பல்ப் நோய்க்குறி

புல்பர் சிண்ட்ரோம் மூளைத் தண்டு (மெதுல்லா எம்போங்காடா) அல்லது நிர்வாகக் கருவியுடன் அதன் தொடர்புகளை பாதிக்கும். Medulla oblongata செயல்பாடுகளை வேறுபட்ட மற்றும் ஒரு முக்கிய பொருள் உள்ளது. நுண்ணிய IX, X, மற்றும் XII நரம்புகள் பியரினக்ஸ், குரல்வளை மற்றும் நாக்குகளின் நிர்பந்தமான செயல்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாட்டின் மையங்களாக இருக்கின்றன, மேலும் ஒலிப்பு மற்றும் விழுங்குவதை வழங்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவர்கள் interoceptive தகவலை பெற மற்றும் பல விசித்திரமான பின்னூட்டங்கள் (இருமல், விழுங்க, தும்மல், உறிஞ்சும், உறிஞ்சும்) மற்றும் பல்வேறு இரகசிய பதில்களை தொடர்பான. மெடலாவில், தலை மற்றும் கழுத்து இயக்கங்களை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கியம் மற்றும் கண் இயக்கங்களுடனான ஒருங்கிணைப்பைக் கொண்டிருக்கும் இடைநிலை (பின்னோக்கு) நீள்சதுர மூட்டைகளை கடந்து செல்கிறது. இதில் காது கேளாதோர் மற்றும் நெசவுத்தொழில் நடத்துபவர்களின் ரிலே கருக்கள் உள்ளன. பாதைகள் ஏறுவதிலும் இறங்குவதிலும் நரம்பு மண்டலத்தின் குறைந்த மற்றும் உயர்ந்த மட்டங்களை இணைக்கும். எதிர்விளைவு மற்றும் பிற மறுசுழற்சி செயல்களில், நனவைக் கட்டுப்படுத்துதல், மற்றும் உள்ளுறுப்பு மற்றும் தாவர செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றில், மோட்டார் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல் அல்லது அடக்குதல், தசைக் கட்டுப்பாட்டு ஒழுங்குமுறை, சச்சரவுகளை நடத்தி, கூடுதலாக, வாஸ்து அமைப்பு மூலம், உடலில் உள்ள சுவாசம், இதய, செரிமானம் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாடுகளில் மெடுல்லோ நீள்வட்டிகள் ஈடுபட்டிருக்கின்றன.

கருவிழி முடுக்கத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட வடிவங்களை இங்கே கருதுகிறோம், கருக்கள் IX, X மற்றும் XII நரம்புகள் ஆகியவற்றின் இருதரப்புக் காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் வேர்கள் மற்றும் நரம்புகள் மண்டையிலும் உள்ளேயும் வெளியேயும் வளரும். இங்கே நாம் தொடர்புடைய தசைகள் மற்றும் இணைபொருட்களின் காயங்கள் காரணமாக, அவை புல்பர் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் அதே தொந்தரவுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன: விழுங்குதல், மெல்லும் தன்மை, வெளிப்பாடு, ஒலிப்பு மற்றும் சுவாசம்.

[1], [2], [3]

புல்பர் சிண்ட்ரோம் காரணங்கள்

1. மோட்டார் நியூரானின் நோய்கள் (அம்மோட்டோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ், முள்ளந்தண்டு அமியோபிர்பி ஃபாசியோ-லோன்ட், கென்னடி புல்போஸ்பின் அமியோட்டோபி).
2. Myopathies (okulofaringealnaya, Kearns-Sayre நோய்க்குறி).
3. டிஸ்டிரோபிக் மியோடோனியா.
4. Paroxysmale Myoplegie.
5. தசைக்.
6. பாலிநியூரபிபதி (குய்லைன்-பாரே, பிந்தைய தடுப்பூசி, டிஃப்பீடியா, பரனோபிளாஸ்டிக், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், போர்பிரியா).
7. போலியோ.
8. மூளைத் தண்டு, பின்புற மூளை நரம்புகள் மற்றும் கிரானியோ-முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் (வாஸ்குலர், கட்டி, சிரிங்கோபபுபியா, மெனனிடிடிஸ், மூளையழற்சி, சிறுநீரக நோய்கள், எலும்பு இயல்புகள்) உள்ள செயல்முறைகள்.
9. சைக்கோஜெனிக் டிஸ்போனியா மற்றும் டிஸ்ஃபாகியா.

[4], [5]

மோட்டார் நியூரானின் நோய்கள்

அனைத்து வகையான அமோட்டோபிரபிக் பக்கவாட்டு நோய்க்குறியின் (ALS) இறுதி நிலை அல்லது அதன் புதர் வடிவத்தின் தொடக்கமானது பலவீனமான புல்பர் செயல்பாட்டின் பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும். இந்த நோய் பொதுவாக மையக்கருவானது XII நரம்பு மற்றும் அதன் முதல் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் இருதரப்புக் காயம் தொடங்குகிறது. முதல் கட்டங்களில், டிஸ்ரார்டியா இல்லாமல் டிஸ்ஃபேஜியா அல்லது டிஸ்ஃபாகியா இல்லாத டிஸ்ரார்ட்ரியா ஏற்படலாம், ஆனால் அனைத்து புல்பர் செயல்பாடுகளின் முற்போக்கான சரிவு விரைவாகவே காணப்படுகிறது. நோய் ஆரம்பத்தில், திரவ உணவுகளை விழுங்குவதில் சிரமப்படுவது திட உணவை விட அதிகமாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் நோய் முன்னேறும் போது, திட உணவை எடுத்துக்கொள்வதில் டிஸ்ஃபேஜியா உருவாகிறது. இந்த விஷயத்தில், நாக்குகளின் பலவீனம் கலவையின் பலவீனம் மற்றும் முகத் தசைகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்திருக்கிறது, மென்மையான அண்ணம் கீழே தொங்குகிறது, வாய்வழி குழியில் உள்ள நாக்கு நிதானமாகவும், வீரியமாகவும் இருக்கிறது. இது fastsikulyatsii காட்டுகிறது. Anarthria. நிலையான உமிழ்வு. சுவாச தசை பலவீனம். அதே பகுதியில் அல்லது உடல் மற்ற பகுதிகளில், மேல் மோட்டார் நியூரோன் ஈடுபாடு அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டது.

[6], [7], [8], [9], [10]

அம்மோட்டோபிபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ் நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்

• குறைந்த மோட்டார் நரம்பு சேதம் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் (EMG உட்பட - மருத்துவ பாதுகாக்கப்படுகிறது தசைகள் முன்னோடி செயல்முறை உறுதிப்படுத்தல்); மேல் மோட்டார் நியூரோன் (பிரமிடு சின்ட்ரோம்) காயத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள்; முற்போக்கான போக்கு.

"முற்போக்கான bulbar வாதம்" அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம் (இது முள்ளந்தண்டு வடம் முன்புற கொம்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் புண்கள் இல்லாமல் இயங்கும் அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ்சின் மற்றொரு வகை, அதனால் "முதன்மை பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம்" போன்றவை) இன் bulbar வடிவம் வகைகளில் ஒன்றாக இன்று கருதப்படுகிறது.

புல்பர் பற்றாக்குறையை அதிகப்படுத்துவது முற்போக்கான முள்ளந்தண்டு அமிர்தோபாயின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், குறிப்பாக வெர்டினிக்-ஹாஃப்மான் அமியோட்டோபி (வேர்ட்நிக்-ஹோஃப்மான்) மற்றும் குழந்தைகளில் ஃபாசியோ-லொன்டை முதுகெலும்பு அம்மோட்டோபியின் முனைய நிலை. பிந்தையது ஆரம்பகால குழந்தை பருவ அறிமுகத்துடன் தன்னியக்க மறுபிறவி முதுகெலும்பு ஆமோத்போபி தொடர்புடையது. வயது வந்தவர்களில், எக்ஸ் இணைக்கப்பட்ட கருவிழி முள்ளந்தண்டு அமிர்தராபி 40 வயதில் மற்றும் வயதில் (கென்னடி நோய்) தொடங்கி அறியப்படுகிறது. மேல் உறுப்புகள், தன்னிச்சையான fasciculations, கைகளில் செயலில் இயக்கங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட தொகுதி தசைகள் பலவீனம் மற்றும் துஷ்பிரயோகம், கைகளால் மற்றும் தசை தசைகள் கொண்ட தசைநார் எதிர்வினை குறைபாடு பண்பு. நோய் முன்னேறும் போது, புல் (பொதுவாக அல்லாத கரடுமுரடான) கோளாறுகள் உருவாகின்றன: puffing, tongue atrophy, dysarthria. கால் தசைகள் பின்னர் ஈடுபடுகின்றன. பண்புகள்: gynecomastia மற்றும் gastrocnemius தசைகள் சூடோஹைர்பெர்டோபிபி.

முற்போக்கான முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு முனையின் முதுகெலும்புகளின் செல்களை சேதப்படுத்திவிடும். அமியோரோபிபிக் பக்கவாட்டு ஸ்கெலரோசிஸ் போலல்லாமல், இங்கு செயல்முறை எப்போதும் சமச்சீர் நிலையில் உள்ளது, இது மேல் மோட்டார் நியூரோன் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து மேலும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

[11], [12], [13], [14], [15],

Myopathies

மயோபதியின் சில வடிவங்கள் (ஒக்ரோஃபோரின்கீல், கெர்ன்ஸ்-சயர் நோய்க்குறி) பலவீனமான புல்லர் செயல்பாடுகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும். Oculopharyngeal myopathy (dystrophy) என்பது ஒரு பரம்பரை (தானியங்கு ஆற்றல் மேலாளர்) நோயாகும், இது பிற்பகுதியில் அறிமுகமானது (வழக்கமாக 45 ஆண்டுகள் கழித்து) மற்றும் தசை பலவீனம், இது முகத்தின் தசைகள் (இருதரப்பு ptosis) மற்றும் புல்பர் தசைகள் (டிஸ்ஃபேஜியா) மட்டுமே. Ptosis, விழுங்குதல் கோளாறுகள் மற்றும் dysphonia மெதுவாக முன்னேறி வருகின்றன. முக்கிய தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்த்தாக்கம் டிஸ்பாஜியா ஆகும். மூட்டுகளில், இந்த செயல்முறை சில நோயாளிகளிலும் மற்றும் நோய்களின் பிற்பகுதியிலும் பரவுகிறது.

கண் நோய் அறிகுறிகளுக்குப் பின் இது உருவாகி வரும் மயோபத்ரிக்ஸிஸ் என்ஸெபாலமயோபதி என்றழைக்கப்படும் Kents-Sayre syndrome ("ophthalmoplegia plus") என்ற வடிவத்தில், ptosis மற்றும் ophthalmoplegia ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் வெளிப்படுகிறது. புல்பர் தசைகள் (குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை) ஈடுபாடு வழக்கமாக மிகவும் முரட்டுத்தனமாக இல்லை, ஆனால் இது ஒலித்தல் மற்றும் வெளிப்பாடு, gagging மாற்றங்களை வழிவகுக்கும்.

[16], [17], [18], [19]

Kearns-Sayre நோய்க்குறியின் ஒளியியல் அறிகுறிகள்:

• வெளிப்புற கண்மூடித்தனமாக
• விழித்திரை பிக்மென்ட் டிஜெனேஷன்
• இதயத்தின் கடத்தல் தொந்தரவுகள் (பிராடி கார்டேரியா, அட்ரிவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், மயக்கம், திடீர் மரணம் சாத்தியம்)
• மதுவில் அதிக புரதம் உள்ளது

[20], [21]

டிஸ்டிரோபிக் மியோடோனியா

டிஸ்டிரோபிக் மியோடோனியா (அல்லது மியோடோனிக் டிரியோரோபியா ரோசோலிமோ-குர்ஷண்-ஸ்டீனெர்ட்-பேடன்) ஒரு தன்னுடல் மேலாதிக்க முறையில் மரபுரிமையாகவும், 3 மடங்கு அதிகமாக பெண்களை பாதிக்கும். அவரது அறிமுகமானது 16-20 வயதில் வருகிறது. மருத்துவப் படம் மூளையதிர்ச்சி, மயோபதியா நோய்க்குறி மற்றும் பிறப்புக் கோளாறுகள் (லென்ஸில், டிஸ்டிகிள்ஸ் மற்றும் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகள், தோல், உணவுக்குழாய், இதயம் மற்றும் சில சமயங்களில் மூளையில்) திசுக்கட்டிகளால் ஆனது. மயோபாட்டிக் நோய்க்குறி முகம் (மெல்லும் மற்றும் தற்காலிக தசைகள், ஒரு பண்பு முகபாவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது), கழுத்து மற்றும் புறத்தில் உள்ள சில நோயாளிகள் ஆகியவற்றில் தசைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. புல்பர் தசைகளின் தோல்வி குரல், டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் கக்கிங், மற்றும் சிலநேரங்களில் சுவாசக் கோளாறுகள் (தூக்கத்தில் உள்ளுறை உட்பட) ஒரு நாசி சாயலை ஏற்படுத்துகிறது.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

பாராகோசைஸ்மால் மயோபலிஜியா (மீண்டும் முடக்குதல்)

அவ்வப்போது வாதமும் - நோய் (gipokaliemicheskoe, hyperkalemic normokaliemicheskaya மற்றும் வடிவம்) குறைக்கப்பட்ட தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் மற்றும் தசை தளர்ச்சி கொண்டு பாரெஸிஸ் அல்லது வாதத்தின் பல்வேறு நிலைகளைக் குறிக்கும் சொற்பகுதி (இரு கைகளுக்கும் கால்களுக்கும் வரும் முடக்கு வாதம் வரை) போன்ற பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தசை சோர்வு (உணர்வு இழப்பு இல்லாமல்) ஐ பொதுப்படுத்திய காட்டப்பட்டுள்ளது. தாக்குதல்களின் காலம் 30 நிமிடங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை வேறுபடுகின்றது. தூண்டுதல் காரணிகள்: கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஏராளமான உணவு, உப்பு துஷ்பிரயோகம், எதிர்மறை உணர்ச்சிகள், உடற்பயிற்சி, இரவு தூக்கம் உள்ள பணக்காரர்கள். சில தாக்குதல்களில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மூளை தசைகள் அடங்கும். அரிதாகவே செயல்பாட்டில் மாறுபட்ட டிகிரி, சுவாச தசைகள் ஈடுபட்டுள்ளது.

திரிகோடாக்சியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு காணப்படும் மயிரைக்காயின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களால் வேறுபாடு ரீதியான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முதன்மை ஹைபர்டால்ஸ்டோஸ்டிரோனியம், சில இரைப்பை குடல் நோய்களிலும், சிறுநீரக நோய்களிலும் ஹைபோகாமல்மியாவுடன். உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் போதை மருந்துகளை நியமிக்கும் கால இடைவெளியின் iatrogenic வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன (நீர்ப்பெருக்கங்கள், மலமிளக்கிகள், லிகோரிஸ்கள்).

தசைக்களைப்புக்கும்

புல்டர் சிண்ட்ரோம் என்பது மஸ்தெசினியின் ஆபத்தான வெளிப்பாடாகும். மெய்ஸ்டெனியா க்ராவிஸ் (மயஸ்தீனியா க்ராவிஸ்) என்பது ஒரு நோயாகும், இது முன்னணி மருத்துவ வெளிப்பாடானது அசாதாரணமான தசை சோர்வு ஆகும், இது anticholinesterase மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டவுடன் முழுமையான மீட்பு வரை குறைகிறது. முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கண் தசைகள் (ptosis, டிiplopia மற்றும் eyeballs இயக்கம் கட்டுப்பாடு) மற்றும் முக தசைகள், அதே போல் மூட்டுகளில் தசைகள் செயலிழப்பு உள்ளன. நோயாளிகளுக்கு ஏறக்குறைய மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் தொண்டை வலி, பைரிங்கைல், லாரென்ஜியல், மற்றும் நாக்கு தொடர்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் (முக்கியமாக கணுக்கால்) வடிவங்கள் உள்ளன.

மியாஸ்டெனின் நோய்க்குறியியல் (லம்பேர்ட்-ஈடன் சிண்ட்ரோம், பாலிநொய்பாதி, மியாஸ்டெனியா-பாலிமோசைடிஸ் சிக்கலான, மஸ்டெனிசிக் நோய்க்குறி உள்ள மட்தினம் நச்சுத்தன்மையில் மயான்தெனிக் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றுடன் மெய்ஸ்தெனிஷியாவின் வேறுபாடு கண்டறியப்படுகிறது.

[28], [29], [30], [31]

பலநரம்புகள்

பாலீனீரோபதியுடனான புடைப்பு முன்தோல் குறுக்கம் டெட்ராரேரேஸ் அல்லது டெட்ராபில்ஜியாவின் பின்னணியில் பொதுமக்களுடனான polyneuropathic நோய்க்குறி படத்தில் காணப்படுகிறது, இது குணமாதல் சீர்குலைவுகளின் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கு சிறப்பான முக்கிய கோளாறுகளுடன் உள்ளது. பின்வருவனவற்றில் கடுமையான குய்லேன்-பாரெரி டெமியெலினல் பாலிநெரோபதி, பிந்தைய தொற்று மற்றும் பிந்தைய தடுப்பூசி பாலிநெரோபதி, டிஃப்பீரியா மற்றும் பாரானோபிளாஸ்டிக் பாலிநியூரபிபதி, அத்துடன் ஹைபர்டைராய்டிமியம் மற்றும் போர்பிரியாவில் பாலிநெரோபதி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

போலியோமையலைடிஸ்

முள்ளந்தண்டு வீக்கத்திற்கு காரணம் என கடுமையான போலியோமைலிடிஸ், பொது தொற்று (முன்கூட்டிய முன்கணிப்பு அறிகுறிகள்), முடக்குதலின் விரைவான வளர்ச்சி (வழக்கமாக முதல் 5 நாட்களில் நோய்த்தாக்கம்) ஆகியவற்றால் முன்னிலையில் அதிகமான சேதத்தை விட அதிகமான சேதம் ஏற்படுகிறது. அவற்றின் தோற்றம் சிறப்பியல்புக்குப் பின் விரைவில் முடக்குதலின் பின்னடைவின் வளர்ச்சியின் காலம். முதுகெலும்பு, புல்பர் மற்றும் புல்போஜினல் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. குறைந்த புறப்பரப்புகள் பெரும்பாலும் 80% வழக்குகளில் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஹெமிட்டிப் அல்லது குறுக்கு வழியாக சிண்ட்ரோம் உருவாக்கப்படுகிறது. முன்தோல் குறுக்கம் தசைநார் அலக்செல்களின் இழப்பு மற்றும் வீங்கினை விரைவாக மேம்படுத்துவதால் இயல்பாகவே மந்தமாக இருக்கிறது. IX, X (குறைந்த அடிக்கடி XII) நரம்புகள் மட்டுமல்ல, முக நரம்பு பாதிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், புல்பர் படிவத்தை புல் வடிவத்தில் (நோய் முழுவதையும் முடக்குதலில் 10-15%) காணலாம். IV-V பிரிவின் முந்திய கொம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சுவாச பாதிப்பு ஏற்படலாம். பெரியவர்களில், புளூபொசினல் படிவம் அதிகரிக்கும். மூளையதிர்ச்சியினை ஏற்படுத்துதல் (இதயத் துடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய அரிதம்), சுவாசம் ("உடலிலுள்ள சுவாசம்") சீர்குலைவுகள், விழுங்குதல் சீர்குலைவுகள், மற்றும் விழிப்புணர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கலாம்.

குறைந்த வயிற்று நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மற்ற வைரஸ் தொற்றுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ராபிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர். குய்லேன்-பாரெஸ் நோய்க்குறி, கடுமையான இடைவிடாத போர்பிரியா, போடோலிசம், நச்சு பாலிநெரோபதி, குறுக்கீடை மெய்லிடிஸ் மற்றும் எபிடரல் புரோஸில் முதுகெலும்புகளின் கடுமையான சுருக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

[38], [39],

மூளைத் தண்டு, பின்புற க்ராணிய ஃபோஸா மற்றும் கிரானியோபல் மண்டலத்தில் செயல்முறைகள்

சில நோய்கள் சில நேரங்களில் இருவரும் பகுதிகளாக சிறிய அளவு மற்றும் மூளைத்தண்டு இன் வாற்பாக்கம் பகுதியை சிறிய வடிவத்தில் கொடுக்கப்பட்ட எளிதாக மையவிழையத்துக்கு ஈடுபடுத்தப்பட வேண்டும்: intramedullary கட்டிகள் (கிளியோமாஸுடன் மற்றும் ependymomas) அல்லது extramedullary பாத்திரம் (neurofibroma, meningioma, இரத்தக்குழல் கட்டி, மாற்றிடச் கட்டிகள்); காசநோய், சார்கோயிடிசிஸ் மற்றும் பிற கிரானுலோமாட்டஸ் செயல்முறைகள், கட்டிக்குரிய அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கலாம். பெருமளவிலான செயல்முறைகள் விரைவிலேயே அல்லது அதனுடன் சேர்ந்து மின்காந்த அழுத்தம் அதிகரித்து வருகின்றன. பெரன்சைமல் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் ஏற்படுதல் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எலும்புத் துளையில் தலைசிறந்த உள்ள நீள்வளையச்சுரம் இன் குடலிறக்கம் சேர்ந்து மற்ற செயல்முறைகள், மூச்சுக் கோளாறு மற்றும் இதய கைது இருந்து நோயாளியின் அதிவெப்பத்துவம், சுவாச கோளாறுகள், கோமா, மரணத்தையும் ஏற்படுத்தலாம் முடியும். பிற காரணங்கள்: மூளைக்கோளாறு, கான்டினையல் இயல்புகள் மற்றும் கிரானியோபல் பகுதியின் முரண்பாடுகள் (பிளாடிபஸியா, பேஜட் நோய்), நச்சு மற்றும் நொதித்தல் செயல்முறைகள், மூளையழற்சி மற்றும் மூளையழற்சி ஆகியவை மூளைத் தண்டுகளின் வால் பகுதிகள் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

சைக்கோஜெனிக் டிஸ்போனியா மற்றும் டிஸ்ஃபாகியா

புல்பர் சார்புகளின் சைக்கோஜெனிக் குறைபாடுகள் சில நேரங்களில் உண்மை புல்லர்-பட்டை பக்க முறிவுகளுடன் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதலைக் கோருகின்றன. விழுங்குதல் மற்றும் சொற்களஞ்சியம் ஆகியவற்றின் சைக்கோஜெனிக் கோளாறுகள் உளரீதியான கோளாறுகள் மற்றும் மாற்று சீர்குலைவுகளின் வடிவமைப்பில் இருவரும் காணப்படுகின்றன. முதல் வழக்கில், அவை வழக்கமாக மருத்துவ வெளிப்படையான நடத்தை சீர்குலைவுகளின் பின்னணியில் காணப்படுகின்றன, இரண்டாவதாக, அவை அரிதாகவே நோய்க்கு ஒரு monosymptomatic வெளிப்பாடு ஆகும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் அவர்களின் அங்கீகாரம் polysyndromic வெளிப்பாடு கோளாறுகளை கண்டறிவதன் மூலம் உதவுகிறது. உளச்சார்பு குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுவதற்கு நேர்மறையான அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதும், நவீன பாராசூலின் பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தி கரிம நோய்களை தவிர்ப்பதும் அவசியம்.

[46], [47], [48], [49], [50],

புல்பர் சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறி பரிசோதனை

பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை; சிறுநீர்ப்பரிசோதனை; CT ஸ்கேன் அல்லது மூளையின் எம்ஆர்ஐ; நாக்கு, கழுத்து மற்றும் மூட்டுகளின் தசைகள் EMG; மருந்தியல் மன அழுத்தம் கொண்ட மயஸ்தீனியா க்ராவிஸிற்கான மருத்துவ மற்றும் EMG சோதனைகள்; கருத்தியல் பரிசோதனை; ஈசிஜி; மது ஆய்வு; எஸ்பகோஸ்கோபி; சிகிச்சை ஆலோசனை.

[51], [52], [53], [54]