மூளை நரம்புகளைப் பற்றிய விசாரணை. VII ஜோடி: முக நரம்பு (n. ஃபாஸிஸிஸ்)

நோயாளியின் முகத்தின் சமச்சீர் மதிப்பீட்டை மீதமுள்ள மற்றும் நேர்மறையான முகபாவங்களைக் கொண்டு முக நேயத்தின் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்தல் தொடங்குகிறது. Nasolabial மடிப்புகள் மற்றும் கண் பிளவுகளின் சமச்சீருக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்துகிறது.

மோட்டார் இழைகள் முக நரம்பு வலுவூட்டும் முக தசைகள், platysma (platysma), shilopodyazychnuyu, கழுத்து, தாவாய் இறக்கித்தசை தசை மீண்டும் தொப்பை, stapedius தசை. தன்னியக்கமுடையவை parasympathetic இழைகள் நரம்பு வலுவேற்று sloznuyu சுரப்பி, நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள மற்றும் submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் நாசி சளி, கடின மற்றும் மென் இன் சுரப்பிகள் அண்ணம். உணர்திறன் இழைகள் நாவலின் முன் மூன்றில் இரண்டு பகுதியிலிருந்து மற்றும் கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் சுவை தூண்டல்களை நடத்துகின்றன.

மாறாக நோயாளியின் புருவம் தவாளிப்புகளுடையது கொடுப்பதன், முக தசைகள் சக்தி ஆய்வு (மீ. Frontalis), அவரது கண்கள் தனது கண்களை மூடிக்கொள்ள அழுத்தும் (மீ. Orbicularis oculi), கன்னங்கள் உயர்த்துவதற்காக , (மீ. ஊத்தசை) சிரிக்க அவற்றின் பற்களை காட்ட (மீ. Risorius மற்றும் மீ. Zygomaticus மேஜர்), அழுத்தி உதடுகள் மற்றும் அவற்றை வெளிக்கொணர விடமாட்டாது (m. Orbicularis oris). அவரது வாயில் காற்று வைத்து, அவரது கன்னங்களை உயர்த்த நோயாளிக்கு கேளுங்கள்; பொதுவாக கன்னங்கள் நோயாளி ஒரு அழுத்தத்தில் வாய் வழியாக அது விடாமல் இல்லாமல் விமான வைத்திருக்கிறது. நீங்கள் அதை முகத்தை மட்டும் கீழ் பகுதியில் சம்பந்தப்பட்டு என்பதை கண்டுபிடிக்க அல்லது அதன் முழு பாதி (மற்றும் குறைந்த மற்றும் மேல்) நீட்டிக்க முயற்சி, முக தசைகள் ஒரு பலவீனம் கண்டால்.

நாயின் மூன்றாவது மூன்றில் சுவை சோதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அவரது நாக்கை ஒட்டிக்கொண்டு ஒரு துணி துடைப்பால் முனை அதைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு குழாய் உதவியுடன், இனிப்பு, உப்பு, நடுநிலை தீர்வுகளின் சொட்டு மாறி மாறி நாக்கைப் பயன்படுத்துகிறது. நோயாளியின் தீர்வு சுவைக்குரியதாக இருக்க வேண்டும், இது ஒரு தாளின் தாளில் அதனுடன் தொடர்புடைய கல்வெட்டுகளை குறிக்கும். மூலக்கூறு சுவைப்புலன் தூண்டுவது (இந்த முரண்பாடான நிர்பந்தமான முக நரம்பு சேதம் கிளைகள் முந்தைய பின் சிக்கல் முளைக்கும் சுரப்பியை இழைகள் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது) கண்ணீர் என்பதை புகழ்பெற்ற குறிப்பு.

முக நரம்பு இழைகள் ஒரு மிக சிறிய அளவு, கடத்தும் பருப்பு ஒட்டுமொத்த உணர்திறன் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதில் ஒன்று வெளி செவிக்கால்வாய் அருகே காதின் உள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள சிறிய தோல் பகுதிகள், innervating, மற்றும் இரண்டாவது - நேரடியாக காது பின்னால். வலி உணர்திறனை ஆராயுங்கள், வெளி முனையக் கால்வாயின் பின்பகுதியில் நேரடியாக முள் முறுக்குவதைப் பயன்படுத்துதல்.

முக நரம்பு புண்கள் அறிகுறிகள்

மத்திய மோட்டார் நியூரான் (எ.கா., அரக்கோள சேதம் பக்கவாதம் ) காரணம் ஆகும் மத்திய அல்லது "மிகையணுக்கரு", பக்கவாதம் முக தசைகள். அது மட்டும் முகம் கீழ் பாதியில் அமைந்துள்ள முக வாதம் சுருக்கிவிடும் தசைகள் வகைப்படுத்தப்படும் (கண் மற்றும் கண் பிளவுகளில் சற்று ஒத்தமைவின்மை மிகவும் ஒளி பலவீனம் வட்ட தசைகள் உட்பட்டும் சாத்தியம் namorschivaniya நெற்றியில் தொடர்ந்தால்). ஏனென்றால் மோட்டார் அணுவின் அந்த பகுதி n. முக, இது, குறைந்த ஒற்றி தசைகள் வலுவூட்டும் போது மேல் ஒற்றி தசைகள் வலுவூட்டும் அந்த பகுதியை, இரண்டு அரைக்கோளத்திலும் இன் புறணி அணுசக்திக்கு தடங்களின் பாதிக்கப்படுகிறது, மட்டுமே எதிர் துருவத்தில் இருந்து தூண்டுதலின் பெறுகிறது. காரணமாக புற மோட்டார் நியூரான் (மோட்டார் கரு நியூரான்கள் அழிவு என். முக தங்கள் நரம்பிழைகள்) வளரும் இன் மென்மையாக இருந்தாலும் பக்கவாதம் முகத்தை இப்பக்க பக்க முழுவதும் முக தசைகள் பலவீனம் வகைப்படுத்தப்படும் இது முக தசைகள் (prozoplegiya). பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள கண் இமைகள் மூடப்பட முடியாதது ( லாகோப்தால்மஸ் ) அல்லது முழுமையடையாது.

முக தசைகள் மென்மையாக இருந்தாலும் பக்கவாதம் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அனுசரிக்கப்படுகிறது பெல் அறிகுறி வரை மூடப்பட்டது இல்லை முக நரம்பு பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் எப்போதும் நோயாளியின் கண் திருகு முயற்சிக்கும் போது, மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக கண் விழி நகர்வுகள்:. இந்த விஷயத்தில் கண் அயனியின் இயக்கம் ஒரு உடலியல் சிக்னினீனியா ஆகும், கண்களை மூடுகையில் மேல்நோக்கி கண்களை நகர்த்தும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரிடமிருந்து அவளைப் பார்க்க, நீங்கள் அவளுடைய கண்களை எழுப்பும்படி கேட்டுக் கொண்டே எழுந்து நிற்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில் முக தசைகள் மென்மையாக இருந்தாலும் பக்கவாதம் நாக்கு (இழை ஒரு சேய்மை பகுதியிலிருந்து ஒரு வெளியேற்ற மேலே முக நரம்பு உடற்பகுதி தோல்வியை உடன் இப்பக்க பாதி முன்புற மூன்றில் இரண்டு மீது சுவை மீறுவதாகும் உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம் சுவையுணர்வை எடுத்துச் செல்லும் நரம்பு). முக தசைகள் மத்திய முடக்குவாதம், என்று இருக்கும் போது, முக நரம்பு மோட்டார் கரு போகிறது cortico அணுசக்திக்கு பாதைகள் தோற்கடிக்கப்பட்டதால், சுவை கோளாறுகள் எழுகின்றன.

மேலும் காண்க: முக நரம்பு முறிவு

மீறி துல்லியமாகக் காது கேட்டல் - முக நரம்பு தசை stapedius அவரது இழைகளிலிருந்து ஒரு வெளியேற்ற மேலே பாதிக்கப்படுகிறது என்றால், அங்கு உணரப்பட்ட தொனியில் ஒரு விலகல் ஒலிகள் உள்ளது. அதன் வெளியீடு petrous மட்டத்தில் முக நரம்பு சிதைவின் கண்ணீர் சுரப்பிகள் துளை parasympathetic இழைகள் மூலம் stylomastoid போது , (n. Petrosus மேஜர்) மற்றும் உணர்வு இழைகளிலிருந்து சுவை வாங்கிகள் இருந்து விரிவாக்கும் (சுவையுணர்வை எடுத்துச் செல்லும் நரம்பு), அதனால் சுவை மற்றும் நிலையற்றத் அப்படியே உள்ளன பாதிக்கப்படுகின்றனர் இல்லை. பண்புரீதியாக கண்ணீர் வழிதல் பக்க lagophthalmos, கண்கள் மென்சவ்வு மிதமிஞ்சிய தூண்டுதலுக்கு இறுதி நாளாகும் பாதுகாப்பு சிமிட்டும் நிர்பந்தமான இயக்கம் மற்றும் சிரமம் இல்லாததால் கண்ணீர் காரணமாக குறைந்த கண்ணிமை தொய்வுறலில் கீழ் கண்ணீர் கால்வாய் அமைப்பு விளக்கினார் இது. இது எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக கண்ணீரை முகம் வீழ்த்தும் உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

குயிலி-பாரெர் நோய்க்குறி (ஜி.பீ.எஸ்) இல் முகமூடி முகப்பருவின் ஒரு இருதரப்பு கடுமையான அல்லது மூச்சுத் திணறல் காணப்படுகிறது . முக தசைகள் கடுமையான அல்லது கூர்மைகுறைந்த ஒருதலைப்பட்சமான மென்மையாக இருந்தாலும் பக்கவாதம் அடிக்கடி முக நரம்பு (உலகியல் எலும்பு பிரமிடு முன்னணியில் சேனல் வழியாக எந்தக் நரம்பு பகுதிகளாகக் அமுக்க-இஸ்கிமிக் மாற்றங்களுடன் அமுக்க-இஸ்கிமிக் நரம்புக் கோளாறு நிகழ்கிறது.

உட்புற பக்கவிளைவுக்குப் பின் மீட்பு காலத்தில், முக நரம்புகளின் நோய்க்கிருமிகளின் நோய்க்கிருமி மீளுருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

இந்த வழக்கில், பக்கவாதம் பக்கத்தில் முக தசைகள், கண் இடைவெளி குறுகலான மாறுகிறது காரணமாக, மற்றும் nasolabial மடிப்புகள் நேரம் காண்ட்ராக்சர் மீது உருவாகிறது - ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் விட ஆழமான (முகம் "வளைக்கப்பட்டது" இனி ஆரோக்கியமான, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பக்க). முக தசைகள் காண்ட்ராக்சர் வழக்கமாக எஞ்சிய விளைவுகள் prosoparesis பின்னணியில் நிகழ்கிறது முக நோய்குறியாய்வு synkineses தசைகள் இணைந்து. உதாரணமாக, வாய் (vekogubnaya synkinesis) கோணம் பொய் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண் squinting போது கவனக்குறைவாக, அல்லது நாசி சாரி தூக்கி அல்லது குறைக்கப்படுகிறது platysma; கன்னங்களை ஊடுருவி போது, கண் இடைவெளியின் குறுக்கம் ஏற்படுகிறது, மற்றும் பல.