வலது, இடது பக்கத்தில் கழுத்தில் உள்ள சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்.

நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் அல்லது சுருக்கம் என்பது ஒவ்வொரு பெரியவரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது சந்தித்த ஒரு சூழ்நிலை. இருப்பினும், நேர்மையாகச் சொல்லப் போனால், கவனமுள்ள பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளில் இதை அடிக்கடி கவனித்திருக்கிறார்கள், பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தின் சில அழற்சி நோயியல் வளர்ச்சியின் பின்னணியில். பெரும்பாலும், நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் என்பது சில நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயியலைக் குறிக்கிறது. ஆனால் ஒரு நோயாளியின் மேல்புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தை ஒரு மருத்துவர் கவனிக்கும்போது, இது பெரும்பாலும் புற்றுநோயியல் நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

நிணநீர் முனை என்றால் என்ன, அதன் பங்கு என்ன?

நிணநீர் முனையங்கள் சிறிய சுரப்பிகள், அவை பீன்ஸ் அல்லது பட்டாணியை ஓரளவு நினைவூட்டுகின்றன. அவை நிணநீர் நாளங்களின் பாதையில் மனித உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன.

நிணநீர் முனைகளின் முக்கிய பணி, நிணநீரை சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு நகர்த்துவதாகும். ஆனால் இது தவிர, அவை நச்சுகள், வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்கள் வடிவில் உள்ள வெளிநாட்டு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் "அசுத்தங்களின்" நிணநீரை சுத்தப்படுத்தும் ஒரு வகையான வடிகட்டியாகும், மேலும் அவை உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வேலையை ஆதரிக்கின்றன, அதில் அவை ஒரு பகுதியாகும்.

லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் முதிர்ச்சி செயல்முறை நேரடியாக நிணநீர் முனைகளில் நிகழ்கிறது, மேலும் அவை வடிகட்டப்பட்ட பொருளை அழித்து, உடல் முழுவதும் பரவாமல் தடுக்கின்றன.

உடலில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள் தனித்தனியாகவோ அல்லது குழுக்களாகவோ அமைந்திருக்கும். பின்வரும் வகையான நிணநீர் முனையங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• தலை, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையுடன் அமைந்துள்ள ஆக்ஸிபிடல், பின்புற ஆரிகுலர், முன்புற ஆரிகுலர், முன்புற கர்ப்பப்பை வாய், சப்மாண்டிபுலர், சுப்ராக்ளாவிகுலர்.
• அக்குள், அக்குள்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.
• இங்ஜினல், இது இங்ஜினல் கால்வாயின் மேலேயும் கீழேயும் காணப்படுகிறது.
• மேல் அல்லது கீழ் மூட்டுகளின் (முழங்கை அல்லது முழங்கால்) வளைவின் பகுதியில் அமைந்துள்ள முழங்கை மற்றும் பாப்லிட்டல் நிணநீர் முனைகள்.

சாதாரண நிலையில், இந்த நிணநீர் முனைகளில் பெரும்பாலானவற்றை (இடுப்பு மற்றும் அச்சுகளைத் தவிர) படபடப்பு மூலம் கண்டறிய முடியாது. அவை நோயின் போது மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு அதிகரிக்கும்.

உதாரணமாக, விர்ச்சோவின் முனைகள் என்றும் அழைக்கப்படும் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளை, ஆரோக்கியமான ஒருவரின் விரல்களால் உணர முடியாது; அவற்றை வெறுமனே உணர முடியாது. அவற்றை உணர முடிந்தால், சில தீவிர நோயியலின் (பெரும்பாலும் புற்றுநோயியல் துறையிலிருந்து) வளர்ச்சியின் காரணமாக சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தை நாம் கையாள்கிறோம்.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, வீக்கமடைந்த நிலையில் கூட படபடப்பு மூலம் கண்டறிய முடியாத நிணநீர் முனையங்கள் உள்ளன. ஆனால் இந்த கட்டுரையில் நாம் அவற்றைப் பற்றி பேசவில்லை.

நோயியல்

பெரும்பாலும், ஒரு ஒற்றை நிணநீர் முனையின் விரிவாக்கம் அல்லது அருகாமையில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளின் ஒரு சிறிய குழுவை அவதானிக்கலாம். இந்த நிலைமை நிணநீர் முனையத்தின் ஆரம்ப நோயறிதலுடன் 75% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

மிகக் குறைவாகவே (25% வழக்குகளில் மட்டுமே), ஒன்று அல்ல, ஆனால் பல குழுக்கள் நிணநீர் முனையங்கள் ஒரே நேரத்தில் பெரிதாகின்றன, இது பொதுவாக ஒரு பொதுவான தொற்று அல்லது கட்டியைக் குறிக்கிறது.

100 பேரில் தோராயமாக 1 நபருக்கு, பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் உடலில் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. இது சம்பந்தமாக குறிப்பாகக் குறிப்பிடுவது விரிவாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகள் ஆகும், அவை பொதுவாக நிணநீர் முனையிலோ அல்லது மார்பு அல்லது வயிற்று குழியிலோ கட்டி செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை.

உதாரணமாக, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் போன்ற ஒரு தீவிர நோய், 75% வழக்குகளில் நோயாளியின் உடலின் முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்புடன் தொடங்கியது. இதை தெளிவுபடுத்த, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் என்பது வீரியம் மிக்க லிம்போமாக்கள் (நிணநீர் திசுக்களில் உருவாகும் ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோய்) தொடர்பான ஒரு நோயாகும், மேலும் இது மற்றவர்களை விட மிகவும் பொதுவானது (மொத்த லிம்போமா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் சுமார் 30%).

மார்பு மற்றும் பெரிட்டோனியத்தில் கட்டி செயல்முறைகளின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாக சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், இது 10 இல் 9 நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் நோயாளிகளில், சூப்பர்கிளாவிக்குலர் ஃபோஸாவில் உள்ள நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம் ஒவ்வொரு நான்கிலும் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ]

காரணங்கள் மேல்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

உடலில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம், அவற்றில் சுமார் 600 உள்ளன, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை உடலின் ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாகும், அல்லது அதற்கு பதிலாக, அதில் சில நோயியல் காரணிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. காயத்தின் விளைவாகவும், பாக்டீரியா காரணியின் செல்வாக்கின் கீழும் ஒரு நிணநீர் முனை அளவு அதிகரிக்கலாம்.

இந்த வழக்கில், நோயியல் செயல்முறை சுரப்பியிலோ அல்லது நிணநீர் முனையின் அருகே அமைந்துள்ள உறுப்புகளிலோ உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், அதிலிருந்து நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் நிணநீர் பெறுகிறது.

மேல் நிணநீர் முனைகள் உட்பட, விரிவடைந்த நிணநீர் முனைகளுக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• உடல் அல்லது நிணநீர் முனையத்தின் தொற்று,
• பாக்டீரியா தொற்றுகள் (புருசெல்லோசிஸ், காசநோய், சிபிலிஸ், முதலியன, பூனை கீறலால் ஏற்படும் தொற்று உட்பட),
• வைரஸ் தொற்றுகள் (எச்.ஐ.வி, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்),
• பூஞ்சை தொற்று (ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், அட்டினோமைகோசிஸ், முதலியன),
• ஒட்டுண்ணிகள் (டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ் போன்றவை),
• கிளமிடியா,
• நாளமில்லா நோய்கள் (எண்டோகிரைனோபதி, சார்காய்டோசிஸ், முடக்கு வாதம், முதலியன),
• இணைப்பு திசுக்களின் கட்டிகள் மற்றும் முறையான நோய்கள்,
• நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

மேல்புற நிணநீர் முனைகள் மற்றும் புற்றுநோய்

புற்றுநோயியல் நோய்களின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாக, சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் முதலில் புற்றுநோயை அதன் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளில் விலக்க முயற்சிக்கின்றனர்.

ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் காணப்படும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், காலப்போக்கில் அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவும் ஒரு மோசமான பழக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. இந்த செயல்முறை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய் செல்களைப் பரப்புவதற்கான மிகவும் ஆபத்தான வழிகளில் ஒன்று நிணநீர் (லிம்போஜெனஸ் பாதை) மூலம் அவற்றின் பரிமாற்றமாகக் கருதப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், நோயியல் ரீதியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்கள் நிணநீர் நாளத்திற்குள் நுழைகின்றன, அங்கிருந்து, நிணநீர் ஓட்டத்துடன் சேர்ந்து, அவை நிணநீர் அமைப்பு முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. அவை அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் குடியேறலாம் மற்றும் தொலைதூரங்களுக்குச் சென்று, அங்கு அவை குடியேறலாம்.

வயிற்று அல்லது மார்பு குழியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளிலிருந்து வரும் நோயியல் செல்கள் பெரும்பாலும் மேல்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளுக்குள் நுழைகின்றன, அதனால்தான் முன்னர் உணர முடியாத சுரப்பிகள் உணரக்கூடியதாக மாறும். கட்டியின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பதில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையின் இருப்பிடமும் பங்கு வகிக்கிறது.

எனவே, பெரிதாக்கப்பட்ட இடது சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனை, வயிற்று குழியில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், இது வயிற்றுப் புற்றுநோயாகும், இது உடலின் இடது பக்கத்தில் விரிவடைந்த சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளால் முதன்மையாக கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் இதுபோன்ற அறிகுறி பெண்களில் கருப்பைகள், ஆண்களில் புரோஸ்டேட் மற்றும் விந்தணுக்கள், அத்துடன் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள், கணையம் மற்றும் குடல்களைப் பாதிக்கும் பிற வகை புற்றுநோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

வலதுபுறத்தில் உள்ள மேல்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் பொதுவாக மார்புப் பகுதியில் கட்டிகள் உருவாகுவதைக் குறிக்கிறது. இந்த அறிகுறி நுரையீரல் புற்றுநோய், உணவுக்குழாய், மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு பொதுவானது, ஆனால் சில நேரங்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயிலும் ஏற்படுகிறது.

புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் முனைக்குள் நுழைவதால் நிணநீர் முனை பெரிதாகும் வாய்ப்பை பின்வரும் காரணிகள் பாதிக்கின்றன:

• நோயாளியின் வயது (40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கட்டியின் லிம்போஜெனஸ் பரவலுக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது),
• கட்டியின் அளவு (பெரிய கட்டிகள் சிறிய கட்டிகளை விட அடிக்கடி மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கின்றன),
• நியோபிளாசம் அல்லது புற்றுநோயின் வகையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (எடுத்துக்காட்டாக, தோல் புற்றுநோய் பரவுவதற்கு லிம்போஜெனஸ் பாதை மிகவும் பிடித்த பாதை - மெலனோமா),
• உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை கணிசமாக பலவீனப்படுத்தும் நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு,
• கட்டி வளர்ச்சியின் பரப்பளவு (மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முக்கியமாக ஒரு உறுப்பின் சுவரில் வளரும் கட்டிகளால் ஏற்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் ஒரு உறுப்பின் லுமினுக்குள் கட்டியின் அளவு அதிகரிப்பது அரிதாகவே மெட்டாஸ்டாசிஸை ஏற்படுத்துகிறது).

[ 2 ]

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் விரிவாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகள்

சரி, இப்போதைக்கு நம் எல்லா அச்சங்களையும் ஒதுக்கி வைத்துவிட்டு, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகும், புற்றுநோயை விட மிகவும் பொதுவான மற்றும் குறைவான ஆபத்தான நோயியலுக்குத் திரும்புவோம். நடுத்தர வயது மக்களில் சுமார் 70% பேரை பாதிக்கும் நன்கு அறியப்பட்ட ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் நோயியலுடன் தொடர்புடையது, இதில் கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் சிதைவு தொடர்புடைய பாத்திரங்களை கிள்ளுதல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் காயம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு மட்டுமல்ல, அவற்றில் வீக்கமும் காணப்படுகிறது.

இந்த நிலையில் மேல்புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கமும் அவற்றின் வலியும், நிணநீர் மண்டலத்தில் தொற்று நுழைந்திருப்பதைக் குறிக்கிறது, அதனுடன் உடல் அதன் போராட்டத்தைத் தொடங்கியுள்ளது. கண்ணால் நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை சரியாகக் கண்டறிய முடியாது; சிறப்பு நோயறிதல் ஆய்வுகள் தேவை. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்பது நிணநீர் முனைகள் விரிவடைவதற்கான சாத்தியமான மற்றும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

ஆபத்து காரணிகள்

லிம்பேடனோபதியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தாழ்வெப்பநிலை,
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி,
• ஒவ்வாமை,
• நிணநீர் சுரப்பிகளில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்ட சில மருந்துகளை (செபலோஸ்போரின்கள், பென்சிலின், சல்போனமைடுகள், தங்க தயாரிப்புகள் போன்றவை) எடுத்துக்கொள்வது,
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு,
• கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு,
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமை.

கழுத்து, மார்பு, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் மார்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள உள் உறுப்புகள் போன்ற உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு காரணம், சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளில் மட்டுமே அதிகரிப்பு ஆகும்.

சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளுடன் சேர்ந்து, நிணநீர் சுரப்பிகளின் பிற குழுக்களில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், உடலில் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான தொற்று இருப்பதை சந்தேகிப்பது தர்க்கரீதியானது: மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், சிபிலிஸ், லுகேமியா, லிம்போமா, எய்ட்ஸ் போன்றவை.

[ 3 ], [ 4 ]

நோய் தோன்றும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெரிதாக்கப்பட்ட (வீக்கமடைந்த) நிணநீர் முனையம், லிம்போசைட்டுகள் அவற்றின் பணியைச் சமாளிக்கவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக வெளியில் இருந்து உடலுக்குள் நுழையும் அல்லது அதன் முக்கிய செயல்முறைகளின் போது உருவாகும் பல தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் நிணநீர் முனையில் குவிகின்றன.

பாக்டீரியா தொற்று, நச்சுகள் மற்றும் வைரஸ்கள் தவிர, அதிகரித்த பெருக்கம் (இனப்பெருக்கம்) திறன் கொண்ட புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் முனையில் "வீழ்ச்சியடையும்". அவை, மற்ற "எதிர்மறைகளை"ப் போலவே, நிணநீர் முனையை நிரம்பி வழிந்து, அதன் உடற்கூறியல் பரிமாணங்களில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆனால் நோயின் தொற்று தன்மை நிணநீர் முனைகளின் வடிவத்தை மாற்றவில்லை என்றால் (அவை பீன் வடிவத்தில் உள்ளன), அவற்றின் அளவை மட்டுமே பாதிக்கின்றன, பின்னர் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பது நிணநீர் முனைக்கு ஒரு வட்டமான வடிவத்தை அளிக்கிறது. சூப்பராக்ளாவிக்குலர் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ள சூப்பராக்ளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்புடன் இதைத்தான் நாம் அடிக்கடி கவனிக்கிறோம்.

மருத்துவத்தில், பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் லிம்பேடனோபதி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்தப் பெயர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலைக் குறிக்கவில்லை, மாறாக, ஜலதோஷம் முதல் கட்டி செயல்முறைகள் வரை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கக்கூடிய ஒரு அறிகுறியை முதன்மையாக விவரிக்கிறது.

வீங்கிய நிணநீர் முனைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நிணநீர்க்குழாய்கள் வேறுபடுகின்றன:

• உள்ளூர் (ஒரு ஒற்றை முடிச்சு பெரிதாகும்போது, அது ஒரு மேல்புற முனையாக இருந்தால், அதன் அளவில் ஏற்படும் மாற்றம் ஒரு கட்டியுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது),
• பிராந்திய (அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் 1-2 குழுக்களின் விரிவாக்கம், அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் தொற்று நோய்களுடன் தொடர்புடையது)
• பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது (நிணநீர் முனையங்களின் பல குழுக்கள் ஒரே நேரத்தில் பெரிதாகி, மனித உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோயியல்களில் ஏற்படுகிறது).

நிணநீர் முனை பெரிதாகி மட்டுமல்லாமல், வீக்கமடைந்தாலும், மருத்துவர்கள் நிணநீர் அழற்சி பற்றிப் பேசுகிறார்கள், இது பல காரணங்களையும் கொண்டிருக்கலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் மேல்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

ஆரோக்கியமான நபரின் நிணநீர் முனையங்கள் பீன் வடிவிலானவை மற்றும் 1 முதல் 1.5 செ.மீ வரை அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இது சூப்பர்கிளாவிக்குலர் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ள சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளுக்கும் பொருந்தும், மேலும் அவை பொதுவாக படபடப்பு உணரப்படுவதில்லை. அதாவது, நிணநீர் முனையின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மட்டுமல்லாமல், படபடப்பு போது அதை உணர முடியும் என்பதும் ஆபத்தானது.

பெரிதாக்கப்பட்ட முனை மென்மையாகவும், நகரும் தன்மையுடனும் இருந்தால், அதன் மீது அழுத்தும் போது மிதமான வலி ஏற்பட்டால், நிணநீர் முனையின் விரிவாக்கத்திற்கு காரணமான ஒரு தொற்று நோயை நாம் கையாளுகிறோம். கணு மிகவும் அடர்த்தியாகவும் வலியற்றதாகவும் இருந்தால், அதன் விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் மனித உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும். ஒரு பாறை போன்ற கடினமான நிணநீர் முனை புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் அடர்த்தியான ஆனால் மீள் தன்மை கொண்ட ஒன்று லிம்போமாவைக் குறிக்கிறது.

நிணநீர் முனையின் வடிவம் வட்டமாக மாறுவதும் ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும். இது பெரும்பாலும் நோயின் கட்டி தன்மையைக் குறிக்கிறது.

எப்படியிருந்தாலும், நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் உடலில் நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறியாகும். அதே நேரத்தில், சூப்பர்கிளாவிக்குலர் மற்றும் பிற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு காரணமான நோயைப் பொறுத்து, பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் இருக்கலாம், அவை:

• வெப்பநிலையில் சிறிது அல்லது வலுவான உயர்வு, இது பின்னர் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்,
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (இதில் இரவில் முக்கியமாக வியர்வை அதிகரிக்கிறது),
• சாதாரண ஊட்டச்சத்துடன் எடை இழப்பு,

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது அளவிலும் அதிகரிக்கிறது.

[ 8 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நிணநீர் முனையங்கள், மேல்புற நிணநீர் முனையங்கள் உட்பட, விரிவடைவது, காரணத்தை மட்டும் நீக்குவதன் மூலம் பிரச்சினை தீர்க்கப்பட்டால், அவ்வளவு ஆபத்தான சூழ்நிலையாகத் தெரியவில்லை. மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் அவற்றின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்திய காரணத்தை எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் என்பதுதான்.

நோயியலின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் நிணநீர் முனையின் சிறிதளவு சுருக்கம் மட்டுமே இருந்தால், பின்னர் லிம்பாய்டு திசுக்களில் அழற்சி மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் கூட தொடங்கலாம், இது நீங்கள் தாமதமாக மருத்துவரைத் தொடர்பு கொண்டால், சீழ் மிக்க உருகுதல் நிறைந்ததாக இருக்கும். நிணநீர் முனை (சீழ்) மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதால்.

இறுதியில், நிணநீர் நாளத்தின் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் இரத்தத்தில் பரவுவது செப்சிஸை (இரத்த விஷம்) தூண்டும், உடல் முழுவதும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் செயலில் உள்ள பல கூறு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோயியலின் மற்றொரு ஆபத்தான சிக்கல் நிணநீர் வெளியேற்றத்தை மீறுவதாகும், இது முனைகளின் வீக்கம், தோல் ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைத்தல் மற்றும் அதன் மீது டிராபிக் மாற்றங்களின் தோற்றம், எரிசிபெலாஸ், கெரடோசிஸ் போன்ற நோயியல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

கட்டி செயல்முறைகளின் விளைவுகள், நிணநீர் நாளத்தின் சுவர்களில் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியடைவதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள நரம்புகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் வளர்ச்சி, அத்துடன் உடல் முழுவதும் நிணநீர் பாதை வழியாக புற்றுநோய் செல்கள் பரவுதல்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கண்டறியும் மேல்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

மேல்புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் பல ஆபத்தான காரணங்களையும் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், மருத்துவர் அதன் நோயறிதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் நோயாளிகளின் புகார்களைக் கேட்பதற்கு மட்டுமே தன்னை மட்டுப்படுத்திக்கொள்ள முடியாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, காலர்போன் பகுதியில் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்துடன் வரும் புற்றுநோய் கட்டிகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு நடைமுறையில் அறிகுறியற்றதாக தொடரலாம், இது நிணநீர் முனையின் சுருக்கத்திற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது.

பல தொற்று நோய்கள் நீண்ட அடைகாக்கும் காலத்தையும் கொண்டிருக்கலாம், அந்த நேரத்தில் விரிவடைந்த, வலிமிகுந்த நிணநீர் முனை மட்டுமே நோயின் அறிகுறியாகவும் முதல் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், பெரிதாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளைக் கண்டறிவது, நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் மூலம் விரிவடைந்த சுரப்பிகளின் படபடப்புடன் தொடங்குகிறது. ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்போது, சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. ஆனால் உடலில் தொற்று அல்லது வேறு நோயியல் செயல்முறை இருந்தால், நிணநீர் முனைகள் அவற்றின் அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலைத்தன்மையை மாற்றுகின்றன, எனவே அவற்றை சூப்பர்கிளாவிக்குலர் ஃபோஸாவில் எளிதாகக் கண்டறிய முடியும்.

மூலம், இந்த அளவுருக்கள் நோயறிதலில் மிகவும் முக்கியமானவை. நிணநீர் முனையின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலின் இருப்பைக் குறிப்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் தீவிரத்தையும் தீர்மானிக்க முடியும். பெரியவர்களில், நோய்களின் இருப்பு நிணநீர் முனைகளின் அளவு 1-1.5 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், குழந்தைகளில் - 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும் அதிகரிப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

நிணநீர் முனையின் வடிவமும் அதன் நிலைத்தன்மையும், நோயியல் அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தை நெருங்க உதவுகின்றன. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு வட்ட வடிவம் மற்றும் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை கட்டி வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற நோய்களைக் கருதுவதற்கு காரணத்தை அளிக்கிறது. மாறாத வடிவம் மற்றும் மென்மையான நிலைத்தன்மை ஒரு தொற்று காரணத்தைக் குறிக்கிறது.

படபடப்பு பரிசோதனையின் போது, நோயாளி தோள்களைக் கீழே வைத்து உட்கார்ந்த நிலையில் அல்லது முதுகில் படுத்துக் கொண்டிருப்பார். நிணநீர் முனையைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமங்கள் இருந்தால், வல்சால்வா சோதனை செய்யப்படுகிறது.

வால்சால்வா சூழ்ச்சியை (மூக்கு பாதைகள் மற்றும் வாய்வழி குழி மூடப்பட்டு செய்யப்படும் சுவாசப் பரிசோதனை, பல்வேறு தசைக் குழுக்களில் பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது) நடத்துவது தூண்டுதல் புள்ளிகளைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் தோற்றத்திற்கும் உடலில் உள்ள பிற நோய்க்குறியீடுகள் இருப்பதற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்த உதவுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்.

படபடப்பு பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் சுருக்கத்தின் வலிக்கும் கவனம் செலுத்துகிறார். சுருக்கத்தின் அழற்சி தன்மை எப்போதும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியுடன் இருக்கும், மேலும் கட்டி வலியை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், நிணநீர் முனையின் நெக்ரோடிக் மையத்தில் இரத்தக்கசிவு அல்லது அதன் உள்ளே ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறை இருந்தால், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் கூட நிணநீர் முனை வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம்.

எனவே, மாற்றியமைக்கப்பட்ட மற்றும் வலிமிகுந்த நிணநீர் முனையை மட்டுமே வைத்து தற்போதுள்ள நோயியலை மதிப்பிடுவது தவறானது. நோயாளியின் வயது (வயதானவர்கள் கட்டி செயல்முறைகளுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது) மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கும் அனமனிசிஸ் தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நோயாளியின் புகார்களிலிருந்து, சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் நோயியல் விரிவாக்கத்திற்கு காரணமான நோயின் பல்வேறு அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம். மேலும் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு நிணநீர் முனையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையை தீர்மானிக்க உதவும்.

இதனால், தோள்களின் சமச்சீரற்ற தன்மையில் பார்வைக்கு வெளிப்படுத்தப்படும் சூப்பராக்ளாவிக்குலர் ஃபோஸாவில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம், காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் தோலின் சிவத்தல் மற்றும் அதிகரித்த வெப்பநிலை, தோள்கள் மற்றும் கழுத்தை நகர்த்தும்போது வலி, விழுங்கும்போது உணரப்படும், மற்றும் குளிர் அறிகுறிகள் காலர்போன் பகுதியில் நிணநீர் அழற்சி (அல்லது நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம்) என்பதைக் குறிக்கலாம்.

நிணநீர் முனையின் அளவு விரைவாக அதிகரிப்பது, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் நிணநீர் முனையின் இடத்தில் உச்சரிக்கப்படும் சிவத்தல் என புருலண்ட் லிம்பேடினிடிஸ் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

நிணநீர் முனையிலும் உடலிலும் நிகழும் செயல்முறைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்), எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சோதனைகள் மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம் பெறலாம். எதிர்காலத்தில், வயிற்று உறுப்புகளின் நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கூடுதல் சிறுநீர் மற்றும் மலம் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களுக்கான கருவி கண்டறியும் முறைகள் முதன்மையாக மிகவும் எளிமையான மற்றும் தகவல் தரும் முறையை உள்ளடக்கியது - சூப்பராக்ளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்).

இந்த சூழ்நிலையில் கணினி டோமோகிராஃபி மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது படபடக்க முடியாத நிணநீர் முனைகளை ஆய்வு செய்வதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வேறொரு காரணத்திற்காக எடுக்கப்பட்ட மார்பு எக்ஸ்ரேயில் தற்செயலாக பெரிதாகிய நிணநீர் முனை கண்டறியப்பட்டாலன்றி, எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இன்னும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற கண்டறியும் முறைகள் பின்வருமாறு:

• மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி - முன்புற மேல் மீடியாஸ்டினத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை,
• தோராகோஸ்கோபி - ப்ளூரல் குழியின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை,
• லேபராஸ்கோபி - வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் பரிசோதனை (பொதுவான லிம்பேடனோபதிக்கு குறிக்கப்படுகிறது).

மேலே உள்ள அனைத்து ஆராய்ச்சி முறைகளும், நிணநீர் முனையத்தில் ஏற்படும் வெளிப்புற மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவருக்கு வழங்குகின்றன, சமமான முக்கியமான கட்டமைப்பு மாற்றங்களை பாதிக்காமல். அவர்களால் அதில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதைக் கண்டறியவோ அல்லது பாக்டீரியா தொற்று தன்மையை தீர்மானிக்கவோ முடியாது. எனவே, நோயறிதலின் இறுதிப் புள்ளி பயாப்ஸி (அதன் கலவையில் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் பயாப்ஸியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை), பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம் (பாக்டீரியா தொற்று வகையை தீர்மானித்தல்) மற்றும் பல்வேறு வகையான தொற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறையாகக் கருதப்படும் PCR பகுப்பாய்வு போன்ற முறைகளால் செய்யப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புற்றுநோய் போன்ற ஆபத்தான நோயியலை விலக்குவதற்காக வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியலின் படி, விரிவாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளுக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்கள் பின்னர் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டு ஆராயப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மேல்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

துல்லியமான நோயறிதலுக்கு முன் பெரிதாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவது பொருத்தமற்றது மட்டுமல்ல, ஆபத்தானதாகவும் கருதப்படுகிறது. இந்த வழியில், நீங்கள் நிலைமையை மோசமாக்கலாம், நோயறிதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை சிதைத்து, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களுக்கு காரணமான நோயியல் மேலும் வளர்ச்சியடைய அனுமதித்து, மிகவும் கடுமையான நிலைகளுக்கு நகரும்.

உதாரணமாக, நோயியலின் அழற்சி தன்மை இருந்தால், NSAID குழுவிலிருந்து (நிமசில், நிமிட், இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோலாக், முதலியன) அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் GCS (ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், முதலியன) பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டு வகையான மருந்துகளும் வீக்கம் மற்றும் வலியை நீக்குகின்றன, அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன. அவற்றை மாத்திரைகள், ஊசிகள் அல்லது களிம்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தலாம்.

இருப்பினும், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக ஜி.சி.எஸ்., ஒரு கொடூரமான நகைச்சுவையாக விளையாடலாம், நோயின் அறிகுறிகளை மறைத்து, அதன் மூலம் அவற்றின் சிகிச்சையை சிறிது நேரம் தாமதப்படுத்தலாம், இதனால் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மூலம் புதிய நிலைகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது.

சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் நுரையீரல் காசநோயுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது நிலைமையை மோசமாக்கும், நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும்.

நிணநீர் முனையின் வீக்கத்திற்குக் காரணம் பாக்டீரியா தொற்று என்றால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று ஏற்பட்டால், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஃப்ளெமோக்சின், ஆக்மென்டின், முதலியன) வாராந்திர பாடத்திட்டத்தில் பரிந்துரைப்பது வழக்கம். இருப்பினும், இவை மற்றும் பிற வகையான தொற்று முகவர்கள் மற்றும் கலப்பு தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை விரும்புகிறார்கள், அவை பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையைக் கொண்டுள்ளன (செஃப்ட்ரியாக்சோன், சுப்ராக்ஸ், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், முதலியன).

சில சந்தர்ப்பங்களில், மேக்ரோலைடுகளுக்கு (கிளாரித்ரோமைசின், அசித்ரோமைசின், முதலியன) முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இதன் போக்கானது குறுகியதாகவும் 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும், லிங்கோசமைடுகள் (லின்கோமைசின்), குயினோலோன்கள் (நோர்ஃப்ளோக்சசின்) அல்லது டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டாக்ஸிசைக்ளின்).

வைரஸ் தொற்றினால் ஏற்படும் மேல்புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், பொதுவாக ஆன்டிவைரல் முகவர்கள் (ஆர்பிடோல், நோவிரின், அமிக்சின் ஐசி, ஐசோபிரினோசின், முதலியன) மற்றும் வைட்டமின்கள் எனப்படும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், உடல் தொற்றுநோயை விரைவாகச் சமாளிக்க உதவும்.

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்ட வெளிப்புற முகவர்கள் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் சிகிச்சையில் பரவலாக பிரபலமாக உள்ளன. இவை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத களிம்புகள் (டிக்ளோஃபெனாக், கெட்டோப்ரோஃபென், முதலியன) மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கை அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் முகவர்களாக (ஹெப்பரின், இக்தியோல் களிம்புகள், விஷ்னேவ்ஸ்கி லைனிமென்ட்) இருக்கலாம்.

மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிசியோதெரபியும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதையும் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பிசியோதெரபி முறைகளில், இது சிறப்பம்சமாக உள்ளது:

• வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனையை உயர் அதிர்வெண் மின்காந்த புலத்திற்கு (UHF சிகிச்சை) வெளிப்படுத்துதல்.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மருத்துவ அழுத்தங்கள். "டைமெஸ்கிட்" என்பது திசுக்களில் ஆழமாக மருந்துகள் ஊடுருவுவதை எளிதாக்கும் ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (களிம்புகள் மற்றும் இடைநீக்கங்கள்) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுக்களின் மருந்துகளுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.
• கால்வனைசேஷன் (குறைந்த மின்னழுத்த நேரடி மின்னோட்டத்திற்கு வெளிப்பாடு).
• லேசர் சிகிச்சை (செறிவூட்டப்பட்ட ஒளிக்கற்றைக்கு வெளிப்பாடு).

நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகும் பெரும்பாலான நோய்களுக்கு பிசியோதெரபி முறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், காசநோய் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளில் அவை முரணாக உள்ளன. உடலின் போதை அல்லது நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை உயர்ந்தால் பிசியோதெரபி செய்யப்படுவதில்லை.

நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்திற்கான காரணம் புற்றுநோயியல் அல்லது வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனையில் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறை தொடங்கியிருந்தால், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் வேறுபட்டதாக இருக்கும். வீரியம் மிக்க நிணநீர் முனையங்களில், கீமோ- மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையின் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் நிணநீர் முனையின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (உறுப்புகளில் உள்ள கட்டியை அகற்றுதல் அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்ட நிணநீர் முனையை அகற்றுதல்).

சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனையங்கள் திறக்கப்பட்டு, சீழ் மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்கள் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு பயனுள்ள மருந்துகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மேல்புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் அழற்சி தன்மை கொண்டது மற்றும் புற்றுநோயியல் பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால் மருந்து சிகிச்சை அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மேற்பூச்சு அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில் நல்ல மதிப்புரைகள் "நிமசில்" எனப்படும் NSAID குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்தைப் பற்றியது, இது வாய்வழியாக எடுக்கப்படும் ஒரு இடைநீக்கத்தைத் தயாரிப்பதற்கான தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்தளவு மற்றும் மருந்தளவு முறை. உணவுக்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பாக்கெட்டின் உள்ளடக்கங்களை அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் கரைக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 1-2 பாக்கெட்டுகள், அவை ஒரு டோஸுக்கு 1 பாக்கெட் எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தை உட்கொள்ளும் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 15 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

12 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மது அல்லது போதைப் பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், அதிக உடல் வெப்பநிலை உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

NSAID களை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாத நோய்க்குறியீடுகளில், இது சிறப்பம்சமாக உள்ளது: இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு (அவை NSAID களின் செல்வாக்கின் கீழ் முன்னதாகவே ஏற்பட்டிருந்தாலும் கூட), இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் கடுமையான நிலைகள், இரத்த உறைதலின் கடுமையான நோயியல், சிதைவு நிலையில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, மருந்து மற்றும் பிற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மருந்தின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சொறி மற்றும் அரிப்பு), ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

"ப்ரெட்னிசோலோன்" என்பது ஒரு ஜி.சி.எஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் மேல்புற நிணநீர் முனைகள் அடங்கும். இந்த மருந்து மாத்திரைகள், சொட்டுகள், களிம்பு, கரைசல் மற்றும் தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் ஒரே முரண்பாடுகள் மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் முறையான பூஞ்சை தொற்றுகள் ஆகும்.

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலையில் எடுக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 60 மி.கி வரை (அதிகபட்சம் 200 மி.கி) இருக்கும்.

குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு நோயாளியின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 0.14 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நாளைக்கு 3 அல்லது 4 முறை மருந்தை உட்கொள்ளும் அதிர்வெண் உள்ளது.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள் NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாகவோ அல்லது மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு காரணமாகவோ உருவாகலாம்.

பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

"செஃப்ட்ரியாக்சோன்" என்பது செஃபாலோஸ்போரின்களின் பிரகாசமான பிரதிநிதியாகும், இது பெரும்பாலான நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இது ஊசி போடுவதற்கான தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட எந்த வயதினருக்கும் சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு 1-2 கிராம் (அதிகபட்சம் 4 கிராம்) ஆகும். ஊசிகள் பொதுவாக ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் தசைக்குள் செலுத்தப்படும்.

நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. 2 வாரங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, இது 1 கிலோ எடைக்கு 20 முதல் 50 மி.கி வரை, வயதான குழந்தைகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 20 முதல் 80 மி.கி வரை.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களிலும், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பிற முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் நோயியல் (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி போன்றவை), மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியுடன் இணைந்த குமட்டல், ஸ்டோமாடிடிஸ், இரத்த கலவையில் பல்வேறு மாற்றங்கள், சொறி வடிவில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தோலில் அரிப்பு, வீக்கம். சில நேரங்களில் ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் வலி காணப்படுகிறது. எப்போதாவது, நோயாளிகள் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், பிறப்புறுப்புகளில் பூஞ்சை தொற்று, சாதாரண உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்ச்சியைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

[ 15 ]

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

விரிவாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் கணுக்களின் விஷயத்தில் நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்துவது முக்கிய சிகிச்சைக்கு துணை முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகளாக மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. எங்கள் தாத்தா பாட்டிகளின் சமையல் குறிப்புகளின் உதவியுடன், நீங்கள் நிணநீர் முனைகளில் ஒரு சிறிய வீக்கத்தைப் போக்கலாம், ஆனால் ஒரு தீவிரமான சீழ் மிக்க செயல்முறை அல்லது புற்றுநோய் கட்டியை அல்ல. கூடுதலாக, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்களின் காரணத்தை எதிர்த்துப் போராட, முற்றிலும் மாறுபட்ட வழிமுறைகள் மற்றும் நாட்டுப்புற சமையல் குறிப்புகள் தேவைப்படலாம்.

நிணநீர் முனைகளில் ஏற்படும் லேசான வீக்கமான லிம்பேடினிடிஸுக்கு உதவும் சில சமையல் குறிப்புகள் இங்கே:

1. வெங்காயம்-தார் அமுக்கம். 1 டீஸ்பூன் மருந்தக தார், 1 நடுத்தர வெங்காயத்தின் கூழுடன் கலந்து, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தடவி, மெல்லிய இயற்கை துணியால் மூடி வைக்கவும்.
2. குணப்படுத்தும் சுருக்கத்திற்கு, நீங்கள் ஒரு மருந்தகம் அல்லது வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட எக்கினேசியாவின் ஆல்கஹால் டிஞ்சரைப் பயன்படுத்தலாம். டிஞ்சரின் ஒரு பகுதி வெதுவெதுப்பான நீரில் 2 பாகங்களில் நீர்த்தப்பட்டு, ஒரு துணி துடைப்பான் கலவையில் நனைக்கப்பட்டு, ஒரே இரவில் நோயுற்ற நிணநீர் முனையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. பூண்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு அற்புதமான இயற்கை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் உட்புற பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது. இதைத் தயாரிக்க, ஒரு பெரிய பூண்டை நறுக்கி, அதன் மேல் 0.5 லிட்டர் வெதுவெதுப்பான நீரை ஊற்றவும். 3 நாட்களுக்கு அப்படியே விட்டுவிட்டு, அவ்வப்போது கலவையைக் கிளறி விடுங்கள். காலை, மதியம் மற்றும் மாலை உணவுக்கு வெளியே 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
4. பீட்ரூட் சாறு குடிப்பது நிணநீர் அழற்சிக்கும் உதவுகிறது. ஒரு சாலட் பீட்ரூட்டில் இருந்து புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட சாறு ஒரு நாளைக்கு கால் பகுதி குளிர்சாதன பெட்டியில் ஊற்றப்படுகிறது. காலையில் வெறும் வயிற்றில் அரை கிளாஸ் சாறு (அல்லது 50 முதல் 50 பீட்ரூட் சாறு மற்றும் கேரட்டில் 1 கிளாஸ்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கத்திற்கும் மூலிகை சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தருகிறது. டேன்டேலியன் வேர் தூள் (ஒரு நாளைக்கு 1 டீஸ்பூன் 3 முறை), இளம் பைன் தளிர்களின் காபி தண்ணீர் (ஒரு நாளைக்கு 1 தேக்கரண்டி 2 முறை), ஹேசல் பட்டை மற்றும் இலைகளின் உட்செலுத்துதல் (ஒரு நாளைக்கு 50 மில்லி 4 முறை) உள் பயன்பாட்டிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், வால்நட் இலைகள், செலண்டின் டிஞ்சர், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, அத்திப்பழம் மற்றும் பிற மூலிகைகள் அழுத்துவதற்கு நல்லது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ஹோமியோபதி

விரிவாக்கப்பட்ட சூப்பர்கிளாவிகுலர் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் பிற நோய்க்குறியியல் விஷயத்தில், ஹோமியோபதியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து "லிம்போமியோசாட்" என்று கருதப்படுகிறது. இது பல கூறு ஹோமியோபதி சொட்டுகளின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது, இது தண்ணீரில் (அரை கிளாஸ்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை கரைக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் ஒற்றை டோஸ் 15 முதல் 20 சொட்டுகள் வரை இருக்கும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலங்கள், அத்துடன் பல கூறு மருந்தின் கூறுகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றிற்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

எர்கோஃபெரான் (6 மாத வயது முதல்) மற்றும் எஞ்சிஸ்டால் (3 வயது முதல்) போன்ற நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் ஹோமியோபதி மருந்துகளும் நிணநீர் மண்டல நோய்களின் வைரஸ் காரணவியல் விஷயத்தில் குறிப்பாகப் பொருத்தமானவை.

"எர்கோஃபெரான்" முதல் 2 மணி நேரத்தில் 4 மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் நாள் முடியும் வரை சம இடைவெளியில் 3 மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகிறது. பின்னர் உட்கொள்ளல் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

"எங்கிஸ்டல்" பின்வரும் திட்டத்தின்படி 2 அல்லது 3 வாரங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது: 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

ஹோமியோபதி மாத்திரைகளை மெல்லக்கூடாது, அவை முழுமையாகக் கரையும் வரை வாயில் வைத்திருக்க வேண்டும். மருந்துச் சீட்டைத் திருத்த வேண்டிய கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இல்லாவிட்டால், உணவுக்குப் பிறகு வெளியே அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோயியலைத் தடுப்பது முதன்மையாக உங்கள் உடல்நலத்தில் மிகுந்த கவனம் செலுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையாக மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் அவற்றைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுப்பது சிறந்தது.

உங்களுக்கு ஏதேனும் நோய்கள் ஏற்பட்டால், நாள்பட்ட நோய்களின் பலன்களை அறுவடை செய்வதை விட, உங்கள் உடல்நிலை குறித்து மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

உங்கள் உடலில் அசாதாரண கட்டிகள் இருந்தால், கட்டி வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், ஆரம்ப நிலையிலேயே புற்றுநோயைக் கண்டறிய, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரைப் பார்த்து அவற்றைப் பரிசோதிக்க வேண்டும். ஆனால் உடலில் உள்ள தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கு கூட நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

முன்அறிவிப்பு

சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு போன்ற ஒரு விசித்திரமான நோயியலின் முன்கணிப்பு, நிணநீர் முனைகளின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றத்திற்கான காரணத்தையும், உதவியை நாடும் நேரத்தையும் முழுமையாகப் பொறுத்தது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோயைக் கூட ஆரம்ப கட்டங்களில் குணப்படுத்த முடியும்.

மேலும், நிச்சயமாக, இந்த விஷயத்தில் மிக முக்கியமான அம்சம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனுடன் இணைந்து நோயறிதலின் துல்லியம் அல்ல.

மேல்புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, அவை ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் நிறைந்தவை. இருப்பினும், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை நீங்கள் மிகவும் முக்கியமாகக் கவனித்துக் கொண்டால், அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை விலக்க முடியும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]