ஹைப்போஸ்பெர்மியா

குறைந்த குறிப்பு (உடலியல் ரீதியாக இயல்பான) வரம்பை விட ஒரு மில்லிலிட்டர் விந்தணுக்களில் விந்தணுக்களின் செறிவு ஹைபோஸ்பெர்மியா (கிரேக்க ஹைப்போவிலிருந்து - கீழே) அல்லது ஒலிகோஸ்பெர்மியா (கிரேக்க ஒலிகோஸிலிருந்து - சில, அற்பமானது) என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, விந்து எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது, விந்து உருவவியல் மற்றும் இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படலாம், இது ஒலிகோஸ்டெனோடெராடோசூஸ்பெர்மியா என அழைக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

மனித இனப்பெருக்கம் புதுப்பிப்பு இதழ் வெளியிட்டுள்ள மதிப்பாய்வின் படி. அனைத்து கருவுறாமை சிக்கல்களிலும் பாதிக்கு ஆண் காரணிகள் காரணமாகின்றன.

ஆனால் ஒலிகோஸ்பெர்மியா எவ்வளவு பரவலாக உள்ளது, நிபுணர்களுக்கு சரியாகத் தெரியாது, ஏனென்றால் ஒரு தம்பதியினர் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க முடியாதபோது மட்டுமே இது கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவர்களிடம் திரும்பும்.

சில தரவுகளின்படி, கருவுறாமை கொண்ட 60% ஆண்களில் இடியோபாடிக் ஹைபோஸ்பெர்மியா ஏற்படுகிறது. ஒலிகோசூஸ்பெர்மியாவின் வழக்குகளில் 15-30% மரபணு காரணிகள் உள்ளன, மேலும் 7.5-10% வழக்குகள் Y குரோமோசோமின் மைக்ரோடேலேஷன்கள் காரணமாகும்.

காரணங்கள் ஹைப்போஸ்பெர்மியா

விந்தணு ஐ உருவாக்கும் சிக்கலான செயல்முறைக்கு விந்தணுக்களின் (சோதனைகள்) இயல்பான செயல்பாடு தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் மூளையின் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகள், தேவையான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன.

மருத்துவ நடைமுறையில் ஒலிகோஸ்பெர்மியா பல நோயாளிகளுக்கு இடியோபாடிக் என அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், குறைக்கப்பட்ட விந்தணுக்களின் காரணங்கள் பல மற்றும் மாறுபட்டவை.

எனவே, டெஸ்டிபுலர் பற்றாக்குறை vARICELOCEL அல்லது ஹைட்ரோசெல் உடன் தொடர்புடையது; கிரிப்டோர்கிடிசம் (டெஸ்டிகுலர் தோல்வி); வீக்கம் அல்லது டெஸ்டிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் (மற்றும்/அல்லது அதன் எபிடிடிமிஸ்); டெஸ்டிகுலர் ஹீமாடோசெல்ஸ் உடன் ஸ்க்ரோடல் அதிர்ச்சி; மரபணு நோய்த்தொற்றுகள்; டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள்; முந்தைய மாம்பழங்கள் அல்லது முந்தைய டெஸ்டிகுலர் அறுவை சிகிச்சை.

ஹைப்போஸ்பெர்மியாவின் சாத்தியமான காரணங்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் இல் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களின் செமினல் குழாய்கள் மற்றும் குழாய்களில் உள்ள குறைபாடுகள் அடங்கும்; ஒரு பெரிய இங்ஜினல் குடலிறக்கத்தால் டெஸ்டிகுலர் சுருக்க; மற்றும் பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் (யூரோஜெனிட்டல் பாதை மற்றும் புரோஸ்டேட் மீது அதிர்ச்சி, கட்டி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக).

ஹைப்போஸ்பெர்மியாவின் காரணங்கள் பெரும்பாலும் கோளாறுகள் விந்தணுக்களின் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை, மற்றவற்றுடன்:

• ஹைபர்கோனாடோட்ரோபிக் (முதன்மை) ஹைபோகோனாடிசம், பிறவி க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி (நோய்க்குறி 47 XXY)-எஃப்.எஸ்.எச் (ஃபோலிகல்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோனட் ஹார்மோனட்)
• ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹைபோகோனடிசம் ஒரு பிறவி வடிவத்துடன் கல்மேன் நோய்க்குறி (கல்மேன்);
• ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினெமிக் ஹைபோகோனடிசம் (பிட்யூட்டரி நியோபிளாம்கள் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில்);
• ஐசென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி (ஹைபர்கார்டிசிசம்) இல் குளுக்கோகார்டிகாய்டு அதிகப்படியானது, பிட்யூட்டரி கட்டியை சுரக்கும் ஒரு ACTH (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்) உடன் தொடர்புடையது;
• ஆண்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி (அல்லது மோரிஸ் நோய்க்குறி) - பிறவி ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி குறைபாட்டுடன், இது எக்ஸ் குரோமோசோமின் அருகிலுள்ள நீண்ட கையில் அமைந்துள்ள ஒரு மரபணுவால் குறியிடப்பட்ட புரதமாகும்.

மரபணு காரணங்களும் பின்வருமாறு:

• Y குரோமோசோமின் மைக்ரோடேலேஷன்ஸ் (கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்புகள்);
• குரோமோசோம் 13 இன் நீண்ட கையில் அமைந்துள்ள பி.ஆர்.சி.ஏ 2 கட்டி அடக்கி மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுகள்;
• டெஸ்டிகுலர் புரோட்டீஸ் என்சைம் யுஎஸ்பி 26 ஐ குறியீடாக்கும் மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுகள், இது குறிப்பாக டெஸ்டிகுலர் திசுக்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் விந்தணுக்களின் போது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு மனிதனின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் அவரது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது, எனவே ஹைபோஸ்பெர்மியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படுகின்றன:

• புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், போதைப்பொருள் பயன்பாடு;
• அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை;
• டெஸ்டிகுலர் அதிக வெப்பம்;
• உட்கார்ந்த வேலை;
• அதிக எடை (உடல் பருமன்);
• களைக்கொல்லிகள், பூச்சிக்கொல்லிகள், பென்சீன், கனரக உலோகங்கள், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் விந்தணுக்களில் எதிர்மறையான விளைவுகள்;
• செலியாக் நோய் (பசையம் என்டோரோபதி);
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
• பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா.

நோய் தோன்றும்

விந்து எண்ணிக்கை குறைப்பின் வழிமுறை அதன் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஆகவே, ஹைப்போஸ்பெர்மியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (மாம்பழங்கள்), இதன் காரண முகவர் குடும்ப பாராமிக்சோவிரிடேயின் வைரஸ், அதன் சிக்கலால் பரோடிடிஸ் எபிடிடிமிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ், ஆர்க்கிடிடிமிடிஸ் மேலும் படிக்கவும் - ஸ்பெர்மாடோசோவா மற்றும் ஸ்பெர்மாடோஜெனீசிஸ்

ஸ்க்ரோடல் அதிர்ச்சி, வெரிகோசெல், கிரிப்டோர்கிடிசம், விந்தணுக்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் கட்டிகள் ஆகியவற்றில் காணப்படும் விந்தணு செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் விந்தணுக்களின் குறைபாடு ஆண்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள்

பல ஹார்மோன்களின் பங்களிப்புடன் பல வகையான சிறப்பு உயிரணுக்களால் ஸ்பெர்மாடோஜெனீசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மணிநேரமும், ஹைபோதாலமஸ் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனை (ஜி.என்.ஆர்.எச்) சுரக்கிறது, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (எஃப்.எஸ்.எச்) மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்.எச்) ஆகியவற்றை வெளியிடுகிறது. சோதனைகளில் ஒருமுறை, எஃப்எஸ்ஹெச் செர்டோலி செல்களைத் தூண்டுகிறது (இது விந்தணுக்களை வளர்ப்பதற்கும் விந்தணுக்களை ஆதரிப்பதற்கும் கோப்பை ஆதரவை வழங்குகிறது) மற்றும் எல்.எச் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி செய்யும் இடைநிலை செல்களை (லெய்டிக் செல்கள்) தூண்டுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாம் நிலை ஹைபோகோனாடிசத்தில் விந்தணு உற்பத்தி குறைந்து எல்.எச் சுரப்பு குறைந்து வருவதால், இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது (இன்ட்ராடெஸ்டிகுலர் டெஸ்டோஸ்டிரோன்), இது விந்தணுக்களின் முக்கிய ஹார்மோன் தூண்டுதலாகும்.

உயர்த்தப்பட்ட FSH அளவுகள் ஹைபர்கோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனடிசத்தின் நிகழ்வுகளில் அசாதாரண விந்தணுக்களைக் குறிக்கின்றன.

ஐசென்கோ-குவிங்கின் நோய்க்குறியில் குறைந்த விந்தணுக்கள் குறைவது எல்.எச் உற்பத்தி குறைந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதன் காரணமாக இரண்டாம் நிலை டெஸ்டிகுலர் செயலிழப்பின் விளைவாகும்.

மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது கல்லீரல் நோய் முன்னிலையில் விந்தணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையின் சிக்கலின் தோற்றம் பாலியல் ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (HSBG) கல்லீரலால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் ஹைப்போஸ்பெர்மியா

ஹைப்போஸ்பெர்மியா உள்ள ஆண்களுக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை. இந்த நோயியல் மூன்று பிரிவுகளாக அல்லது நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: லேசானது (விந்தணு எண்ணிக்கையுடன் 10-15 மில்லியன் /மில்லி); மிதமான (ஒரு மில்லி விந்து வெளியேறும் இடத்தில் 5-10 மில்லியன் விந்தணுக்களுடன்) மற்றும் கடுமையான (விந்து எண்ணிக்கை 5 மில்லியனுக்கும் குறைவான /மில்லி குறைவாக இருக்கும்போது).

விந்து செறிவு ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் ஒலிகோஸ்பெர்மியா தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆண் மலட்டுத்தன்மை வரை கருவுறுதல் (கருத்தரிக்கக்கூடிய திறன்) சிக்கலால் ஹைப்போஸ்பெர்மியாவின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன.

கண்டறியும் ஹைப்போஸ்பெர்மியா

ஒரு ஜோடி கருத்தரிக்க முடியாமல் மருத்துவ கவனிப்பை நாடும்போது ஹைபோஸ்பெர்மியா கண்டறியப்படுகிறது.

நோயறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது (கருவி மற்றும் வேறுபாடு) மற்றும் என்ன சோதனைகள் அவசியம், வெளியீட்டில் விரிவாக - ஆண் மலட்டுத்தன்மை-நோயறிதல்

சிகிச்சை ஹைப்போஸ்பெர்மியா

இடியோபாடிக் ஹைபோஸ்பெர்மியா உட்பட ஹைபோஸ்பெர்மியாவின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட செயல்திறனுடன் நேரடி மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. க்ளோமிபீன் சிட்ரேட் (50 மி.கி மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, சிகிச்சை பாடநெறி - 1.5 மாதங்கள்), மற்றும் பிட்யூட்டரி ஹைபோகோனாடிசம் போன்ற மருந்துகள் - ஊசி போடக்கூடிய கோனாடோட்ரோபிக் மருந்து மெனோட்ரோபின் விஷயத்தில் சோதனை ரீதியாக சோதிக்கப்பட்டு பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன், அசிடைல்-எல்-கார்னைடைன், வைட்டமின்கள் சி, டி மற்றும் ஈ. பொருளில் மேலும் - ஆண் கருவுறாமை-சிகிச்சை

மேற்கத்திய நிபுணர்களின் சமீபத்திய "கண்டுபிடிப்புகள்" (சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது)-ஒலிகோஸ்பெர்மியாவுடன் ஆண்களில் விந்தணு உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கான ஒரு வழியாக ராமிப்ரில்

நோயாளியின் கொழுப்பு திசுக்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் ஹைபோஸ்பெர்மியாவுக்கும் சிகிச்சையளிக்க முடியும், அவை ஒரு ஆய்வகத்தில் பரப்பப்பட்டு நோயாளிக்கு செலுத்தப்படுகின்றன.

மூலிகை சிகிச்சைகள் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரே குடும்பத்தின் லைகோரைஸ் நிர்வாணத்தின் (கிளைசிரிசா கிளாப்ரா) லைகோரைஸ் நிர்வாண (கிளைசிரிசா கிளாப்ரா) வேரையில் இருந்து பருப்பு குடும்பத்தின் (ட்ரிகோனெல்லா ஃபோனம்-கிரேசம்) வெந்தயத்தின் விதைகள், மற்றும் தூள், மற்றும் நைட்டானியா சோமிஃபெரா, நைட்டானியா சோமிஃபெரா, நைட்டேஷேட் குடும்பத்தின் ஆஷனியா, அன் அன் அன் அன் அஸ் அன் அன் அன் ஆன்ஷேட் ஃபைன்பேரா

மற்றும் வெரிகோசெல், கிரிப்டோர்கிடிசம், டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் அல்லது செமினல் குழாய்களின் சிக்கல்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

விந்தணு எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகளையும் படியுங்கள்.

தடுப்பு

ஹைபோஸ்பெர்மியாவைத் தடுக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கான பொதுவான பரிந்துரைகள். முடிந்தால், நோய்க்கான எட்டியோலாஜிக் காரணமும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

ஹைபோஸ்பெர்மியா ஆயுட்காலம் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களை நாடாமல் ஒரு மனிதனின் தந்தையாக மாறுவதற்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் குறைந்த விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையின் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

ஹைபோஸ்பெர்மியா ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. "ஆண் மலட்டுத்தன்மை: ஒரு மருத்துவ வழிகாட்டி" - டேவிட் ஆர். மெல்ட்ரம் எழுதியது (ஆண்டு: 2011)
2. "ஸ்பெர்மாடோஜெனெஸிஸ்: முறைகள் மற்றும் நெறிமுறைகள்" - ஜிபிங் ஜாங், மீஜியா ஜாங் (ஆண்டு: 2013)
3. "ஆண் மலட்டுத்தன்மை: புரிதல், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை" - சார்லஸ் எம். லிண்ட்னர் எழுதியது (ஆண்டு: 2014)
4. "ஸ்பெர்மாடோஜெனெஸிஸ்: உயிரியல், வழிமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ அவுட்லுக்" - இசபெல் எஸ். டெஸ்ரோசியர்ஸ், எல். இயன் எல். இயன் (ஆண்டு: 2009)
5. "ஆண் இனப்பெருக்க புற்றுநோய்கள்: தொற்றுநோயியல், நோயியல் மற்றும் மரபியல்" - பீட்டர் பாயில் மற்றும் பலர் எழுதியது. (ஆண்டு: 2009)
6. "ஆண்களில் ஹைபோகோனாடிசம்" - ஸ்டீபன் ஜே. விண்டர்ஸ், மற்றும் பலர் எழுதியது. (ஆண்டு: 2015)
7. "ஸ்பெர்மாடோஜெனெஸிஸ்: முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள்" - ஷுயோ வாங், மற்றும் பலர். (ஆண்டு: 2016)
8. "கருவுறாமை: நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" - ஸ்டூவர்ட் எஸ். ஹோவர்ட்ஸ், எரிக் ஏ. க்ளீன் (ஆண்டு: 2004)
9. "ஸ்பெர்மாடோஜெனெஸிஸ்: சோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள்" - ரொசாரியோ பிவோனெல்லோ எழுதியது (ஆண்டு: 2016)
10. "ஆண்களில் ஹைபோகோனாடிசம்: மருத்துவ அம்சங்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" - அட்ரியன் எஸ். டாப்ஸ், கேட் ஸ்ட்ரோஹெக்கர் (ஆண்டு: 2017)

இலக்கியம்

லோபட்கின், என். ஏ. சிறுநீரக: தேசிய வழிகாட்டி. சுருக்கமான பதிப்பு / திருத்தியது என். ஏ. லோபாட்கின் - மாஸ்கோ: ஜியோடார் -மீடியா, 2013.