பெல்ஸ் பால்சி

பெல்ஸ் பால்சி என்பது முக நரம்பின் (VII ஜோடி) ஒரு இடியோபாடிக் திடீர் ஒருதலைப்பட்ச புற முடக்கம் ஆகும்.

பெல்ஸ் பால்சியின் நோயறிதல் அறிகுறி முகத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளின் ஹெமிஃபேஷியல் பரேசிஸ் ஆகும். குறிப்பிட்ட பரிசோதனை முறைகள் எதுவும் இல்லை. பெல்ஸ் பால்சி சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், லூப்ரிகண்டுகள் மற்றும் கண் திட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பெல்ஸ் பால்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

பெல்ஸ் பால்சிக்கான காரணம் தெரியவில்லை, நோயெதிர்ப்பு அல்லது வைரஸ் சேதம் (ஒருவேளை ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்) காரணமாக முக நரம்பின் வீக்கத்துடன் இந்த வழிமுறை தொடர்புடையது. நரம்பு தற்காலிக எலும்பில் உள்ள ஒரு குறுகிய கால்வாய் வழியாகச் சென்று இஸ்கெமியா மற்றும் பரேசிஸின் வளர்ச்சியுடன் மிக எளிதாக சுருக்கப்படுகிறது. புற (ஆனால் மையத்தில் அல்ல!) சேதத்துடன், VII ஜோடியின் இடது மற்றும் வலது கருக்களிலிருந்து கண்டுபிடிப்பைப் பெறும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசை மற்றும் ஆக்ஸிபிடோஃப்ரன்டல் தசையின் முன்பக்க வயிறு ஆகியவற்றின் முடக்கம் உருவாகிறது.

பெல்ஸ் பால்சியின் அறிகுறிகள்

காதுக்குப் பின்னால் வலி ஏற்படுவதற்கு முன்பு பெரும்பாலும் பரேசிஸ் ஏற்படும். பெல்ஸ் பால்சியின் அறிகுறிகளில் பரேசிஸ் அல்லது முழுமையான பக்கவாதம் ஆகியவை அடங்கும், இது பல மணி நேரத்திற்குள் உருவாகி பொதுவாக 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. நோயாளிகள் முகத்தில் உணர்வின்மை மற்றும்/அல்லது கனமான உணர்வு இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் மென்மையாக்கப்படுகிறது, வெளிப்பாட்டை இழக்கிறது, நெற்றியைச் சுருக்கும் திறன், கண் சிமிட்டுதல் மற்றும் முக தசைகளின் பிற அசைவுகளைச் செய்யும் திறன் குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பால்பெப்ரல் பிளவு விரிவடைகிறது, கண் மூடாது, வெண்படலம் எரிச்சலடைகிறது, கார்னியா வறண்டு இருக்கும். உணர்திறன் சோதனை வெளிப்புற செவிப்புலன் கால்வாய் மற்றும் ஆரிக்கிளுக்கு பின்னால் உள்ள ஒரு சிறிய பகுதியைத் தவிர, எந்த தொந்தரவுகளையும் வெளிப்படுத்தாது. அருகிலுள்ள பிரிவு பாதிக்கப்பட்டால், நாக்கின் முன்புற 2/3 இன் உமிழ்நீர், கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் சுவை உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது, வெளிப்புற செவிப்புலன் கால்வாயின் பகுதியில் ஹைபரல்ஜீசியா தோன்றும்.

பெல்ஸ் பால்சி நோய் கண்டறிதல்

பெல்ஸ் பால்சிக்கு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. பெல்ஸ் பால்சி, ஏழாவது மண்டை நரம்பின் மையப் புண் (எ.கா., பக்கவாதம் அல்லது கட்டி) இலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் முக தசைகளின் பலவீனம் முகத்தின் கீழ் பகுதிகளில் மட்டுமே உருவாகிறது. புற முக நரம்பு புண்களுக்கான காரணங்களில் ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனின் ஹெர்பெடிக் கேங்க்லியோனிடிஸ் (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரில் ராம்சே ஹன்ட் நோய்க்குறி), நடுத்தர காது அல்லது மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் தொற்று, சார்காய்டோசிஸ் (குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில்), லைம் நோய் (குறிப்பாக உள்ளூர் பகுதிகளில்), பெட்ரஸ் பிரமிட்டின் எலும்பு முறிவுகள், கார்சினோமாடோசிஸ் அல்லது நரம்பின் லுகேமிக் படையெடுப்பு, நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல், அல்லது போன்டைன்-சிரிபெல்லர் கோணம் அல்லது ஜுகுலர் குளோமஸின் கட்டி ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்கள் பெல்ஸ் பால்சியை விட மெதுவாக முன்னேறும், மேலும் பிற வேறுபாடுகளும் உள்ளன. நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், மாறுபாடு கொண்ட MRI செய்யப்படுகிறது; CT ஸ்கேன்கள் பொதுவாக பெல்ஸ் பால்சியில் இயல்பானவை மற்றும் எலும்பு முறிவு அல்லது பக்கவாதம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் செய்யப்படுகின்றன. லைம் நோய் உள்ளூர் பகுதியில், கடுமையான அல்லது குணமடையும் கட்டத்தில் செரோலாஜிக் சோதனை செய்யப்படுகிறது. சார்கோயிடோசிஸை நிராகரிக்க மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பெல்ஸ் பால்சியின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

விளைவு நரம்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு செயல்பாடும் பாதுகாக்கப்பட்டால், பொதுவாக சில மாதங்களுக்குள் முழுமையான மீட்பு ஏற்படும். முழுமையான முடக்குதலின் போது, எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் முன்கணிப்புக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். மின் தூண்டுதலுக்கான சாதாரண உற்சாகம் பாதுகாக்கப்பட்டால், முழுமையான மீட்புக்கான நிகழ்தகவு 90% ஆகும், மேலும் மின் உற்சாகம் இல்லாவிட்டால் - 20% ஆகும்.

மீட்சியின் போது, நரம்பு நார் வளர்ச்சி தவறான திசையில் செல்லக்கூடும், இதனால் முகத்தின் கீழ்ப் பகுதியின் முக தசைகள் பெரியோகுலர் நார்களைப் புனரமைக்கக்கூடும், மேலும் நேர்மாறாகவும். இதன் விளைவாக, தன்னார்வ முக அசைவுகளை முயற்சிப்பது எதிர்பாராத முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் (சின்சினிசிஸ்), மேலும் உமிழ்நீரின் போது "முதலைக் கண்ணீர்" தோன்றும். முக தசைகளின் நீண்டகால செயலற்ற தன்மை சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இடியோபாடிக் பெல்ஸ் பால்சிக்கு நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை. பெல்ஸ் பால்சி சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை முன்கூட்டியே வழங்குவது (தொடங்கிய முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள்) அடங்கும், இது எஞ்சிய பக்கவாதத்தின் கால அளவையும் அளவையும் ஓரளவு குறைக்கிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60-80 மி.கி வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 2 வாரங்களுக்கு டோஸ் குறைப்பு செய்யப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுக்கு எதிராக செயல்படும் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எ.கா., வாலாசிக்ளோவிர் 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 7-10 நாட்களுக்கு, ஃபாம்சிக்ளோவிர் 500 மி.கி வாய்வழியாக 5-10 நாட்களுக்கு, அசைக்ளோவிர் 400 மி.கி வாய்வழியாக 5 முறை 10 நாட்களுக்கு).

கார்னியல் வறட்சியைத் தடுக்க, இயற்கையான கண்ணீரை அடிக்கடி ஊற்றுதல், ஐசோடோனிக் கரைசல் அல்லது மெத்தில்செல்லுலோஸுடன் சொட்டுகள், பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை மூடும் ஒரு கட்டு அவ்வப்போது பயன்படுத்துதல், குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் டார்சோராஃபி (கண் இமைகளின் விளிம்புகளை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ தையல் செய்தல்) தேவைப்படுகிறது.