விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணங்களின் காரணங்கள்

ஒரு குழுவின் நிணநீர் மண்டலங்களில் அதிகரிப்பு உள்ளூர் (பிராந்திய) லிம்பெண்டொடோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களின் லிம்போஃப் முனைகளில் அதிகரிக்கும் - பாலிடென்சோதி அல்லது பொதுவான லிம்பேதெனோபதி.

கடுமையான (3 மாதங்கள் வரை), நீடித்த (6 மாதங்கள் வரை) மற்றும் நாட்பட்ட (தொடர்ச்சியான) நிணநீர்நோக்கு (6 மாதங்களுக்கு மேல்) உள்ளன.

தொற்று நோய்களில், நிணநீர்க்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் கணுக்களின் வீக்கம், பொதுவாக நோய்க்காரணிக்கு ஊடுருவக்கூடிய இடத்திற்கு அருகில், மேலும் அடிக்கடி உருவாகிறது; அதே நேரத்தில் நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படும் அழற்சியின் தன்மை வேறுபட்டதாக இருக்கலாம் (சீரியஸ், செரெஸ்-ஹேமிராகிக், புரோலுல்ட் வீக்கம்). நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி முதன்மை பாதிக்கும் அல்லது poliadenopatiey (tularemia, பிளேக், லிஸ்டிரியோசிஸ், சிபிலிஸ், தீங்கற்ற limforetikuloze, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ் உடன்) இணைந்து முடியும்.

Tularemia, பிளேக், yersiniosis, ஆந்த்ராக்ஸ், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், செஞ்சருமம், ஆன்ஜினா, லிஸ்டீரியா, ஸ்டாபிலோகோகஸ் மற்றும் ஆர்வமுள்ள சீழ் மிக்க தொற்று, தொண்டை அழற்சி இன் நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி பண்பு, ஒட்டுண்ணி borreliosis, எலி கடித்த காய்ச்சல், டிக் பரவும் டைஃபசு வட ஆசிய காய்ச்சல், படர்தாமரை தொற்றுநோய், கால் மற்றும் வாய் நோய், cowpox டிக்.

கடுமையான மற்றும் (அரிதாக) நாள்பட்ட நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி suppuration பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் (pyogenic ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் மற்றும் staphylococcal தொற்றுகள், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், தொண்டை புண், தீங்கற்ற limforetikuloz, பிளேக், tularemia) இன் நசிவு சேர்ந்து இருக்கலாம். இறுதி விளைவாக நிணநீர் அல்லது கெட்டியாகின்றன ஒரு முழுமையான அழிப்பை இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் நிணநீர் முனையங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை குறிப்பிட்டது. பயாப்ஸி அல்லது பிரேத பரிசோதனை ஆய்வு இவ்வாறு இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை குறிப்பிட்ட புவளர்ச்சிறுமணிகள் (உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, தீங்கற்ற limforetikuloz, pseudotuberculosis, லிஸ்டீரியா, tularemia, காசநோய், சிபிலிஸ், முதலியன) கண்டறிய முடியும்.

Tularemia (அதன் கொடூரமான வடிவம், புண்ணாகு புபோனிக், கண் புபோனிக், anginal-புபோனிக் உட்பட) - உள்ளூர் நிணச்சுரப்பிப்புற்று கொண்டு நோய்க் குழுவில் பிரதிநிதிகள் மிக வெளிப்படுத்துகிறது ஒன்று. கடி இடத்தில் தோலில் ஒரு சிறிய வலியற்ற புண்கள் - அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி, வழக்கமாக கவட்டை, அக்குள், கர்ப்பப்பை வாய், வழக்கமாக நிணநீர் அமைக்கப்பட்டது கிருமியினால் ஊடுருவல் தளத்திற்கும் நெருங்கிய கணுக்கள் மற்றும் obscheinfektsionnym நோய்க்குறி இணைந்து - காய்ச்சல், லேசான போதை, அத்துடன் உள்ளூர் மாற்றங்கள் (முதன்மை பாதிக்கும்) பூச்சி, அல்லது ஒருதலைப்பட்சமாக வெண்படல அல்லது அடிநா (ஒரு தலை, அல்லது நெக்ரோடைஸிங் அல்சரேடிவ் plonchatym). Tularemia அளவு அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி - விட்டம் 3-5 செ.மீ., ஆனால் அதிக (10 செ.மீ) இருக்கலாம்; அது துல்லியமான வரையறைகளை, பற்றாக்குறை periadenita, இயக்கம், பரிசபரிசோதனை லேசான மென்மை வகைப்படுத்தப்படும். முதல் அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி மீது தோல் மாறுவதில்லை, ஆனால் 3-4 வாரங்களில் போதுமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி (பின்னர் தோல் reddens, அது சாலிடர் உள்ளது நிணநீர்முடிச்சின் மாறும் வலி, ஏற்ற இறக்கமான உள்ளது), ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் தனது தன்னிச்சையான வெட்டிச்சோதித்தல் புரையோடிப்போன இருக்கலாம். போது sklerozirovanii அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி நிணச்சுரப்பிப்புற்று நீண்ட மீட்பு பின்னரும் நீடிக்கும். ஒரு விருப்பத்தை பரிணாமம் அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி - அழிப்பை, பல மாதங்களில் மெதுவாக ஏற்படும்.

தீங்கற்ற limforetikuloz (பூனை கீறல் நோய், felinoz) குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே, நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி காரணமாக இருக்கலாம். நோய் கண்டறிதல் எபிடெமியோலாஜிகல் வரலாறு தரவின் அடிப்படையில் இருக்கலாம் கீறல் முதன்மை கண்டறியப்படும்போது (பூனைகள், தங்கள் கீறல்கள் மற்றும் கடித்தால் தொடர்பு) பருக்கள், கொப்புளங்கள், கொப்புளங்கள் பாதிப்பு, 2.5-4.0 செ.மீ. மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பிராந்திய நிணநீர்முடிச்சின் விட்டம் அதிகரித்து, வெப்பத்தை உயர்த்துவதை உடல். நிணநீர் காரணமாக periadenita பற்றாக்குறை மிதமான பரிசபரிசோதனை வலி, நிலைத்தன்மையும் plotnoelasticheskoy, அது hyperemic, அடைதல் சுற்றியுள்ள திசு மீது தோல். ஒருவேளை மட்டுமே பிராந்திய நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி (எ.கா., முழங்கை), நிணநீர் முனையத்தின் வளர்ச்சி, ஆனால் நிணநீர் தற்போதைய அவரை பின்பற்ற (எ.கா., அக்குள்); சில நேரங்களில் ஒன்று இல்லை, ஆனால் ஒன்று அல்லது அண்டை குழுக்களின் பல நிணநீர் முனைகள் அதிகரிக்கின்றன. 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிணநீர் உருவாக்கப்பட்டது ஃபிஸ்துலா மற்றும் சீழ் மோசமாகிவிடும். செயல்முறை நீண்ட திரும்ப திரும்ப, காய்ச்சல், மதிமயக்கத்தின், நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி பல மாதங்கள் நீடிக்கவே செய்கின்றன பழக்கமுடையவர்.

எலிகளின் கடிவிலிருந்து நோய் (சோடா). கடித்த இடத்தில், தோல், வியர்வை, மற்றும் தொடுதிரைக்கு அடர்ந்திருக்கும் நிணநீர் முனையின் பிராந்திய அல்லது குழுவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் வீரியம், வீக்கம், ஒருவகை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. கடித்த பகுதியிலிருந்து, புண்கள் மற்றும் பித்தப்பிழையின் பிசிக்கள் உருவாகலாம், விரிவடைந்த நிணநீர் முனையுடன் ஒரு குழாய் சிவப்பு லிம்பாஞ்சிடிஸ் இசைக்குழு உள்ளது. விரிவடைந்த நிணநீர் முனையின் உயிரியளவு மாதிரியில், லிம்போயிட் திசு ஹைப்பர்ளாசியா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, சிறிய செல் ஊடுருவல். விதைப்பு நிணநீர் நிண்டங்களை விதைப்பதன் மூலம் தனிப்பயிர் முகவர் தனிமைப்படுத்தப்படலாம்.

நடைமுறையில் அடிக்கடி சீழ் மிக்க "அற்பமாக" நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி மற்றும் tularemia, பிளேக், மற்றும் போது குறிப்பிட்ட நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி மாறுபடும் அறுதியிடல் ஒரு தேவை இருக்கிறது. குறிப்பிடப்படாத சீழ் மிக்க நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி அடிக்கடி இரண்டாம் நிலை மற்றும் முதல்நிலை சீழ் மிக்க அடுப்பு இருக்க முடியும், கொதித்தது என்று பொதுவாக கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, வலி உள்ளது பாதிக்கப்பட்ட காயம், கட்டி, குற்றவாளி, பிராந்திய நிணநீர்முடிச்சின் முதன்மை அறையில் இருக்கும் முலையழற்சி முதலியன பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டது நிணநீர் நாள அழற்சி, அது மேலே தோல் குறிப்பு மிகையானது. ஃபீவர், போதை நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி அல்லது அதற்கு அடுத்த பதிப்புகள் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்ந்தன மற்றும் அதை முன்செலுத்தவும் இல்லை. Hemogram வெள்ளணு மிகைப்பு தீர்மானிக்க, என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது. நிணநீர்முடிச்சின் துளை போது பெறப்பட்ட சீழ் விதைப்பு போது ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் அல்லது ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

துளையிடப்பட்ட லிம்பெண்ட்டிடிடிஸ் மற்றும் குமிழின் பிளேக், துலரேமியாவின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

அடையாளம்	பிளேக்	Tulyaremiya	புரோலண்ட் லிம்பான்டிடிடிஸ்
வேதனையாகும்	கூர்மையான	சிறிது	உச்சரிக்கப்படுகிறது
Periadenit	உள்ளன	இல்லை	கிடைக்கும்
திட்டவரைவு	தெளிவில்லா	தெளிவான	மண்ணுலகில்
குமிழ் மீது தோல்	சிவப்பு சிவப்பு	சயோனிஸின் சருமத்தோடு, மாறவில்லை	ரெட்
சஸ்பென்ஷன் மற்றும் பிரபஞ்சம்	ஒரு விதியாக, நோய் 8-10 வது நாளில்	தவறாக, 3-4 வாரங்களுக்கு பிறகு	ஒருவேளை ஆரம்ப நாட்களில்
முதன்மை பாதிப்பு	அரிதாகவே தோல் வடிவம்	மிகவும் அடிக்கடி	புரோலண்ட் ஃபோஸ் (ஃபர்ருல்டு, பனாரீசியம், முதலியன)
போதை	தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது	மிதமான	ஏழை
காய்ச்சல்	குமிக்கு முன்னால்	குமிக்கு முன்னால்	ஒரே நேரத்தில் அல்லது பின்னர் உள்ளூர் மாற்றங்கள் தோன்றும்

அக்குள் மற்றும் கவட்டைக் - EBV ஏற்படும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் இருப்பதால், முதன்மையாக zadnesheinyh மற்றும் submandibular நிணநீர் குறைவான பெரும்பாலும் சமச்சீர் அதிகரிப்பாகும். பொதுவாக முனைகள் நிணநீர்ப்பைக் அதிகரிக்கிறது குழுக்கள், குறைந்தது - ஒன்று, அவற்றின் அளவு 0.5 முதல் 5 செ.மீ. தொட்டாய்வு அருகே உள்ள நிணநீர் மாறுபடுகிறது ஒன்றாக மற்றும் சுற்றியுள்ள நார் கொண்டு சாலிடர் இல்லை plotnovata, வலியற்ற அல்லது சிறிது வலி, தோல் நிறம் அவர்கள் மீது மாறுவதில்லை .. சில நேரங்களில் கழுத்தில் விரிந்திருக்கும் நிணநீர் முனையங்கள் காணப்படுகின்றன. நிணநீர்முடிச்சின் பெரிதாக்கத்தின் பட்டம் மற்றும் oropharynx மாற்றங்கள் தீவிரத்தை இடையே பொதுவான தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் பொருத்தமில்லாமல்: டான்சில்கள் கணிசமாக அதிகரித்தது அடைதல், தங்கள் எல்லைகளை எதிர்கொள்ளும் ஒரு தொடர்ச்சியான அடர்ந்த மலர்ந்து மூடப்பட்டிருக்கும் முடியும். நிணநீர் முனைகளின் அளவு வழக்கமான விட சற்று அதிகமாக உள்ளது. இதற்கு மாறாக, டான்சில்லீடிஸ் கதிர்வீச்சு இருக்க முடியும், மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் பெரிய அளவை அடையலாம், சில நேரங்களில் ஒரு திடமான கூட்டமைப்பை உருவாக்குகின்றன. ஒரு விதியாக, தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்கள் தலையைத் திருப்பும்போது தெளிவான முறையில் தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில், லென்ஃப்ரடோனோபீயானது அத்தகைய அளவை எட்டுகிறது, அது கழுத்தின் கட்டமைப்பை மாற்றும் - புல் கழுத்து என்று அழைக்கப்படும். தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியுடனான நிணநீர் முனையின் துணைப்பிரிவு நடக்காது.

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் லம்ஃப்ரடோனோபதி. கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் கட்டத்தில், சனிபிலிட்டி மற்றும் பிந்தைய நிண முனைகள் வழக்கமாக பின்னர் அதிகரிக்கின்றன - சப்ளைபூபிகுலர், இம்ப்ரலிரி மற்றும் குங்குமப்பூ. நிணநீர்க் குழிகள் வலியற்றவை, மென்மையான-மீள் நிலைத்தன்மையும், விட்டம் 1-3 செ.மீ., ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குமான பற்றவைக்கப்படுவதில்லை, அவை மீது சருமம் மாறாது. லென்ஃப்ரடோனோபதியுடன் சேர்ந்து, காய்ச்சல் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஃபிராங்கைடிஸ் மற்றும் / அல்லது டான்சிலைடிஸ், கல்லீரலின் விரிவாக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் மண்ணீரல் போன்றவை. விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறி சிக்கலான தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது, எனவே "mononucleosis போன்ற சிண்ட்ரோம்" என அழைக்கப்படுகிறது. பாலிடென்சோதி காலம். கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் போது ஏற்பட்ட இது பொதுவாக 2-4 வாரங்கள் ஆகும். நோய் நிணச்சுரப்பிப்புற்று விருத்தியடையும் போது தொடர்ந்தால் அல்லது முதல் முறையாகத் தோன்றுகிறது, பின்னர் ஒரு சில மாதங்கள் / ஆண்டுகளாக, பொதுவான நிணச்சுரப்பிப்புற்று எச்.ஐ.வி தொற்று மட்டுமே மருத்துவ மார்க்கர், அல்லது வேறு அதன் வெளிப்பாடுகள் இணைந்து இருக்கலாம்.

சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுக்களின் சேர்க்கை நிணநீர் கணுக்களின் கலவையுடன் சேர்ந்து, அவற்றின் நிலைத்தன்மையும் அடர்த்தியான, மீள்தன்மை, பரவல் மற்றும் நிணக் கணுக்களின் அளவு குறிப்பிட்ட இரண்டாம் நிலை நோய்களைச் சார்ந்திருக்கிறது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்க முனையத்தில், நிணநீர் முனைகளின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு குறைகிறது, சில முன்பு விரிவடைவதால் தட்டுப்பாடு ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு, நிணச்சுரப்பிப்புற்று பரிமாணங்களை, நிலைத்தன்மையும் மற்றும் நிணநீர் அத்துடன் காலம் மற்றும் இடம் எச் ஐ வி தொற்று மிகவும் வேறுபட்டுள்ளது, நிணச்சுரப்பிப்புற்று தெரியாத நோய்க்காரணவியலும் அனைத்து நோயளிகளுக்கும் எச்.ஐ.வி தொற்று பரிசோதனைக் அத்தியாவசியமாக்குகிறது.சில இருக்கலாம்.

ருபெல்லா, பெர்ஃபெரல் லெம்பெண்டொடோபதியால் விவரிக்கப்படும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தாக்கங்களில் ஒன்றாகும். ஏற்கனவே ப்ரோட்ரோமால் காலத்தில், வேறு எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கும் தோன்றுவதற்கு முன்பே, தொற்றுநோய், பின்புறம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர்க்குறிகள் அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அவை தடிப்புத் தோல்வியில் அடர்த்தியாகவும் வலியுடனும் இருக்கின்றன. நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் என்பது பாட்கோமோனிமிக் ரப்பெல்லா அறிகுறியாகும், அது வியக்கத்தக்க விதத்தில் தீர்மானிக்கப்படலாம்.

தட்டம்மை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உருபெல்லா அதே குழு அதிகரிக்கும், ஆனால் அவர்கள் பரிசபரிசோதனை வலி இல்லை. நிணச்சுரப்பிப்புற்று - முன்னணியில் இல்லையென்றால் தட்டம்மை அறிகுறி கடுமையான catarrhal சிண்ட்ரோம் உட்பட இந்த நோயின் தீவிரமான வேலைநிறுத்தம் வெளிப்பாடுகள், இணைந்து, Belsky, Filatov-Koplik கிடைத்துவிட்டால் வாய்வழி சீதச்சவ்வுடன், ஏராளமாக காணப்பட்டது-papular வெளிக்கொப்புளம், தோன்றும் மற்றும் வர்ணம் பின்னால் விட்டு, படிப்படியாக மறைந்து .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]