ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸுக்கும் பொதுவான சிறுநீர்ப்பை வீக்கத்திற்கும் என்ன வித்தியாசம்? முக்கிய வேறுபாடு ஹெமாட்டூரியா - சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுவது. மேலும் இது சிறுநீர்ப்பையின் உள் சுவர்களின் சளி சவ்வின் பல அடுக்கு எபிட்டிலியம் (யூரோதெலியம்) சேதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க ஆழத்தையும், அதன் நுண் சுழற்சி படுக்கையின் நுண்குழாய்களின் எண்டோதெலியத்திற்கு அழிவு செயல்முறை பரவுவதையும் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 150 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கின்றன.

ஆராய்ச்சியின் படி, தொற்று ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் ஆண்களை விட பெண்களில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவதால் யோனி தாவரங்களின் பாதுகாப்பு பண்புகள் குறைகின்றன.

மூன்றில் இரண்டு பங்கு நிகழ்வுகளில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ், தாயில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள் இருப்பதோடு தொடர்புடையது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு அதிக அளவு சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது ஐபோஸ்ஃபாமைடு பெறும் கிட்டத்தட்ட 6% நோயாளிகளிலும் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

காரணங்கள் இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்

இன்று, அதன் வகைகளை நிர்ணயிக்கும் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் காரணங்கள் தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா கடுமையான ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி (UPEC), புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியா கிளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா மற்றும் சப்ரோஃபிடிக் ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் (ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ்) ஆகியவற்றின் யூரோபாத்தோஜெனிக் விகாரங்களால் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.

UPEC புண்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சந்தர்ப்பவாத உயிரணு உயிரணுக்களுக்குள் நோய்க்கிருமிகளாக செயல்படும் Escherichia coli (சினாந்த்ரோபிக் குடல் தாவரங்களைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சிறுநீர் பாதையில் காணப்படுகிறது) திறனுடன் தொடர்புடையது. பிசின் உறுப்புகளைப் பயன்படுத்தி, பாக்டீரியாக்கள் செல்களுக்குள் ஊடுருவி சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சளிச்சவ்வை காலனித்துவப்படுத்துகின்றன; இங்கே அவை செல்களிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் இரும்புச் சேர்மங்களை உண்கின்றன மற்றும் நச்சுகளை உருவாக்குகின்றன - எரித்ரோசைட்டுகளை அழிக்கும் ஹீமோலிசின் மற்றும் ஏற்பி-மத்தியஸ்த எண்டோசைட்டோசிஸை ஊக்குவிக்கும் சைட்டோடாக்ஸிக் நெக்ரோடைசிங் காரணி 1 (CNF1), இது யூரோதெலியல் விளைவு செல்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகளின் பதிலை ஏற்படுத்துகிறது.

பெண்களில் தொற்று ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் யூரியாபிளாஸ்மா, மைக்கோபிளாஸ்மா, கிளமிடியா, கார்ட்னெரெல்லா, கோனோகோகி, ட்ரைக்கோமோனாஸ் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. ஆனால் முதன்மை பூஞ்சை சிஸ்டிடிஸ் அரிதானது மற்றும் ஒரு விதியாக, பாக்டீரியா சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூட்டு யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குவது கேண்டிடா பூஞ்சை மற்றும் லாக்டோபாகிலி தடையின்றி இனப்பெருக்கம் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கத்தின் பின்னணியில், வயதான ஆண்களில் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம். இது பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பையின் தோல்வியுற்ற வடிகுழாய் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் தொற்று ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் வைரல் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ், அதே போல் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் அடினோவைரஸுடன் தொடர்புடையவை - செரோடைப்கள் 11 மற்றும் 21 துணைக்குழு B. இந்த நோய் மறைந்திருக்கும் பாலியோமா வைரஸ் BK (மனித பாலியோமா வைரஸ் 1) செயல்படுத்துவதன் விளைவாக இருக்கலாம். வைரஸ் வகைப்பாட்டின் சமீபத்திய பதிப்பின் படி, BK வைரஸ் பெரும்பாலான மக்களை பாதிக்கிறது, மேலும் குழந்தை பருவத்தில் இது சுவாச நோய்கள் மற்றும் கடுமையான சிஸ்டிடிஸைத் தொடங்குகிறது. மூலம், இந்த வைரஸ் வாழ்நாள் முழுவதும் மறைந்திருக்கும் வடிவத்தில் தொடர்கிறது (பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் தொண்டை டான்சில்களின் திசுக்களில்).

"செயலற்ற" பாலியோமா வைரஸ் BK மீண்டும் செயல்படுத்தப்படுவது, ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது: வயதான காலத்தில், குழந்தைகளில் பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, பெரியவர்களில் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்), கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் - கர்ப்ப காலத்தில், இது கர்ப்ப காலத்தில் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போதும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும்போதும் இந்த வைரஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வைரஸ் தூண்டப்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

தொற்று அல்லாத காரணங்களால் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்

சிறுநீரக மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள் இருப்பதால் - குறிப்பாக யூரிக் அமில டையடிசிஸில் யூரேட் கற்கள் இருப்பதால் - பாக்டீரியா அல்லாத காரணங்களின் நாள்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம் - சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் காயம் ஏற்பட்டு, அதிகப்படியான அமிலத்தன்மை கொண்ட சிறுநீரின் செல்வாக்கின் கீழ் சேதம் ஆழமாகும்போது. பல உள்நாட்டு நிபுணர்கள் இதை ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள்.

கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சு) அல்லது வேதியியல் ரீதியாக தூண்டப்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் போன்ற ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் வகைகளும் தொற்றுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. சிறு இடுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் கதிர்வீச்சு ரத்தக்கசிவு வீக்கம் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், கதிர்வீச்சு டிஎன்ஏ சங்கிலிகளில் முறிவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது டிஎன்ஏ சேதத்தை சரிசெய்தல் மற்றும் அப்போப்டோசிஸுக்கு மரபணுக்களை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதே நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு காரணம். கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு சிறுநீர்ப்பை தசைகளின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஊடுருவுகிறது, இது பாத்திர சுவர்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது.

வேதியியல் ரீதியாக தூண்டப்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் என்பது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் விளைவாகும், குறிப்பாக, ஐபோஸ்ஃபாமைடு (ஹோலோக்சன்), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோஃபோர்ஸ்ஃபான், எண்டோக்சன், கிளாஃபென், முதலியன) மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, ப்ளியோமைசின் மற்றும் டாக்ஸோரூபிசின்.

இதனால், கல்லீரலில் சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் வளர்சிதை மாற்றம் அக்ரோலின் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு நச்சுப் பொருளாகும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் திசுக்களை அழிக்கிறது. புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபியின் சிக்கலாக ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பையின் கடுமையான வீக்கம், பயனற்ற (குணப்படுத்துவது கடினம்) ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெண்களில் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் - குறிப்பாக வேதியியல் - சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஊடுருவும் முகவர்கள் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் நுழையும் போது உருவாகலாம். யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது நோனாக்சினால் போன்ற விந்தணுக்கொல்லி முகவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெத்தில் வயலட் (ஜென்டியன் வயலட்) என்ற கிருமி நாசினியால் யோனியைத் துடைக்கும்போது இது நிகழ்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைவதோடு தொடர்புடையவை; மறைந்திருக்கும் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்கள் இருப்பது; சிறுநீர் தேக்கம் மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ்; த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (இரத்தத்தில் குறைந்த பிளேட்லெட் அளவுகள்); பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் மோசமான சுகாதாரம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ மற்றும் சிறுநீரக கையாளுதல்களின் போது அசெப்டிக் தரநிலைகளுக்கு இணங்கத் தவறியது.

குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (சிறுநீரின் அசாதாரண இயக்கம்) மற்றும் மலச்சிக்கலுடன் தொடர்புடையது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

அறிகுறிகள் இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்

பொதுவாக, ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் பொல்லாகியூரியாவால் வெளிப்படுகின்றன - வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு ஒரே நேரத்தில் குறைவதோடு அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல். கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில், சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய பல தவறான தூண்டுதல்கள் (இரவில் உட்பட) மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் எரியும் மற்றும் கடுமையான வலி போன்ற வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி சேர்க்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: அந்தரங்கப் பகுதியில் அசௌகரியம்; இடுப்புப் பகுதியில் வலி, கீழ் முதுகு மற்றும் இடுப்பு வரை பரவுதல்; வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் மேகமூட்டம், அதன் நிறத்தில் மாற்றம் (இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து சிவப்பு நிறத்தின் அனைத்து நிழல்கள் வரை) மற்றும் வாசனை. பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பையின் கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது (சிறுநீர் அடங்காமை இருக்கலாம்).

பொது நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது - பலவீனம், பசியின்மை, காய்ச்சல் மற்றும் காய்ச்சல் அதிகரிக்கும்.

நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் நோயாளி சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமத்தை அனுபவித்தால், சிறுநீர்ப்பையின் வெளியேற்றம் இரத்தக் கட்டிகளால் (டம்போனேட்) தடுக்கப்பட்டிருப்பதை இது குறிக்கிறது.

[ 22 ], [ 23 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எந்தவொரு காரணவியலின் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் முக்கிய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுப்பது (மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரத்த உறைவால் ஏற்படும் டம்போனேட் காரணமாக) யூரோசெப்சிஸ், சிறுநீர்ப்பை சிதைவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்;
• சிறுநீர்ப்பையின் நுண் சுழற்சி படுக்கையின் பாத்திரங்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது இரத்த இழப்பு மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது, குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் இருந்தால்;
• சிறுநீர்க்குழாயின் சேதமடைந்த பகுதிகள் தொற்றுநோய்களுக்கான "நுழைவுப் புள்ளிகளாக" மாறி, பாக்டீரியாக்கள் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதை உறுதி செய்யும்;
• சிறுநீர்ப்பையின் உட்புற மேற்பரப்பில் திறந்த புண்கள் பெரும்பாலும் அதன் புறணியில் நிரந்தர வடுக்கள் மற்றும் சுவர்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் - அளவு குறைந்து சிறுநீர்ப்பையின் வடிவம் சிதைந்துவிடும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

கண்டறியும் இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் நோயறிதல் சிறுநீரக மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் பெண்களுக்கு ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படும் போது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் பங்கேற்பு தேவைப்படலாம்.

பின்வரும் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன:

• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• சிறுநீரின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு (சிறுநீரின் PCR வரிசைமுறையைப் பயன்படுத்தி - தொற்று முகவரின் வகை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் எதிர்ப்பை அடையாளம் காண);
• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
• பால்வினை நோய்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் (பெண்களுக்கு);
• சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்மியர் (ஆண்களுக்கு);

கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அனைத்து இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிஸ்டோஸ்கோபி, யூரித்ரோஸ்கோபி.

நாள்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸில் சிறுநீர்ப்பையின் தசை அடுக்கின் செயல்பாட்டு நிலையை தெளிவுபடுத்த, நிபுணர்கள் சிறுநீர்ப்பையின் யூரோஃப்ளோமெட்ரி அல்லது எலக்ட்ரோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி யூரோடைனமிக்ஸை ஆய்வு செய்யலாம்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியுடன் (சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) சேர்ந்து வரக்கூடிய இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸை ஹெமாட்டூரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன; சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர் பாதையின் கட்டிகள்; புரோஸ்டேட் அடினோமா (ஆண்களில்) அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (பெண்களில்); பைலோனெப்ரிடிஸ், குவிய பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் போன்றவை.

சிகிச்சை இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையானது நோய்க்கான காரணங்களை அடையாளம் காண்பதையும், அதன் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நோய் பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்டதாக இருந்தால், ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் செயலில் உள்ளவை ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், எடுத்துக்காட்டாக, நோர்ஃப்ளோக்சசின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: நோலிட்சின், பாக்டினோர், நோர்பாக்டின், நார்மாக்ஸ், யூரோபாசில்) மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (சிப்ரோபே, சிப்லாக்ஸ், சிப்ரினோல், சிப்ராக்சின், சிப்ரோலெட், முதலியன).

நோர்ஃப்ளோக்சசின் (400 மிகி மாத்திரைகள்) ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து குமட்டல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பொதுவான பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரக பிரச்சினைகள், கால்-கை வலிப்பு, 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோர்ஃப்ளோக்சசின் முரணாக உள்ளது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை (0.25-0.5 கிராம் மாத்திரைகளில் மற்றும் உட்செலுத்துதல் கரைசலின் வடிவத்தில்) வலுவானது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.25-0.5 கிராம் ஆகும் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது). சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கும் இதே போன்ற முரண்பாடுகள் உள்ளன, மேலும் அதன் பக்க விளைவுகளில் தோல் ஒவ்வாமை, வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் இரத்த பிளேட்லெட்டுகளில் குறைவு மற்றும் UV கதிர்களுக்கு சருமத்தின் உணர்திறன் அதிகரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஃபோஸ்ஃபோமைசின் ட்ரோமெட்டமால் மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்களான ஃபோஸ்ஃபோரல், ஃபோஸ்மிட்சின், யூரோஃபோசின், யூரோஃபோஸ்ஃபாபோல், ஈகோஃபோமுரல் அல்லது மோனுரல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஃபோஸ்ஃபோமைசின் ஆண்டிபயாடிக், சிறுநீரக திசுக்களில் அவற்றின் முக்கிய செறிவு காரணமாக ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 300 மி.கி. (துகள்கள் 100 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகின்றன) - உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு ஃபோஸ்ஃபோமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம்: 200 மி.கி. ஒரு டோஸ். பக்க விளைவுகள் யூர்டிகேரியா, நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் இருக்கலாம்.

மேலும் காண்க - சிஸ்டிடிஸ் மாத்திரைகள்

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கூறு சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து இரத்தக் கட்டியை அகற்றுவதாகும். சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலமும், சிறுநீர்ப்பை குழியில் மலட்டு நீர் அல்லது உப்புநீரைத் தொடர்ந்து ஊற்றுவதன் மூலமும் (நீர்ப்பாசனம்) இது அகற்றப்படுகிறது (சோடியம் குளோரைடு கரைசலை விட தண்ணீர் விரும்பத்தக்கது என்று சிறுநீரக மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், ஏனெனில் இது கட்டிகளை சிறப்பாகக் கரைக்கிறது).

இரத்த உறைவு நீக்கத்திற்குப் பிறகும் இரத்தக் கட்டிகள் நீடித்தால், கார்போப்ரோஸ்ட் அல்லது வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசலைப் பயன்படுத்தி நீர்ப்பாசனம் செய்யலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 3-4% ஃபார்மலின் கரைசலை (இது மயக்க மருந்து மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது) நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தலாம், அதைத் தொடர்ந்து சிறுநீர்ப்பை குழியை முழுமையாக நீர்ப்பாசனம் செய்யலாம்.

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அமினோகாப்ரோயிக் மற்றும் டிரானெக்ஸாமிலிக் அமிலம், டைசினோன் (வாய்வழியாக), எட்டாம்சைலேட் (பேரன்டெரல்) வைட்டமின்கள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அஸ்கார்பிக் அமிலம் (சி) மற்றும் பைலோகுவினோன் (கே).

கதிர்வீச்சு ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையானது ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை) ஆகும், இது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது, ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மீளுருவாக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது; வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் வடிகுழாய் மூலம் உட்செலுத்த முடியாதபோது, இரத்தக் கட்டியை எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் அகற்றுதல் (சிஸ்டோஸ்கோபி) பயன்படுத்தப்படுகிறது - மயக்க மருந்தின் கீழ், அதைத் தொடர்ந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, இரத்தப்போக்கு பகுதிகளை (எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் அல்லது ஆர்கான் கோகுலேஷன்) காடரைசேஷன் செய்யலாம்.

அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ரிஃப்ராக்டரி ஹெமோர்ராஜிக் சிஸ்டிடிஸுக்கு தேவைப்படுகிறது. எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் மூலம் சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு கூடுதலாக, தமனியின் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் கிளையின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எம்போலைசேஷன் சாத்தியமாகும். தீவிர நிகழ்வுகளில் (சிறுநீர்ப்பை சுவர்களில் விரிவான வடுக்கள் மற்றும் அதன் சிதைவுடன்), சிஸ்டக்டோமி (சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுதல்) இலியம் (இலியோசெகல் வால்வுக்கு அருகில்), சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அல்லது பெர்குடேனியஸ் யூரிடெரோஸ்டமி மூலம் சிறுநீர் வடிகட்டுதல் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நோயாளிகள் ஏற்கனவே கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டிருப்பதால், சிஸ்டெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் வரையறுக்கப்பட்ட நாட்டுப்புற சிகிச்சை (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்) இந்த நோயின் பாக்டீரியா வடிவத்திற்கு பொருந்தும்.

இது சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மூலிகைகள் கொண்ட சிகிச்சையாகும். டையூரிடிக் மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மூன்று பகுதி பைடன்ஸ், வயல் குதிரைவாலி, புல்வெளி இனிப்பு, வயல் ரெஸ்டாரோ, சிவப்பு க்ளோவர், ஊர்ந்து செல்லும் கோதுமை புல், கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, பியர்பெர்ரி, சோளப் பட்டு. 500 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒன்றரை தேக்கரண்டி உலர்ந்த புல் என்ற விகிதத்தில் காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது (10-12 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும்); காபி தண்ணீர் ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி 3-4 முறை எடுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக மருத்துவத்தில் அழற்சி எதிர்ப்பு மருத்துவ தாவரங்களில், ஜூனிபர் பெர்ரி, பியர்பெர்ரி, லிங்கன்பெர்ரி இலை மற்றும் வெள்ளை டெட்நெட்டில் ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் அனைத்து தாவரங்களையும் சம விகிதத்தில் கலந்து, ஒரு தேக்கரண்டி கலவையை மூன்று கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி மருத்துவ மூலிகை தேநீர் தயாரிக்கலாம். 8-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 200 மில்லி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸிற்கான உணவுமுறை - சிஸ்டிடிஸிற்கான உணவுமுறை வெளியீட்டைப் பார்க்கவும்

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

தடுப்பு

யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகளைத் தடுப்பது மற்றும் மறைந்திருக்கும் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவது மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும், ஆனால் 100% பாதுகாப்பிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது மற்றும் தொற்று அல்லாத தோற்றத்தின் நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்காது.

சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு மெஸ்னாவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் புற்றுநோய் கீமோதெரபியின் போது ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். இருப்பினும், ஏற்கனவே தொடங்கியிருக்கும் மீளுருவாக்கம் ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸை மெஸ்னா சமாளிக்காது. கட்டுரையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையையும் அமிஃபோஸ்டைனை (எட்டியோல்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கலாம்.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

முன்அறிவிப்பு

ஹெமாட்டூரியாவுடன் சேர்ந்து சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு அதன் காரணம், சரியான நோயறிதல், போதுமான சிகிச்சை மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

[ 44 ]