வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ

வைரல் ஹெபடைடிஸ் A (தொற்றுநோயுள்ள ஹெபடைடிஸ், தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ், போட்கின்ஸ் நோய்) ஒரு தீவிரமான மனித வைரஸ் நோயாகும்.

இது கல்லீரல் அழற்சி, சுழற்சியின் செறிவான போக்கைக் கொண்டிருப்பதுடன், மஞ்சள் காமாலைகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4],

நோயியல்

HAV வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் மூலம் நோய் தொற்று செயல்முறை வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தொற்றுநோய்களின் மேலதிகாரிகளால் தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்போது, தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுடனான தொற்றுநோய்கள் மற்றும் மயக்கமடைந்த வகைகள் ஆகியவை குறிப்பாக ஆபத்தானவை. வெளிப்புற சூழலில் ஹெபடைடிஸ் A ஏற்படுத்தும் முகவரை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் நோய் ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடர்கின்றன மற்றும் நான்கு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். நோய்த்தாக்கம் முதல் முதல் இரண்டு வாரங்கள் தொற்றுநோயாக மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த காலத்தில் வைரஸ் மலம் மட்டும், ஆனால் சிறுநீர், விந்து, யோனி வெளியேற்ற மற்றும் மாதவிடாய் இரத்தம் காணலாம்.

ஹெபடைடிஸ் ஏயின் தொற்றுநோய் என்பது தொற்றுநோய் பரவுவதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த வழிமுறையாகும். இது ஃபுல்-வாய்வழி, இது உணவு, தண்ணீர் அல்லது தொடர்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும் ஹெபடைடிஸ் அதே நேரத்தில் மக்கள் ஒரு குழு பாதிக்கப்பட்ட உணவு அல்லது அசுத்தமான நீர் (மழலையர், பள்ளி உணவகங்கள் மற்றும் பல) எடுத்து வர வேண்டும் வெகுஜன தொற்று, பெரும்பாலும் அமைப்புகளில் ஒரு பொதுவான எபிடெமியோலாஜிகல் திடீர். சில நிபுணர்கள் ஒரு செங்குத்து இல்லை என்றும் அவர்கள் வாதிடுகிறார்கள், ஹெபடைடிஸ் ஏ உண்மையில் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றுக்கான அல்லூண்வழி பாதை, நடைமுறையில், குழந்தையின் தொற்றுநோய்யினால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு வழக்கு தாயார் பிரசவத்தின் போதோ அனுசரிக்கப்பட்டது - உங்களது கொண்டு வைரஸ் மற்றும் தொற்று கேரியர் செலுத்தலைக் கையாளுதல் போது, எனினும், இந்த விளைவுகள் வழக்கமான கருத முடியாது.

14 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் 80% நோயாளிகள், வயது வந்தோருக்கான குழந்தை பருவ நோய்களுக்கு காரணம் என Hepatitis A கூறுகிறது.

புவியியல் அளவுருக்கள் மூலம், ஹெபடைடிஸ் ஏயின் நோய்த் தொற்று பின்வருமாறு உள்ளது (WHO புள்ளிவிவரங்கள்): 

• HAV பரவலான ஒரு உயர் நோய்த்தாக்குதல் நிலை அபிவிருத்தி செய்யப்பட்டுள்ள அனைத்து நாடுகளிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குறைந்தபட்சம் 90 சதவிகித குழந்தைகளுக்கு, ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயாளிகளுக்கு 10 வயதிற்குள், குறைந்த வயதில் பாதிக்கப்படாமல் போதிய சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இந்த நோய் பரவுதல் மிகவும் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலான வயதினரை ஏற்கனவே HAV வைத்திருப்பதோடு, வைரஸ் எதிர்க்கும் தன்மையும் காரணமாக உள்ளது. 
• HAV நோய்த்தாக்கத்தின் சராசரி தொற்றுநோயியல் நிலை மாற்றம் ஒரு பொருளாதாரத்தில் வளரும் நாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களில் குறிப்பிடத்தகுந்த முன்னேற்றம், தொற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டுக் கட்டுப்பாடு, குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் நோயால் அவதிப்பட்டு வருகின்றன என்பது ஒரு அரிதாகவே உள்ளது. எவ்வாறாயினும், இது HIV நோய்க்கு ஒரு முரண்பாடான காரணியாகும், இது வயது வந்தோருக்கான நோய்த்தாக்கம் அல்ல, இது வைரஸின் அதிக உணர்திறன் கொண்டது. அத்தகைய நாடுகளில், ஹெபடைடிஸ் எச் உடன் பரவலான தொற்று நோய் பரவுதல் 
• HAV உடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலை குறைந்த வளர்ச்சியுற்ற நாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க சமூக-பொருளாதார சூழ்நிலைடன் தொடர்புடையது. நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு முக்கியமாக பதிவானது வீட்டிலுள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் இல்லாமல், மக்களுக்கு எதிரான ஒரு சமூக வழிவகைக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் அதிக எபிடெமியாஜிக்கல் நிலை கொண்ட நாடுகளுக்கு சுற்றுலா பயணங்கள் செய்கிறவர்கள் ஒப்பந்தத்தின் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

சமீபத்திய உலக சுகாதார புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1.4 மில்லியன் மக்கள் உலகளவில் ஹெபடைடிஸ் ஏ ஒவ்வொரு ஆண்டும் பெறப்படுகின்றனர்.

இந்த நோய் நீண்ட காலமாக ஒரு அழுக்கடைந்த கிருமிகளால் பெயரிடப்பட்டுள்ளது, எனவே நாட்டின் மக்கட்தொகையின் ஒட்டுமொத்த சுகாதார மற்றும் ஆரோக்கியமான கலாச்சாரம், HAV வைரஸ் தொற்றும் குறைவான நோய்களால் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

காரணங்கள் ஹெபடைடிஸ் ஏ

கல்லீரல் அழற்சியின் அறிகுறியாக ஹெபடைடிஸ் ஏ ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அசுத்தமான உணவு மூலம். நீரிழிவு நோய்க்கான இரண்டாவது வழி நீரில் (நீர்) கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, உணவு மற்றும் மூலப்பொருட்களால் கச்சா காய்கறிகள் அல்லது பழங்களைக் கொண்டு கழுவப்பட்டவை கூட ஹெபடைடிஸ் எச் உடன் தொற்றுநோய்க்கான பிரதான நீர்த்தேக்கமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, வைரஸ் பரவுவதால் HAV நோயால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோயைத் தூண்டுவதற்கு இது போன்ற சூழ்நிலைகள்: 

• ஹெபடைடிஸ் ஏ பாதிக்கப்பட்ட நபரால் தயாரிக்கப்பட்ட உணவுப் பயன்பாடு (குறிப்பாக கழுவும் போது கைக்குழந்தைக்குச் செல்லவில்லை).
• உணவு (காய்கறிகள், பழ வகைகள்), சிகிச்சையளிக்கப்படாத, வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நீரில் கழுவின.
• கடையொன்றினை மாற்றிக்கொண்ட பிறகு கைகள் கழுவப்படாத ஒரு நபரால் தயாரிக்கப்பட்ட உணவைப் பயன்படுத்துவது, ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் சவரன்.
• கச்சா கடல் உணவு (சிப்பிகள், சிற்றணுக்கள், பிற மொல்லுக்ஸ்குகள்) ஆகியவற்றில் இருந்து சாப்பிடுவதால், நீரிழிவு உட்பட நீரிழிவு நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படும் தண்ணீரில் உள்ளது.
• வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் ஓரினச்சேர்க்கை (குடல்) பாலியல் தொடர்பு.

Hepatitis HAV வைரஸ் செய்தபின் ஒரு நீரில், திரவ சூழலில் உணர்கிறது மற்றும் அமிலத்தன்மை பயப்படவில்லை. அசுத்தமான உணவு அல்லது தண்ணீரை உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், HAV நோய்க்குறி நுரையீரல் நுனியில் நுழைகிறது, இது பாதுகாப்பாக கடந்து செல்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. எனவே, ஹெபடைடிஸ் ஏ கல்லீரலில் நுழைந்து ஹெபடோசைட்டுகளில் அதன் நோய்தோன்றல் விளைவைத் தொடங்குகிறது. உடல்கள் உடலில் உள்ள உயிரணுக்களில் விரைவாக இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்டு, அவற்றிலிருந்து வெளியேறவும், குடல் குழாய்களின் வழியாக பித்தநீர் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் அதன் காயங்கள் ஒரு செயலில் நோயெதிர்ப்பு எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது, டி-லிம்போசைட்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட சேதமடைந்த நிலையில் மோதல் ஏற்பட்டால், இதனால் ஹெபடோசைட்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் உயிரணுக்களில் காணப்படும் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அது இரத்த ஓட்டத்தை ஊடுருவி, ஹெபடைடிஸ் ஐகெக்டிக் நிழலுக்கு ஒரு தோற்றத்தில் தோலை நிற்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் இறக்கின்றன, அழற்சியற்ற செயல்முறைக்கு தூண்டுதல், கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் முறையான ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றை மீறுகின்றன.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

நோய் தோன்றும்

உலகில் மிகவும் பொதுவான தொற்றுநோய்களில் ஒன்று ஹெபடைடிஸ் ஏ. XIX நூற்றாண்டின் முடிவில், நோய் கதிர்சார் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்பட்டதுடன், அது பித்தநீர் குழாயில் உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டோடு தொடர்புடையது. ஹெபடைடிஸ் ஏ இன் தொற்று நோய்க்குறியீடு பெரிய மருத்துவரான S.P. Botkin, இந்த கருத்தாய்வு ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறையில் முன்னணி இருந்து, மற்றும் குறிப்பிடுவதன் மற்றும் காரணியான முகவர் அடையாளம் மட்டுமே 1973 இருந்தது. HAV (ஹெபடைடிஸ் ஏ) வைரஸ் ஒரு லிப்போபுரோட்டின் அடுக்கு இல்லாத சிறிய பைனோர்னாயிரஸுகளின் ஒரு குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது ஒரு ஒற்றைத் திடுக்கிடப்பட்ட ஆர்.என்.ஏ கட்டமைப்பாகும். இதனால், பல காரணிகளுக்கு பல காரணங்களைக் கண்டறிந்து, பல மாதங்களுக்கு ஒரு வசதியான அறை வெப்பநிலையில் சுற்றுச்சூழலில் தொடர்ந்து இருக்க முடியும். உறைந்த வடிவில் கூட, வைரஸ் 1.5-2 ஆண்டுகள் அதன் நம்பகத்தன்மை இழக்கவில்லை, மற்றும் அதன் அமில எதிர்ப்பு ஷெல் வயிறு பாதுகாப்பு இரகசிய சுரப்புகளை சமாளிக்க மற்றும் கல்லீரல் ஊடுருவி உதவுகிறது. ஹெபடைடிஸ் A யிலிருந்து மீட்டெடுத்த ஒரு நபர், உயிர்வாழ்க்கைக்கு வைரஸ் ஒரு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வைத்திருக்கிறார்.

கூடுதலாக, கொதிநிலை அல்லது நீராவி மூலம் நோய்த்தொற்றை செயலிழக்க செய்யலாம். கிருமிநாசினிகள், முறையானது, மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஆகியவை கிருமிகளால் பாதிக்கப்படுவதால், ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் சீர்குலைக்க உதவுகிறது.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

அறிகுறிகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய்க்கான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள். HAV வெவ்வேறு வகைகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் மூன்று வடிவங்களில் தொடரலாம், இதில் பின்வருவது குறிப்பிடத்தக்கது: 

வகைகள்: 

1. ஒரு பொதுவான ஹெபடைடிஸ் ஏ, இது மஞ்சள் காமாலை உட்பட அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் பாரம்பரியமாக வளர்கிறது.
2. ஹெபடைடிஸ் ஏ என்பது வித்தியாசமானது, இது ஒரு ஐகெக்டிக் படிநிலையிலும், ஒரு நீண்ட காலத்திலும் இடம்பெற்றுள்ளது.

வடிவங்கள்: 

1. மிகவும் பொதுவான ஒரு எளிதான வடிவம்.
2. நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் (28-30%) ஒரு மிதமான வடிவில் கண்டறியப்படுகின்றனர்.
3. குறைந்தது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏ (3% வழக்குகள் இல்லை.

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய் அறிகுறிகள் மேலும் மாறுபடும் மற்றும் நோய்க்கான நேரத்தை பொறுத்து கொள்ளலாம்: 

1. சுழற்சி, கூர்மையான.
2. மீண்டும் மீண்டும், நீடித்த, நீடித்தது.
3. நாள்பட்ட, தொடர்ந்து.
4. தீவிரமான, அறிகுறி அறிகுறிகள் (சிண்ட்ரோம்) உடன்.

மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் உணர்வுகளில், HAV வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு பின்வரும் நோய்க்குறிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: 

1. சைட்டோலிசிஸ், நேரடி பிலிரூபினில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் நோயாளியின் இரத்தத்தில் அலேட் (அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ்) ஆகியவற்றில் கூர்மையான ஜம்ப் போன்ற பண்புடையது.
2. இரத்தப்போரில் பிலிரூபின் அளவின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் மற்றும் கொலஸ்டிரால் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய கொலஸ்டாசிஸ் உள்ளது.
3. அதிக ESR, காமா குளோபுலின் அளவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பாதரச குறியீட்டு அளவு குறைவு ஆகிய மெஸன்சிக்-அழற்சி நோய்க்குறி.
4. கடுமையான ஹெபடோபிரிமல் நோய்க்குறி, அல்பினீன் மற்றும் ஃபைப்ரினோகனின் இரத்த அளவு கூர்மையாகவும், ஹெபாடிக் குறைபாடு குறைவாகவும் (என்செபலோபதி) உருவாகிறது.

முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு 2-4 வாரங்கள் வரையில் தொற்று ஏற்படுவதால், ஹெபடைடிஸ் A இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: 

லேசான வடிவில் ஹெபடைடிஸ் ஏ:

• முன்-ஜாண்டட் காலம் (3-7 நாட்கள்):
  • உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு, முதல் 2-3 நாட்களில் 37.2 முதல் 37.7 டிகிரி வரை.
  • குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுக்கான அவ்வப்போது உணர்வு ஏற்படலாம்.
  • மேலோட்டமான அமைதியற்ற தூக்கம்.
  • கல்லீரலில் வலியைப் போக்கும் உணர்வை உணர்ந்து, வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள.
  • டிஸ்ஸ்ப்சியா, விண்கல்.
  • சிறுநீரகம் மற்றும் மலம் கழித்தல் - சிறுநீர் கறுப்பு, மலம் ஆகியவை.
• மஞ்சள் காமாலை காலம் (7 முதல் 10 நாட்கள் வரை):
  • சருமத்தின் படிப்படியான நிறமி, கண்ணைப் புழுத்த மஞ்சள் நிற நிறம். மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக கண்கள் வெள்ளை மற்றும் உடலில் பரவுகிறது தொடங்குகிறது.
  • நிலைமையை மேம்படுத்துதல், வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள உறுப்பு வலி.
• மீட்டமைக்கும் நிலை:
  • கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பாக்கம், அதன் சாதாரண அளவு மீட்டமைத்தல்.
  • உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு லேசான சோர்வு ஏற்படுத்தும் விளைவுகள்.

ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் ஒரு மிதமான வடிவத்தில்: 

• ஏழை பசியின்மை.
• உடல் வெப்பநிலை
• சிறுநீரின் அளவைக் குறைத்தல்.
• அதிகரித்த கல்லீரல் அளவு.
• கல்லீரலில் கடுமையான வலி.
• சிறுநீர் மற்றும் மலம் நிறமாற்றம்
• தெளிவான மஞ்சள் காமாலை 21 ஆம் நாள் வரை நீடித்தது.
• லேசான வடிவத்தை விட நீண்ட காலம், மீட்பு காலம் 2 மாதங்கள் வரை இருக்கும்.

கடுமையான வடிவத்தில் ஹெபடைடிஸ் ஏ (அரிதாக கண்டறியப்பட்டது): 

• நோய் ஒரு கூர்மையான தொடக்க மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு விரைவான அதிகரிப்பு.
• உயர் உடல் வெப்பநிலை - வரை 39 டிகிரி.
• பசியின்மை, உணவு வாந்தி ஏற்படுகிறது.
• மஞ்சள் காமாலை தோன்றுகையில், அறிகுறிகள் குறைந்து போகும், ஆனால் அதிக உச்சரிக்கப்படும்.
• ஒரு உயிரினத்தின் பொது நச்சு அனைத்து அறிகுறிகளும் காட்டப்படுகின்றன - தலைவலி, தலைச்சுற்று.
• தசைகள், மூட்டுகளில் வலி.
• தோல் கீழ் இரத்த சோகை (இரத்த சோகை), நாசி இரத்தப்போக்கு.
• ராஷ்.
• சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின்மை.
• ஹெபட்டோம்ஜியாகி, ஸ்பெலோகமால்லி.

[25], [26], [27],

கண்டறியும் ஹெபடைடிஸ் ஏ

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: 

• குறிப்பிட்ட - வைரஸ் கண்டறிதல், அதன் ஒயின்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆண்டிபாடிகள்.
• குறிப்பிடத்தக்கது - கல்லீரலின் வரையறை மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு ஏற்படும் சேத அளவு.

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய் கண்டறிதல் அனெமனிஸ், நோயாளியின் பார்வை பரிசோதனை, சரியான ஹுபோகண்ட்ரோரியத்தின் தடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி தோற்றம் - நாக்கு நிறம், கண் புரதங்கள், தோல், உடல் வெப்பநிலை அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஆய்வக பகுப்பாய்வு முறைகள் என, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் பகுப்பாய்வு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு முட்டாள்தனமான முறையாக, புரதம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவு, நொதி செயல்பாடு மற்றும் அல்புமின், பிலிரூபின் அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் கல்லீரலில் அழற்சியின் செயல் கண்டறியும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் பட்டியல்: 

• வைரஸ் (HAV-IgM, IgA) நோய்த்தாக்கங்களின் உறுதிப்பாட்டிற்காக Immunofermentogram, இது நோய் கடுமையான காலத்தில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் கல்லீரல் நிலை குழியப்பகுப்பு நொதி அடையாளம் - ACAT (asparattransferaza), ALT அளவுகள் (alaminotransferaza), காமா ஜிடி அல்லது காமா-க்ளூட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், கார பாஸ்பேட், LDH (லாக்டிக் டிஹைட்ரோஜெனெஸ்).
• நேரடி மற்றும் மறைமுக பிலிரூபின் அளவு தீர்மானித்தல்.
• ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீட்டை நிர்ணயிக்கும் ஒரு பகுப்பாய்வு, இது இரத்த உறைவு விகிதத்தை காட்டுகிறது.
• பொது இரத்த சோதனை.
• இரத்தக்கட்டு.
• சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு.

ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல் அஸிம்ப்மெமடிக் நோய் (மஞ்சள் காமாலை) வடிவத்தில் கடினமாக இருக்கலாம். வைரஸ் அடையாளம் காண உதவக் என்று மார்க்கர்கள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், ஒரு பிறப்பொருளெதிரியை உருவாக்கி வருகிறது - பெரும்பாலும் மட்டுமே நோய் கடுமையான நிச்சயமாக கொண்டு கண்டு பிடிக்க முடியும், IgM, IgG -இன் ஆன்டிபாடிகள் தொற்று பிறகு கல்லீரல் செயல்பாடு மீட்பு அதாவது, rekonvalenstsentsii ஒரு நடவடிக்கையாக இது, அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டன. மேலும், நோய் (அறிகுறிக் கொப்புளம்) ஆரம்ப காலத்தில் அது முக்கியமான குடல் வைரசு தொற்று மற்றும் ஹெபடைடிஸ், சார்ஸ் வேறுபடுத்திக் காட்டுவதற்கும் இந்த nosological வடிவங்கள் அதிகரித்த வெப்பநிலை மற்றும் செரிமானமின்மை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதால் உள்ளது. எனினும், காய்ச்சல் வைரஸ் நரம்பு மற்றும் சிதைவு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஹெபடோமெகாலி மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

சிகிச்சை ஹெபடைடிஸ் ஏ

ஹெபடைடிஸ் ஏயின் சிகிச்சை மூலோபாயம் பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்பு மென்மையான உணவிற்கு மட்டுமல்லாமல், கொழுப்புக்களின் கட்டுப்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஒரு விதியாக, இது Pevzner க்கான உணவு எண் 5 இன் நியமனம் ஆகும். மேலும், படுக்கை ஓய்வு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி குறைந்து, மற்றும் அதிகமான குடிநீர் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறிகுறிகளை நிவாரணம் பெற, ஹெபடைடிஸ் A இன் சிகிச்சைக்கு, choleretic தயாரிப்புகளை, infusions, ஹெபடடோரோட்டெட்டர்ஸ், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. HAV சிகிச்சையின் மூலோபாய மற்றும் தந்திரோபாய நடவடிக்கைகள் இந்த முறையிலேயே திட்டமிடப்பட்டு வழங்கப்படுகின்றன:

அடிப்படை செயல்பாடுகள்	படுக்கை ஓய்வு
	உணவு, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து (அட்டவணை எண் 5). நோய் கடுமையான காலத்தில் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் மிதமான வடிவில், உணவு எண் 5a
இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலை சுத்தம் செய்வதற்கான நச்சுக் கலங்கள்	நுண்ணுயிரிகளின் நோக்கம் பாலிஃபீன், எண்டோசெஸ்கல், லிக்னோசோர்
சிறுநீரக முறை, சிறுநீரகம் வழியாக இரத்த சுத்திகரிப்புக்கான டிடோகோகிராஃபிக்கல் நடவடிக்கைகள்	அதிகப்படியான ஆல்கலெயின் பானம் (கனிம நீர், புதிதாக அழுகிய காய்கறி மற்றும் அல்லாத அமில பழங்களான பழச்சாறுகள்) மருந்துகளின் பயன்பாடு - டையூரிடிக்ஸ், அத்துடன் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
தோல் மூலம் நச்சுகளை அகற்றுவதற்கான நச்சுக் கோளாறுகள்	வெப்பம், வழக்கமான குளியல், மழை, வியர்வை மற்றும் மைக்ரோசிசலுக்கான தோல் பராமரிப்பு
உறுப்பு திசுக்கள், லிப்பிட் பெராக்ஸிடாப்பின் ஹைபோகாசியாவை சீராக்க வேண்டும்	ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் நோக்கம் - வைட்டமின்கள் மின், ஏ, சி, பிபி, எஸென்சிட்சலே, ரிபோக்சின்
கடுமையான நோய்களில், எக்ஸ்டிராகோபோரேரியல் போதைப்பொருள் முறைகள்	பிளாஸ்மோபெரெஸ், பிளாஸ்மோஸ்செப்ஷன், ஹெமாஸரஜ்ஜ், ஹெமோசைஜனேஷன்
கல்லீரல் புரதம் செயல்பாடு மற்றும் அதன் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு உதவுவதற்கான நடவடிக்கைகள்	அமினோ அமிலங்கள், அல்புமின், பிளாஸ்மா நரம்புகள் வைட்டமின்-கனிம சிகிச்சை (வாய்வழி, ஊசி) பொட்டாசியம்
கல்லீரல் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றைத் திருத்துதல்	புரதங்களின் தடுப்பு நோக்கம் - gordoks, contrikal, ஹார்மோன் மருந்துகள்
உடல்பருமன் இணைந்து	இந்த குழுவின் உர்சோடாக்சியோலோகிக் அமிலம் மற்றும் பிற வகை அமிலங்களின் நோக்கம், அதன் தயாரிப்புக்கள் - ஊர்ஃபோக், ஹென்னொஃப்கால், டூரோஃபால். நுண்ணுயிரிகளின் பயன்பாடு Tyubazh அல்லது cholagogue மருந்து பரிந்துரை
ஹெமாஸ்டேடிஸின் சரிசெய்தல் நோக்கத்திற்காக ஹெபடைடிஸ் A சிகிச்சை	Coagulogram தகவலின் பொருட்டு பணிகள்
இரைப்பை குடல், பிலாலரி அமைப்பு செயல்பாடுகளை திருத்தம்	புரோபயாடிக்ஸ், ப்ரோபியோடிக்ஸ், என்சைம்கள் ஒதுக்க

தடுப்பு

பல வைரஸ் நோய்களுக்கு எதிராக தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்துடன் பொருந்துகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் தொற்று மூக்கு மற்றும் நுண்ணுயிரி உடல், ஹெபடைடிஸ் A வின் தடுப்பு நுழைய முடியும் இதன் மூலம் வாய் அடிப்படையில் பாதிக்கப்படக்கூடிய இருந்தால் - "அழுக்கு கைகளை நோய்" - புதிதாக கழுவி கைகள், அது எந்த விபத்து உங்களது மற்றும் எனப் பெயரிடப்பட்டுள்ளது. மற்ற குடலிய நோய்களின் நிகழ்வுகளில், தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் உணவு, சுத்திகரிப்பு அல்லது நீர் கொதித்தல் மற்றும் சுகாதார மற்றும் சுத்தமான தரநிலைகளின் எளிய விதிகளை நடைமுறைப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அர்த்தத்தில், பயனுள்ள மட்டுமே தனிப்பட்ட தடுப்பு முயற்சிகள், ஆனால் முறையான பரிசோதனை, நீர் சிகிச்சை, பொதுச் செயல்திட்டங்கள் மட்டத்தில் தூய்மை மற்றும் உணவு பாதுகாப்பு சுகாதார-தொற்று நோய் சார்ந்த சேவைகளை மதிப்பீடு குடித்து இல்.

கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பு என்பது நோய்த்தொற்றுடைய HAV நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருக்கும் நபர்களின் மக்கள் தொற்று மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவையாகும். தொடர்புகளின் நிலை கண்காணிப்பு மருத்துவ அறிகுறிகளைக் ALT அளவுகள் சோதனை (இரத்த வேதியியல்), வைரஸ் (immunofermentogramma) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டுபிடிக்கும் கட்டாயப் வாராந்திர நிர்ணயம் கொண்டு 30-35 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொடர்பு நபர்கள் 12-14 வயது வரை கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் என்றால், தடுப்பாற்றல் மருந்தின் தடுப்பு மருந்தை அறிமுகப்படுத்தியது. ஹெபடைடிஸ் A க்கு எதிரான சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசி, குறிப்பாக நோய்த்தொற்று நோய்த்தாக்கத்தின் அதிகரிப்பான பகுதியுடன், உலகெங்கிலும் மிகச் சிறந்த தடுப்பு முறை ஆகும்.

தடுப்புக்கான பிற பரிந்துரைகள் செயல்படுத்தலில் சிரமங்களைக் காணவில்லை:

• தனிப்பட்ட அல்லது பொது கழிப்பறைக்கு ஒவ்வொரு விஜயத்தின்போதும் சோப்புடன் நன்கு கழுவ வேண்டும்.
• நீண்ட காலமாக பாய்கிறது - கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கவனமாக காய்கறிகள், பழங்கள், முன்னுரிமை வேகவைத்த தண்ணீரை கழுவுதல்.
• முடிந்தால், கொதிக்கும் தண்ணீருடன் காய்கறிகளை ஊற்றுவதற்கு விரும்பத்தக்கதாக இருக்கிறது, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு அவை தேவைப்பட்டால்.
• தொடர்புடைய சேவைகளால் பரிசோதிக்கப்பட்ட சுத்தமான மூலங்களிலிருந்து மூல நீர் மட்டுமே பயன்படுத்தவும். நீரின் ஆதாரம் சந்தேகத்தில் இருந்தால், தண்ணீர் 3-5 நிமிடங்கள் வேகவைக்க வேண்டும்.
• உணவை தயாரிப்பதற்கு முன்பும், சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் ஒவ்வொரு முறையும் கைகளை கழுவுங்கள்.
• பொதுமக்கள், பொது இடங்களைப் பார்வையிட்ட பிறகு, கையில் கழுவிக் கொண்டு கைகளை கழுவவும்.
• தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தின் விதிகளை கடைப்பிடிக்க பிள்ளைகள் கற்றுக்கொடுக்க வேண்டும்.
• தன்னிச்சையான சந்தைகளில் பழங்கள், பெர்ரிகளை முயற்சி செய்யாதீர்கள்.
• சந்தேகத்திற்குரிய தோற்றத்தை உண்பதில்லை.
• கடைகளில், பல்பொருள் அங்காடிகள் வாங்கிய பொருட்களின் சுத்தமான சான்றிதழ்கள் மற்றும் அலமாரியில் தொடர்ந்து சோதனை செய்யுங்கள்.
• ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் கைத்தறி, தனிப்பட்ட சுகாதார பொருட்கள் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ எதிராக தடுப்பூசி

இன்று, ஹெபடைடிஸ் ஏ எதிரான தடுப்பூசி HAV வைரஸ் மக்கள் தொற்று நிறுத்த உதவும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அடிப்படையில் கருதப்படுகிறது. ஒரு தடுப்புமருந்து என்பது ஒரு தடுப்பூசி வைரஸ் ஆகும், இது உயர் immunogenicity வகைப்படுத்தப்படும். தடுப்பூசி ஆறு மாதங்கள் மற்றும் ஒரு வருடம் இடைவெளியுடன் இருமுறை நடத்தப்படுகிறது. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தடுப்பூசியின் நோய்த்தாக்கம் ஆன்டிபாடிகள் 1.5-2 வாரங்களுக்கு பிறகு உடலில் தோன்றும், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பூசி குறைந்தபட்சம் ஆறு ஆண்டுகள், அதிகபட்சமாக பத்து ஆண்டுகள் பராமரிக்கப்படுகிறது.

இது ஹெபடைடிஸ் ஏ எதிரான தடுப்பூசி ஒரு சிறிய வயதில் இருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, எனினும், பெரும்பாலும் அது மூன்று வயதில் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசிகள் HAV நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படாத வயது வந்தவர்களுக்கும், ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கு (ஆபத்து குழுக்கள்) சேர்ந்தவர்களுக்கும் காட்டப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயம் உள்ளவர்கள்:

• நோயாளி குழுக்களுடன் தொடர்பில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ துறையினரும், நோய்த்தடுப்பு மருத்துவமனைகளின் ஊழியர்களும் உள்ளனர்.
• விதிவிலக்கு இல்லாமல், குழந்தைகள் பள்ளி மற்றும் பாலர் நிறுவனங்கள் ஊழியர்கள்.
• குடிநீர் வழங்கல் அமைப்பில் பணிபுரியும் ஊழியர்கள், குடிநீர் வழங்கல் அமைப்பில் பணிபுரியும் நபர்கள்.
• கல்லீரல் நோய்க்கு ஒரு வரலாறு உண்டு.
• ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று நோய் பரவலான உயர் நோய்த்தாக்குதலுடன் நாடுகளுக்கு பயணம் செய்ய திட்டமிடுபவர்கள்.
• ஹெபடைடிஸ் A (குடும்ப உறுப்பினர்கள், உறவினர்கள்) நோயாளிகளுடன் தொடர்பு உள்ளவர்கள்.
• பாதிக்கப்பட்டவர்களுடனான பாலியல் தொடர்பில் ஈடுபடும் நபர்கள்.

மேலும், ஹெபடைடிஸ் ஒரு எதிராக தடுப்பூசி விரும்பிய மற்றும் மருந்துகள் செலுத்த அந்த, ஓரின செக்ஸ் விரும்புகிறது.

இன்றுவரை, மருந்துத் துறை ஒரு வருடம் பழமையான குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கியுள்ளது.

[35]

முன்அறிவிப்பு

ஹெபடைடிஸ் அனைத்து வகையான மத்தியில் அது கல்லீரல் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது கருதப்படுகிறது HAV, உண்மையில், நோய் தங்கள் 5-6 சொந்த பிறகு வாரங்கள் மீது தொற்று தொடக்கத்தில், ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவம் குறிப்பாக பண்பு இருந்து சரிசெய்யலாம். இந்த அர்த்தத்தில், ஹெபடைடிஸ் ஏ ஒரு முன்கணிப்பு சாதகமானது, மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஒரு வழக்கமான விளைவு அல்ல, மாறாக விதிவிலக்காக கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் மரணத்துடன் முடிவடைகிறது, மாற்று HAVv ஃபுல்மினென்ட் (விரைவான) வடிவம், மிகவும் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோயாளிகளுக்கு மரணம் விளைவு மொத்த உடல் போதை, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களில் விரிவான நசிவு காரணமாக இருக்கிறது ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஒரு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உள்ள கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். நோய் ஒரு சாதகமற்ற விளைவு ஆபத்து குறைவாக உள்ளது:

• 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 0.1%.
• 10 முதல் 15 வயது வரை உள்ள குழந்தைகள் - 0.3%.
• 40 வயதிற்குட்பட்ட வயது வந்தோர் - 0.3%.
• 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் - 2,1-2,2%.

கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் A இன் முன்கணிப்பு பிராந்திய தொற்றுநோயியல் சார்ந்த தன்மை, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் வைரஸ் தொற்றிய நேரத்தில் மனித கல்லீரலின் செயல்பாடுகளை சார்ந்துள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் HAV முழுமையாக மீட்டெடுக்கும்.

[36], [37], [38], [39],