குடும்ப ரீதியான அவ்வப்போது ஏற்படும் பக்கவாதம்

குடும்ப கால பக்கவாதம் என்பது ஒரு அரிய ஆட்டோசோமால் கோளாறு ஆகும், இது ஆழமான தசைநார் அனிச்சைகளை இழப்பது மற்றும் மின் தூண்டுதலுக்கு தசைகள் பதிலளிக்காதது போன்ற மந்தமான பக்கவாதத்தின் அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர்கேலெமிக், ஹைபோகேலெமிக் மற்றும் நார்மோகேலெமிக் என 3 வடிவங்கள் உள்ளன. நோயறிதல் வரலாற்றின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு அத்தியாயத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (இன்சுலினுடன் குளுக்கோஸ் ஹைபோகேலெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது பொட்டாசியம் குளோரைடு ஹைபர்கேலெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது). குடும்ப கால பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சையானது வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

குடும்ப ரீதியாக அவ்வப்போது ஏற்படும் பக்கவாதத்திற்கு என்ன காரணம்?

குடும்ப காலமுறை முடக்குதலின் ஹைபோகாலேமிக் வடிவம், டைஹைட்ரோபிரிடின் ஏற்பி-தொடர்புடைய கால்சியம் சேனல் மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வால் ஏற்படுகிறது. ஹைபர்காலேமிக் வடிவம், எலும்பு தசை சோடியம் சேனல்களின் ஆல்பா துணை அலகை (SCN4A) குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது. நார்மோகாலேமிக் வடிவத்திற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை; சில சூழ்நிலைகளில், சோடியம் சேனல்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வால் இது ஏற்படலாம்.

குடும்ப ரீதியான கால பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்

ஹைபோகாலேமிக் வடிவத்தில், அத்தியாயங்கள் பொதுவாக 16 வயதிற்கு முன்பே தோன்றும். சுறுசுறுப்பான உடற்பயிற்சியின் மறுநாள், நோயாளி பெரும்பாலும் பலவீனத்துடன் எழுந்திருப்பார், இது லேசானதாகவும் சில தசைக் குழுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம் அல்லது 4 மூட்டுகளையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம். அத்தியாயங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளால் தூண்டப்படுகின்றன. ஓக்குலோமோட்டர் தசைகள், மண்டை நரம்புகளின் பல்பார் குழுவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகள் மற்றும் சுவாச தசைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. நனவு பாதிக்கப்படாது. இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் பொட்டாசியம் அளவுகள் குறைகின்றன. பலவீனம் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

ஹைபர்கேலெமிக் வடிவத்தில், அத்தியாயங்கள் பெரும்பாலும் சிறு வயதிலேயே தொடங்கி, பொதுவாக குறுகியதாகவும், அடிக்கடி நிகழும் மற்றும் குறைவான கடுமையானதாகவும் இருக்கும். அத்தியாயங்கள் உணவுக்குப் பிந்தைய உடற்பயிற்சி அல்லது உண்ணாவிரதத்தால் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன. மயோடோனியா (தசைச் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு தளர்வு தாமதமாகத் தொடங்குவது) பொதுவானது. கண் இமை மயோடோனியா மட்டுமே அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

நார்மோகேலமிக் வடிவத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உணவு பொட்டாசியம் உட்கொள்ளலுக்கு உணர்திறன் உடையவர்களாகவும், சாதாரண சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளுடன் லேசான தசை பலவீனத்தின் அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

குடும்ப கால முடக்குவாதத்தைக் கண்டறிதல்

சிறந்த நோயறிதல் குறிகாட்டியானது வழக்கமான அத்தியாயங்களின் வரலாறு ஆகும். ஒரு அத்தியாயத்தின் போது அளவிடப்படும்போது, சீரம் பொட்டாசியம் அளவு மாற்றப்படலாம். குடும்ப காலமுறை முடக்கம் சில நேரங்களில் குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் (ஹைபோகாலேமிக் வடிவம்) அல்லது பொட்டாசியம் குளோரைடு (ஹைபர்காலேமிக் வடிவம்) அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் தூண்டப்படலாம், ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் மட்டுமே இந்த நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் தூண்டப்பட்ட அத்தியாயத்தின் போது சுவாச தசை முடக்கம் அல்லது இதயத்திற்குள் கடத்தல் தொந்தரவுகள் உருவாகலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

குடும்ப ரீதியான காலமுறை முடக்குதலுக்கான சிகிச்சை

ஹைபோகலேமிக் பக்கவாதத்தின் எபிசோடுகள் 2-10 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு வாய்வழியாக (சர்க்கரை சேர்க்காமல்) அல்லது நரம்பு வழியாக பொட்டாசியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட், குறைந்த சோடியம் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; ஓய்வு நேரத்திற்குப் பிறகு தசை உழைப்பு மற்றும் மது தேவைப்படும் நடவடிக்கைகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன; அசெட்டசோலாமைடு 250-2000 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஹைபோகலேமிக் எபிசோடுகளைத் தடுக்க உதவும்.

லேசான ஹைபர்கேலெமிக் பக்கவாதத்தின் தொடக்க நிகழ்வு, லேசான உடற்பயிற்சி அல்லது 2 கிராம்/கிலோ என்ற விகிதத்தில் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தப்படலாம். ஒரு நிறுவப்பட்ட நிகழ்வுக்கு தியாசைடுகள், அசிடசோலாமைடு அல்லது உள்ளிழுக்கும் பீட்டா-அகோனிஸ்ட்கள் தேவைப்படுகின்றன. கடுமையான தாக்குதல்களுக்கு இன்சுலினுடன் நரம்பு வழியாக கால்சியம் குளுக்கோனேட் அல்லது குளுக்கோஸ் தேவைப்படுகிறது. வழக்கமான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல், குறைந்த பொட்டாசியம் உணவுகள் மற்றும் உணவு மற்றும் குளிர்ச்சிக்கு ஆளான பிறகு உண்ணாவிரதம் மற்றும் தசை-கடினமான செயல்பாட்டைத் தவிர்ப்பது ஹைபோகேலெமிக் அத்தியாயங்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.

நார்மோகலெமிக் வடிவத்தில், அதிக அளவு சோடியம் நிலைமையை மேம்படுத்தி பலவீனத்தைக் குறைக்கிறது. குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் பயனற்றது. உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு ஓய்வு, அதிகப்படியான மது அருந்துதல் மற்றும் குளிருக்கு ஆளாகாமல் தவிர்ப்பதன் மூலம் குடும்ப காலமுறை பக்கவாதத்தைத் தடுக்கலாம்.