியல் நோய்க்குறிகள் தோற்றம் நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் ஒருவராகக் குறிப்பிடப்படுகிறார்.

வீக்கம் நிணநீர், நிணச்சுரப்பிப்புற்று மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் கூட ஒரு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின்) என்றழைக்கப்படும் இருக்கலாம், ஆனால் எந்த வழக்கில், பேத்தாலஜி ஐசிடி -10 படி அதே R59 குறியீடு உள்ளது, மற்றும் ஒரு துணைவகுப்பை ஆர் அறிகுறிகள் மற்றும் குறைபாடுகளுடன் உள்ளன மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நோயாளிகளுக்கு அவை கண்டறியப்படுகின்றன.

[1], [2], [3]

நோயியல்

இன்றுவரை, நுரையீரலில் நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு, மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கலின் லென்ஃபாடனோபதி ஆகியவற்றுக்கான துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் இல்லை. ஆனால் தொற்று தொடர்புடைய, விசாரணை முடிச்சுகளுக்கு (BTE, submandibular, கர்ப்பப்பை வாய் முதலியன) குழந்தையாக இருந்தபோது அதிகரிக்க நிபுணர்கள் பிரிட்டிஷ் குழந்தை சங்கம், 38-45% எல்லை வரம்பு படி, இந்த மிகவும் பொதுவான குழந்தை மருத்துவ பிரச்சினைகள் ஒன்றாகும்.

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி படி, வீரியம் நிணநீர் முனை விரிவுபடுத்தலின் வயது, வயதான நோயாளிகளிடையே 18-35 வயதினரில் 17.5-20% லிருந்து வயதுக்கு இடைப்பட்டதாகும். குழந்தைகளில் இது லுகேமியாவின் விளைவாகவும், மற்றும் இளம் பருவத்திலிருந்தும் - ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்வினையான லென்ஃப்நோநோபதியின் விகிதம் சராசரியாக 30% வழக்குகள், மற்றும் அல்லாத கட்டி நோய்கள் நிணநீர் கணுக்களில் அதிகரிப்பு 26% ஆகும்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

காரணங்கள் நுரையீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கம்

மொழிபெயர்க்கப்பட்ட நுரையீரல் (intrapulmonalnyh) அலகுகளாக அதிகரிப்பு முதன்மை நோயியல் நோய் செயல்முறை பதிலளிக்கும் பொருட்டு நிகழ்கின்ற - காரணமாக டி மற்றும் பி வடிநீர்ச்செல்கள், மேக்ரோபேஜுகள், ஒருங்குமுனைப்புக்கள், நிணநீர் நுண்குமிழில் மற்றும் பிற பாதுகாப்பு காரணிகள் நிணநீர் திசுவிற்கான.

நுரையீரலில் விரிவான நிணநீர் முனையின் காரணங்களுடன் தொடர்புடைய முக்கிய நோய்களில்:

• ஸ்டீஃபிலோகோக்கோ மற்றும் பீட்டா-ஹீமலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், அத்துடன் நியூமேகோகால்ஸ் நிமோனியா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நிமோனியா;
• நுரையீரல் காசநோய் (மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் காரணமாக ஏற்படுகிறது);
• நிணநீர் முனையின் காசநோய் (நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் நுண்ணுயிரி வடிவங்களுடன்);
• நுரையீரலின் சரோக்கோடிசிஸ்;
• நுரையீரலை நுரையீரலினுள் நுரையீரலைக் கொண்ட எலித்தெமடாசஸ் அல்லது அம்மாயோடிசிஸ்;
• bronchopulmonary mycosis கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வகைகளுக்கு சுவாச பூஞ்சை Histoplasma capsulatum (ஒரு வகைக் காளான் நோய்) உடன் aerogenic தொற்று ஏற்படும், அச்சு பூஞ்சை ஆஸ்பெர்கில்லஸ் fumigatus (ஒருவகைக் காளான்), ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை பிளாஸ்டோமைசெஸ் டெர்மடைடிடிஸ் (நுரையீரல் பிளாஸ்டோமைக்கோஸிஸ்);
• வெளிப்புற ஒவ்வாமை அலுவாலிடிஸ் ( ஒவ்வாமை நரம்பு மண்டலம் );
• நாள்பட்ட நுரையீரல் ஆக்கிரமிப்பு நோய்கள் - சிலிக்கோசிஸ் மற்றும் நிமோனோநோனிசிஸ்;
• நிணநீர் கணு புற்றுநோய் - லிம்போஃப்ரொனூலோமாடோசிஸ் (ஹோட்கின் லிம்போமா), ஹாட்ஜ்கின் இன் லிம்போமா (லிம்ஃபோசாரோமா);
• நுரையீரல் புற்றுநோயானது (அடினோக்ரஸினோமாமா, கர்சியோமார்கோமா, பாராகாங்கியிலோமா போன்றவை);
• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமோடோபாய்டிக் உயிரணுக்களுக்கு வீரியம் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் லுகேமியாவின் ஒரு வடிவம்);
• உணவுக்குழாய், நடுத்தர, தைராய்டு அல்லது மந்தமான சுரப்பியின் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் உள்ள நுரையீரல் நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ். மேலும் காண்க - நிணநீர் முனையங்களில் வளர்சிதை மாற்றங்கள்

வகையீடு நடுத்தர மற்றும் பின்பக்க நுரையீரல் மார்பு மண்டலத்தில் - - மட்டுமே bronchopulmonary மற்றும் paratracheal நிணநீர், ஆனால் நீண்ட நிணநீர்க்கான் (மார்பகம்) இல்லை நுரையீரலியல் இங்கு பல நோய்க்குறிகள் இன் நுரையீரல் பண்பு வேர், மணிக்கு நிணநீர் அதிகரிப்பு என்பதை நினைவில். தீவிர முனைகள் விரிவான pneumonias, bronhoadenite காசநோய், இணைப்புத்திசுப் புற்று, ஒவ்வாமை alveolitis புரோன்சியோல்வெலர் நுரையீரல் கட்டி, மார்பக புற்றுநோய் புற்றுநோய் பரவும், முதலியன மேலும் வெளியீடு பார்க்க உள்ளன -. பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் காரணங்கள்

நீங்கள் புரிந்து கொள்ளுகையில், இந்த நோய்களின் பிரசாரம் பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்களின் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் ஆகும், இது அவற்றின் அறிகுறிகளின் பட்டியலில் உள்ளது.

[12], [13]

நோய் தோன்றும்

மேம்பாட்டு இயங்கியலும் - அதிகரித்து பேத்தோஜெனிஸிஸ் நிணநீர்முடிச்சின் - அவர்களின் சின்ஸ் மற்றும் இழையவேலையை வழியாக மேக்ரோபேஜுகள் செயல்பாடுகளை காரணமாக முனைகள் தொற்று ஆன்டிஜென்கள், நச்சுகள், செல்-வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் தொடர்புடைய நிணநீர் திரவம் சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற இருந்தது. மேலும் விவரங்களுக்கு, லிம்ப் நோட் ஹைபர்பைசியாவைப் பார்க்கவும்.

நோய்க்கு காரணம் மற்றும் லிம்போயிட் திசு மீது செயல்பாட்டு வழிமுறையைப் பொறுத்து, இந்த நோய்க்குறியின் வகைகள் வேறுபடுகின்றன: தொற்று, எதிர்வினை மற்றும் வீரியம். எனவே, நிணநீர், ஃபோகோசைட்டுகள், உட்செலுத்தப்பட்ட ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் அழற்சிக்குரிய நிக்கோசிஸ் மூலம் கொல்லப்பட்டோருடன் கூடிய நோய்த்தொற்றுடன் முனைகளில் அடங்கும். நிணநீர் மைகோபேக்டீரியா எம் காசநோய் phagolysosomes, புவளர்ச்சிறுமணிகள் உருவாக்கம் மற்றும் நிணநீர் திசுக்கள் பால்கட்டி நசிவு வளர்ச்சி அமைக்க விழுங்கணுக்களினால் உறிஞ்சப் பட்டு முனைகளில் பிறகு உதாரணமாக, காசநோய் நோயாளிகள் கிடைத்தது.

Granulomatous மாற்றங்கள் முடிச்சுகளுக்கு (இழைம மூலம் நிணநீர் திசு விலக்கல் கொண்டு) நிணநீர்ப்பைக் மற்றும் (ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் அதன் நிகழ்வு மரபியல் காரணங்களைப் வெளியேற்றப்பட்டது இருக்கத் தேவையில்லை) எந்த மருத்துவம் நோய்க்காரணவியலும் இன்னும் தெரியவில்லை இணைப்புத்திசுப் புற்று குறிப்பிட்டுள்ளார்.

, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிஜென்கள் போது மட்டும் முறையான செம்முருடு குறிப்பாக உள்ளதைப் போல - நுரையீரல் மேலாதிக்க நோயியல் முறைகள் வேதிவினைபுரியும் நிணநீர் அதிகரிப்பு சந்தர்ப்பங்களில் அதிகரித்துள்ளது சுயநோயெதிர்ப்பு நோய் தூண்டப்படலாம் இது நுண்குமிழில், பெருக்கம் உள்ளது.

வீரியம் வாய்ந்த இயற்கையின் நுரையீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்புடன், அசாதாரண உயிரணு பெருக்கம் கொண்ட லிம்போமாக்கள் உருவாகின்றன. ஒரு புற்றுநோய் பரவும் இது அசாதாரணமான உருமாற்ற மாற்றங்கள் வழிவகுக்கிறது இயல்பற்ற (புற்று) உயிரணுக்கள் மற்றும் அதைச் பெருக்கம் கொண்டு ஆரோக்கியமான திசு ஊடுருவலை காரணமாக கோளாறுகள் லிம்போற்றோபிக்.

[14]

அறிகுறிகள் நுரையீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கம்

கூரான மருத்துவர்கள், நுரையீரலில் வீக்கம் நிணநீர் போன்ற - நிணநீர் (விட்டம்> 2 செ.மீ) intrapulmonalnyh அளவுகள் நோயின் விளைவாக, மற்றும் தகவல் போது தங்கள் காட்சிப்படுத்தல் பெற்றுக்கொள்ளப்படலாம் முடியும்.

எனவே நுரையீரலில் விரிவான நிணநீர் கணுக்களின் அறிகுறிகள் நோய்க்கான மருத்துவத் தோற்றத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. நுரையீரலில் நிணநீர் பரிசோதனை அவற்றின் அளவு, இடம் மற்றும் எண், ஆனால் வீக்கம், புவளர்ச்சிறுமணிகள், நசிவு (பால்கட்டி அல்லது கட்டி போன்ற), பல்மோனரி இன்பில்ட்ரேட்டுகள், முதலியன முன்னிலையில் மட்டுமே நிலையான என்றாலும்

தொடர்ந்து வறட்டு இருமல், கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி (மூச்சிரைப்பு), சுவாசமற்ற: நிணநீர்முடிச்சின் வீக்கம் intrapulmonalnogo கட்டி சுவாச அறிகுறிகள் நிகழ்வு வழிவகுக்கும் அருகாமையில் இருக்கும் திசுக்களை அல்லது obturation நிணநீர் நாளங்கள், ஏற்படுத்தும்.

உதாரணமாக, கால்சியம் லிமாப் முனையங்களின் அறிகுறிகள், உதாரணமாக, ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோஸிஸ் அல்லது காசநோய், மேலும் இருமல் போன்ற வெளிப்புற முனை துருப்பிடிக்காதே.

மற்றும் பெரிய அளவிலான கிரானுலோமாட்டஸ் ஹைபர்டிராஃப்ட் நிணநீர் முனையங்கள் சுவாசத்துடன் பிரச்சினைகள் மட்டுமல்லாமல், வலுவான உணர்ச்சிகளால் மட்டுமல்ல.

[15], [16]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படை நோய்களோடு தொடர்புடைய விளைவுகளும் சிக்கல்களும். நுரையீரலில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனையின் சிக்கல் ஒரு பிட் அல்லது ஃபிளைமோன், ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம், செப்டிசெமியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

நடுத்தரப் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் விரிவாக்கமானது, மூச்சுக்குழாய் அல்லது தசைநார் அடைப்பு, எஸாகேஜியல் கண்டிப்பு, உயர்ந்த வேனா காவாவில் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

சர்கோயிடோசிஸில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களில் நுரையீரல் ஊடுருவி வடு உருவாக்கம் மற்றும் மீள முடியாத நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், கடுமையான நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

தற்செயலான நுண்ணுயிரிகளின் முன்தோன்றல்களின் உட்குறிப்பு நோயாளிகளால், உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புக்களில் அவற்றின் முறிவு மற்றும் தொற்று ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் நிணநீர் மண்டலங்களின் வீரியம் அதிகரிப்பால் வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் உள்ளன: இரத்தத்தில் அதிகரித்த யூரிக் அமில நிலை, மின்னாற்பகுதி சமநிலை மீறல், செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு.

[17], [18], [19], [20], [21]

கண்டறியும் நுரையீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கம்

நுரையீரலில் பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் நோயறுதியிடல் - ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி (சி.டி), காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் (எம்ஆர்ஐ), பொசிட்ரோன் எமிஷன் டோமோகிராப்பி (PET) பயன்படுத்தி முதன்மையாக கருவியாக கண்டறியும் உள்ளது.

இதன் விளைவாக, ஒரு ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் நாட் பைபாப்ஸி (எண்டோஸ்கோபிக், ப்ரொன்சோஸ்கோபிக் அல்லது எக்ஸிகன்ஷனல்) மற்றும் திசு மாதிரியின் ஒரு நோயெதிர்ப்புக்குறைப்பு பரிசோதனை தேவைப்படலாம். பயாப்ஸி முடிவுகளை உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் நிணநீர்முடிச்சின் சந்தேகத்தின் இருந்தால் முக்கியமானதாக அமைகிறது, இதில் சிதைவின் நிணநீர் அடையாளம் காணப்பட்டது நோய், உடல்நிலையை பற்றிய கடுமையான சந்தேகங்கள் எழுந்துள்ளன. இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன: நோய்த்தடுப்பு மற்றும் ஆன்மிகர் நோய்க்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கு பொதுவான மற்றும் உயிர்வேதியியல். காசநோய் மற்றும் சர்க்கிகிடிசிஸ் தோல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[22], [23], [24], [25]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்காக - நிணநீர் கணு ஹைபர்பைசியாவின் நன்மை (அல்லது வீரியம்) தீர்மானிக்க உயிரியக்கவியல் உயிரியலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

சிகிச்சை நுரையீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கம்

Hyperplastic intrapulmonalnye நிணநீர் வெவ்வேறு நோய்க்குறிகள் தோன்றும் என்று கொடுக்கப்பட்ட, முக்கிய சிகிச்சை கவனம் இந்த நோய்கள் உள்ளது, மற்றும் நுரையீரல் வெறுமனே சாத்தியமற்றது நிணநீர் தனி சிகிச்சையை அதிகரிக்க.

முக்கிய காரணம் பாக்டீரியா தொற்று நிலையில் இருக்கும்போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; bronchopulmonary mycoses உடன், டாக்டர்கள் முறைமையாக்குவதன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கின்றனர். வீக்கம் குறைக்க, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் குழு (கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) அல்லது NSAID கள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள்) மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இது வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விரிவடைந்த நிணநீர் முனையங்கள் திசுக்களின் சீரழிவு மற்றும் ஒரு பிணைப்பு உருவாவதை ஏற்படுத்தும் போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

வீரியம் மிக்க நிணநீர் வழக்கில் கதிர்வீச்சு, மருந்து சிகிச்சை அடங்கும் நுரையீரல் சிகிச்சை அதிகரிக்க கீமோதெரபி மருந்துகள் உடற்கூறியல் segmentectomy அல்லது மொத்த வெட்டல் சட்டசபைக்கு (வடிநீர்க்கோள) - மற்றும் அறுவை சிகிச்சை.

தடுப்பு

நுரையீரலில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு ஒரு பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடு மற்றும் கண்டறியும் அறிகுறியாகும், மற்றும் அதன் தடுப்பு, அதாவது குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும், இது உருவாக்கப்படவில்லை. நல்வாழ்வுக்கான நீண்டகால சரிவு ஏற்பட்டால் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர், இது தீவிர நோய்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது.

[26], [27], [28], [29]

முன்அறிவிப்பு

நுரையீரலில் நுரையீரல் கணுக்களின் வளர்ச்சியை அதன் தீங்கற்ற தன்மையுடன் வல்லுநர்கள் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர். புற்றுநோயுடன், சிகிச்சை விளைவு மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகிய இரண்டிலும் நோய்க்கான வளர்ச்சி கணிக்க முடியாதது.

[30], [31], [32], [33], [34]