மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

இரத்த நாளங்களின் படுக்கையிலிருந்து புரத திரவத்தை உறிஞ்சி அகற்றி, அதை சிரை சுழற்சிக்குத் திருப்பி அனுப்புவதே நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் நுண்குழாய்களின் பங்கு. நிணநீர் மண்டலத்தில், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பெரிய நரம்புகளுக்கு அருகில், நிணநீர் முனையங்கள் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன (மனித உடலில் 600 க்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன) - மீடியாஸ்டினம் உட்பட தோராயமாக 0.5-50 மிமீ அளவுள்ள இளஞ்சிவப்பு-சாம்பல் வட்ட அல்லது ஓவல் வடிவங்கள் - மார்பின் நடுப்பகுதி, மிக முக்கியமான மனித உறுப்புகள் அமைந்துள்ள இடம்: இதயம், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், நுரையீரல் தமனி மற்றும் நரம்புகள் போன்றவை. அவை நிணநீருக்கான ஒரு வகையான வடிகட்டுதல் அறை மற்றும் பல்வேறு தொற்றுகளுக்கு ஒரு தடையாக செயல்படுகின்றன. மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையங்கள் அல்லது நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம் என்பது நுரையீரலில் நிகழும் ஒரு நோயியல் செயல்முறைக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பாகும், அல்லது உடற்கூறியல் ரீதியாக அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் விளைவாகும்: பாலூட்டி சுரப்பி, குரல்வளை, தைராய்டு சுரப்பி, இரைப்பை குடல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மீடியாஸ்டினல் லிம்பேடனோபதி 45% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் புற்றுநோய், நிமோனியா, சார்காய்டோசிஸ் போன்ற நோயறிதல்களுடன் தொடர்புடையது என்பதால், இந்த நோய்க்குறியீடுகள் தொடர்பான தரவுகள் விரிவாக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய ஒரு கருத்தையும் வழங்குகின்றன. உலகில் 14 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், மேலும் ஆண்டுக்கு சுமார் 17 மில்லியன் பேர் நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். சார்காய்டோசிஸ் வெவ்வேறு நாடுகளில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, எனவே 100,000 ஆயிரம் பேருக்கு 40 வழக்குகளில் இது ஐரோப்பாவிலும் 1-2 வழக்குகளிலும் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையங்கள் விரிவடைவதற்கான காரணம், அவற்றில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் ஊடுருவுவதே ஆகும், இது தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை செயல்படுத்துகிறது. முதன்மையானவை மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, காசநோய், சார்காய்டோசிஸ், வீரியம் மிக்க கட்டிகள். வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியீடுகளில் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளை மட்டுமல்ல, பிற பகுதிகளையும் பாதிக்கும் லிம்போமாக்கள், புற்றுநோய்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - எபிடெலியல் திசுக்களின் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நுரையீரல் புற்றுநோயில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது 95% வழக்குகளில் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் எபிதீலியல் அடுக்குகளில் உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். நியோபிளாம்கள் நுரையீரலின் ப்ளூரா அல்லது துணை திசுக்களின் செல்களை குறைவாகவே பாதிக்கின்றன. அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களிலும், இது உலகளவில் மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். கட்டியின் அளவு, அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுதல் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து புற்றுநோயின் 4 நிலைகள் உள்ளன. புற்றுநோயின் நிலை 1 இல், நிணநீர் முனைகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதில்லை. நுரையீரல் புற்றுநோயில் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் நிலை 2 இலிருந்து காணப்படுகிறது. முதலாவதாக, மூச்சுக்குழாய் முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, நிலை 3a இல், எதிர் பக்கத்தில் உள்ள மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் ஈடுபடுகின்றன, நிலை 3b இல், எதிர் பக்கத்தில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகள் ஈடுபடுகின்றன.

[ 12 ], [ 13 ]

மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவுக்குப் பிறகு பெரிதாகிய மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள்

மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா என்பது மூச்சுக்குழாய்களின் சுவர்களைப் பாதிக்கும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும். இது பெரும்பாலும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது ஒரு முதன்மை நோயாகவும் இருக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவுக்குப் பிறகு நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர் முனைகள் உட்பட அழற்சி செயல்பாட்டில் நிணநீர் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நோயுடன் அவை மிதமாக பெரிதாகின்றன.

[ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகும் ஆபத்து காரணிகளில் புகைபிடித்தல், ரசாயனங்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு, தீங்கு விளைவிக்கும் நீராவி, தூசி நிறைந்த மற்றும் மாசுபட்ட காற்று மற்றும் வாயுக்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஹைப்போதெர்மியா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கும் நிமோனியாவால் சிக்கலாகக்கூடிய பல்வேறு வைரஸ் தொற்றுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு பரம்பரை காரணி, அதே போல் பல்வேறு மருந்துகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை நிராகரிக்க முடியாது.

[ 16 ]

நோய் தோன்றும்

நமது உடலின் திசுக்களில் இருந்து பல்வேறு தொற்று முகவர்களை வடிகட்ட நிணநீர் முனையங்கள் உள்ளன, எனவே அவை உடலின் மூலோபாய முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இடங்களில் அமைந்துள்ளன. இத்தகைய "பொறிகளில்" சிக்கிய பிறகு, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஊடுருவும் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன. நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் லிம்போசைட்டுகளின் அதிகரித்த பெருக்கத்தில் உள்ளது - ஏற்கனவே உள்ளவை சமாளிக்கவில்லை என்றால் வெளிநாட்டு கூறுகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தை செயல்படுத்த பாதுகாப்பு செல்கள். இதன் விளைவாக, நிணநீர் முனையங்கள் அளவு அதிகரித்து அடர்த்தியாகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ]

அறிகுறிகள் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

விரிவாக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளன.

முதல் அறிகுறிகள் மார்பில் கடுமையான மற்றும் கூர்மையான வலிகள், சில நேரங்களில் அவை தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்தில் உணரப்படலாம். குரல் கரகரப்பு, இருமல், விரிந்த கண்மணிகள், குழிந்த கண் இமைகள், டின்னிடஸ் மற்றும் தலைவலி ஏற்படும். கழுத்தில் உள்ள நரம்புகள் வீக்கம் சாத்தியமாகும், உணவு கடந்து செல்வது கடினம். நோயின் நாள்பட்ட போக்கில் காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா, கைகால்களின் வீக்கம், பலவீனம், வியர்வை ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

நிலைகள்

நோயின் நேரத்தைப் பொறுத்து, நோயின் வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• கூர்மையான;
• நாள்பட்ட;
• மீண்டும் மீண்டும்.

பிந்தையது நோயின் மறு எழுச்சியுடன் தொடர்புடையது.

[ 22 ]

நுரையீரலின் வேரில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனைகள்

நுரையீரலின் வேரில் உள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் இந்த உறுப்பின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றாகும். ஒருதலைப்பட்ச புண்கள் பெரும்பாலும் காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க லிம்போமாக்களால் ஏற்படுகின்றன, இருதரப்பு புண்கள் நிலை 1 சார்கோயிடோசிஸால் ஏற்படுகின்றன, இது நிணநீர் முனைகளில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 23 ]

நுரையீரலின் விரிவடைந்த இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகள்

நுரையீரலின் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் அவற்றின் வேர்களில் விரிவடைவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று நுரையீரல் காசநோய் ஆகும். லிம்பாய்டு திசு வளர்கிறது, அதற்கேற்ப நிணநீர் முனையும் அதிகரிக்கிறது. பின்னர் குறிப்பிட்ட அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

கணுக்களின் சிறிய அதிகரிப்பு (1.5 செ.மீ வரை) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. காயத்தைச் சுற்றி வீக்கம் ஏற்படும்போது, ஊடுருவும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது, இது முக்கியமாக ஒரு பக்கத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இருதரப்பு இருப்பிடத்துடன் கூட, அது சமச்சீரற்றது. கட்டி போன்ற அல்லது கட்டியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு சீஸ் கட்டியின் வடிவத்தில் திசு மரணம்.

நுரையீரல் நிணநீர்க்குழாய் அழற்சியின் மற்றொரு காரணம் ஒரு தீங்கற்ற நோய் - சார்கோயிடோசிஸ், இது நிணநீர் முனைகளில் எபிதெலாய்டு கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியல் 20-40 வயதுடைய பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோயின் தன்மை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, சில விஞ்ஞானிகள் அதன் நிகழ்வை தொற்று முகவர்களுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் - ஒரு மரபணு காரணியுடன்.

நுரையீரலின் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், உறுப்புக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியாலும் ஏற்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பல நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது என்பதால், விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அடிப்படை நோயியலைப் பொறுத்தது. மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் நுரையீரல் தமனி த்ரோம்போம்போலிக் நோய், செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும். எப்படியிருந்தாலும், வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் கூட, சிக்கலை முன்கூட்டியே கண்டறிவது, நோயின் பிற்கால கட்டங்களைப் போல ஒரு நபரின் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்காது.

[ 24 ], [ 25 ]

கண்டறியும் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

மார்பின் உள்ளே உள்ள நிணநீர் முனையங்கள் பார்வைக்கு அணுக முடியாததால், நோய் வரலாறு, சோதனைகள், கருவி மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்களின் அடிப்படையில் விரிவாக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையங்களின் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

சோதனைகள்

சந்தேகிக்கப்படும் நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்கு, ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, ஒரு இரத்த நுண்ணுயிரி எதிர்வினை (சிபிலிஸிற்கான சோதனை) செய்யப்படுகிறது. ஒரு நிணநீர் முனை பயாப்ஸியும் செய்யப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், லுகோசைடோசிஸ், மொத்த லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, ESR அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் அல்லது லுகேமியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு சளி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. சர்கோயிடோசிஸ் பொதுவான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வையும் மாற்றுகிறது, உயிர்வேதியியல், இதில் எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல், மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள், ESR அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்க்கான குறிப்பிட்ட சோதனைகளும் உள்ளன: சிரை இரத்தத்தில் ACE நொதியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது சிறுநீரில் கால்சியம் இருப்பது நோயியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

கருவி கண்டறிதல்

இரு பரிமாண தட்டையான படத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் மீடியாஸ்டினத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, அதன் அனைத்து உறுப்புகளின் முழுமையான படத்தை வழங்க முடியவில்லை, போதுமான காட்சி மாறுபாடு காரணமாக உட்பட, கருவி நோயறிதலுக்கான பிற முறைகள் உள்ளன.

எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு நவீன மற்றும் பயனுள்ள பரிசோதனையாகும், இது திரையில் மிகவும் துல்லியமான முப்பரிமாண படத்தைக் காட்டுகிறது. இது கருமையாக்கத்தின் அமைப்பு மற்றும் வரையறைகளை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது, அது ஒரு நியோபிளாஸாக இருந்தால் - மீடியாஸ்டினத்தில் அதன் வளர்ச்சியின் அளவு, பிற உறுப்புகளுடனான உறவு. தகவல் முறைகளில் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

காசநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பட்சத்தில் உயிரியல் ஆராய்ச்சிக்கான பொருளைப் பெறுவதற்கும், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களை ஆய்வு செய்வதற்கும் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தும் ஒரு முறையாக பிராங்கோஸ்கோபி உள்ளது. விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளை ஆய்வு செய்ய எண்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மீடியாஸ்டினல் எக்ஸ்ரேயில் பெரிதாகிய நிணநீர் முனைகள்

நுரையீரலில் நோயியல் செயல்முறை இல்லாத நிலையில், நிணநீர் முனையங்கள் படத்தில் தெரியவில்லை. மீடியாஸ்டினத்தின் எக்ஸ்ரேயில் பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் "நோயியல் நிழல்" போல தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், வடிவம், வெளிப்புறங்கள், இயக்கம் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளுடனான உறவு பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்கின்றன. படத்தில் நுரையீரலின் வேர்களின் சுருக்கம், விரிவாக்கம் மூலம் பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களைக் குறிக்கலாம். இந்தப் படம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களின் நுரையீரலுக்கு பொதுவானது. இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனையங்களின் காசநோய் ஒரு கணக்கெடுப்பு எக்ஸ்ரேயைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ படம் அவற்றின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, இது நுரையீரலின் வேரின் நிழல், அதன் வெளிப்புற விளிம்பின் வெளிப்புற மற்றும் பிற பண்புகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மீடியாஸ்டினத்தின் உடற்கூறியல் பற்றிய மிகவும் துல்லியமான ஆய்வுக்கு, ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் பல்வேறு மாறுபட்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நியூமோமீடியாஸ்டினோகிராபி (பஞ்சர் மூலம் வாயுவைப் பயன்படுத்துதல்), ஆஞ்சியோகார்டியோகிராபி (அயோடினைப் பயன்படுத்துதல்), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பல்வேறு மாறுபட்ட முகவர்கள்) மற்றும் பேரியத்தைப் பயன்படுத்தி உணவுக்குழாயின் பரிசோதனை.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

காசநோய், கட்டிகள், சார்காய்டோசிஸ், லிம்போசைடிக் லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், வைரஸ் தொற்றுகள், நிமோனியா மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தில் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் பிற நோய்கள்: சாத்தியமான அனைத்து நோயறிதல்களிலும் நோயியலை சரியாக அங்கீகரிப்பதே வேறுபட்ட நோயறிதலின் பணியாகும்.

சிகிச்சை மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

விரிவாக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் சிகிச்சை நேரடியாக நோயறிதலைப் பொறுத்தது. மிகவும் சாத்தியமான நோய்க்குறியீடுகளின் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்வோம். எனவே, சார்கோயிடோசிஸ் சிகிச்சை ஸ்டீராய்டு உள்ளிழுப்புகளுடன் பயனுள்ளதாக இருக்கும். காசநோய் சிகிச்சை நீண்ட காலம் (ஆறு மாதங்கள் வரை) உள்ளடக்கியது மற்றும் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் தொடர்கிறது. காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து 3-4 காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவை அடங்கும். பல்வேறு நியோபிளாம்களுக்கு பெரும்பாலும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. மீடியாஸ்டினல் லிம்போமா மற்றும் கட்டிகளின் பிற்பகுதி நிலைகளில், பழமைவாத சிகிச்சை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகள்

பிரட்னிசோலோன் ஆரம்பத்தில் சார்கோயிடோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ரெட்னிசோலோன் என்பது கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஆகிய ஹார்மோன்களின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். இது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு, நச்சு எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்து. இது மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது. மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி. தீவிரமடைதலின் போது தொடங்குகிறது. நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில் - 5-10 மி.கி. அவர்கள் ஆரம்பத்தில் நரம்பு வழியாக (30-45 மி.கி) பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் நேர்மறை இயக்கவியலுடன், மாத்திரைகளில் குறைக்கப்பட்ட டோஸுக்கு மாறலாம். பக்க விளைவுகள் சில நேரங்களில் அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி, உடல் பருமன், புண்களின் உருவாக்கம் மற்றும் துளையிடல் என வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில், வயதான காலத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம், இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் ப்ரெட்னிசோலோன் முரணாக உள்ளது.

உள்ளிழுக்க, அதிக அளவு புளூட்டிகசோன் மற்றும் புடசோனைடு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அசாதியோபிரைன், கிரிசனால் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அசாதியோபிரைன் - நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளை சரிசெய்யும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. வெளியீட்டு வடிவம் - மாத்திரைகள். ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 1-1.5 மி.கி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குமட்டல், வாந்தி, நச்சு ஹெபடைடிஸ் ஏற்படலாம். இது லுகோபீனியாவில் முரணாக உள்ளது.

காசநோய்க்கான கூட்டு சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்து சேர்க்கைகள் இருக்கலாம்: ஐசோனியாசிட், பைராசினமைடு, ரிஃபாம்பிசின் அல்லது ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பிசின், எதாம்புடோல். வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் போது, இரண்டு மருந்துகளின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஐசோனியாசிட் எதாம்புடோலுடன், அல்லது எத்தியோனமைடுடன் அல்லது பைராசினமைடுடன்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் காசநோயின் அனைத்து வடிவங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் சிகிச்சைக்காக ஐசோனியாசிட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மாத்திரைகள், பொடிகள், கரைசல்கள் ஆகியவற்றில் கிடைக்கிறது. நிர்வாக முறைகள் வேறுபட்டவை: வாய்வழியாக, தசைக்குள், நரம்பு வழியாக, உட்புறமாக, உள்ளிழுக்கும் போது. ஒவ்வொரு வழக்குக்கும் மருந்தளவு தனிப்பட்டது, சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை உணவுக்குப் பிறகு ஒரு முறை 15 மி.கி. வரை. குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ், ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கம் மற்றும் பெண்களில் இரத்தப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். கால்-கை வலிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல் நோய், கரோனரி இதய நோய் போன்ற நோயாளிகளுக்கு முரணானது.

ரிஃபாம்பிசின் என்பது ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது மருந்தகங்களில் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் ஆம்பூல்களில் நுண்துளை நிறை கொண்டதாக கிடைக்கிறது. காப்ஸ்யூல்கள் உணவுக்கு அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரியவர்களுக்கு சொட்டு மருந்து மூலம் மட்டுமே நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன, கரைசலைத் தயாரிக்க மலட்டு நீர் மற்றும் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துகின்றன. பெரியவர்களுக்கு, தினசரி டோஸ் 0.45 கிராம், குழந்தைகளுக்கு 10 மி.கி / கிலோ. சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு மாதம் மற்றும் மருத்துவர்களின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அஜீரணம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்கள், 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வைட்டமின்கள்

பெரிதாக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையங்களுக்கு, காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த ஒரு சீரான உணவு தேவைப்படுகிறது. மெலிந்த இறைச்சிகள், காய்கறிகள் (சீமை சுரைக்காய், கேரட், அஸ்பாரகஸ், செலரி, முட்டைக்கோஸ், வெள்ளரிகள், கத்திரிக்காய், வெங்காயம், பூண்டு, இனிப்பு மிளகுத்தூள்), பல்வேறு புதிய மற்றும் உலர்ந்த பழங்கள், கொட்டைகள், தானியங்கள், பாலாடைக்கட்டி, தயிர், புதிய பழச்சாறுகள் மற்றும் பிற பொருட்கள் உட்பட ஆரோக்கியமான உணவுகளின் பட்டியல் மிகப் பெரியது. ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல், மாட்டிறைச்சி கல்லீரல், வெண்ணெய், சிட்ரஸ் பழங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க உதவும். சார்கோயிடோசிஸுக்கு, கால்சியம் உட்கொள்ளலில் வரம்பு உள்ளது, ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்ட உயிரினத்திற்கு வைட்டமின்கள் E, D, C, ஒமேகா-3 அவசியம்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

கட்டி தொடர்பான மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கத்திற்கு பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சார்கோயிடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு தைமஸ் சுரப்பியில் UHF சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். நுரையீரல் காசநோய் லேசர், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இண்டக்டோதெர்மி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த முறைகள் நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதன் மூலம் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகள், ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளில் அவை முரணாக உள்ளன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பல்வேறு நுரையீரல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய மருத்துவ சமையல் குறிப்புகள் மூலிகைகள், தேனீ பொருட்கள், விலங்கு மற்றும் காய்கறி கொழுப்புகள், கொட்டைகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. அவற்றில் சில இங்கே:

• பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு (200 கிராம்), வெண்ணெய் (50 கிராம்), தேன் (தேக்கரண்டி), கோகோ (50 கிராம்), முட்டையின் மஞ்சள் கரு (4 பிசிக்கள்.), கிரீம் (300 கிராம்) ஆகியவற்றை கலக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் வெகுஜனத்தை ஒரு பிளெண்டரில் அடித்து, அடர்த்தியான புளிப்பு கிரீம் வரை கொதிக்க வைக்கவும். குளிர்ந்த 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குடிக்கவும்;
• அரை லிட்டர் தேனில் 2 தேக்கரண்டி லைகோபோடியம் மற்றும் ஒரு பொதி மென்மையாக்கப்பட்ட வெண்ணெய் சேர்த்து நன்கு கலக்கவும். ஒரு நாளைக்கு பல முறை, ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• பீட்ரூட் சாறு, கற்றாழை, தேன், கஹோர்ஸ் ஒயின் (ஒவ்வொன்றும் 100 கிராம்), ஒரு ஸ்பூன் பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு கலந்து 2 வாரங்களுக்கு உட்செலுத்தப்படுகிறது, தினசரி பகுதி ஒரு நாளைக்கு 40-50 கிராம்;
• காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், துருவிய குதிரைவாலியின் சுருக்கங்கள் மற்றும் வினிகருடன் தேய்த்தல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• பைன் ஊசிகள் அல்லது யூகலிப்டஸ் எண்ணெயைப் பயன்படுத்தி உள்ளிழுத்தல்.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

மூலிகை சிகிச்சை

இயற்கையில் மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்து உதவக்கூடிய பல மூலிகைகள் உள்ளன. மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் தொற்று நோய்கள், நிமோனியா, காசநோய், சார்காய்டோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், நீங்கள் லிண்டன், பெர்ரி அல்லது எல்டர்ஃப்ளவர்ஸ், கோல்ட்ஸ்ஃபுட், லைகோரைஸ், வாழைப்பழம், முனிவர், செலண்டின், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, காலெண்டுலா ஆகியவற்றுடன் தேநீர் மற்றும் காபி தண்ணீரைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம். மருந்தக நெட்வொர்க் சிறப்பு மூலிகை சேகரிப்புகளை விற்பனை செய்கிறது, இது நோயியல் ஃபோசியை எதிர்த்துப் போராட தேவையான அனைத்து கூறுகளையும் சமநிலைப்படுத்துகிறது.

ஹோமியோபதி

பல்வேறு முறைகள் முயற்சிக்கப்பட்டு எந்த முடிவும் எட்டப்படாதபோது ஹோமியோபதி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோய்க்கான ஹோமியோபதி சிகிச்சையானது, உடலின் எதிர்ப்பைத் தூண்டுவதற்கும், கட்டி எதிர்ப்பு வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் நோக்கமாகக் கொண்ட, வெவ்வேறு விஞ்ஞானிகளால் வெவ்வேறு காலங்களில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அறியப்பட்ட அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் தீர்ந்து போயிருந்தாலும், எந்த விளைவையும் அடையவில்லை என்றால், ஒரு ஆட்டோனோசோட் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மிகக் குறைந்த அளவிலான நச்சுகள் மற்றும் விஷங்களைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்பட்ட ஹோமியோபதி ஆட்டோவாக்சின். இத்தகைய தயாரிப்புகள் தனிப்பட்டவை மற்றும் ஆல்கஹால் கரைசலின் அடிப்படையில் நோயாளியின் இரத்தம், சிறுநீர் அல்லது உமிழ்நீரில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன.

காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஹோமியோபதி வைத்தியங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, ஒன்று அல்லது மற்றொரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதனால், நீடித்த சளிக்கு, பாஸ்பரஸ் வெவ்வேறு நீர்த்தங்களில் (6, 12, 30 இல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மூச்சுத் திணறலுக்கு - அடோனிஸ் வெர்னாலிஸ், அப்போசினம், டிஜிட்டலிஸ்; ஹீமோப்டிசிஸ் - மில்லிஃபோலியம், ஃபெரம் அசிட்டிகம், விட்ச் ஹேசல்; காய்ச்சல் - அகோனைட், பெல்லடோனா, ஜெல்சீமியம், ஃபெரம் பாஸ்போரிகம்; இருமல் - சோடியம் பாஸ்பரஸ், சோடியம் சல்பூரிகம்.

அபோசினம் - சிவப்பு குத்ராவின் வேரிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, 3, 6, 12, 30 நீர்த்தங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

மில்ஃபோலியம் என்பது சொட்டு மருந்துகளில் உள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வெனோடோனிக் மருந்தாகும். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 10-15 சொட்டுகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த பக்க விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

அகோனைட் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மூச்சுக்குழாயில் சளி சுரப்பைக் குறைக்கிறது, வெப்பநிலையைக் குறைக்கிறது, கிருமி நாசினி, அழற்சி எதிர்ப்பு, மயக்க பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தவும். தீவிரமடையும் போது, 8 துகள்களை ஒரு நாளைக்கு 5 முறை நாக்கின் கீழ் வைக்கவும், படிப்படியாக மூன்று அளவுகளாகக் குறைக்கவும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணை 2 முறை குறைத்து, மேலும் இரண்டு வாரங்களுக்குத் தொடரவும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும், ஆனால் நீங்கள் சிகிச்சையை நிறுத்தக்கூடாது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள், ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகள், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்களுக்கு முரணானது.

ஹமாமெலிஸ் - நுரையீரலின் சிகிச்சைக்காக துகள்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தளவு ஹோமியோபதியால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பயன்படுத்த, மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சை

மீடியாஸ்டினத்தின் கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இதை விரைவில் செய்வது அவசியம். வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் விஷயத்தில், அணுகுமுறை தனிப்பட்டது, ஏனெனில் கடைசி கட்டத்தில் ஒரு தீவிரமான முறை அர்த்தமற்றது. காசநோயில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் 1.5-2 ஆண்டுகளுக்கு நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாதது. சர்கோயிடோசிஸுக்கு மிகவும் அரிதாகவே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, பல்வேறு சிக்கல்களுடன் ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்ற அத்தகைய தேவை ஏற்படலாம்.

தடுப்பு

சிறந்த தடுப்பு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து - இவை அனைத்தும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தி, உடலை பல்வேறு தொற்றுகளுக்கு ஆளாக்குவதைக் குறைக்கிறது. மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நோய்களை ஏற்படுத்தும் காரணிகளைத் தவிர்ப்பதும் அவசியம்: காற்று மாசுபாடு உள்ள பகுதிகளில் வேலை அல்லது குடியிருப்பு, நோயாளிகளுடன் தொடர்பு, தாழ்வெப்பநிலை, மன அழுத்தம்.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

முன்அறிவிப்பு

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு வெவ்வேறு நோய்களுக்கு மாறுபடும். சார்கோயிடோசிஸ் நேரடியாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது, ஆனால் அதன் சிக்கல்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை. காசநோய்க்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான சிகிச்சை சாதகமான இயக்கவியலைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் புறக்கணிப்பு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக அகற்றப்படுகின்றன, பிந்தைய கட்டங்களில் - சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]