கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கண்ணீர் சுரப்பி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கண்ணீர் உறுப்புகள் கண்ணின் துணை கருவியின் ஒரு பகுதியாகும், அவை வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து கண்களைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியா வறண்டு போவதைத் தடுக்கின்றன. கண்ணீர் உறுப்புகள் கண்சவ்வு திரவத்தை நாசி குழிக்குள் உற்பத்தி செய்து வெளியேற்றுகின்றன; அவை கண்ணீர் சுரப்பி, கூடுதல் சிறிய கண்ணீர் சுரப்பிகள் மற்றும் கண்ணீர் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளன. கண்ணீர் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கண்ணீர் திரவம் கண்ணின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது கார்னியா மற்றும் கண்சவ்வை ஈரப்பதமாக்குகிறது. கார்னியாவின் சிறந்த மென்மை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை, அதன் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒளி கதிர்களின் சரியான ஒளிவிலகல் ஆகியவை, மற்ற காரணிகளுடன் சேர்ந்து, கார்னியாவின் முன்புற மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய கண்ணீர் திரவத்தின் மெல்லிய அடுக்கு இருப்பதன் காரணமாகும். கண்ணீர் திரவம் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் கண்சவ்வு குழியை சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது, மேற்பரப்பு வறண்டு போவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதற்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது.
கண்ணீர் சுரப்பியின் சுற்றுப்பாதை பகுதி 8 வார வயதில் கருவில் வைக்கப்படுகிறது. பிறப்பு நேரத்தில், கண்ணீர் திரவம் கிட்டத்தட்ட சுரக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் கண்ணீர் சுரப்பி இன்னும் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை. 90% குழந்தைகளில், செயலில் கண்ணீர் வடிகால் கருவி வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்திலேயே தொடங்குகிறது. கண்ணீர் வடிகால் கருவி கரு வாழ்க்கையின் 6 வது வாரத்திலிருந்து உருவாகிறது. நாசோலாக்ரிமல் பள்ளத்தின் சுற்றுப்பாதை கோணத்திலிருந்து இணைப்பு திசுக்களில் ஒரு எபிதீலியல் இழை மூழ்கியுள்ளது, இது படிப்படியாக முகத்தின் ஆரம்ப எபிதீலியல் உறையிலிருந்து தன்னைப் பிரித்துக் கொள்கிறது. 10 வது வாரத்தில், இந்த இழை கீழ் நாசிப் பாதையின் எபிதீலியத்தை அடைகிறது மற்றும் 11 வது வாரத்தில் ஒரு எபிதீலியல்-வரிசைப்படுத்தப்பட்ட கால்வாயாக மாறும், இது ஆரம்பத்தில் குருட்டுத்தனமாக முடிவடைகிறது மற்றும் 5 மாதங்களுக்குப் பிறகு நாசி குழிக்குள் திறக்கிறது. சுமார் 35% குழந்தைகள் நாசோலாக்ரிமல் உட்செலுத்தலின் வெளியேற்றம் ஒரு சவ்வு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் நிலையில் பிறக்கின்றன. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் இந்த சவ்வு கரையவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம், இதனால் மூக்கில் கால்வாய் வழியாக கண்ணீரின் காப்புரிமையை உருவாக்க கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது.
கண்ணீர் சுரப்பி 2 பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: மேல், அல்லது சுற்றுப்பாதை, பகுதி மற்றும் கீழ், அல்லது பால்பெப்ரல் பகுதி. அவை மேல் கண்ணிமை உயர்த்தும் தசையின் பரந்த தசைநார் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. கண்ணீர் சுரப்பியின் சுற்றுப்பாதை பகுதி, சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு-மேல் சுவரில் முன் எலும்பின் கண்ணீர் சுரப்பியின் ஃபோசாவில் அமைந்துள்ளது. அதன் சாகிட்டல் அளவு 10-12 மிமீ, முன் அளவு 20-25 மிமீ, மற்றும் தடிமன் 5 மிமீ. பொதுவாக, சுரப்பியின் சுற்றுப்பாதை பகுதி வெளிப்புற பரிசோதனைக்கு அணுக முடியாதது. இது பால்பெப்ரல் பகுதியின் மடல்களுக்கு இடையில் செல்லும் 3-5 வெளியேற்றக் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது, கண் இமையின் மேல் குருத்தெலும்பின் டார்சல் தட்டின் மேல் விளிம்பிலிருந்து 4-5 மிமீ தொலைவில் பக்கவாட்டில் கண் இமையின் மேல் ஃபோர்னிக்ஸில் திறக்கிறது. கண்ணீர் சுரப்பியின் பால்பெப்ரல் பகுதி சுற்றுப்பாதை பகுதியை விட கணிசமாக சிறியது மற்றும் தற்காலிக பக்கத்தில் கண் இமையின் மேல் ஃபோர்னிக்ஸின் கீழ் அதன் கீழே அமைந்துள்ளது. கண் இமை பகுதியின் அளவு 9-11 x 7-8 மிமீ, தடிமன் - 1-2 மிமீ. கண்ணீர் சுரப்பியின் இந்த பகுதியின் பல கழிவுநீர் கால்வாய்கள் சுற்றுப்பாதை பகுதியின் கழிவுநீர் கால்வாய்களில் பாய்கின்றன, மேலும் 3-9 கால்வாய்கள் சுயாதீனமாக திறக்கின்றன. கண்ணீர் சுரப்பியின் பல கழிவுநீர் கால்வாய்கள் ஒரு வகையான "மழை"யை உருவாக்குகின்றன, அதன் திறப்புகளிலிருந்து கண்ணீர் கண்சவ்வு குழிக்குள் நுழைகிறது.
கண்ணீர் சுரப்பி சிக்கலான குழாய் சீரியஸ் சுரப்பிகளுக்கு சொந்தமானது; அதன் அமைப்பு பரோடிட் சுரப்பியைப் போன்றது. பெரிய காலிபரின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் இரண்டு அடுக்கு நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக உள்ளன, மேலும் சிறிய காலிபரின்வை ஒற்றை அடுக்கு கனசதுர எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக உள்ளன. பிரதான கண்ணீர் சுரப்பிக்கு கூடுதலாக, சிறிய துணை குழாய் கண்ணீர் சுரப்பிகள் உள்ளன: கண்சவ்வின் முன்பகுதியில் - க்ராஸின் கண்சவ்வு சுரப்பிகள் மற்றும் கண் இமைகளின் குருத்தெலும்பின் மேல் விளிம்பில், கண்சவ்வின் சுற்றுப்பாதை பகுதியில் - வால்டேயரின் சுரப்பிகள். கண்சவ்வின் மேல் முன்பகுதியில் 8-30 துணை சுரப்பிகள் உள்ளன, கீழ் பகுதியில் - 2-4. கண்ணீர் சுரப்பி சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரின் பெரியோஸ்டியத்துடன் இணைக்கப்பட்ட அதன் சொந்த தசைநார்கள் மூலம் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. கண்சவ்வைத் தொங்கவிடும் லாக்வுட் தசைநார் மற்றும் மேல் கண்ணிமை உயர்த்தும் தசையாலும் சுரப்பி பலப்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணீர் சுரப்பிக்கு கண் தமனியின் ஒரு கிளையான கண்ணீர் தமனியிலிருந்து இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. கண்ணீர் நரம்பு வழியாக இரத்தம் வெளியேறுகிறது. கண்ணீர் சுரப்பி முக்கோண நரம்பின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கிளைகளின் கிளைகள், முக நரம்பின் கிளைகள் மற்றும் உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனில் இருந்து அனுதாப இழைகள் ஆகியவற்றால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. கண்ணீர் சுரப்பியின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு முக நரம்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளுக்கு சொந்தமானது. ரிஃப்ளெக்ஸ் கண்ணீர் மையத்தின் மையம் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. கூடுதலாக, பல தாவர மையங்கள் உள்ளன, இதன் எரிச்சல் கண்ணீர் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.
கண்ணீர் வடிகால் அமைப்பு கண்ணீர் நீரோட்டத்துடன் தொடங்குகிறது. இது கீழ் கண்ணிமையின் பின்புற விளிம்பிற்கும் கண் பார்வைக்கும் இடையிலான ஒரு தந்துகி பிளவு ஆகும். கண்ணீர் நீரோட்டத்தில் இருந்து பால்பெப்ரல் பிளவின் இடை முனையில் அமைந்துள்ள கண்ணீர் ஏரிக்கு பாய்கிறது. கண்ணீர் ஏரியின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய உயரம் உள்ளது - கண்ணீர் காரங்கிள். கீழ் மற்றும் மேல் கண்ணீர் பங்டாக்கள் கண்ணீர் ஏரியில் மூழ்கியுள்ளன. அவை கண்ணீர் பாப்பிலாவின் உச்சியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் பொதுவாக 0.25 மிமீ விட்டம் கொண்டவை. கீழ் மற்றும் மேல் கண்ணீர் பங்டாக்கள் பஞ்சிலிருந்து உருவாகின்றன, அவை முதலில் 1.5 மிமீ வரை மேலேயும் கீழேயும் செல்கின்றன, பின்னர், ஒரு செங்கோணத்தில் வளைந்து, மூக்கிற்குச் சென்று கண்ணீர் பையில், ஒரு பொதுவான வாய் வழியாக அடிக்கடி (65% வரை) பாய்கின்றன. அவை பையில் பாயும் இடத்தில், மேலே இருந்து ஒரு சைனஸ் உருவாகிறது - மேயரின் சைனஸ்; சளி சவ்வின் மடிப்புகள் உள்ளன: கீழே - ஹஷ்கே வால்வு, மேலே - ரோசன்முல்லர் வால்வு. லாக்ரிமல் கால்வாய்களின் நீளம் 6-10 மிமீ, லுமேன் 0.6 மிமீ.
கண்ணிமைகளின் உட்புறத் தசைநார்க்குப் பின்னால், மேல் தாடை மற்றும் கண்ணிமை எலும்பின் முன்பக்கச் செயல்முறையால் உருவாகும் கண்ணிமை ஃபோஸாவில், கண்ணீர்ப்பைப் பை அமைந்துள்ளது. தளர்வான திசுக்கள் மற்றும் ஃபாஸியல் உறையால் சூழப்பட்ட இந்தப் பை, கண்ணிமைகளின் உள் தசைநார்க்கு மேலே 1/3 பங்கு உயர்ந்து, அதன் பெட்டகத்துடன், நாசோலாக்ரிமல் குழாயில் செல்கிறது. கண்ணிமைப் பையின் நீளம் 10-12 மிமீ, அகலம் 2-3 மிமீ. கண்ணிமைப் பையின் சுவர்கள், ஹார்னரின் தசை - ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலியின் கண் இமைப் பகுதியின் மீள் மற்றும் தசை நார்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் சுருக்கம் கண்ணீரை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.
எலும்பு நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் மேல் பகுதி இணைக்கப்பட்டுள்ள நாசோலாக்ரிமல் குழாய், மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவரில் செல்கிறது. லாக்ரிமல் சாக் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் சளி சவ்வு மென்மையானது, அடினாய்டு திசுக்களின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, உருளை வடிவ, சில இடங்களில் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தால் வரிசையாக உள்ளது. நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் கீழ் பகுதிகளில், சளி சவ்வு குகை திசு வகையின் அடர்த்தியான சிரை வலையமைப்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. நாசோலாக்ரிமல் குழாய் எலும்பு நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை விட நீளமானது. மூக்கில் வெளியேறும் இடத்தில் சளி சவ்வின் ஒரு மடிப்பு உள்ளது - காஸ்னரின் லாக்ரிமல் வால்வு. நாசோலாக்ரிமல் குழாய் கீழ் டர்பினேட்டின் முன்புற முனையின் கீழ், நாசி குழியின் நுழைவாயிலிலிருந்து 30-35 மிமீ தொலைவில் ஒரு பரந்த அல்லது ஸ்காலப் போன்ற திறப்பு வடிவத்தில் திறக்கிறது. சில நேரங்களில் நாசோலாக்ரிமல் குழாய் மூக்கின் சளி சவ்வில் ஒரு குறுகிய கால்வாயின் வடிவத்தில் சென்று எலும்பு நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் திறப்பின் பக்கவாட்டில் திறக்கிறது. நாசோலாக்ரிமல் குழாய் அமைப்பின் கடைசி இரண்டு வகைகள் லாக்ரிமேஷனின் ரைனோஜெனிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் நீளம் 10 முதல் 24 மிமீ வரை, அகலம் 3-4 மிமீ ஆகும்.
கண்ணின் கண்ணீர் சுரப்புக் கருவி
கண்ணீர் சுரப்பி (கண்மூடித்தனமான லாக்ரிமாலிஸ்) என்பது கண்மூடித்தனமான சாக்கில் திறக்கும் அதன் வெளியேற்றக் கால்வாய்களைக் கொண்ட கண்ணீர் சுரப்பியையும், கண்ணீர் வடிகால் குழாய்களையும் உள்ளடக்கியது. கண்ணீர் சுரப்பி (கிளண்டுலா லாக்ரிமாலிஸ்) என்பது லோபுலர் அமைப்பைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான அல்வியோலர்-குழாய் சுரப்பி ஆகும், இது அதே பெயரில் உள்ள குழியில், பக்கவாட்டு கோணத்தில், சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் அமைந்துள்ளது. மேல் கண்ணிமை உயர்த்தும் தசையின் தசைநார் சுரப்பியை ஒரு பெரிய மேல் சுற்றுப்பாதை பகுதியாக (பார்ஸ் ஆர்பிட்டலிஸ்) மற்றும் ஒரு சிறிய கீழ் கண்ணிமை பகுதியாக (பார்ஸ் பால்பெப்ராலிஸ்) பிரிக்கிறது, இது கண்மூடித்தனமான மேல் ஃபோர்னிக்ஸ் அருகே அமைந்துள்ளது.
கண்சவ்வின் முன்பக்கத்தின் கீழ், சிறிய துணை கண்ணீர் சுரப்பிகள் (glandulae lacrimales accessoriae) சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. கண்ணீர் சுரப்பியின் 15 வெளியேற்றக் கால்வாய்கள் (ductuli excretorii) கண்சவ்வின் மேல் முன்பக்கத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் உள்ள கண்சவ்வுப் பையில் திறக்கின்றன. கால்வாய்களில் இருந்து வெளியேறும் கண்ணீர் (கண்சவ்வு திரவம்) கண்சவ்வின் முன்புறப் பகுதியைக் கழுவுகிறது. பின்னர் கண்ணீர் திரவம் கண்சவ்வின் விளிம்புகளுக்கு அருகிலுள்ள தந்துகி பிளவு வழியாக கண்ணீர் நீரோட்டம் (ரிவஸ் லாக்ரிமல்ஸ்) வழியாக கண்ணின் மைய கோணத்தின் பகுதிக்குள், கண்ணீர் ஏரிக்குள் பாய்கிறது. இங்குதான் குறுகிய (சுமார் 1 செ.மீ) மற்றும் குறுகிய (0.5 மிமீ) வளைந்த மேல் மற்றும் கீழ் கண்ணீர் சவ்வுகள் (கண்சவ்வுப் பைகள்) உருவாகின்றன. இந்த கண்ணீர் சவ்வுப் பையில் தனித்தனியாக அல்லது ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது. லாக்ரிமல் பை (சாக்கஸ் லாக்ரிமாலிஸ்) சுற்றுப்பாதையின் கீழ் இடை கோணத்தில் அதே பெயரின் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. கீழே அது மிகவும் அகலமான (4 மிமீ வரை) நாசோலாக்ரிமல் குழாயில் (டக்டஸ் நாசோலாக்ரிமாலிஸ்) சென்று, கீழ் நாசிப் பாதையின் முன்புறப் பகுதியில் நாசி குழியில் முடிகிறது. ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் லாக்ரிமல் பகுதி லாக்ரிமல் பையின் முன்புற சுவருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது சுருங்கும்போது, லாக்ரிமால் பையை விரிவுபடுத்துகிறது, இது லாக்ரிமால் கால்வாய்கள் வழியாக லாக்ரிமல் திரவத்தை அதில் உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.