அனார்த்ரியா

டைசர்த்ரியா மற்றும் அனார்த்ரியா (ICD-10 குறியீடு R47.1) போன்ற பேச்சு கோளாறுகள் சில நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் பேச்சு மற்றும் குரல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் அடங்கும். எதையாவது உச்சரிக்கும் திறன் (பேச்சு ஒலிகளை வெளிப்படுத்துதல்) முற்றிலுமாக இழக்கப்படும் பேச்சு கோளாறு அனார்த்ரியா என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது டைசர்த்ரியாவின் மிகக் கடுமையான அளவாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளவில் ஆண்டுதோறும் காணப்படும் அனார்த்ரியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 10,000 முதல் 50,000 வரை இருக்கலாம்.

காரணங்கள் அனார்த்ரியாவின்

டைசர்த்ரியா (உச்சரிப்பு கோளாறு) என்பது பேச்சு செயல்பாடுகளை வழங்கும் தசைகளின் ஒருங்கிணைப்பு அல்லது கட்டுப்பாடு இல்லாதபோது ஏற்படும் ஒரு இயக்க பேச்சு கோளாறு ஆகும், எனவே பேச்சு மந்தமாகிறது. மேலும் அனார்த்ரியா விஷயத்தில், பேச்சு கருவியின் (பேச்சுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் தசைகள்) மோட்டார் திறன் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இழப்பதால் நோயாளிகள் எதையும் சொல்ல முடியாது. [ 1 ]

அனார்த்ரியாவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• தலையில் காயம்;
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் (மூளைச் சிதைவு) மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் தொடர்புடைய புண்கள் மற்றும் குரல் நாண்கள் மற்றும் மென்மையான அண்ணத்தின் பரேசிஸுடன் வாலன்பெர்க்-ஜகார்சென்கோ நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி; [2 ]
• மூளையின் தொற்று அழற்சி நோய்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி), இதன் சிக்கல் முக தசைகள் செயலிழந்து, மையப் பக்கவாதமாக கூட இருக்கலாம்;
• பெருமூளையின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• லூ கெஹ்ரிக் நோய் - மோட்டார் நியூரான் நோயுடன் தொடர்புடைய அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் நோய்க்குறி (வகை II, இளம்பருவம்) (இந்த விஷயத்தில், மேல்);
• பல்பார் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் V, VII, IX, X மற்றும் XII மண்டை நரம்புகளின் கருக்களின் இருதரப்பு புண்கள்; [ 3 ]
• முக நரம்பின் புற முடக்கம், அதன் உடற்பகுதியில் இருதரப்பு புண்கள் - பெல்ஸ் பால்சி;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்; [ 4 ]
• கடுமையான டிமெயிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதி - குய்லைன்-பாரே நோய்க்குறி; [ 5 ]
• மூளையைப் பாதிக்கும் மரபணு ஹண்டிங்டன் நோய் (ஹண்டிங்டன் நோய்); [ 6 ]
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் (பிறவி தசை பலவீனம்) வடிவத்தில் நரம்புத்தசை அமைப்புக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம்;
• சூடோகோமா அல்லது வென்ட்ரல் பிரிட்ஜ் நோய்க்குறி - பூட்டப்பட்ட நோய்க்குறி;
• பார்கின்சன் நோய்; [ 7 ]
• மூளையில் இரும்புச்சத்து குவிவதால் ஏற்படும் நரம்புச் சிதைவு (நியூரோஃபெரிட்டினோபதி, குஃபோர் ராகேப் நோய்க்குறி).

குழந்தைகளில் அனார்த்ரியா பிறக்கும்போதே ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகளால் ஏற்படலாம், அதாவது குழந்தை பெருமூளை வாதம், தசைநார் சிதைவு, ஏறுவரிசை பரம்பரை ஸ்பாஸ்டிக் பக்கவாதம் (குழந்தை வளரும்போது கைகால்கள் மற்றும் முகத்தின் தசைகள் படிப்படியாக பலவீனமடைதல் மற்றும் விறைப்புடன்).

கூடுதலாக, குழந்தைப் பருவத்தில் முற்போக்கான பல்பார் முடக்கம் உள்ள குழந்தைகளில் உச்சரிக்கப்படும் ஒலிப்பு சிதைவு காணப்படுகிறது - இது ஒரு அரிய பரம்பரை ஃபாசியோ-லோண்டே நோய் (மயஸ்தீனியா கிராவிஸை ஒத்திருக்கிறது); பிறவி சூடோபல்பார் வாதம் - வோர்ஸ்டர்-ட்ரோவெட் நோய்க்குறி அல்லது சூடோபல்பார் நோய்க்குறி. [ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

அனார்த்ரியாவின் வளர்ச்சிக்கான பல ஆபத்து காரணிகள், பேச்சு கருவியின் கட்டமைப்புகளின் தசைகளைக் கண்டுபிடிக்கும் மண்டை நரம்புகளின் புண்கள் அல்லது சில மூளைப் பகுதிகளின் குவிய மாற்றத்துடன் தொடர்புடையவை, அவை பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகளின் காரணத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன.

நோய் தோன்றும்

அனார்த்ரியா ஏற்பட்டால் வாய்மொழி தொடர்பு சாத்தியமற்றதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை விளக்குகையில், முதலில், நிபுணர்கள் நரம்புத்தசை பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: பேச்சு கருவியின் செயலில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் (மொழி தசைகள் மற்றும் குரல் நாண்கள்) பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு, அதாவது நரம்பு உந்துவிசை பரிமாற்றமின்மை.

எனவே, பக்கவாதம், அதே போல் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், மூளைக் கட்டிகள், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் லாக் மேன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றில், அனார்த்ரியா பொதுவாக வரோலியன் பாலத்தின் (போன்ஸ் வரோலி) இறங்கு கார்டிகோபுல்பார் பாதைகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாகும், இது மூளை மற்றும் சிறுமூளையை இணைக்கும் பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் முன்புற பகுதியில் உள்ள நரம்பு இழைகளின் தொகுப்பாகும், இது முகம், தலை மற்றும் கழுத்தின் தசைகளின் தன்னார்வ மோட்டார் கட்டுப்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும். மூளைத்தண்டின் இந்த பகுதியின் திசுக்கள் அல்லது நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பது பேச்சு செயல்பாட்டின் மூளை வழிமுறைகளை துண்டிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் ஒரு நபர் எல்லாவற்றையும் கேட்கிறார், பார்க்கிறார், புரிந்துகொள்கிறார், ஆனால் பேச முடியாது.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அனார்த்ரியா மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் குவாட்ரிபரேசிஸ் (அல்லது குவாட்ரிப்ளேஜியா) ஏற்படுவதற்கான வழிமுறை பிரமிடு சந்திப்பில் (மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டா மற்றும் முதுகுத் தண்டு சந்திப்பில்) ஏற்படும் சேதத்தின் காரணமாக இருக்கலாம். மூளையின் கீழ் முன் மடல்களின் பார்ஸ் ஓபர்குலரிஸை மீண்டும் மீண்டும் பாதிக்கும் பக்கவாதம், இருதரப்பு முக நரம்பு வாதம் மற்றும் அனார்த்ரியாவுடன் கூடிய ஃபோய்-சவானி-மேரி நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்தப் பேச்சுக் கோளாறின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அடித்தள கேங்க்லியா மற்றும் சிறுமூளையின் சிதைவுடன் (அதன் கால்களில் புண்களுடன்) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்; முன்புற பெருமூளைப் புறணியின் மைய அல்லது இன்சுலர் மடல்களின் கீழ் அமைந்துள்ள லெண்டிஃபார்ம் கருவின் குவியப் புண்கள் மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. மூட்டுவலி மற்றும் ஒலிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் தசைகளின் ஒருங்கிணைப்பை மத்தியஸ்தம் செய்யும் இடது முன்புற இன்சுலர் மடலில் (லோபஸ் இன்சுலாரிஸ்) ஒரு புண் இருப்பதை நிராகரிக்க முடியாது.

அறிகுறிகள் அனார்த்ரியாவின்

பேச்சுக் கருவியின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான நரம்புத் தொடர்பு முழுமையாக இழப்பதால் ஏற்படும் அனார்த்ரியாவின் அறிகுறிகள், நாக்கு, உதடுகள் மற்றும் தாடையின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்களாகக் குறைக்கப்பட்டு, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பேச்சு இழப்புக்குக் குறைக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தங்களுக்குச் சொல்லப்படுவதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், (தங்களுக்குள்) படிக்க முடியும், ஆனால் அவர்கள் படிப்பதைக் கூறவோ அல்லது வாய்மொழியாக தங்கள் எண்ணங்களை வெளிப்படுத்தவோ முடியாது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம், ஹைப்பர்சலைவேஷன் (உமிழ்நீர்), ஓரோமோட்டர் டிஸ்ப்ராக்ஸியா, முக தசைகளின் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள், கரகரப்பு மற்றும் குரல் இழப்பு - அனார்த்ரியாவுடன் அபோனியா. மூளை காயம் அல்லது பக்கவாதத்தில், அனார்த்ரியாவுடன் அஃபாசியா (மொழியைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்) இருக்கலாம்.

பொதுவாக டைசர்த்ரியாவைப் போலவே, அனார்த்ரியாவின் வகைகளும் மூளை சேதமடைந்த குறிப்பிட்ட இடங்களைப் பொறுத்து வரையறுக்கப்படுகின்றன. மந்தமான (மண்டை நரம்புகள் அல்லது மூளைத்தண்டு மற்றும் நடுமூளையின் பகுதிகளுக்கு சேதம்), ஸ்பாஸ்டிக் (மேல் மோட்டார் நியூரான்களில் மாற்றத்துடன்), அட்டாக்ஸிக் (சிறுமூளையை மற்ற பெருமூளைப் பகுதிகளுடன் இணைக்கும் கடத்தும் பாதைகளுக்கு சேதம்), ஹைபோகினெடிக் (பார்கின்சன் நோயுடன் தொடர்புடையது), ஹைபர்கினெடிக் (பாசல் கேங்க்லியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால்) மற்றும் கலப்பு வகைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அனார்த்ரியாவுடன் தொடர்புடைய விளைவுகள் முழுமையான தொடர்பு இல்லாதது, இது நோயாளிகளின் சமூக தனிமைப்படுத்தல், உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள் மற்றும் ஆழ்ந்த மனச்சோர்வின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் அனார்த்ரியாவின்

ஒரு விதியாக, அனார்த்ரியா நோயறிதல் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது: பேச்சு சிகிச்சையாளர் இந்த பேச்சுக் கோளாறின் வகையைத் தீர்மானிக்கிறார், மேலும் நரம்பியல் நிபுணர் அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைத் தீர்மானிக்கிறார்.

தொற்று, பொது சிறுநீர் பரிசோதனை ஆகியவற்றிற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூளையின் கணினிமயமாக்கப்பட்ட அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI);
• அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோஎன்செபலோகிராபி;
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG);
• டாப்ளர் பெருமூளை வாஸ்குலர் இமேஜிங்;
• முக தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மிகவும் முக்கியமான மற்றும் அதே நேரத்தில், பிற அறிகுறி ரீதியாக ஒத்த நிலைமைகளான மியூட்டிசம் (ஊமை), மோட்டார் சப்கார்டிகல் அஃபாசியா, லேண்டாவ்-க்ளெஃப்னர் நோய்க்குறி, திடீர் பேச்சு இழப்பு மற்றும் பிறவற்றுடன் கடினமான வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை அனார்த்ரியாவின்

டைசர்த்ரியாவின் கடைசி கட்டமாக, அனார்த்ரியா பொதுவாக மறுவாழ்வு பெற முடியாது, மேலும் அதன் சிகிச்சையானது பேச்சுக் கோளாறின் வகை மற்றும் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை அல்லது மூளைக் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

மேலும் படிக்க: டைசர்த்ரியா சிகிச்சை

பேச்சு சிகிச்சையுடன், பிசியோதெரபி (பிசியோதெரபி), பல்வேறு கருவி நடைமுறைகள், மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகளுக்கு பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த கேவிண்டன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; பைராசெட்டம், பான்டோகம் மற்றும் பிற பெருமூளை பாதுகாப்பு மருந்துகள் -நூட்ரோபிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - கர்ப்பத்திற்கு பெண்களைத் தயார்படுத்துதல் அல்லது தொற்று மூளை நோய்களைத் தடுப்பதைத் தவிர - பல நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளில் பேச்சு கோளாறுகளைத் தடுப்பது தற்போது சாத்தியமற்றது.

முன்அறிவிப்பு

பேச்சு இயக்கத் திறன் இழக்கப்படும்போது, முன்கணிப்பு மூளை சேதத்தின் காரணம், இடம் மற்றும் தீவிரம் மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. அறிகுறிகள் மேம்படலாம், அப்படியே இருக்கலாம் அல்லது மோசமடையலாம், ஆனால் அனார்த்ரியா உள்ள பல நோயாளிகளால் மீண்டும் பேச முடியாது.