மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிசிம்

இதய அனீரிஸம் என்பது இதயத்தின் பலவீனமான பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம் ஆகும். இது பெரும்பாலும் மாரடைப்பு, தொற்று, பிறவி முரண்பாடுகள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸம்களில் உருவாகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த பிரச்சனை இதய தசையின் டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்ஷனின் சிக்கலாக செயல்படுகிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் 14 நாட்களில் நோயியல் வளர்ச்சி ஏற்பட்டால் கடுமையான அனீரிஸம் பற்றி பேசப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

மாரடைப்பு பெரும்பாலும் காலையில் ஏற்படுகிறது. ஒரு தாக்குதலுக்கு முன்னதாக கடுமையான மன அதிர்ச்சி அல்லது உடல் சுமை, சோர்வு அல்லது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான அனீரிஸம் மாரடைப்பின் ஆரம்பகால விளைவுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது தாக்குதல் தொடங்கிய முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து உருவாகலாம். அத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் 15-20% (பல்வேறு தரவுகளின்படி - 9 முதல் 34% வரை), பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மெலிவு மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. நோயியல் விரிவான மாரடைப்பு சேதத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் உடலின் பின்னணி நிலைக்கு நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

பொதுவாக, இருதய நோய்களின் உலக புள்ளிவிவரங்கள் நம்பிக்கையைச் சேர்க்கவில்லை: ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் பதினேழு மில்லியன் மக்கள் இதய நோயால் இறக்கின்றனர். 50-60 வயது வரை, ஆண்கள் பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர் (5-7 மடங்கு அதிகமாக), மேலும் 60 வயதிற்குப் பிறகு நிலைமை சமமாகிறது: ஆண்களும் பெண்களும் தோராயமாக ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். 40 வயதிற்கு முன்பே மிகவும் விரிவான டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்ட்கள் காணப்படுகின்றன.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிசிம்களிலிருந்து இறப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சில நேரங்களில் 80-85% ஐ அடைகிறது. ஐந்து வருட பின்தொடர்தல் காலத்திற்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னணியில், உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 15-20% ஆக இருந்தது. [ 2 ]

காரணங்கள் மாரடைப்பு நோயில் உள்ள அனீரிசிம்கள்.

கடுமையான அனூரிஸம் உருவாவதற்கு முக்கிய காரணம் மாரடைப்பு நோயாகும். நோயின் முதல் நாளிலிருந்தே பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறுவது, அதனுடன் தொடர்புடைய உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை முன்னறிவிக்கும் காரணிகளாகும். சில நேரங்களில் நோயியல் திசு மாற்றங்கள் முன்னர் எழுந்த காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• நீண்ட காலத்திற்கு அதிக உடல் உழைப்பு;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் தொடர்ச்சியான, முறையான அதிகரிப்பு;
• தொற்றுகள், குறிப்பாக சிபிலிஸ், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், நுண்ணுயிர் எண்டோகார்டிடிஸ்;
• வெளிப்புற தாக்கங்கள், மார்பு காயங்கள், இதய காயங்கள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல் மற்றும் மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் உள்ளிட்ட அதிர்ச்சி.

மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் கரோனரி நாளங்களில் இரத்த உறைவு அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சி (பிளேக்) மூலம் அடைப்பு ஏற்படுவதாகும். குறைவான நேரங்களில் "குற்றவாளிகள்" எம்போலிசம் அல்லது வாஸ்குலர் பிடிப்பு ஆகும். [ 3 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான அனீரிஸம் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான முன்னோடி காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முறையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அதிகரித்தது;
• புகைபிடித்தல், போதைப்பொருள், குடிப்பழக்கம்;
• ஹைப்போடைனமியா;
• நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த சர்க்கரை;
• அதிக எடை, வயிற்று உடல் பருமன்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• மன அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான உணர்ச்சி அதிர்ச்சி;
• பெண்களில், மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• 60 வயதிற்குப் பிறகு வயது;
• தொற்று நோயியல் (சிபிலிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று);
• ஆஞ்சினா இருப்பது;
• ஊட்டச்சத்து பிழைகள்.

நோய் தோன்றும்

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட கடுமையான காலகட்டத்தில் கடுமையான இன்ஃபார்க்ஷன் அனூரிஸம் உருவாகிறது. இதற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் முக்கியமாக:

• ஓய்வு நடத்தை இல்லாமை;
• கடுமையான காலகட்டத்தில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் பயன்பாடு.

நோய்க்கிருமி அம்சத்தில், அனூரிஸின் இத்தகைய வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• பரவல் - சாதாரண இதய தசையின் பகுதிக்கு படிப்படியாக முன்னேறும் திசு வடுக்களின் மண்டலத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.
• மெசென்டெரிக் - ஒரு கழுத்தை விரிவடைந்து ஒரு மெசென்டெரிக் குழியை உருவாக்குகிறது.
• பிரித்தல் - எண்டோகார்டியல் சேதத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, எபிகார்டியத்தின் கீழ் இதய தசையின் தடிமனில் ஒரு பர்சா உருவாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற அல்லது முன் பக்கவாட்டு சுவரில் அல்லது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் உச்சியில் கடுமையான அனூரிஸம் உருவாகிறது. உருவான குழியின் இரத்த உறைவு 40% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பர்சாவின் சுவர்களில் த்ரோம்போஎண்டோகார்டிடிஸ் வகைகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. நீடித்த நோயியல் விஷயத்தில், கால்சினோசிஸின் பகுதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. [ 4 ]

அறிகுறிகள் மாரடைப்பு நோயில் உள்ள அனீரிசிம்கள்.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிசிம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பலவீனம் அதிகரிக்கிறது;
• இதய ஆஸ்துமா அல்லது நுரையீரல் வீக்கம் போன்ற சுவாசக் கோளாறுகள்;
• நீடித்த காய்ச்சல் நிலை;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (குறுகுதல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், அடைப்புகள், ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்கள்).

கடுமையான அனீரிஸம் மற்ற கரோனரி நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பின்னால் "மறைந்து" இருப்பதாலும், இதயக் கோளாறுகளின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் இருப்பதாலும் முதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். [ 5 ] இது தோன்றுவது சாத்தியமாகும்:

• இதய வலி;
• ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் உள்ள அசௌகரியம்;
• மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு;
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம்;
• புற எடிமா;
• மூச்சுத் திணறல் உணர்வுகள்.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிசிம் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் கண்டறியப்படுகிறது.

நிலைகள்

மாரடைப்பு நோயில் அனூரிஸம் வித்தியாசமாக தொடரலாம், இது நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• மாரடைப்பு தொடங்கியதிலிருந்து 14 நாட்கள் காலத்தால் கடுமையான நிலை வரையறுக்கப்படுகிறது;
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு 15 முதல் 42 நாட்கள் வரையிலான காலகட்டத்தால் சப்அக்யூட் நிலை வரையறுக்கப்படுகிறது, பொதுவாக வடு திசுக்கள் உருவாகும்;
• நாள்பட்ட நிலை நோயறிதல் திட்டத்தில் சில சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

படிவங்கள்

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனூரிஸம்கள் உள்ளமைவில் வேறுபடலாம்:

• மெஷ்டு (வட்டமானது, இதய தசையின் பரந்த அடித்தளத்தைக் கொண்டது).
• காளான் வடிவ (மிகவும் பெரிய வீக்கத்திற்கு எதிராக குறுகிய கழுத்து உள்ளது).
• பிரித்தல் (மயோர்கார்டியத்தின் ஒரு பகுதியில் பல வீக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).
• பரவல் (ஒரு நீளமான வீக்கம் மற்றும் அதில் ஒரு கோப்பை போன்ற மனச்சோர்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

கட்டமைப்பு ரீதியாக, அவை வேறுபடுகின்றன:

• உண்மையான கடுமையான அனீரிசிம், இது மாரடைப்பு சுவரில் வடு அல்லது நெக்ரோடைஸ் செய்யப்பட்ட திசுக்களின் விரிவாக்கமாகும்;
• தவறான அனூரிஸம் - மாரடைப்பு சேதத்தால் உருவாகும் குறைபாடு;
• செயல்பாட்டு அனீரிஸம் என்பது சாதாரண மையோகார்டியத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பகுதியாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மாரடைப்பு என்பது ஒரு முக்கிய உறுப்புக்கு நேரடி சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை என்பதால், கடுமையான அனீரிஸம் ஏற்கனவே ஒரு சிக்கலாக மாறுகிறது. பிற சாத்தியமான சிக்கல்களில்:

• பக்கவாதம், மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு;
• இதய செயலிழப்பு;
• இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• அனீரிஸம் வெடித்தது.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அனூரிஸம் சிறிது நேரத்தில் உடைந்து போவது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் அவசரமாக வென்டிலேட்டர் மற்றும் மின்சார அதிர்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

மற்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுக்க உதவும் மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியம், நிலை தொடர்ந்து மேம்படும் வரை மன அழுத்தத்தை அனுமதிக்காதீர்கள்.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸம் என்பது மிகக் கடுமையான நிலையாகும், இது குறுகிய காலத்தில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். பிற சிக்கல்களின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி உயிர்வாழும் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. [ 6 ]

கண்டறியும் மாரடைப்பு நோயில் உள்ள அனீரிசிம்கள்.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸம் நோயறிதல் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. நோயாளியை பரிசோதித்து, அனைத்து ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு தகவல்களைப் பெற்ற பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையாக நடத்தப்பட்ட நோயறிதல் நடவடிக்கைகள், மரணத்தைத் தடுப்பது உட்பட மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

கடுமையான அனூரிஸத்தை கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அனமனிசிஸைச் சேகரித்த பிறகு, மருத்துவர் பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார், இது கடுமையான அனூரிஸத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கை பாதிக்கக்கூடிய இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

அடுத்து, நோயாளிக்கு பாரம்பரிய கருவி நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - மாரடைப்பு நோயின் வடிவத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - கடுமையான அனூரிஸத்தின் இடம் மற்றும் அளவு பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது;
• அல்ட்ராசவுண்ட் - நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிகளை பார்வைக்கு ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது, உள்ளமைவைக் கண்டறியவும்;
• EchoCG - சிக்கல் பகுதியின் கட்டமைப்பு பண்புகளை தீர்மானிக்க, இரத்தக் கட்டிகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• வென்ட்ரிகுலோகிராபி - வீக்கத்தின் இடம் மற்றும் அளவு, அத்துடன் அதில் சுருக்கங்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.

ஈ.சி.ஜி படம் குறிப்பிடத்தகுந்ததல்ல: கடுமையான டிரான்ஸ்முரல் மாரடைப்பு நோயின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அரித்மியாக்கள் (பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்) மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள் (இடது மூட்டை கிளை அடைப்பு) சாத்தியமாகும்.

நோயியல் வீக்கத்தின் பகுதியில் இதய தசை நம்பகத்தன்மையின் அளவை அழுத்த echoCG மற்றும் PET மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் சிதைவின் அனைத்து விவரங்களையும் கண்டறிய ஒரு சிக்கலான மற்றும் விரிவான நோயறிதல் அணுகுமுறை உதவுகிறது, பின்னர் தெளிவான மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது. நோயாளி நோயறிதலை மறுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த நோயியல் தாமதத்தை பொறுத்துக்கொள்ளாது: மெல்லிய சுவரின் சிதைவு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் மரண அபாயங்கள் மிக அதிகம். [ 7 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனூரிஸத்தை பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்துங்கள்:

• செலோமிக் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி - பெரும்பாலும் அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முற்காப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது; பாலிமார்பிக் குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
• மிட்ரல் இதயக் குறைபாடு - இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய வட்டத்தின் அதிக சுமையுடன் சேர்ந்து, மூச்சுத் திணறலால் வெளிப்படுகிறது.
• மீடியாஸ்டினல் கட்டி - ஒரு அனீரிஸமாக மட்டுமல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியாவாகவும் மாறுவேடமிடலாம், மேலும் முதல் கட்டங்களில் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும். மார்பு ஃப்ளோரோஸ்கோபி, சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ, பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி ஆகியவற்றைச் செய்யும்போது இது கண்டறியப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறைகள் விரைவான விரிவாக்கம், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுதல் ஆகியவற்றிற்கு ஆளாகின்றன, பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் சுருக்கத்தின் படத்தைக் காட்டுகின்றன.

சிகிச்சை மாரடைப்பு நோயில் உள்ள அனீரிசிம்கள்.

பழமைவாத தந்திரோபாயங்கள் கடுமையான அனூரிஸங்களை முற்றிலுமாக அகற்றுவதில்லை, எனவே அத்தகைய நோயறிதல் செய்யப்படும்போது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கேள்வி அவசியம் எழுப்பப்படுகிறது. முக்கிய நுட்பம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதய சுவரில் ஏற்பட்ட சேதத்தை பிரித்தல் மற்றும் தையல் செய்வதாகும். சில நோயாளிகளுக்கு பாலிமர் உள்வைப்புகள் மூலம் திசு வலுவூட்டல் காட்டப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்தும் கட்டத்தில், இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகள், இதய கிளைகோசைடுகள், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன்பரோதெரபி ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். கடுமையான படுக்கை ஓய்வை வலியுறுத்துங்கள். [ 8 ]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• நோயாளிக்கு தேவையான மயக்க மருந்து கொடுக்க இயலாமை;
• அனீரிஸத்திற்கு வெளியே இயல்பான சாத்தியமான இதய தசை இல்லாதது;
• குறைந்த இதய துடிப்பு குறியீடு.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறி இடது வென்ட்ரிகுலர் அளவின் 22% ஐத் தாண்டிய பெரிய கடுமையான அனூரிஸம், அத்துடன் இரத்த ஓட்டம் தோல்வி நிலை I-IIA ஆகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், இதய தசையின் அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தை அகற்றுதல் மற்றும் மறுவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகும். இந்த தலையீடு செயற்கை சுழற்சி மூலம் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

1. அனீரிஸ்மல் வீக்கத்தைப் பிரித்து இடது வென்ட்ரிக்கிள் குழியைத் திறக்கவும்.
2. அனீரிஸத்தின் சுவர்கள் துண்டிக்கப்படுகின்றன.
3. இடது வென்ட்ரிக்கிள் குழி சிகாட்ரிசியல் தையல் முறையைப் பயன்படுத்தி உருவாகிறது.
4. இதய எண்டோகார்டியல் தையல்.
5. இதயச் சுவர் தொடர்ச்சியான தையல்களால் கேஸ்கட்களைப் பயன்படுத்தி தைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், இதய துவாரங்களிலிருந்து காற்று அகற்றப்பட்டு, பெருநாடி இறுக்கத்தை அகற்றுவதன் மூலம் சுழற்சி தொடங்குகிறது. சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இதய செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வாசோபிரஸர் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் முகவர்கள், உள்-பெருநாடி பலூன் எதிர் துடிப்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் குறைந்த வெளியேற்ற நோய்க்குறியும் அடங்கும். இடது வென்ட்ரிகுலர் குழியின் அளவு குறைவதால் இந்தப் பிரச்சினை ஏற்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் மற்றும் நுரையீரல் பற்றாக்குறை ஆகியவை ஓரளவு குறைவாகவே உருவாகின்றன. [ 9 ] அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்து காரணிகள்:

• முதுமை;
• அவசர அறுவை சிகிச்சை;
• ஒரே நேரத்தில் மிட்ரல் வால்வு மாற்றுதல்;
• இதய தசையின் ஆரம்பத்தில் திருப்தியற்ற சுருக்க செயல்பாடு (EF 30% க்கும் குறைவானது);
• அதிகரித்த நுரையீரல் அழுத்தம்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

தடுப்பு

கடுமையான இதய அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மாரடைப்பு நோயைத் தடுப்பதாகும். கொழுப்பின் அளவு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த உறைதல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியமான புள்ளிகள்.

மற்ற சமமான முக்கியமான கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

• காய்கறி பொருட்கள், கடல் உணவுகள், துரித உணவு மற்றும் வசதியான உணவுகளைத் தவிர்ப்பது, மிட்டாய் மற்றும் தொத்திறைச்சிகள், விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் அதிக அளவு உப்பு ஆகியவற்றின் நுகர்வு விகிதத்தில் அதிகரிப்புடன் ஊட்டச்சத்து திருத்தம்;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை நிறுத்துதல்;
• குடும்ப மருத்துவரிடம் முறையான பரிசோதனைகள்;
• இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு;
• 40 வயதிற்குப் பிறகு - அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் முற்காப்பு நிர்வாகம் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி);
• மன அழுத்த காரணிகளின் தாக்கத்தைக் குறைத்தல், போதுமான வேலை, தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறைகளை உறுதி செய்தல்.

மாரடைப்பு நோயில் ஏற்படும் கடுமையான அனீரிசம் ஒரு கடுமையான அச்சுறுத்தும் நிலை. ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகும், நோயாளி உயிருடன் இருக்கும்போதும், அவரது இதய செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மோசமடைகிறது, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. மருத்துவர்களின் திறமையான அணுகுமுறையும் வாழ்க்கை முறையில் தீவிர மாற்றமும் மட்டுமே பாதகமான விளைவுகள் மேலும் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனூரிஸம் உள்ள நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு தெளிவற்றது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் பொதுவான உடல்நலம், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அனூரிஸம் சிதைந்தால், முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இந்த நோயியலால் ஏற்படும் இறப்பு சற்று குறைந்துள்ளதாக தகவல்கள் உள்ளன.

முன்கணிப்பு அடிப்படையில், இதய செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இதய மறுவாழ்வின் தரத்துடன் நிறைய தொடர்புடையது. உடல் செயல்பாடுகளை முறையாக ஒருங்கிணைப்பது, கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, அதே போல் உடல் எடையையும் கட்டுப்படுத்துவது, மன அழுத்தம் மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளின் செல்வாக்கைக் குறைப்பது முக்கியம். பல நோயாளிகள் சிகிச்சை உடற்பயிற்சியில் ஈடுபட அவசரப்படுவதில்லை, அத்தகைய செயல்பாடு பிரச்சினை மீண்டும் வருவதைத் தூண்டும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் மாற்றப்பட்ட கடுமையான அனீரிஸம் கண்டிப்பாக அவசியமான, ஆனால் அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளுக்கான அறிகுறியாகும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்துவது, ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிப்பது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் இரண்டாம் நிலை இருதய நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.