அனார்த்ரியா

டைசர்த்ரியா மற்றும் அனார்த்ரியா (ஐசிடி -10 குறியீடு R47.1) போன்ற பேச்சு கோளாறுகள் பேச்சு மற்றும் குரல் அறிகுறிகள் மற்றும் சில நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளில் அடங்கும். ஒரு பேச்சுக் கோளாறு, இதில் எதையாவது உச்சரிக்கும் திறன் (பேச்சு ஒலிகளை வெளிப்படுத்துகிறது) முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது அனார்த்ரியா என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது டைசர்த்ரியாவின் மிகக் கடுமையான அளவாக கருதப்படுகிறது.

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளவில் ஆண்டுதோறும் காணப்படும் அனார்த்ரியாவின் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 10,000 முதல் 50,000 வரை இருக்கலாம்.

காரணங்கள் அனார்த்ரியா

. அனார்த்ரியாவைப் பொறுத்தவரை, பேச்சு எந்திரத்தின் மோட்டார் திறனை (பேச்சுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் தசைகள்) கிட்டத்தட்ட முழுமையான இழப்பு காரணமாக நோயாளிகளால் எதுவும் சொல்ல முடியவில்லை. [1]

அனார்த்ரியாவின் காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்:

• தலை அதிர்ச்சி;
• [2]
• மூளையின் தொற்று அழற்சி நோய்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், என்செபலிடிஸ்), அதன் சிக்கலானது முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் மத்திய பக்கவாதம்;
• தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க பெருமூளை நியோபிளாம்கள்;
• லூ கெஹ்ரிக் நோய் - அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் நோய்க்குறி (வகை II, சிறார்) மோட்டார் நியூரானின் நோய் (இந்த விஷயத்தில், மேல்) உடன் தொடர்புடையது;
• புல்பர் நோய்க்குறி; [3]
• முக நரம்பின் புற பக்கவாதம் அதன் உடற்பகுதியின் இருதரப்பு புண்களுடன் - பெல்லின் வாதம்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்; [4]
• கடுமையான டிமெயிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதி - குய்லின்-பார் நோய்க்குறி; [5]
• மூளை மரபணுவை பாதிக்கிறது ஹண்டிங்டனின் நோய் (ஹண்டிங்டனின்); [6]
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் வடிவத்தில் நரம்புத்தசை அமைப்புக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் (பிறவி தசை பலவீனம்);
• சூடோகோமா அல்லது வென்ட்ரல் பிரிட்ஜ் நோய்க்குறி - பூட்டப்பட்ட நோய்க்குறி;
• பார்கின்சனின் நோய்; [7]
• மூளையில் இரும்பு திரட்சியுடன் நரம்பியக்கடத்தல் (நியூரோஃபெரிட்டினோபதி, குஃபோர் ரேகேப் நோய்க்குறி).

குழந்தைகளில் உள்ள அனார்த்ரியா குழந்தை பெருமூளை வாதம், தசைநார் டிஸ்டிராபி, பரம்பரை ஸ்பாஸ்டிக் முடக்கம் (முற்போக்கான பலவீனம் மற்றும் குழந்தைகளின் தசைகள் மற்றும் முகத்தின் தசைகளின் கடினத்தன்மை) போன்ற பிறப்பு போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகளால் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, குழந்தைப் பருவத்தின் முற்போக்கான பல்பார் பக்கவாதம் உள்ள குழந்தைகளில் பேச்சின் உச்சரிக்கப்படும் ஒலிப்பு சிதைவு காணப்படுகிறது - ஒரு அரிய பரம்பரை பாசியோ -லோன்ட் நோய் (மயஸ்தீனியா கிராவிஸைப் போன்றது); பிறவி சூடோபுல்பார் வாதம் [8]

ஆபத்து காரணிகள்

அனார்த்ரியாவின் வளர்ச்சிக்கான பல ஆபத்து காரணிகள், பேச்சு எந்திரத்தின் கட்டமைப்புகளின் தசைகள் அல்லது சில மூளைப் பகுதிகளின் குவிய மாற்றத்தை கண்டுபிடிக்கும் கிரானியல் நரம்புகளின் புண்களுடன் தொடர்புடையவை, அவை பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகளின் நோய்க்குறியீட்டை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன.

நோய் தோன்றும்

அனார்த்ரியாவின் விஷயத்தில் வாய்மொழி தகவல்தொடர்பு சாத்தியமற்றது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், முதலாவதாக, வல்லுநர்கள் நரம்புத்தசை சிக்கல்களின் இருப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: பேச்சு எந்திரத்தின் செயலில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு (மொழி தசைகள் மற்றும் குரல்வளைகள்), அதாவது நரம்பு தூண்டுதல் பரவுதல்.

Thus, in stroke, as well as traumatic brain injury, brain tumors, multiple sclerosis, and locked man syndrome, anarthria is usually the result of damage to the descending corticobulbar tracts of the Varolian bridge (pons Varolii), a cluster of nerve fibers in the anterior part of the posterior cranial fossa that connects the brain and cerebellum, which are responsible for voluntary motor control of the muscles of the முகம், தலை, கழுத்து. மூளை அமைப்பின் இந்த பிரிவின் திசுக்கள் அல்லது கப்பல்களின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பது பேச்சு செயல்பாட்டின் மூளை வழிமுறைகளைத் துண்டிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் ஒரு நபர் எல்லாவற்றையும் கேட்கிறார், பார்க்கிறார், புரிந்துகொள்கிறார், ஆனால் பேச முடியாது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் நோயாளிகளுக்கு அனார்த்ரியா மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் குவாட்ரிபரேசிஸின் (அல்லது குவாட்ரிப்லீஜியா) வழிமுறை பிரமிடு சந்திக்கு சேதம் ஏற்படலாம் (மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டா மற்றும் முதுகெலும்பின் சந்திப்பில்). மூளையின் கீழ் முன் லோப்களின் பார்ஸ் ஓபர்குலரிஸை பாதிக்கும் தொடர்ச்சியான பக்கவாதம் இருதரப்பு முக நரம்பு வாதம் மற்றும் அனார்த்ரியாவுடன் ஃபோய்-சேவனி-மேரி நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த பேச்சுக் கோளாறின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் சிறுமூளை (அதன் கால்களின் புண்களுடன்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்; முன்புற பெருமூளைப் புறணியின் மைய அல்லது இன்சுலர் லோப்களின் கீழ் அமைந்துள்ள லென்டிஃபார்ம் கருவின் குவிய புண்கள் மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் சினாப்டிக் பரவலை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. வெளிப்பாடு மற்றும் ஒலிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள தசைகளின் ஒருங்கிணைப்பை மத்தியஸ்தம் செய்யும் இடது முன்புற இன்சுலர் லோபின் (லோபஸ் இன்சுலரிஸ்) ஒரு புண் நிராகரிக்க முடியாது.

அறிகுறிகள் அனார்த்ரியா

அனார்த்ரியாவின் அறிகுறிகள், பேச்சு எந்திரத்தின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான நரம்பியல் தொடர்புகளின் முழுமையான இழப்பால் ஏற்படுகின்றன, இது நாக்கு, உதடுகள் மற்றும் தாடை ஆகியவற்றின் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கங்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் தங்களுக்கு என்ன சொல்லப்பட்டிருக்கிறார்கள் என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, படிக்க முடியும் (தங்களுக்கு), ஆனால் அவர்கள் படித்ததை குரல் கொடுக்கவோ அல்லது வாய்மொழியாக தங்கள் எண்ணங்களை வெளிப்படுத்தவோ முடியவில்லை.

பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு மெல்லும் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளது, ஹைபர்சலிவேஷன் (உமிழ்நீர்), ஓரோமோட்டர் டிஸ்ப்ராக்ஸியா, முக தசைகளின் விருப்பமில்லாத சுருக்கங்கள், கரடுமுரடான தன்மை மற்றும் குரல் இழப்பு - அபோனியா அனார்த்ரியாவுடன். மூளை காயம் அல்லது பக்கவாதத்தில், அனார்த்ரியாவுடன் அஃபாசியா (மொழியைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்) இருக்கலாம்.

அனார்த்ரியாவின் வகைகள், பொதுவாக டைசர்த்ரியா போன்றவை, மூளை சேதத்தின் குறிப்பிட்ட தளங்களின்படி வரையறுக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஃபிளாசிட் (கிரானியல் நரம்புகள் அல்லது மூளை அமைப்பு மற்றும் மிட்பிரைனின் பகுதிகளுக்கு சேதம்), ஸ்பாஸ்டிக் (மேல் மோட்டார் நியூரான்களின் மாற்றத்துடன்), அட்டாக்ஸிக் (உட்செலுத்துதல் பாதைகள் (தொடர்புடைய) நோயால் பாதிக்கப்பட்டவை) பாசல் கேங்க்லியா), மற்றும் கலப்பு வகைகள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அனார்த்ரியாவுடன் தொடர்புடைய விளைவுகள் முழு அளவிலான தகவல்தொடர்பு இல்லாதது, இது நோயாளிகளின் சமூக தனிமை, உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள் மற்றும் ஆழ்ந்த மனச்சோர்வின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் அனார்த்ரியா

ஒரு விதியாக, அனார்த்ரியாவின் நோயறிதல் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது: பேச்சு சிகிச்சையாளர் இந்த பேச்சுக் கோளாறின் வகையை தீர்மானிக்கிறார், மேலும் நரம்பியல் நிபுணர் அதன் அடிப்படை காரணத்தை தீர்மானிக்கிறார்.

நோய்த்தொற்று, பொது சிறுநீர் கழிப்பதற்காக இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய.

கருவி நோயறிதல்கள் பின்வருமாறு:

• கணினிமயமாக்கப்பட்ட அல்லது மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ);
• அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோஅன்செபலோகிராபி;
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG);
• டாப்ளர் பெருமூளை வாஸ்குலர் இமேஜிங்;
• முக தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி (ஈ.எம்.ஜி).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மிக முக்கியமானது மற்றும், அதே நேரத்தில், மியூடிசம் (முடக்கு), மோட்டார் துணைக் கார்டிகல் அஃபாசியா, லேண்டாவ்-க்ளெஃப்னர் நோய்க்குறி,

சிகிச்சை அனார்த்ரியா

டைசர்த்ரியாவின் கடைசி கட்டமாக, அனார்த்ரியா பொதுவாக மறுவாழ்வு பெறாது, அதன் சிகிச்சையானது பேச்சுக் கோளாறு மற்றும் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சை பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு பக்கவாதம் அல்லது மூளைக் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

மேலும் வாசிக்க: டைசர்த்ரியாவின் சிகிச்சை

பேச்சு சிகிச்சை, பிசியோதெரபி (உடல் சிகிச்சை), பல்வேறு எந்திர நடைமுறைகள், மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் கேவிண்டன் -பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த; பைராசெட்டம், பான்டோகாம் மற்றும் பிற செரிப்ரோபிராக்டிவ் மருந்துகள் - நூட்ரோபிக்ஸ்.

தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - கர்ப்பத்திற்காக பெண்களைத் தயாரிப்பதைத் தவிர அல்லது தொற்று மூளை நோய்களைத் தடுப்பதைத் தவிர - பல நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளில் பேச்சுக் கோளாறுகளைத் தடுப்பது தற்போது சாத்தியமற்றது.

முன்அறிவிப்பு

பேச்சு மோட்டார் திறன் இழக்கப்படும்போது, முன்கணிப்பு மூளை சேதத்தின் காரணம், இருப்பிடம் மற்றும் தீவிரம் மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. அறிகுறிகள் மேம்படலாம், ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம் அல்லது மோசமடையக்கூடும், ஆனால் அனார்த்ரியா உள்ள பல நோயாளிகள் பேச்சை மீண்டும் பெற முடியாது.